2023年中國鐵道建筑總公司總醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年中國鐵道建筑總公司總醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.單項選擇題(共50題)1.女，57歲，有甲狀腺機能亢進病史2年，行甲狀腺次全切手術(shù)后1天后體溫升高至38－39℃，心臟搏動力強，心率160次/分，嘔吐、多汗，煩躁不安，基礎(chǔ)代謝率＋60％以上T3水平明顯高于正常，應(yīng)選用的藥物是

A.三碘甲狀腺原氨酸

B.甲硫氧嘧啶

C.正規(guī)胰島素

D.碘化鉀

E.曲安西龍

答案：D

本題解析：

暫無解析2.男孩，1.5歲。已發(fā)熱，咳嗽1周，近三天氣促喘息加重，查體：面色蒼白，煩躁，雙肺聽診聞及中小水泡音，病史中曾有過皮膚膿皰疹，白細胞19×199/L，分葉90%，淋巴細胞10%。

該患兒下述哪項治療不當（）。

A.吸氧

B.用敏感抗生素

C.支氣管解痙劑

D.保持呼吸道通暢

E.靜點氫化可地松

答案：C

本題解析：

暫無解析3.治療流行性腦脊髓膜炎()

A.SD+鏈霉素

B.SMZ+TMP

C.SD+青霉素

D.SD+乙胺嘧啶

E.周效磺胺+TMP

答案：C

本題解析：

暫無解析4.屬于醫(yī)師違背不傷害原則的是

A.妊娠危及母親的生命時，醫(yī)師給予引產(chǎn)

B.醫(yī)師的行為使某個患者受益，但卻損害了別的患者的利益

C.醫(yī)師滿足患者的一切保密要求

D.醫(yī)師對患者的呼叫或提問給予應(yīng)答

E.醫(yī)師檢查患者時，由于消毒觀念不強，造成交叉感染

答案：E

本題解析：

暫無解析5.睫狀肌收縮()

A.睫狀小帶緊張

B.瞳孔開大

C.睫狀環(huán)擴大

D.能看清遠物

E.晶狀體變厚

答案：E

本題解析：

暫無解析6.母嬰保健法》自()起施行。

A.1994年10月27日

B.1995年6月1日

C.1992年10月27日

D.1993年6月1日

答案：B

本題解析：

暫無解析7.肝外膽道主要包括()。

A.膽囊、肝總管

B.左右肝管、膽總管

C.左右肝管、肝總管、膽囊

D.左右肝管、膽囊管、膽囊、肝總管

答案：D

本題解析：

肝外膽道系統(tǒng)是指走出肝門之外的膽道系統(tǒng)，包括膽囊和輸膽管道(肝左管、肝右管、肝總管和膽總管)。

8.大鼠出生后飼以去脂膳食，結(jié)果將引起下列哪種脂質(zhì)缺乏？()

A.磷脂酰膽堿

B.甘油三酯

C.鞘磷脂

D.膽固醇

E.前列腺素

答案：E

本題解析：

前列腺素、血栓素及白三烯是多不飽和脂肪酸的重要衍生物，必須從植物油攝取，人體自身不能合成。所以長期食用去脂膳食，會引起體內(nèi)前列腺素的缺乏。

9.正常肺部叩診音為()。

A.鼓音

B.過清音

C.濁音

D.清音

答案：D

本題解析：

肺部叩診正常為清音。肺組織覆蓋心臟、肝臟實質(zhì)臟器部位的叩診音為濁音。左下胸部，因正常的肺組織與含氣的胃泡相重疊，所以叩診時有一鼓音區(qū)。

10.除了哪類藥，均為假藥

A.變質(zhì)不能藥用的

B.藥品成分的含量與國家藥品標準或者省、自治區(qū)、直轄市藥品標準不符合的

C.被污染不能藥用的

D.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止使用的

E.未取得批準文號生產(chǎn)的

答案：B

本題解析：

暫無解析11.嚴禁什么需要的選擇性別的人工終止妊娠()。

A.醫(yī)學

B.計劃生育

C.避孕節(jié)育

D.非醫(yī)學

E.藥學

答案：D

本題解析：

暫無解析12.出現(xiàn)柏油樣便提示出血量()。

A.5ml

B.20ml

C.70ml

D.300ml

答案：C

本題解析：

消化道出血量的評估①大便隱血試驗陽性提示每日出血量5ml以上；②出現(xiàn)柏油樣便提示出血量50～70ml以上；③胃內(nèi)積血量達250～300ml時可引起嘔血；④出血量超過400～500ml時，可出現(xiàn)全身癥狀，如頭暈、乏力、心悸、出汗等；⑤超過1000ml，臨床即出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。

13.男性泌尿系統(tǒng)的組成不包括()。

A.腎

B.輸尿管

C.膀胱

D.陰莖

E.尿道

答案：D

本題解析：

暫無解析14.相對分子質(zhì)量最大的免疫球蛋白是

A.IgG

B.IgM

C.IgE

D.SIgA

E.IgD

答案：B

本題解析：

暫無解析15.病理反射中最常用且易引出的是

A.奧本海姆征

B.巴賓斯基征

C.戈登征

D.卡多克征

E.霍夫曼征

答案：B

本題解析：

暫無解析16.博來霉素適宜用于()

A.肝癌

B.骨肉瘤

C.皮膚癌

D.急性淋巴性白血病

E.腮腺癌

答案：C

本題解析：

暫無解析17.患者，女，32歲，已婚。因：“停經(jīng)30周，右下腹疼痛伴發(fā)熱、惡心、嘔吐1天”就診，診斷為妊娠合并急性闌尾炎。下列處理錯誤的是：

A.在積極抗感染治療的同時，盡快手術(shù)治療

B.無論腹膜炎癥嚴重與否，均應(yīng)放置腹腔引流管

C.可給予頭孢哌酮及甲硝唑抗感染治療

D.可給予硫酸鎂及黃體酮治療

答案：B

本題解析：

一經(jīng)確診妊娠合并急性闌尾炎，在給予大劑量廣譜抗生素的同時，為防止炎癥擴散，應(yīng)盡快行手術(shù)治療，A選項說法正確。闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎、盆腔感染嚴重或子宮、胎盤已有感染征象時，應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)，同時行子宮次全切除術(shù)，并需放引流。腹膜炎不嚴重時，不放置引流，B選項說法錯誤。妊娠合并急性闌尾炎時，可給予頭孢哌酮及甲硝唑抗感染治療，C選項說法正確。闌尾手術(shù)后3～4日內(nèi)，給予宮縮抑制藥及鎮(zhèn)靜藥，如靜脈滴注利托君、硫酸鎂，也可口服沙丁胺醇，肌注黃體酮注射液，口服維生素E和肌注絨促性素等，以減少流產(chǎn)與早產(chǎn)的發(fā)生，D說法選項正確。故本題正確答案為B。

18.某鎮(zhèn)衛(wèi)生院3名醫(yī)務(wù)人員違反《獻血法》規(guī)定，將不符合國家規(guī)定標準的血液用于患者。由于患者家屬及時發(fā)現(xiàn)，經(jīng)治醫(yī)生采取斷措施，幸好未給受血者健康造成損害。根據(jù)《獻血法》規(guī)定，當?shù)匦l(wèi)生局應(yīng)對3名醫(yī)務(wù)人員給予的行政處理是

A.責令改正

B.警告

C.罰款1萬元以下

D.暫停執(zhí)業(yè)活動6個月以上1年以下

E.吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

答案：A

本題解析：

暫無解析19.ABO血型不符引起的溶血屬于()。

A.Ⅰ型超敏反應(yīng)

B.Ⅱ型超敏反應(yīng)

C.Ⅲ型超敏反應(yīng)

D.Ⅳ型超敏反應(yīng)

E.不屬于超敏反應(yīng)

答案：B

本題解析：

暫無解析20.既可促進，又可抑制胰高血糖素分泌的激素是：

A.胰島素

B.縮膽囊素

C.生長抑素

D.促胃液素

E.腎上腺素

答案：A

本題解析：

暫無解析21.脊髓灰質(zhì)炎()

A.消化道隔離

B.兩者均是

C.兩者均不是

D.呼吸道隔離

答案：B

本題解析：

暫無解析22.對胸交感干的描述，錯誤的是()

A.位于脊柱兩側(cè)

B.上段在肋頭和肋間血管的前面

C.通常由10～12個交感節(jié)及節(jié)間支組成

D.第10～12胸交感干神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)前纖維組成內(nèi)臟大神經(jīng)

E.胸交感干及交感神經(jīng)節(jié)阻滯麻醉常在胸椎棘突外側(cè)4～5cm皮膚處取進針點

答案：D

本題解析：

暫無解析23.蜂窩織炎

A.局灶性大量中性粒細胞浸潤及組織壞死液化

B.急性細菌性痢疾的典型腸道病變

C.體腔內(nèi)大量膿液蓄積

D.黏膜的漿液、黏液滲出

E.疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎癥

答案：E

本題解析：

暫無解析24.對心肌細胞，哪一因素不具有抑制效應(yīng)()

A.促K+外流

B.阻滯其M受體

C.阻滯其腎上腺素β受體

D.阻滯Na+通道

E.阻滯Ca2+通道

答案：B

本題解析：

暫無解析25.昏迷患者的求醫(yī)行為屬()

A.合作型

B.主動型

C.被動型

D.參與型

E.強制型

答案：C

本題解析：

暫無解析26.下列可以出現(xiàn)在結(jié)腸而不出現(xiàn)在小腸的運動是()。

A.分節(jié)運動

B.集團蠕動

C.緊張性收縮

D.蠕動

答案：B

本題解析：

暫無解析27.視網(wǎng)膜黃斑位于視神經(jīng)盤的()

A.鼻側(cè)

B.顳側(cè)

C.上側(cè)

D.下側(cè)

E.后方

答案：B

本題解析：

暫無解析28.肺轉(zhuǎn)移性癌指的是

A.肺癌轉(zhuǎn)移至肝

B.肺癌轉(zhuǎn)移至肺

C.肝癌和肺癌同時轉(zhuǎn)移到它處

D.肝癌和肺癌互相轉(zhuǎn)移

E.它處的癌轉(zhuǎn)移到肺

答案：E

本題解析：

暫無解析29.對造成醫(yī)療責任事故的直接責任人員，醫(yī)療單位應(yīng)當根據(jù)事故登記、情節(jié)輕重、本人的態(tài)度和一貫表現(xiàn)，分別給予以下行政處分

A.一級醫(yī)療事故：警告、記過、記大過、降級、降職；二級醫(yī)療事故：記過、記大過、降級、降職、撤職；三級醫(yī)療事故：記大過、降級、降職、開除留用查看、開除

B.一級醫(yī)療事故：記大過、降級、降職、開除留用查看、開除；二級醫(yī)療事故：記過、記大過、降級、降職、撤職；三級醫(yī)療事故：警告、記過、記大過、降級、降職

C.一級醫(yī)療事故：警告、記過、記大過；二級醫(yī)療事故：記過、記大過、降級、降職；三級醫(yī)療事故：記大過、降級、降職、開除留用查看

D.一級醫(yī)療事故：記大過、降級、降職、開除留用查看；二級醫(yī)療事故：記過、記大過、降級、降職；三級醫(yī)療事故：警告、記過、記大過

E.一級醫(yī)療事故：記大過、降級、降職、開除；二級醫(yī)療事故：記過、記大過、撤職；三級醫(yī)療事故：警告、記過、記大過

答案：B

本題解析：

暫無解析30.美西律()

A.降低自律性

B.相對延長ERP

C.二者均是

D.二者均不是

答案：C

本題解析：

暫無解析31.主動脈弓()

A.彎向右后方

B.凸側(cè)發(fā)出左.右無名動脈(頭臂干)

C.在第六胸椎水平移行為降主動脈

D.弓下緣借動脈韌帶連于肺動脈分叉處左側(cè)

答案：D

本題解析：

暫無解析32.A型性格的人易患()

A.支氣管哮喘

B.癌癥

C.過敏性紫癜

D.糖尿病

E.冠心病

答案：E

本題解析：

暫無解析33.胸骨左緣3、4肋間聞及收縮期噴射性雜音臨床上多見于()

A.左房室瓣狹窄

B.主動脈瓣狹窄

C.肺動脈瓣狹窄

D.室間隔缺損

答案：B

本題解析：

暫無解析34.聽覺感受器位于

A.鼓膜

B.前庭窗

C.蝸窗

D.基底膜

E.蓋膜

答案：D

本題解析：

暫無解析35.惡性腫瘤引起的漿膜腔積液的顏色多為()

A.紅色

B.綠色

C.乳白色

D.淡黃色

答案：A

本題解析：

暫無解析36.醫(yī)療機構(gòu)購進藥品時，同一通用名稱藥品的注射劑型和口服劑型各不得超過()種。

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

答案：B

本題解析：

暫無解析37.在自然條件下，有遺傳效應(yīng)的染色體交換發(fā)生在()。

A.姊妹染色體之間

B.同源染色體之間

C.同源染色體的非姐妹染色體之間

D.非同源染色體的姐妹染色體之間

E.同源染色體的姐妹染色體之間

答案：C

本題解析：

暫無解析38.腎上腺素和去甲腎上腺素都具有()

A.在整體情況下加快心率

B.大劑量引起心律失常作用

C.升高收縮壓及舒張壓作用

D.加速脂肪分解

E.收縮皮膚、內(nèi)臟、肌肉血管作用

答案：B

本題解析：

暫無解析39.情緒可通過哪些系統(tǒng)的生理反應(yīng)對人體健康產(chǎn)生影響()

A.神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)

B.呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)

C.呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)

D.神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)

E.呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)

答案：D

本題解析：

暫無解析40.丘腦非特異性投射系統(tǒng)

A.投射至皮層特定區(qū)域，具有點對點關(guān)系

B.投射至皮層，產(chǎn)生特定感覺

C.投射至皮層廣泛區(qū)域，提高皮層的興奮性

D.被切斷時，動物保持清醒狀態(tài)

E.受刺激時，動物處于昏睡狀態(tài)

答案：C

本題解析：

暫無解析41.HIV不可以用下列哪種方法殺滅?（）

A.37度，10%漂白粉處理30分鐘

B.56度，30分鐘

C.焚燒

D.溫室3天

答案：D

本題解析：

暫無解析42.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉時合用麻黃堿的目的是()

A.延長局麻時間

B.縮短起效時間

C.預(yù)防麻醉時出現(xiàn)低血壓

D.防止過敏反應(yīng)

E.防止中樞抑制

答案：C

本題解析：

暫無解析43.表觀分布容積()

A.指藥物在體內(nèi)分布平衡后實際占有的血漿容積

B.指藥物從腎臟排泄的量占有的血漿容積

C.指藥物在體內(nèi)分布平衡后理論上占有的血漿容積

D.指藥物在肝臟代謝和從腎臟排泄的量占有的血漿容積

E.指藥物在肝臟的代謝量占有的血漿容積

答案：C

本題解析：

暫無解析44.急性感染性心內(nèi)膜炎時，其二尖瓣瓣膜贅生物脫落后一般不會引起

A.腎動脈栓塞

B.腦動脈栓塞

C.肺動脈栓塞

D.脾動脈栓塞

E.下肢動脈栓塞

答案：C

本題解析：

暫無解析45.下述藥物除一種外均可控制癲癇持續(xù)狀態(tài)

A.氯丙嗪

B.苯巴比妥

C.苯巴英

D.硫噴妥

E.地西泮

答案：A

本題解析：

暫無解析46.關(guān)于大隱靜脈的敘述哪項是錯的()

A.起于足背靜脈網(wǎng)外側(cè)

B.經(jīng)內(nèi)踝前方上行至小腿內(nèi)側(cè)

C.穿隱靜脈裂孔匯入股靜脈

D.注入前接受5條屬支

答案：A

本題解析：

暫無解析47.在下列各種物質(zhì)中，與腎外髓部組織間液高滲梯度形成有密切關(guān)系的物質(zhì)是：

A.KCl

B.NaCl

C.尿酸

D.尿素

E.肌酐

答案：B

本題解析：

暫無解析48.對于左心衰竭伴肺水腫，下列哪一藥不能用()

A.地高辛

B.普萘洛爾

C.毛花苷丙(西地蘭)

D.硝普鈉

E.酚丁胺

答案：B

本題解析：

暫無解析49.白色血栓的主要成分是

A.淋巴細胞

B.纖維蛋白

C.血小板

D.中性粒細胞

E.紅細胞

答案：C

本題解析：

暫無解析50.嚴禁利用那些技術(shù)和其他技術(shù)手段進行非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定()。

A.超聲技術(shù)

B.染色體技術(shù)

C.生化技術(shù)

D.基因技術(shù)

E.檢驗技術(shù)

答案：A

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共30題)1.運動員進入比賽場地，心血管、呼吸便開始加強，這種控制方式屬于

A.條件反射

B.非條件反射

C.反饋

D.前饋

E.正常反應(yīng)

答案：A、D

本題解析：

暫無解析2.三叉神經(jīng)具有哪些分支

A.眼神經(jīng)

B.上頜神經(jīng)

C.下頜神經(jīng)

D.面神經(jīng)

E.喉返神經(jīng)

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析3.下列關(guān)于瞳孔反射的說法，正確的有()。

A.看近物時，晶狀體前凸

B.光照一側(cè)瞳孔時，兩側(cè)瞳孔都縮小

C.看近物時，瞳孔擴大

D.強光時瞳孔縮小，弱光時瞳孔變化不大

答案：A、B

本題解析：

強光下，瞳孔縮小，保護眼睛不受傷害，同時可以看得更清楚。反之，弱光下，瞳孔放大?？唇飼r，瞳孔縮小。

4.患者，女，53歲。因左下后牙痛2天就診，檢查見：左下第二前磨牙院中鄰頜面大面積齲壞，根尖區(qū)粘膜腫脹，波動感明顯，探及穿髓孔，探（-），冷熱（-），叩（++），松動1度，X線顯示患牙齲壞穿髓，根尖區(qū)可見低密度影像，該患牙的首診處理應(yīng)包括：

A.開髓引流

B.切開排膿

C.一次性根管治療

D.消炎止痛

答案：A、B、D

本題解析：

左下第二前磨牙院中鄰頜面大面積齲壞，根尖區(qū)粘膜腫脹，波動感明顯，探及穿髓孔，探（-），冷熱（-），叩（++），松動1度，X線顯示患牙齲壞穿髓，根尖區(qū)可見低密度影像判斷患者屬于牙髓病和根尖周病，相關(guān)的治療原則是1.應(yīng)急處理，包括切髓引流，切開排膿，安撫治療，消炎鎮(zhèn)痛，咬合調(diào)整，2.感染根管治療，包括根管治療，干髓術(shù)等。

5.維系DNA雙螺旋的主要因素是()。

A.氫鍵

B.磷酸二酯鍵

C.堿基堆積力

D.二硫鍵

答案：A、C

本題解析：

堿基堆積力和氫鍵共同維持著DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定。

6.當事人對行政處罰決定不服的，可以依法申請()。

A.行政強制

B.行政復(fù)議

C.行政訴訟

D.行政裁決

E.行政討論

答案：B、C

本題解析：

暫無解析7.有關(guān)酶活性中心的敘述，錯誤的是()。

A.有些酶可以沒有活性中心

B.都有輔酶作為結(jié)合基因

C.都有金屬離子

D.抑制劑都作用于活性中心

答案：A、B、C、D

本題解析：

酶的定義就是具有生物催化作用的物質(zhì)，催化作用是依賴活性中心的，因此酶都有活性中心；同時酶分為單純酶和結(jié)合酶，單純酶是不合輔酶的；金屬離子多是構(gòu)成輔酶的成分，不是所有酶都含輔酶也就不是所有酶都含金屬離子；同時在酶的調(diào)控中，直接作用活性中心的抑制劑稱為競爭抑制劑，不作用于活性中心的稱為非競爭性抑制劑，因此不是所有抑制劑都作用于活性中心。

8.細胞周期特異性藥物有

A.氟尿嘧啶

B.絲裂霉素

C.環(huán)磷酰胺

D.阿糖胞苷

E.長春新堿

答案：A、D、E

本題解析：

暫無解析9.去甲腎上腺素用于()

A.急性腎衰竭

B.Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

C.休克

D.高血壓

E.上消化道出血

答案：C、E

本題解析：

去甲腎上腺素的作用為：(1)收縮血管，激動α受體。使除冠脈血管以外的全身血管收縮。(2)興奮心臟，激動β受體。但在整體情況下，心率可因血壓的升高反射性減慢。(3)對血壓的影響。小劑量時收縮壓比舒張壓升高明顯，脈壓差增大；大劑量時收縮壓、舒張壓均升高，脈壓差變小?？捎糜谥委熜菘?、上消化道出血、藥物中毒性低血壓等。

10.輸血可以引起哪些感染（）

A.梅毒

B.丙型病毒性肝炎

C.弓形蟲病

D.艾滋病

E.巨細胞病毒感染

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析11.基因突變后可能()。

A.蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)變化

B.細胞發(fā)生癌變

C.mRNA結(jié)構(gòu)變化

D.對細胞功能無影響

E.細胞表型改變

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析12.下列關(guān)于穩(wěn)態(tài)的描述正確的是()。

A.內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定的狀態(tài)

B.體內(nèi)各種調(diào)節(jié)機制所維持的動態(tài)平衡

C.神經(jīng)調(diào)節(jié)是其重要途徑

D.維持細胞正常功能的必要條件

答案：A、B、C、D

本題解析：

穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)保持相對恒定的狀態(tài)，是動態(tài)平衡，所以血壓的生理波動是穩(wěn)態(tài)。

13.能使踝關(guān)節(jié)背伸的肌肉是()

A.小腿三頭肌

B.趾長伸肌

C.趾長屈肌

D.脛骨前肌

E.腓骨長肌

答案：B、D

本題解析：

暫無解析14.肺梗死常為出血性梗死，其原因是

A.雙重血循環(huán)

B.組織疏松

C.淤血

D.動脈樹枝狀分布

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析15.對腰上三角的描述，正確的是()

A.上界為第12肋

B.內(nèi)側(cè)界為豎脊肌的內(nèi)側(cè)緣

C.外下界為腹內(nèi)斜肌上緣

D.底為胸腰筋膜，筋膜下有肋下神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)

E.位于背闊肌后深面，前方有腎和腰方肌

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析16.第三代頭孢菌素的特點是()。

A.對G菌的抗菌作用比第一、二代強

B.抗菌譜比第一、二代更廣

C.對β-內(nèi)酰胺酶比第一、二代更穩(wěn)定

D.腎毒性比第一、二代低

答案：B、C、D

本題解析：

第三代頭孢菌素的特點是：對G菌的抗菌作用比第一、二代強；對G菌的作用比第一、二代弱：抗菌譜比第一、二代更廣，對厭氧菌有較強的作用；對β-內(nèi)酰胺酶比第一、二代更穩(wěn)定：腎毒性比第一、二代低等。故答案為BCD。

17.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)應(yīng)當()。

A.按照批準的業(yè)務(wù)范圍執(zhí)業(yè)

B.按照批準的服務(wù)項目執(zhí)業(yè)

C.遵守有關(guān)的法律行政法規(guī)

D.遵守國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療技術(shù)常規(guī)和搶救與轉(zhuǎn)診制度

E.遵守社會公約

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析18.反映病原體生物學特性的主要指標有：

A.感染力

B.致病力

C.毒力

D.免疫原性

答案：A、B、C

本題解析：

病原體生物學特性主要反映在病原體的感染力，毒力和致病力。免疫原性屬于病原體的免疫學特性。

19.脾貧血性梗死的肉眼形態(tài)：

A.梗死灶為灰白色

B.切面呈扇形或楔形

C.梗死灶尖向脾門，底向器官的表面

D.梗死灶周圍有充血出血帶

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析20.申請新設(shè)置從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機構(gòu)，應(yīng)當向縣級以上衛(wèi)生行政部門申請，參照醫(yī)療機構(gòu)管理條例規(guī)定的程序，取得()。

A.設(shè)置批準書

B.執(zhí)業(yè)許可證明文件

C.執(zhí)業(yè)認可證明文件

D.技術(shù)服務(wù)人員合格證

E.技術(shù)服務(wù)人員證書

答案：A、B

本題解析：

暫無解析21.血栓形成的條件有()

A.心、血管內(nèi)膜損傷

B.血液黏稠度增加

C.血小板數(shù)目減少

D.血小板數(shù)目增加

E.血液黏稠度降低

答案：A、B、D

本題解析：

血栓形成的條件有：(1)心、血管內(nèi)膜的損傷，暴露出內(nèi)皮下的膠原，有利于活化血小板和凝血因子；(2)血流狀態(tài)的改變，當血流緩慢或產(chǎn)生漩渦時，血小板得以進入邊流，增加了和血管內(nèi)膜接觸的機會，血小板粘連于內(nèi)膜的可能性增大，血液黏稠度增加是血流緩慢的原因之一；(3)血液凝固性增加，血小板數(shù)目增多是血液凝固性增加的一個原因。

22.鈉泵所形成的離子勢能貯備，可用于

A.Na+、K+的易化擴散

B.大分子物質(zhì)的胞吞

C.繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運

D.腸上皮細胞吸收葡萄糖

E.維持細胞正常靜息電位

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析23.下列哪些途徑可以傳播艾滋病病毒？（）

A.無保護的性接觸

B.咳嗽和打噴嚏

C.輸血

D.共同進餐

E.共用注射針具

答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析24.能促進機體蛋白質(zhì)合成的激素是

A.胰島素

B.生長激素

C.甲狀腺激素

D.糖皮質(zhì)激素

E.雄激素和雌激素

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析25.下列藥物中，能抑制胃酸分泌、用于治療消化性潰瘍的藥物有()。

A.西咪替丁

B.法莫替丁

C.奧美拉唑

D.雷尼替丁

答案：A、B、C、D

本題解析：

(1)H受體阻斷藥--西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。(2)M受體阻斷藥--哌侖西平、替侖西平。(3)胃泌素受體阻斷藥--丙谷胺。(4)胃壁細胞H泵抑制藥--奧美拉唑。

26.下列關(guān)于角膜特點的描述，正確的有()。

A.無神經(jīng)末梢

B.無色透明

C.有屈光作用

D.無血管

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析27.藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測是指藥品不良反應(yīng)的()過程。

A.發(fā)現(xiàn)

B.報告

C.評價

D.控制

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析28.酮體包括()

A.乙酰乙酸

B.β-羥丁酸

C.丙酮

D.γ-氨基丁酸

E.乙酰輔酶A

答案：A、B、C

本題解析：

酮體是饑餓或糖尿病時肝中脂肪酸大量氧化而產(chǎn)生乙酰輔酶A后縮合生成的產(chǎn)物，包括乙酰乙酸、β-羥丁酸及丙酮。

29.療機構(gòu)工作人員上崗工作，佩戴的標牌必須載有()。

A.本人姓名

B.從事的臨床業(yè)務(wù)

C.年齡

D.職務(wù)或者職稱

E.本人姓名和年齡

答案：A、D

本題解析：

暫無解析30.氯磺丙脲臨床上可用于治療()

A.尿閉

B.1型糖尿病

C.2型糖尿病

D.尿崩癥

E.無尿

答案：C、D

本題解析：

氯磺丙脲主要用于治療2型糖尿病，但也能促進抗利尿激素的分泌和增加腎小管對抗利尿激素的敏感性，使尿崩癥的病人尿量明顯減少。

三.判斷題(共15題)1.頭孢菌素類與乙醇同時應(yīng)用可產(chǎn)生"醉酒性"反應(yīng)，故本類藥物在治療期間或停藥3天內(nèi)應(yīng)忌酒。()

答案：錯誤

本題解析：

頭孢菌素類與乙醇同時應(yīng)用可產(chǎn)生"雙硫侖"樣反應(yīng)。

2.意識模糊的患者能保持簡單的精神活動，但對時間，地點，任務(wù)的定項能力發(fā)生障礙。()

答案：正確

本題解析：

意識模糊是指意識水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識障礙。患者能保持簡單的精神活動，但對時間、地點、人物的定向能力發(fā)生障礙。

3.阻斷CO2和O2受體的藥物是普萘洛爾。()

答案：錯誤

本題解析：

普萘洛爾是β受體阻斷劑。

4.婚前醫(yī)學檢查包括嚴重遺傳性疾病、指定傳染病以及有關(guān)精神病。

答案：正確

本題解析：

暫無解析5.有關(guān)異煙肼抗結(jié)核作用特點，對干酪樣病灶內(nèi)的結(jié)核桿菌無效是錯誤的。()

答案：正確

本題解析：

異煙肼為治療結(jié)核病的首選藥物，穿透力強，易通過血腦屏障，可滲入關(guān)節(jié)腔，胸、腹水以及纖維化或干酪化的結(jié)核病灶中，也易透入細胞內(nèi)作用于已被吞噬的結(jié)核桿菌。適用于各種類型的結(jié)核病，如肺、淋巴、骨、腎、腸等結(jié)核，結(jié)核性腦膜炎、胸膜炎及腹膜炎等，主要用于各型肺結(jié)核的進展期、溶解播散期、吸收好轉(zhuǎn)期，尚可用于結(jié)核性腦膜炎和其他肺外結(jié)核等。

6.醫(yī)療事故爭議經(jīng)醫(yī)患雙方當事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機構(gòu)不需要將有關(guān)情況報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析7.抑制延腦咳嗽中樞兼有阿托品樣作用和局麻作用的藥物是維靜寧。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析8.醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應(yīng)當經(jīng)醫(yī)院批準并征得患者本人及家屬同意。

答案：正確

本題解析：

暫無解析9.發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析10.氨茶堿直接興奮心肌，增加心肌收縮力和心排血量的，還有擴張冠狀動脈，松弛支氣管和排尿。

答案：正確

本題解析：

暫無解析11.氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征，可用擬多巴胺藥進行對抗。()

答案：錯誤

本題解析：

氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征，擬多巴胺藥對其無效；中樞抗膽堿藥對其有效。

12.醫(yī)療事故賠償費用，實行一次性結(jié)算。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析13.護士在執(zhí)業(yè)活動中泄露患者隱私，情節(jié)嚴重的，暫停其6個月以上1年以內(nèi)執(zhí)業(yè)活動，直至吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書。

答案：正確

本題解析：

暫無解析14.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內(nèi)用藥。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析15.省級政府應(yīng)當在接到報告1小時內(nèi)向衛(wèi)生部報告突發(fā)事件情形.（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.患者，男，65歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰15年，加重伴活動后氣喘1周”就診，1周來出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴活動后呼吸困難，休息后可好轉(zhuǎn)，伴腹脹，食欲差，雙下肢對稱性水腫，晚上明顯，早晨可減輕，不能平臥。無發(fā)熱，無咯血，無昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸煙史40×20年支。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

1.請描述該患者可能出現(xiàn)的陽性體征。

2.請寫出該患者最可能的診斷。應(yīng)與那些疾病進行鑒別？

答案：

本題解析：

1.可能存在的陽性體征

肺部的體征視診：出現(xiàn)桶狀胸，表現(xiàn)為胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下胸骨下角增寬。觸診：雙側(cè)語顫減弱。叩診：肺部過清音，心濁音界縮小，肝下界和肝濁音界下降。聽診：雙肺呼吸音減弱，呼氣相延長，可聞及干、濕啰音。

心臟的體征

P2＞A2，三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強，頸靜脈充盈。

2.慢性肺源性心臟病

鑒別診斷

①冠心病冠心病多有典型的心絞痛、心肌梗死病史或心電圖的改變。冠狀動脈造影提示冠脈狹窄時可資鑒別。

②風濕性心臟病往往有風濕性關(guān)節(jié)炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病變。

③原發(fā)性心肌病本病多為全心增大，無慢性支氣管炎、肺疾病病史。

2.案例分析題：30分。

患者、男，50歲?！鞍l(fā)熱、咳嗽、大量黃綠色濃痰3天”就診?；颊呒韧小爸夤軘U張”病史。無藥物過敏史。

某醫(yī)生處方如下：

頭孢氨芐膠囊250mg24粒用法：四次/每日，250mg/每次。

阿奇霉素分散片250mg6片用法：一次/每日，500mg/每次。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

根據(jù)該速者的情況，如何合理使用抗菌藥物？

答案：

本題解析：

應(yīng)該服用抗銅綠假單胞菌的抗生素治療。

3.患者，男，72歲，因“頭暈，站立不穩(wěn)1天，加重4小時”就診。1天前出現(xiàn)頭暈、心慌，血壓187/78mmHg。心率86次/分，隨機血糖10.2mmol/L，口服“拜新同”30mg三小時后復(fù)測血壓為157/76mmHg，頭暈較前稍有好轉(zhuǎn)，4小時前頭暈明顯加重，站立不穩(wěn)，急救醫(yī)院，患者無明顯胸悶、氣短癥狀。可平臥休息。患者“2型糖尿病”27年，胰島素治療效果不佳，并發(fā)視網(wǎng)膜、腎臟病變4年，既往有高血壓史，冠心病史、甲狀腺功能減退癥，無傳染病史，無外傷手術(shù)史，無藥物過敏史，無煙酒嗜好。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏76次/分，呼吸17次/分，血壓140/80mmHg,BMI:28kg/,，神志清楚，自主體位，查體合作，雙下肢輕度浮腫，足背動脈脈搏減弱。

根據(jù)上述案例,回答下列問題:

1.請列出主要的護理診斷。

2.應(yīng)采取哪些護理措施預(yù)防患者頭暈、站立不穩(wěn)所致的護理問題？

答案：

本題解析：

1.主要護理診斷有

(1)有受傷的危險與頭暈和視力模糊有關(guān)

(2)體液過多與循環(huán)血容量過多有關(guān)

(3)營養(yǎng)失調(diào)高于機體需要量與患者肥胖有關(guān)

(4)活動無耐力與并發(fā)心力衰竭有關(guān)

(5)潛在并發(fā)癥心力衰竭、腦血管意外、腎衰竭。

2.護理問題：

(1)正確評估患者的基本情況，填寫相對應(yīng)的預(yù)防跌倒表格，并張貼對應(yīng)的標識。

(2)提供合理的住院環(huán)境。如居室照明應(yīng)充足，看電視、閱讀時間不可過長，避免用眼過度疲勞。外出活動最好在白天進行。指導(dǎo)老人正確使用助聽器。

(3)用藥指導(dǎo)：正確指導(dǎo)使用降壓和控制血糖藥物，觀察不良反應(yīng)，遵醫(yī)囑用藥。

(4)休息與活動。提醒老年人平臥時間較長，改為坐位或站位時都應(yīng)有一個緩慢的適應(yīng)過程，即要做到3個30秒，醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。運動的指導(dǎo)：持之以恒地參加健身運動，能增強老年人的肌肉力量、柔韌性、協(xié)調(diào)性、平衡能力、步態(tài)穩(wěn)定性、靈活性，減少跌倒的發(fā)生。

(5)指導(dǎo)老人如果出現(xiàn)跌倒墜床的正確處理措施。

4.2018年5月31日上午，H市某區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在接診過程中發(fā)現(xiàn)，有3名某校學生前來該院就診，癥狀均為頭暈和腹痛，隨即通過區(qū)疾控中心向上級應(yīng)急部門報告。經(jīng)調(diào)查了解，截至5月31日17點整，該校醫(yī)務(wù)室及醫(yī)院共接待就診學生82人。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

如果你是應(yīng)急部門的工作人員，如何用流行病學的方法處理該起事件？

答案：

本題解析：

該事件為突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的食物中毒。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。

突發(fā)事件的分類。

目前最常用的是按照原因和性質(zhì)分類，將其分成自然災(zāi)害、人為事故和疾病暴發(fā)三大類

(一)自然災(zāi)害：1.氣象災(zāi)害：(1)暴風(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。

(二)人為事故：1.戰(zhàn)爭和暴力2.恐怖活動3.軍事事故。

(三)疾病暴發(fā)：疾病暴發(fā)是指在某局部地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)突然出現(xiàn)異常多相同病例。這些病例多有相同的傳染源或傳播途徑。分為：1腸道傳染病2呼吸道傳染病3蟲媒傳染病4自然疫源性疾病5性傳播疾病6傳染性疾病

流行病學方法處理事件：

一、暴發(fā)調(diào)查

(一)暴發(fā)的核實：

從三方面入手：

1.收集信息。

2.及時向發(fā)病單位的衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生等詳細了解有關(guān)情況。

3.公共衛(wèi)生醫(yī)師進行快速的現(xiàn)場訪問。

(二)準備和組織：

1.區(qū)域的確定和劃分2.人員的選擇3.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指令4.物資籌備與后勤供應(yīng)5.實驗室支持。

(三)現(xiàn)場調(diào)查：

1.安全預(yù)防2.病例發(fā)現(xiàn)3.采集標本4.個案(例)調(diào)查5.探索傳染源和傳播途徑。

(四)資料整理：

在進行現(xiàn)場調(diào)查的同時，應(yīng)及時整理和分析最新收到的臨床、現(xiàn)場和實驗室資料。最終常能查明暴發(fā)的病原、傳染源和傳播途徑。采取綜合的防治措施，則能盡快將疫情撲滅。

（四）確認暴發(fā)終止：

（五）文字總結(jié)：調(diào)查結(jié)束后，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)。

暴發(fā)調(diào)查應(yīng)注意的問題：

1.暴發(fā)調(diào)查的自始至終必須同步進行暴發(fā)控制。

2.暴發(fā)調(diào)查既應(yīng)運用法律武器，我國對重大疾病和傳染病疫情的公布有嚴格規(guī)定，不得隨意提供給媒體。

3.暴發(fā)調(diào)查應(yīng)講究工作方法，爭取各個部門的協(xié)作，獲得群眾的支持，消除有關(guān)人員的顧慮，穩(wěn)定公眾的情緒，方能保證調(diào)查工作順利進行。

4.在暴發(fā)調(diào)查進行過程中，還應(yīng)不斷向上級衛(wèi)生行政和業(yè)務(wù)部門匯報疫情5、不時地解答群眾的疑慮，消除群眾的誤解。

5.試述世界衛(wèi)生組織就SARS撤銷旅游限制建議的條件。

答案：

本題解析：

暫無解析卷II一.單項選擇題(共50題)1.每天咯血量為多少時屬于中等量咯血()

A.＞100ml

B.＞500ml

C.100～500ml

D.500～1000ml

E.1000～1500ml

答案：C

本題解析：

暫無解析2.輸尿管()

A.起于腎盂,在腎蒂的前方下降

B.腹部位于腹膜后方,沿腰大肌前面下降

C.在女性、行經(jīng)子宮頸兩側(cè)約2cm處從子宮動脈前上方繞過

D.管的下端垂直插入膀胱,故壁內(nèi)部很短

E.以上都不對

答案：B

本題解析：

暫無解析3.某醫(yī)院的資料，計算了各種疾病所占的比例，該指標為

A.發(fā)病率

B.構(gòu)成比

C.標化發(fā)病比

D.標化發(fā)病率

E.相對比

答案：B

本題解析：

暫無解析4.保守患者的秘密，其實質(zhì)是()。

A.尊重患者自主

B.不傷害患者自尊

C.保護患者隱私

D.醫(yī)患雙方平等

答案：A

本題解析：

醫(yī)療保密在醫(yī)療實踐中有著特殊重要的作用，它是醫(yī)學倫理學中最古老、也是最有生命力的醫(yī)德范疇。保守醫(yī)療秘密是非常重要的道德要求，醫(yī)務(wù)人員尊重患者，為患者保守秘密，其實質(zhì)是體現(xiàn)了尊重患者自主的原則。

5.鈣拮抗藥的基本作用為()。

A.阻斷鈣的吸收，增加排泄

B.使鈣與蛋白結(jié)合而降低其作用

C.阻止鈣離子自細胞內(nèi)外流

D.阻止鈣離子從體液向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

答案：D

本題解析：

鈣拮抗藥的基本作用是抑制鈣離子通道開放的概率，減少鈣離子內(nèi)流。

6.縣級以上人民政府教育主管部門應(yīng)當指導(dǎo)、督促有關(guān)學校將艾滋病防治知識納入有關(guān)課程，開展有關(guān)課外程，開展有關(guān)課外教育教育活動，但不包括以下哪類學校

A.高等學院

B.中等職業(yè)學院

C.普通中學

D.小學

E.高等醫(yī)學院校

答案：D

本題解析：

暫無解析7.關(guān)于心臟功能性雜音，以下哪項說法不正確

A.時間短

B.部位較廣

C.聲音較小

D.聲音柔和

E.心臟大小一般正常

答案：B

本題解析：

暫無解析8.子宮()

A.為實質(zhì)性器官

B.分為子宮體和子宮頸兩部

C.屬腹膜外位器官

D.位于膀胱和直腸之間

答案：D

本題解析：

暫無解析9.下列哪項疾病嗜酸性粒細胞不增多？()

A.支氣管哮喘

B.濕疹

C.血吸蟲病

D.結(jié)核菌感染

答案：D

本題解析：

暫無解析10.《血站執(zhí)業(yè)許可證》有效期為()年。

A.3

B.2

C.5

D.4

答案：A

本題解析：

暫無解析11.子宮圓韌帶的作用是（）

A.防止子宮向兩側(cè)移位

B.防止子宮脫垂

C.牽引子宮向

D.上提子宮底

E.維持子宮前傾

答案：E

本題解析：

暫無解析12.藥物進入細胞最常見的方式是

A.特殊載體攝入

B.脂溶性跨膜擴散

C.胞飲現(xiàn)象

D.水溶擴散

E.氨基酸載體轉(zhuǎn)運

答案：B

本題解析：

暫無解析13.顳下頜關(guān)節(jié)()

A.由顳骨下頜窩及下頜頭組成

B.關(guān)節(jié)囊前后均較寬松

C.有關(guān)節(jié)盤將關(guān)節(jié)腔分為上、下兩部分

D.其運動方式僅為開口,閉口

E.張口過大易造成下頜頭向后脫位

答案：C

本題解析：

暫無解析14.出梨狀肌下孔再經(jīng)坐骨小孔至坐骨肛門窩的是()

A.臀下血管及陰部神經(jīng)

B.臀下血管及臀下神經(jīng)

C.閉孔血管及閉孔神經(jīng)

D.陰部內(nèi)血管及陰部神經(jīng)

E.臀上血管及陰部神經(jīng)

答案：D

本題解析：

暫無解析15.調(diào)節(jié)呼吸的最重要的生理性化學因素是（）

A.CO2

B.CO

C.NO2

D.NO

答案：A

本題解析：

暫無解析16.腦干腹側(cè)面有()

A.面神經(jīng)丘

B.舌下神經(jīng)三角

C.后穿質(zhì)

D.前穿質(zhì)

E.髓紋

答案：C

本題解析：

暫無解析17.化驗室()

A.-物體表面(cfu/m2)≤15醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤15

B.空氣(cfu/m3)≤200物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤5

C.空氣(cfu/m3)≤1000物體表面(cfu/m2)≤8醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤8

D.空氣(cfu/m3)≤10物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤5

E.空氣(cfu/m3)≤500物體表面(cfu/m2)≤10醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤10

答案：E

本題解析：

暫無解析18.激活胰蛋白酶原的最主要物質(zhì)是

A.鹽酸

B.腸激酶

C.胰蛋白酶

D.糜蛋白酶

E.組織液

答案：B

本題解析：

暫無解析19.護士有時要對病人保密，但應(yīng)除外

A.使病人悲觀失望的預(yù)后

B.有心理壓力的診斷

C.醫(yī)護人員姓名和職稱

D.醫(yī)護人員家庭情況

答案：C

本題解析：

暫無解析20.關(guān)于苯妥英鈉，哪項是錯誤的（）。

A.不宜肌內(nèi)注射

B.無鎮(zhèn)靜催眠作用

C.抗癲癇作用與開放Na+通道有關(guān)

D.血藥濃度過高則按零級動力學消除

E.有誘導(dǎo)肝藥酶的作用

答案：C

本題解析：

考點：

☆☆☆☆考點1：苯妥英鈉的作用機制及臨床應(yīng)用；

1．作用機制

苯妥英鈉治療濃度時對神經(jīng)元和心肌細胞膜具有穩(wěn)定作用，此作用與藥物阻滯Na+通道，減少Na+內(nèi)流有關(guān)。對高頻異常放電的神經(jīng)元的Na+通道阻滯作用更為明顯影響。而對正常的低頻放電的神經(jīng)元Na+通道無明顯影響。此外，本品還可抑制神經(jīng)元的快滅活型（T型）Ca2+通道，抑制Ca2+內(nèi)流。較大濃度時，該藥物尚能抑制K+外流，延長心臟動作電位時程和不應(yīng)期。高濃度藥物能抑制神經(jīng)末梢對GABA的攝取，誘導(dǎo)GABA受體增生，從而間接增強GABA作用。

2．臨床應(yīng)用

（1）抗癲癇

為治療癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作首選藥，對小發(fā)作無效。

（2）治療中樞疼痛綜合征

中樞疼痛綜合征包括三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛等，本品可使疼痛減輕，發(fā)作次數(shù)減少。

（3）抗心律失常

21.發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失情形，省、自治區(qū)、直轄市人民政府應(yīng)當向國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報告的時限是：

A.接到報告1小時內(nèi)

B.接到報告2小時內(nèi)

C.接到報告立即

D.1小時內(nèi)

E.2小時內(nèi)

答案：A

本題解析：

暫無解析22.竇房結(jié)位于()。

A.上腔靜脈口附近心外膜下

B.上腔靜脈口附近心內(nèi)膜下

C.下腔靜脈口附近心外膜下

D.下腔靜脈口附近心內(nèi)膜下

答案：A

本題解析：

竇房結(jié)位于上腔靜脈與右心耳之間的心外膜深面，正常心自動節(jié)律性興奮起搏點。

23.正中神經(jīng)皮支損傷，則出現(xiàn)()

A.手掌內(nèi)側(cè)感覺障礙

B.手背內(nèi)側(cè)感覺障礙

C.手背外側(cè)感覺障礙

D.手掌外側(cè)感覺障礙

E.手背全部感覺障礙

答案：D

本題解析：

暫無解析24.足跖屈并內(nèi)翻是損傷了()

A.股神經(jīng)

B.脛神經(jīng)

C.坐骨神經(jīng)

D.腓總神經(jīng)

答案：D

本題解析：

暫無解析25.可治療躁狂-抑郁癥的抗癲癇藥是()

A.卡馬西平

B.丙戊酸鈉

C.二者均可

D.二者均不可

答案：A

本題解析：

暫無解析26.對棘上韌帶的描述，不正確的是()

A.自上向下逐漸變薄

B.位于棘突和棘間韌帶后方，為連于棘突尖的縱長纖維索

C.腰部最薄

D.第7頸椎以上延為項韌帶

E.當脊柱過度前屈時，可損傷此韌帶，以腰部多見

答案：C

本題解析：

暫無解析27.心迷走神經(jīng)的生理作用是：

A.心率減慢，房室傳導(dǎo)加快，心房肌收縮力增強

B.心率減慢，房室傳導(dǎo)減慢，心房肌收縮力增強

C.心率減慢，房室傳導(dǎo)減慢，心房肌收縮力減弱

D.心率加快，房室傳導(dǎo)減慢，心房肌收縮力增強

E.心率加快，房室傳導(dǎo)加快，心房肌收縮力減弱

答案：C

本題解析：

暫無解析28.男，13歲，初始右膝內(nèi)上方疼痛，后右髖關(guān)節(jié)疼痛伴跛行2年，X線片右股骨頭密度增高，骨骺碎裂變扁，診斷為股骨頭骨軟骨病，治療目的中錯誤的是（）。

A.恢復(fù)股骨頭的外形

B.使股骨頭完全包容在髖臼內(nèi)

C.避免髖臼外上緣對股骨頭的局限性壓力

D.減輕對股骨頭的壓力

E.維持髖關(guān)節(jié)有良好的活動范圍

答案：A

本題解析：

考點：

☆☆☆☆考點4：股骨頭骨軟骨病；

本病為股骨頭骨骺的缺血性壞死。由于各種原因所導(dǎo)致的成人股骨頭缺血性壞死不包括在本病范疇。

1．病理

（1）缺血期：軟骨下骨細胞由于缺血而壞死，骨化中心停止生長，但骺軟骨因受刺激反可較正常軟骨增厚。此期可延續(xù)數(shù)月到年余，因臨床癥狀不明顯而多被忽視。

（2）血供重建期：新生血管從周圍組織長入壞死骨骺，逐漸形成新骨，如致傷力持續(xù)存在，新生骨又將被吸收，因而股骨頭易受壓變形。此期可持續(xù)1～4年，是治療的關(guān)鍵。

（3）愈合期：本病到一定時間后骨吸收可自行停止，繼之不斷骨化。此期畸形仍可加重，且髖臼關(guān)節(jié)面軟骨也可受損。

（4）畸形殘存期：此期病變靜止，畸形固定，隨年齡增大最終將發(fā)慌為髖關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)病。

2．臨床表現(xiàn)

本病好發(fā)于3～10歲的兒童，男女比例為6：1，單側(cè)發(fā)病居多。髖部疼痛，逐漸加重，少數(shù)病人以患側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)牽涉痛為首診主訴。隨疼痛加重而出現(xiàn)跛行。體征有跛行、患肢肌萎縮，內(nèi)收肌痙攣，晚期出現(xiàn)肢體短縮，Thomas征陽性，患髖外展、后伸和內(nèi)旋受限。X線顯示股骨頭密度增高，骨骺碎裂，變扁，股骨頸增粗及髖關(guān)節(jié)部分脫位。X線表現(xiàn)與病理過程有密切關(guān)系。放射性核素骨掃描有助于早期診斷。

3．治療原則

包括非手術(shù)與手術(shù)治療。治療目的是保持一個理想的解剖學和生物力學環(huán)境，預(yù)防股骨頭變形。其原則是：

（1）應(yīng)使股骨頭完全包容在髖臼內(nèi)。

（2）避免髖臼外上緣對股骨頭的局限性壓應(yīng)力。

（3）減輕對股骨頭的壓力。

（4）維持良好的髖關(guān)節(jié)活動范圍。

具體方法：

（1）非手術(shù)治療：用支架固定患髖于外展40°，輕度內(nèi)旋位，使用約l～2年，定期攝X線片了解病變情況。

（2）手術(shù)治療：包括滑膜切除術(shù)，骨骺鉆孔術(shù)，股骨轉(zhuǎn)子下內(nèi)旋、內(nèi)翻截骨術(shù)，骨盆截骨術(shù)及血管植入術(shù)。

29.乳腺的淋巴引流途徑不包括()。

A.至腋窩淋巴結(jié)

B.至內(nèi)乳淋巴結(jié)

C.至對側(cè)乳房

D.至頸前淋巴結(jié)

答案：D

本題解析：

乳腺的淋巴引流：①乳房大部分淋巴液經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管引流至腋窩淋巴結(jié)，再引流入鎖骨下淋巴結(jié)；②乳房上部淋巴液直接穿過胸大肌的淋巴管流入鎖骨下淋巴結(jié)，繼而匯入鎖骨上淋巴結(jié)；③一部分乳房內(nèi)側(cè)淋巴液，經(jīng)肋間淋巴管流向胸骨旁淋巴結(jié)(主要在第二、三肋間，沿胸廓動、靜脈分布)，繼而引流至鎖骨上淋巴結(jié)；④經(jīng)兩側(cè)乳房間皮下的一些交通淋巴管，一側(cè)乳房淋巴液可流向?qū)?cè)；⑤乳房深部淋巴網(wǎng)可與腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶的淋巴管相通，從而可使乳房深部的淋巴液引流向肝臟。

30.骶管麻醉的進針定位標志是()

A.第5腰椎棘突

B.兩側(cè)髂后上棘的連線

C.骶正中嵴

D.骶管裂孔

E.骶角

答案：D

本題解析：

暫無解析31.醫(yī)師注冊后，應(yīng)當按照哪些內(nèi)容注冊執(zhí)業(yè)？

A.執(zhí)業(yè)地點

B.執(zhí)業(yè)類別

C.執(zhí)業(yè)范圍

D.執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別

E.執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍

答案：E

本題解析：

暫無解析32.腸蠕動音呈金屬樣，最可能的原因是

A.麻痹性腸梗阻

B.機械性腸梗阻

C.低鉀血癥

D.急性腸炎

E.敗血癥

答案：B

本題解析：

暫無解析33.不增加心肌對兒茶酚胺敏感性的吸入麻醉藥是()

A.異氟烷

B.氧化亞氮

C.硫噴妥鈉

D.麻醉乙醚

E.氯胺酮

答案：A

本題解析：

暫無解析34.對醫(yī)學倫理學中不傷害原則的正確理解是

A.避免精神傷害

B.避免技術(shù)傷害

C.避免責任傷害

D.避免任何傷害

答案：D

本題解析：

暫無解析35.腎上腺素升壓作用可被下列哪類藥所翻轉(zhuǎn)？

A.M受體阻斷藥

B.N受體阻斷藥

C.β受體阻斷藥

D.α受體阻斷藥

答案：D

本題解析：

腎上腺素對α、β受體都有激動作用，而α受體阻斷劑選擇性地阻斷了與血管收縮有關(guān)的α受體，但不影響與血管舒張有關(guān)的β受體，所以，腎上腺素激動β受體后產(chǎn)生的血管舒張作用充分表現(xiàn)出來，使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用。

36.時量曲線下的面積反映()

A.消除半衰期

B.消除速度

C.吸收速度

D.生物利用度

E.藥物劑量

答案：D

本題解析：

暫無解析37.腋測法正常成人體溫是

A.36℃～37℃

B.36.2℃～37℃

C.36～37.2℃

D.36.5℃～37.5℃

E.36.4℃～37.4℃

答案：A

本題解析：

暫無解析38.后丘腦包括()。

A.松果體

B.乳頭體

C.韁連合

D.內(nèi)側(cè)膝狀體

答案：D

本題解析：

后丘腦包括內(nèi)、外側(cè)膝狀體，屬特異性中繼核。松果體、韁連合位于上丘腦；乳頭體位于下丘腦；杏仁體屬于端腦。故本題選擇D。

39.男，36歲，手指、足趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛5年夜間龍甚，時好時壞，關(guān)節(jié)部有小的硬節(jié)，X光檢查發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石，血尿酸檢查高于6mg/dL，不正確的治療措施是

A.強的松＋秋水仙堿

B.地塞米松＋苯硫唑酮

C.氫氫化可的松＋丙硫舒

D.氫化可的松＋別嘌呤醇

E.曲安西龍＋呋塞米

答案：E

本題解析：

暫無解析40.下述哪種說法是正確的()。

A.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)已有醫(yī)療機構(gòu)的，不再新設(shè)立計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)；但是，醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)必須設(shè)有計劃生育技術(shù)服務(wù)科(室)

B.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)已有醫(yī)療機構(gòu)的，應(yīng)新設(shè)立計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)

C.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)沒有醫(yī)療機構(gòu)的，也不再新設(shè)立計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)

D.設(shè)立鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，由縣級計劃生育行政部門批準

E.設(shè)立鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，由縣級以上計劃生育行政部門批準

答案：A

本題解析：

暫無解析41.防止髖關(guān)節(jié)過伸的重要結(jié)構(gòu)()

A.股骨頭韌帶

B.髖臼橫韌帶

C.髖臼唇

D.髂股韌帶

E.股直肌肌腱

答案：D

本題解析：

暫無解析42.不屬于腋窩后壁的結(jié)構(gòu)是()

A.小圓肌

B.大圓肌

C.背闊肌

D.肩胛下肌

E.肩胛骨

答案：A

本題解析：

暫無解析43.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是

A.體液性調(diào)節(jié)

B.自身調(diào)節(jié)

C.正反饋調(diào)節(jié)

D.負反饋調(diào)節(jié)

E.前饋

答案：D

本題解析：

暫無解析44.下列不屬于醫(yī)療資源管理和分配道德準則的是()

A.平等交往，患者利益中心

B.醫(yī)患利益兼顧，患者群體利益第一

C.防治結(jié)合，預(yù)防為主

D.經(jīng)濟效益與社會效益統(tǒng)一，社會效益第一

E.投入與效益并重，提高效益優(yōu)先

答案：A

本題解析：

醫(yī)療資源管理和分配道德準則為醫(yī)患利益兼顧，患者群體利益第一；防治結(jié)合，預(yù)防為主；經(jīng)濟效益與社會效益統(tǒng)一，社會效益第一；投入與效益并重，提高效益優(yōu)先。故本題選A。

45.生養(yǎng)過嚴重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，伉儷雙方應(yīng)到以下哪一部分接受醫(yī)學檢查?

A.縣級以上醫(yī)療保健機構(gòu)

B.省級以上醫(yī)療保健機構(gòu)

C.賣地衛(wèi)生所

D.縣級以上衛(wèi)生防疫機構(gòu)

答案：A

本題解析：

暫無解析46.下列對志賀菌屬的敘述正確的是()

A.人類對福氏志賀菌不易感

B.感染后可引起菌血癥

C.志賀菌屬表面抗原有O、K、H

D.痢疾尚無效果持久的預(yù)防疫苗

E.我國以宋內(nèi)志賀菌屬感染多見

答案：D

本題解析：

暫無解析47.量反應(yīng)量效曲線的原始曲線圖是()

A.直線

B.累加量效曲線

C.對稱S型曲線

D.頻數(shù)分布曲線

E.直方雙曲線

答案：E

本題解析：

暫無解析48.犬吠樣咳嗽多見于

A.急性胸膜炎

B.大葉性肺炎

C.急性左心衰竭

D.急性喉炎

E.肺結(jié)核

答案：D

本題解析：

暫無解析49.新斯的明興奮骨骼肌的作用機制是

A.抑制膽堿酯酶

B.直接激動骨骼肌運動終板上的N2受體

C.促進運動神經(jīng)末梢釋放Ach

D.A＋B

E.A＋B＋C

答案：E

本題解析：

暫無解析50.急性壞死性腸炎

A.持續(xù)性發(fā)熱二三周，突然右下腹部疼痛，出現(xiàn)彌漫性腹膜炎

B.發(fā)生于20歲左右，病史長，腹痛，腹瀉無膿血，有低熱，貧血，可出現(xiàn)腸梗阻

C.多發(fā)生于老年人，腹痛，腹脹，便秘與腹瀉聲替出現(xiàn)可出現(xiàn)不全腸梗阻

D.夏秋季多發(fā)，多見于兒童、青年，腥臭血便，全身中毒明顯往往有休克

E.起病急，腹瀉，血便或膿血便，腹痛在左下腹

答案：D

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共30題)1.肝門內(nèi)的結(jié)構(gòu)有

A.下腔靜脈

B.肝靜脈

C.肝固有動脈左右支

D.肝門靜脈

E.肝左右管

答案：C、D、E

本題解析：

暫無解析2.禁止生產(chǎn)、銷售假藥。下列哪些情形為假藥？

A.變質(zhì)的

B.被污染的

C.超過有效期的

D.標明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析3.可用凸透鏡矯正的屈光不正是

A.近視

B.遠視

C.散光

D.色盲

E.老視

答案：B、E

本題解析：

暫無解析4.應(yīng)按劣藥論處的有()。

A.未標明有效期或更改有效期的

B.直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準的

C.超過有效期的

D.不注明生產(chǎn)批號的

E.藥品所含成分的含量與國家藥品標準符和的

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析5.腹股溝三角是由()圍成。

A.腹股溝韌帶

B.腹直肌外側(cè)緣

C.腹壁下動脈

D.腹直肌內(nèi)側(cè)緣

E.腹橫筋膜

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析6.急性腹瀉的特點有()。

A.起病急驟

B.病程較短

C.常伴有腹痛

D.多見于吸收不良或腸道腫瘤

答案：A、B、C

本題解析：

急性腹瀉常見于病原微生物感染、急性中毒等引起，所以表現(xiàn)為起病急驟，病程較短，每天排便次數(shù)可多達10次，排便時常伴腹鳴、腸絞痛等。

7.在醫(yī)療護理活動中，其公平原則主要表現(xiàn)為

A.公平待病人

B.公平分配醫(yī)療資源

C.公平待家屬

D.公平待醫(yī)務(wù)人員

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析8.下列哪些病原體可引起食物中毒

A.霍亂弧菌

B.肉毒桿菌

C.蠟樣芽孢桿菌

D.黃曲霉

E.產(chǎn)氣莢膜梭菌

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析9.HIV的傳播必須具備以下哪幾個條件？（）

A.有足量的HIV從感染者體內(nèi)排出

B.具備一定的途徑使足夠量的HIV從一個人傳給另外一個人

C.HIV通過粘膜或破損的皮膚進入體內(nèi)

D.與高危險行為的人發(fā)生性關(guān)系

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析10.下列關(guān)于抗病毒免疫的說法，正確的有：

A.主要依賴于細胞免疫

B.最重要的早期免疫分子是干擾素

C.NK細胞是重要的早期抗病毒效應(yīng)細胞

D.干擾素均可調(diào)節(jié)未感染細胞，使其呈抗病毒狀態(tài)

答案：A、B、C、D

本題解析：

抗病毒免疫就是機體針對病毒的免疫。包含細胞免疫、體液免疫等機體免疫模式。在病毒感染初期，NK細胞主要通過自然殺傷來控制病毒的感染，在機體產(chǎn)生了針對病毒抗原的特異性抗體后，NK細胞還可通過ADCC來殺傷感染的靶細胞，從而達到清除病毒的目的，A、C對。病毒進入機體后，能刺激人體的巨噬細胞、淋巴細胞以及體細胞產(chǎn)生干擾素。干擾素具有廣譜抗病毒作用，它能誘生抗病毒白蛋白來阻斷新病毒的產(chǎn)生，故有阻止病毒增殖和擴散作用，B、D對。干擾素是誘生蛋白，正常細胞一般不自發(fā)產(chǎn)生干擾素，只存在合成干擾素的潛能，干擾素的基因處于被抑制的靜止狀態(tài)。特點①間接性：通過誘導(dǎo)細胞產(chǎn)生抗病毒蛋白等效應(yīng)分子抑制病毒。②廣譜性：抗病毒蛋白是一類酶類，作用無特異性。對多數(shù)病毒均有一定抑制作用。③種屬特異性：一般在同種細胞中活性高，對異種細胞無活性。④發(fā)揮作用迅速：干擾素既能中斷受染細胞的病毒感染又能限制病毒擴散。在感染的起始階段，體液免疫和細胞免疫發(fā)生作用之前，干擾素發(fā)揮重要作用。

11.決定離子跨膜通過的作用力有

A.濃度梯度

B.熱能梯度

C.電場梯度

D.化學能梯度

E.動能梯度

答案：A、C

本題解析：

暫無解析12.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》對突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布是如何要求的？（）

A.及時

B.準確

C.全面

D.注意保密

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析13.促進組織液生成的因素有

A.微動脈收縮

B.血漿膠體滲透壓降低

C.組織液膠體滲透壓升高

D.毛細血管血壓下降

E.組織液靜水壓升高

答案：B、C

本題解析：

暫無解析14.[標簽:題干][標簽:答案]15.藥物成癮是一種慢性中毒狀態(tài)，它是由于反復(fù)應(yīng)用某種藥物所引起，其包含的因素有：

A.身體依賴性

B.精神依賴性

C.社會依賴性

答案：A、B

本題解析：

藥物依賴性又稱藥物成癮或藥物成癮性，也俗稱“藥癮”，是指藥物長期與機體相互作用，使機體在生理機能、生化過程和/或形態(tài)學發(fā)生特異性、代償性和適應(yīng)性改變的特性，停止用藥可導(dǎo)致機體的不適和/或心理上的渴求。依賴性可分為軀體依賴性和精神依賴性。交叉依耐性是某種藥品能夠尖肉或抑制另一種藥品不產(chǎn)生戒斷癥狀，并能維持其生理依賴的功能。

16.局部電位的特點是()

A.沒有不應(yīng)期

B.有"全或無"現(xiàn)象

C.可以總和

D.傳導(dǎo)較慢

E.電緊張擴布

答案：A、C、E

本題解析：

局部電位的特點有：(1)無"全或無"現(xiàn)象。(2)無不應(yīng)期。(3)有電緊