2022年麗水市婦幼保健院“臨床護(hù)理”崗位招聘考試考試高頻考點(diǎn)試題摘選含答案解析

2022年麗水市婦幼保健院“臨床護(hù)理”崗位招聘考試考試高頻考點(diǎn)試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.社會(huì)學(xué)診斷的主要內(nèi)容是

A.社會(huì)經(jīng)濟(jì)

B.社會(huì)教育

C.環(huán)境狀況

D.社區(qū)成員的生活質(zhì)量

E.衛(wèi)生政策與衛(wèi)生服務(wù)

答案：D

本題解析：

社會(huì)診斷重點(diǎn)是調(diào)查社區(qū)成員對(duì)生活質(zhì)量的判斷，包括對(duì)生活的適應(yīng)度和滿意度等。

2.月經(jīng)是指

A.伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血

B.月經(jīng)第一次來(lái)潮稱之月經(jīng)初潮，月經(jīng)的出現(xiàn)是性成熟的主要特征

C.月經(jīng)周期的計(jì)算是從月經(jīng)來(lái)潮的第1天算起，直至下次月經(jīng)前一天

D.月經(jīng)周期可分為3個(gè)階段：卵泡期、排卵期及黃體期

E.月經(jīng)周期的計(jì)算是從月經(jīng)來(lái)潮的第一天算起，直到下次月經(jīng)結(jié)束的最后一天

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析3.導(dǎo)致急性腸梗阻的腸扭轉(zhuǎn)角度至少是

A.270°

B.180°

C.90°

D.360°

E.540°

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析4.為評(píng)價(jià)某疫苗對(duì)某病的預(yù)防效果，隨機(jī)抽取1000名兒童接種疫苗并隨訪10年，結(jié)果80%的兒童未感染該病。對(duì)該疫苗效果做何評(píng)價(jià)

A.不能下結(jié)論，因?yàn)闆](méi)有免疫前的發(fā)病資料

B.該疫苗并不十分有效，免疫不夠理想

C.該疫苗效果很好，因?yàn)槊庖呗矢?/p>

D.不能下結(jié)論，因?yàn)闆](méi)有隨訪未接種兒童

E.該疫苗還需進(jìn)行臨床試驗(yàn)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析5.利用頻數(shù)分布表及公式計(jì)算中位數(shù)M=L+i／f(n／2-∑f)時(shí)，要求

A.組距相等

B.數(shù)據(jù)成正態(tài)分布

C.數(shù)據(jù)分布對(duì)稱

D.沒(méi)有條件限制

E.分布末端有確定數(shù)據(jù)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析6.永久性避孕的方式為

A.吸宮術(shù)

B.絕育術(shù)

C.使用避孕套

D.口服避孕藥

E.放置宮內(nèi)節(jié)育器

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析7.關(guān)于霍亂臨床分型不正確的是

A.隱匿型

B.輕型

C.中型

D.重型

E.中毒型

答案：A

本題解析：

根據(jù)臨床表現(xiàn)輕重不同，可分為下列4型：輕型、中型、重型、中毒型。

8.男性，58歲，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，發(fā)紺明顯，煩躁，血?dú)夥治觯簆H7.39,PaO5.3kPa(40mmHg),PaCO9.3kPa(70mmHg)

A.慢性阻塞性肺氣腫急性發(fā)作

B.慢性肺源性心臟病發(fā)作期

C.支氣管哮喘

D.Ⅰ型呼吸衰竭

E.Ⅱ型呼吸衰竭

答案：E

本題解析：

1.依動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果和發(fā)病機(jī)制不同，呼吸衰竭分為Ⅰ型（單純?nèi)毖跣停┖廷蛐停ㄈ毖醢槎趸间罅粜停┖粑ソ摺ＥR床上以Ⅱ型為多見(jiàn)。患者有低氧血癥和高碳酸血癥，為Ⅱ型呼吸衰竭。

2.對(duì)于缺氧伴有二氧化碳潴留(Ⅱ型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻導(dǎo)管持續(xù)低濃度（吸人氧濃度＜35%吸氧）。

9.全科醫(yī)療的工作形式

A.家訪

B.團(tuán)隊(duì)合作方式

C.全科醫(yī)療專科門(mén)診

D.個(gè)人開(kāi)業(yè)的方式

E.游動(dòng)式醫(yī)療方式

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析10.關(guān)于皮脂腺囊腫的敘述，下列說(shuō)法不正確的是

A.又稱表皮囊腫

B.皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊腫

C.多見(jiàn)于皮脂腺分布密集部位，如頭面及背部

D.非真性腫瘤

E.易繼發(fā)感染伴奇臭

答案：A

本題解析：

皮脂腺囊腫，非真性腫瘤，是由于皮脂腺排泄受阻所致潴留性囊腫。多見(jiàn)于皮脂腺分布密集部位，如頭面及背部。表面可見(jiàn)皮脂腺開(kāi)口受阻塞的小黑點(diǎn)。囊內(nèi)為皮脂與表皮角化物集聚的油脂樣"豆渣物"，易繼發(fā)感染伴奇臭。表皮樣囊腫為明顯或不明顯的外傷致表皮基底細(xì)胞層進(jìn)入皮下而形成囊腫。兩者是兩種疾病。

11.健康教育者利用個(gè)人的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)幫助對(duì)方理解衛(wèi)生知識(shí)，選擇健康行為，屬于

A.教育性傳播策略

B.咨詢性傳播策略

C.勸服性傳播策略

D.指導(dǎo)性傳播策略

E.培訓(xùn)性傳播策略

答案：C

本題解析：

健康教育者利用個(gè)人的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)幫助對(duì)方理解衛(wèi)生知識(shí)，選擇健康行為，屬于勸服性傳播策略。

12.患兒，1歲，發(fā)熱、咳喘6天，一天來(lái)呼吸困難。查體：患兒精神差，呼吸困難，聽(tīng)診右肺呼吸音消失，叩診右胸上方過(guò)清音，下方濁音為幫助確診，最重要的檢查是

A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.血沉

C.痰培養(yǎng)

D.血?dú)夥治?/p>

E.胸部X線檢查

答案：E

本題解析：

1.根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)如發(fā)熱、咳喘、呼吸困難，查體：聽(tīng)診右肺呼吸音消失，叩診右胸上方過(guò)清音，下方濁音?？稍\斷D。

2.肺炎合并膿氣胸時(shí)胸部X線檢查，胸腔可見(jiàn)氣液平面，是幫助確診的最重要的檢查。

3.患兒支氣管肺炎合并膿氣胸主要是化膿性感染，最主要的治療是抗感染治療。

13.正常心電圖在以下哪一個(gè)導(dǎo)聯(lián)P波是倒置的

A.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)

B.Ⅱ?qū)?lián)

C.avR導(dǎo)聯(lián)

D.Ⅴ3～Ⅴ6導(dǎo)聯(lián)

E.avF導(dǎo)聯(lián)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析14.同時(shí)供應(yīng)外耳、中耳和內(nèi)耳血液動(dòng)脈是

A.耳后動(dòng)脈

B.上頜動(dòng)脈

C.顳淺動(dòng)脈

D.腦膜中動(dòng)脈

E.小腦前下動(dòng)脈

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析15.繼發(fā)性頭痛是指

A.偏頭痛

B.叢集性頭痛

C.緊張性頭痛

D.神經(jīng)癥狀頭痛

E.腦梗死性頭痛

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析16.支持重型再生障礙性貧血診斷的項(xiàng)目是

A.Hb＜60g/L

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值＜25×10/L

C.中性粒細(xì)胞絕對(duì)值＜1.0×10/L

D.血小板＜25×10/L

E.多部位穿刺顯示骨髓增生重度低下

答案：E

本題解析：

多部位穿刺顯示骨髓增生重度低下支持重型再障的診斷，其余各項(xiàng)均未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。

17.惡性胃潰瘍常表現(xiàn)為

A.周期性胃痛明顯，無(wú)上腹包塊

B.糞便隱血持續(xù)陽(yáng)性

C.龕影直徑＜2.5cm，壁光滑，位于胃腔輪廓之外

D.胃液分析胃酸正常或偏低，但無(wú)真性缺酸

E.胃鏡檢查見(jiàn)潰瘍圓或橢圓形，底平滑，邊光滑，白或灰白苔，潰瘍周?chē)つと彳洠梢?jiàn)皺襞向潰瘍集中

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析18.下述指標(biāo)屬于相對(duì)數(shù)的有

A.發(fā)病數(shù)

B.中位數(shù)

C.構(gòu)成比

D.均數(shù)

E.測(cè)量值

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析19.27歲男性，建筑工人，情緒興奮與低落反復(fù)交替發(fā)作半年，最近興奮話多1個(gè)月，自我感覺(jué)良好，喜管閑事，不認(rèn)為有病，但可配合治療。該患者最適合的治療是

A.氯硝西泮

B.心理治療

C.氯氮平

D.碳酸鋰

E.電抽搐治療

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析20.男，43歲，乘車(chē)時(shí)汽車(chē)突然剎車(chē)，右膝撞于前排椅背上，感右髖部劇痛，右大腿后側(cè)，小腿后側(cè)麻木。急診室拍片證實(shí)右髖關(guān)節(jié)后脫位。手法復(fù)位失敗，收入院治療。

A.股神經(jīng)損傷

B.坐骨神經(jīng)損傷

C.閉孔神經(jīng)損傷

D.腓總神經(jīng)損傷

E.脛神經(jīng)損傷

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析21.WHO關(guān)于貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)不正確的一項(xiàng)是

A.血紅蛋白在6個(gè)月至6歲為110g／L

B.血紅蛋白＜100g／L

C.小于6個(gè)月嬰兒尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

D.海拔每升高1000米，血紅蛋白上升4％，低于上述值

E.血紅蛋白在6～14歲為120g／L

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析22.高千伏攝影采用多少kV以上管電壓

A.80

B.90

C.100

D.110

E.120

答案：E

本題解析：

高千伏攝影是用120kV以上的管電壓產(chǎn)生的能量較大的X線，獲得在較小密度值范圍內(nèi)顯示層次豐富的X線照片影像的一種攝影方法。

23.患者，男，50歲。突發(fā)呼吸困難。兩肺哮鳴音，心音低，血壓100/70mmHg。過(guò)去病史不詳。應(yīng)選用的藥物是

A.異丙腎上腺素

B.腎上腺素

C.麻黃素

D.嗎啡

E.氨茶堿

答案：E

本題解析：

緩解支氣管哮喘發(fā)作的藥物有β腎上腺素受體激動(dòng)劑、抗膽堿藥、茶堿類、糖皮質(zhì)激素等。

24.藥物在體內(nèi)開(kāi)始作用的快慢取決于

A.吸收

B.分布

C.轉(zhuǎn)化

D.消除

E.排泄

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析25.下列關(guān)于新生兒藥物反應(yīng)錯(cuò)誤的是

A.阿司匹林易引起溶血性貧血

B.四環(huán)素、維生素A易致腦壓增高

C.氨基糖苷類不易使聽(tīng)神經(jīng)受損

D.氯霉素可導(dǎo)致灰嬰綜合征

E.磺胺類可引起核黃疸

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析26.女性45歲，3年來(lái)間有低熱腰痛，無(wú)尿頻、尿痛。近一年來(lái)夜尿增多，每晚達(dá)3～4次，BP21/12kPa(160/90mmHg)，尿蛋白(+)，WBC4～8個(gè)/HP，RBC0～1/HP。BUN7mmol/L，尿培養(yǎng)2次陰性，診斷最可能為

A.腎結(jié)核

B.慢性腎盂腎炎

C.慢性腎炎普通型

D.慢性腎炎高血壓型

E.隱匿性腎炎

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析27.麻疹疫苗的恰當(dāng)接種程序

A.9個(gè)月初種，1歲半與7歲加強(qiáng)

B.初生初種，1歲半與7歲加強(qiáng)

C.9個(gè)月初種，3歲加強(qiáng)

D.6個(gè)月初種，7歲加強(qiáng)

E.9個(gè)月初種，4歲與10歲加強(qiáng)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析28.男性，60歲，長(zhǎng)期吸煙史，3個(gè)月來(lái)間斷上腹不適，與進(jìn)食關(guān)系不密切，現(xiàn)轉(zhuǎn)為脹痛，血CA19-9262U/ml。

A.上腹部CT

B.B超

C.X線檢查

D.胃鏡

E.剖腹探察

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析29.27歲初產(chǎn)婦，破膜16h后生一體重3500g的男嬰，該男嬰生后18h血清膽紅素濃度256．5μmol／L(13mg／dl)，顯著黃疸，出生過(guò)程順利，母乳喂養(yǎng)

A.Rh或ABO溶血

B.先天性球形細(xì)胞貧血

C.生理性黃疸

D.敗血癥

E.G6PD缺乏性貧血

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析30.下列關(guān)于胃潰瘍X線表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

A.黏膜集中

B.砂鐘胃

C.龕影

D.小彎短縮

E.充盈缺損

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析31.讓孕婦直接方便地自我監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況的方法為

A.測(cè)體重

B.數(shù)胎動(dòng)

C.測(cè)腹圍

D.聽(tīng)胎心音

E.測(cè)子宮高度

答案：B

本題解析：

胎動(dòng)減少或者胎動(dòng)劇烈均應(yīng)考慮胎兒在宮內(nèi)是否缺氧。一般胎動(dòng)消失后數(shù)小時(shí)，甚至1～2天后胎心音消失。因此，在發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)消失后及時(shí)終止妊娠，尚有挽救重危胎兒的可能。

32.患者，女性，66歲。高血壓22年，近年來(lái)血壓有時(shí)高達(dá)210/110mmHg，在治療的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者的健康生活指導(dǎo)

A.游泳，每天0.5～1小時(shí)

B.跑步，每天0.5～1小時(shí)

C.仰臥起坐，每天100次

D.舉重，每天0.5～1小時(shí)

E.散步，每天0.5～1小時(shí)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析33.患者汽車(chē)撞傷4小時(shí)，右上腹痛。查血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，右肋部皮膚擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸音弱，尿色正常。應(yīng)采取的治療原則

A.輸血補(bǔ)液，并用升壓藥物抗休克

B.抗休克待血壓好轉(zhuǎn)后手術(shù)

C.先抗休克后手術(shù)

D.抗休克同時(shí)手術(shù)

E.大量止血藥物不手術(shù)

答案：D

本題解析：

1.腹腔穿刺腹腔灌洗術(shù)陽(yáng)性率可達(dá)90%，對(duì)判斷腹腔內(nèi)有無(wú)臟器損傷和哪一臟器損傷有很大幫助。首先應(yīng)腹腔穿刺看是否有不凝血或者胃腸內(nèi)容物被抽出。

2.患者右上腹外傷，為肝臟位置，血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，有休克癥狀，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，考慮為腹腔內(nèi)大出血。綜合判斷為肝臟破裂出血性休克。

3.肝臟破裂并出血性休克治療的原則為積極抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)處理，縫合或者切除破裂病灶進(jìn)行止血，挽救患者生命。

34.男性患者，23歲，大學(xué)生。反復(fù)胸悶氣短半年伴暈厥4天?；颊甙肽昵俺３霈F(xiàn)胸悶、氣短，活動(dòng)后加重，4天前上體育課時(shí)暈厥一次。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心臟B超檢查“重度主動(dòng)脈瓣狹窄，瓣膜口0.5cm”，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。查體：T36.2℃，P86次/min，R21次/分，BP120/70mmHg，神清，自動(dòng)體位。雙肺呼吸音清，未聞干濕啰音。心界不大，心率86次/分，律整，心音低鈍，主動(dòng)脈瓣區(qū)聞4/6級(jí)收縮期雜音。肝脾未觸及，雙下肢無(wú)水腫。

A.重度主動(dòng)脈狹窄伴有心絞痛、暈厥或心力衰竭患者

B.無(wú)癥狀的輕中度狹窄患者

C.嚴(yán)重左心功能不全

D.高齡患者

E.合并主動(dòng)脈關(guān)閉不全或冠心病者

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析35.間斷發(fā)作性氣短可自行緩解的疾病表現(xiàn)屬于

A.精神性嘆息癥

B.支氣管哮喘

C.急性肺栓塞

D.COPD

E.心源性哮喘

答案：B

本題解析：

精神性嘆息癥表現(xiàn)發(fā)作時(shí)多訴心慌、胸悶，表現(xiàn)心神不寧，喜作嘆息樣呼吸，即深呼吸后，不自覺(jué)地屏住氣息，然后又一次深呼吸；支氣管哮喘表現(xiàn)間斷發(fā)作性氣短可自行緩解；急性肺栓塞表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難進(jìn)行性加重可合并咯血；COPD表現(xiàn)活動(dòng)后氣短，休息后可自行緩解；心源性哮喘表現(xiàn)陣發(fā)性的夜間呼吸困難，嚴(yán)重者呈端坐呼吸。

36.

A.條圖

B.線圖

C.直方圖

D.百分構(gòu)成圖

E.散點(diǎn)圖

答案：D

本題解析：

1.構(gòu)成圖也稱餡餅圖，用一個(gè)圓來(lái)表現(xiàn)百分構(gòu)成，讀者可根據(jù)圓中各個(gè)扇形面積的大小，判斷某一部分在全部中所占比例的多少。

2.線圖是用線段的上升或下降表示某現(xiàn)象隨另一現(xiàn)象變遷的情況，故選B。

37.73歲老婦，皮肌炎7年，吞咽困難半年。高熱昏迷4小時(shí)，入院。體檢：T38℃，BP14.6/8kPa(110/60mmHg)，P96次/分，R28次/分，心臟檢查無(wú)異常。左肺下野可聞濕性啰音。肝脾未及，右下肢肌無(wú)力。無(wú)慢性呼吸道疾病史。

A.心肌梗死

B.肺梗死

C.腦血栓形成

D.肺炎

E.腦出血

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析38.當(dāng)病人血清中抗-HBs（表面抗原抗體）、抗-HBe(e抗原抗體)、抗-HBc（核心抗原抗體）陽(yáng)性，其他乙型肝炎血清學(xué)指標(biāo)陰性時(shí)，應(yīng)考慮屬于

A.急性乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.重型乙型肝炎

D.急性乙型肝炎潛伏期

E.急性乙型肝炎恢復(fù)期

答案：E

本題解析：

題干中三個(gè)抗體陽(yáng)性表示病人感染了乙型肝炎病毒，但已經(jīng)被免疫清除掉了，處于恢復(fù)期階段。

39.孕婦，31歲，G3P1，孕36周，頭痛，視物不清2天，今晨頭痛加劇，惡心、嘔吐3天，隨后劇烈抽搐約1分鐘漸醒，即測(cè)血壓195／120mmHg，胎心120次／分，有不規(guī)律子宮收縮，肛查：子宮口未開(kāi)，骨產(chǎn)道正常。該孕婦最可能的診斷是

A.高血壓危象

B.子癇

C.腦出血

D.癲癇

E.癔癥

答案：B

本題解析：

該病人血壓增高明顯，同時(shí)合并有自覺(jué)癥狀，結(jié)合其懷孕的現(xiàn)實(shí)，應(yīng)為子癇。

40.生姜性溫歸胃經(jīng)，有止嘔之功，善治

A.胃寒嘔吐

B.胃熱嘔吐

C.胃虛嘔吐

D.痰飲嘔吐

E.傷食嘔吐

答案：A

本題解析：

生姜主治風(fēng)寒感冒、脾胃寒證、胃寒嘔吐、肺寒咳嗽。

41.女性，60歲，左上肢無(wú)力兩天，無(wú)好轉(zhuǎn)來(lái)診。發(fā)病后無(wú)頭痛。查體：BP160/100mmHg，神志清楚，合作，言語(yǔ)欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ級(jí)，左下肢肌力Ⅳ級(jí)，感覺(jué)障礙不明顯，左Babinski征(+)。

A.一過(guò)性意識(shí)喪失

B.右側(cè)頭痛

C.頭暈，耳鳴

D.復(fù)視

E.一過(guò)性右眼視力喪失

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析42.男性，20歲，一周前突然感到所處環(huán)境氣氛不對(duì)，顯緊張、害怕。稱受到他人跟蹤，聽(tīng)到有人在議論自己，感到有人在窗外監(jiān)視自己。行CT檢查未見(jiàn)異常，入院后生命體征無(wú)異常。

A.精神分裂癥，偏執(zhí)型

B.分裂樣精神障礙

C.精神分裂癥，緊張型

D.恐怖癥

E.精神分裂癥，青春型

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析43.下面關(guān)于醫(yī)務(wù)人員泄露醫(yī)療秘密，將會(huì)產(chǎn)生不良后果的表述，不包括

A.會(huì)引起社會(huì)某些人對(duì)患者的歧視

B.會(huì)引起醫(yī)患矛盾、家庭糾紛

C.會(huì)造成患者沉重心理負(fù)擔(dān)，甚至引發(fā)自殺的嚴(yán)重后果

D.會(huì)使患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生不信任和恐懼感

E.會(huì)釀成醫(yī)療差錯(cuò)事故

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析44.患者，男性，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉(zhuǎn)化為膿血便，便常規(guī)紅細(xì)胞5個(gè)/HP，白細(xì)胞10個(gè)/HP，膿液(++)。該患者如確診，還需做何種檢查

A.便細(xì)菌培養(yǎng)

B.血常規(guī)

C.尿常規(guī)

D.腹部平片

E.血細(xì)菌培養(yǎng)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析45.淺Ⅱ度燒傷，燒傷深度可達(dá)

A.表皮層

B.真皮淺層

C.真皮深層

D.皮膚全層

E.皮下組織

答案：B

本題解析：

淺Ⅱ度燒傷，燒傷深度可達(dá)真皮生發(fā)層，甚至真皮乳頭層。

46.男，25歲，感冒后胸悶、氣短兩月，夜間及凌晨明顯；時(shí)有鼻塞，嗅到煙、炒菜爆油味及冷空氣，即噴嚏流涕；聽(tīng)診肺無(wú)異常。

A.硝酸異山梨酯含服

B.口服或注射頭孢菌素

C.服抗過(guò)敏藥如美喹他嗪或阿司咪唑

D.吸入喘樂(lè)寧

E.睡前服特布他林

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析47.患者，女性，50歲，3次分娩史。半年來(lái)，咳嗽、下樓梯時(shí)常出現(xiàn)尿失禁癥狀。該患者尿失禁為

A.真性尿失禁

B.壓力性尿失禁

C.充盈性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.容量性尿失禁

答案：B

本題解析：

壓力性尿失禁的定義為平時(shí)并無(wú)尿失禁癥狀，當(dāng)增加腹壓時(shí)如：提重物、咳嗽、跑步、大笑時(shí)出現(xiàn)尿失禁。常見(jiàn)于老年多次分娩的女性，由于骨盆底的肌肉筋膜組織松弛、膀胱與尿道的后角消失所致。

48.下列關(guān)于惡性腫瘤發(fā)生、發(fā)展的描述錯(cuò)誤的是

A.腫瘤是一種基因病

B.累計(jì)癌基因的改變

C.單個(gè)基因改變即可引起細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化

D.累計(jì)腫瘤抑制基因的改變

E.累計(jì)DNA修復(fù)基因的改變

答案：C

本題解析：

腫瘤在本質(zhì)上是基因病。各種環(huán)境和遺傳致癌因素以協(xié)同或序貫的方式引起DNA損害，從而激活原癌基因和（或）滅活腫瘤抑制基因，加上凋亡調(diào)節(jié)基因和（或）修復(fù)基因的改變，繼而引起表達(dá)水平的異常，使靶細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化。被轉(zhuǎn)化的細(xì)胞呈克隆性的增生，經(jīng)過(guò)一個(gè)漫長(zhǎng)、多階段的演進(jìn)過(guò)程，選擇性地形成具有不同特點(diǎn)的亞克隆（異質(zhì)化），從而獲得浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移的能力（惡性轉(zhuǎn)化）。

49.下列哪種并發(fā)癥可能由于便秘引發(fā)

A.冠狀動(dòng)脈供血不足

B.腦出血

C.直腸壞死

D.猝死

E.以上都有可能

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析50.通過(guò)讓病人觀察和模仿來(lái)矯正其不良行為，屬于行為矯正中的

A.脫敏法

B.強(qiáng)化法

C.厭惡法

D.示范法

E.消除法

答案：D

本題解析：

個(gè)體行為矯正技術(shù)包括有脫敏療法、厭惡療法、示范療法、強(qiáng)化療法。

51.對(duì)病因不確定的疾病，現(xiàn)況調(diào)查的主要任務(wù)是

A.因果推斷

B.尋找病因線索，提出病因假設(shè)

C.驗(yàn)證病因

D.確定病因

E.診斷性用藥

答案：B

本題解析：

進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查時(shí)疾病或健康狀況與發(fā)現(xiàn)某些因素或特征是在一次調(diào)查中得到的，即因與果是并存的，因而在病因分析時(shí)只能提出初步病因線索，而不能得出有關(guān)病因因果關(guān)系的結(jié)論。

52.40歲男性，因發(fā)現(xiàn)糖尿病而服用多種降血糖藥物。本周因先后出現(xiàn)3次低血糖而入院。

A.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

B.糖化血紅蛋白

C.空腹及餐后2小時(shí)血糖

D.胰島素釋放試驗(yàn)

E.C肽釋放試驗(yàn)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析53.下述哪種疾病不是由病毒引起的

A.傳染性軟疣

B.水痘

C.手、足、口病

D.帶狀皰疹

E.花斑癬

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析54.氣溫高于皮膚溫度時(shí)人體的主要散熱方式是

A.蒸發(fā)

B.輻射

C.傳導(dǎo)

D.對(duì)流

E.輻射、傳導(dǎo)和對(duì)流

答案：A

本題解析：

氣溫低于皮膚溫度時(shí)，輻射散熱約占總散熱量的60%；氣溫高于皮膚溫度時(shí)，輻射、傳導(dǎo)和對(duì)流幾乎不起作用，主要靠蒸發(fā)散熱。

55.患兒4歲，發(fā)熱伴雙腮腺腫痛2天，臨床診斷為"流行性腮腺炎"。有關(guān)對(duì)本病的不正確陳述是

A.本病可通過(guò)注射減毒活疫苗預(yù)防

B.很少發(fā)生紅細(xì)胞增多癥

C.可觀察到腎臟受累：表現(xiàn)為血尿、多尿和病毒尿

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累可發(fā)生在腮腺炎痊愈后

E.睪丸受累幾乎只發(fā)生在青春期后男性

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析56.有關(guān)傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)，錯(cuò)誤的是

A.傳染源、傳播途徑和易感人群是傳染病流行的三個(gè)條件

B.這三個(gè)條件相互聯(lián)系

C.只有當(dāng)這三個(gè)環(huán)節(jié)同時(shí)存在時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)傳染病的傳播及蔓延

D.傳染源包括患者、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物

E.傳播途徑包括呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、蟲(chóng)媒傳播等

答案：D

本題解析：

傳染源是指病原體已在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖并將其排出體外的人或動(dòng)物。包括病人、隱性感染者、病原攜帶者、受感染的動(dòng)物。

57.7歲患兒，因尿少、全身水腫6日，抽搐一次來(lái)急診室，患兒于6天前眼瞼水腫，日漸波及全身，同時(shí)尿量明顯減少，每日300ml左右，尿色深黃如茶色，近2日來(lái)頭痛明顯，時(shí)伴惡心，偶有嘔吐，視物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，約持續(xù)2分鐘，抽后嗜睡

A.遺留智力障礙

B.遺留運(yùn)動(dòng)障礙

C.正常

D.視力減退

E.繼發(fā)性癲癎

答案：C

本題解析：

1.根據(jù)患者兒童發(fā)病，水腫進(jìn)行性加重，伴有少尿、血尿等尿液變化，首先考慮急性腎小球病變，患者短期出現(xiàn)抽搐、頭痛、嘔吐、視物模糊等，考慮高血壓腦病表現(xiàn)，故來(lái)急診室后，應(yīng)立即測(cè)血壓。

2.二氮嗪能松弛血管平滑肌，降低周?chē)茏枇?，使血壓急劇下降。適用于各種高血壓危象的急救。

3.經(jīng)積極治療后，患兒預(yù)后可恢復(fù)正常。

58.血液檢查MCV120fl，MCH45pg，MCHC375g／L，有助于判斷

A.健康人

B.正常紅細(xì)胞性貧血

C.單純小細(xì)胞性貧血

D.大細(xì)胞性貧血

E.小細(xì)胞低色素性貧血

答案：D

本題解析：

上述三種紅細(xì)胞平均值均大于正常范圍。巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)，由于葉酸或維生素B的缺乏，影響了幼紅細(xì)胞分裂，使紅細(xì)胞分裂減少?gòu)亩鴮?dǎo)致紅細(xì)胞體積增大，故該題血液檢查結(jié)果有助于判斷大細(xì)胞性貧血。

59.居民趙某兩天前因胃癌術(shù)后出院，現(xiàn)申請(qǐng)接受家庭病床服務(wù)。全科醫(yī)生對(duì)該病人的首次家訪屬于

A.治療性家訪

B.評(píng)估性家訪

C.急診性家訪

D.連續(xù)照顧性家訪

E.看望性家訪

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析60.男性，32歲，2周前患上呼吸道感染，發(fā)熱，近2天開(kāi)始心悸，氣短，胸悶不適，脈搏有間歇現(xiàn)象，經(jīng)心電圖診斷為頻發(fā)房性期前收縮，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)，符合房性期前收縮的心電圖診斷

A.QRS波前可見(jiàn)正向P波，P-R間期0.05秒

B.QRS波后有逆行P′波，R-P′聞期0.20秒

C.QRS波前有異位P′波，呈雙相，P′-R聞期0.18秒

D.QRS波前有逆行P′波，P′-R間期0.10秒

E.具有完全性代償間歇

答案：C

本題解析：

房性期前收縮的心電圖表現(xiàn)為提前出現(xiàn)不同于竇性P波的P′波，其后有或無(wú)QRS波群，QRS波群呈室上性；P′-R間期大于0.12秒；一般代償間歇不完全。

61.患者，女，32歲。下腹部有包塊2年多，伴月經(jīng)量增多，前來(lái)某醫(yī)院就診。門(mén)診接診醫(yī)師檢查，初診為"子宮肌瘤"。入院后，進(jìn)修醫(yī)師按"子宮肌瘤"書(shū)寫(xiě)了病歷。經(jīng)治醫(yī)師在沒(méi)有做宮腔長(zhǎng)度及B超等檢查的情況下，完全相信了門(mén)診的診斷，自行決定做子宮切除術(shù)。術(shù)前，未執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師"再詳細(xì)探宮腔"的指示；術(shù)中，發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時(shí)，助手提示"需排除妊娠可能"，術(shù)者仍未聽(tīng)取，在未行子宮穿刺的情況下，錯(cuò)誤地將子宮及雙側(cè)卵巢全切。切開(kāi)子宮，見(jiàn)一胎兒。該患者已生有一男一女，系絕育對(duì)象。術(shù)后，醫(yī)務(wù)人員對(duì)是否向患者家屬講明實(shí)情，持贊成和反對(duì)兩種意見(jiàn)。

A.雖錯(cuò)誤切除子宮，但同時(shí)為患者做了需做的人流和絕育手術(shù)，功過(guò)參半

B.經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)技術(shù)常規(guī)不熟悉，系醫(yī)療事故

C.門(mén)診接診醫(yī)師、手術(shù)助手、上級(jí)醫(yī)師均應(yīng)負(fù)道德責(zé)任

D.違背"審慎"的醫(yī)德要求，未作必要的認(rèn)真的檢查，造成醫(yī)療事故

E.手術(shù)未造成其他傷害，患者應(yīng)予諒解

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析62.對(duì)異位妊娠患者，下列哪一項(xiàng)檢查最有助于診斷

A.腹部觸診有明顯的肌緊張

B.附件區(qū)可觸及有觸痛的包塊

C.尿HCG陽(yáng)性，后穹窿穿刺抽出不凝血

D.末梢血白細(xì)胞升高

E.血紅蛋白降低

答案：C

本題解析：

尿HCG陽(yáng)性，后穹窿穿刺抽出不凝血有助于診斷異位妊娠。

63.了解長(zhǎng)途卡車(chē)司機(jī)在預(yù)防艾滋病性病方面的認(rèn)知和行為，最合適的定性調(diào)查方法是

A.問(wèn)卷調(diào)查

B.個(gè)別訪談

C.專題小組討論

D.追蹤觀察

E.開(kāi)座談會(huì)

答案：A

本題解析：

問(wèn)卷調(diào)查是了解長(zhǎng)途卡車(chē)司機(jī)在預(yù)防艾滋病性病方面的認(rèn)知和行為，最合適的定性調(diào)查方法。

64.導(dǎo)致中樞性嘔吐的病因包括下列疾病，但除外

A.顱內(nèi)血腫

B.迷路炎

C.腦膜炎

D.腦出血

E.抗癌藥物

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析65.男，12歲，發(fā)熱10天，體溫38～39.5℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在于啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。

A.血培養(yǎng)

B.結(jié)核菌素試驗(yàn)

C.冷凝集試驗(yàn)

D.血肥達(dá)氏反應(yīng)

E.痰液病毒分離

答案：C

本題解析：

1.肺炎支原體肺炎為肺炎支原體所致。常有發(fā)熱，刺激性咳嗽為其突出特點(diǎn)，肺部體征常不明顯。X線改變大致有四種：①以肺門(mén)陰影增濃為突出；②支氣管肺炎改變；③間質(zhì)性肺炎改變；④均一的實(shí)變影。根據(jù)該患兒的臨床表現(xiàn)，考慮可能為肺炎支原體肺炎，故選C。

2.肺炎支原體肺炎治療方面大環(huán)內(nèi)酯類藥物為該病首選藥，紅霉素屬該類藥物，故選D。

3.肺炎支原體肺炎為肺炎支原體所致，常有發(fā)熱，刺激性咳嗽為其突出特點(diǎn)，肺部體征常不明顯，由此診斷該患兒可能患肺炎支原體肺炎。該病需冷凝集試驗(yàn)進(jìn)行確診，故選C。

66.大腦只能利用下列哪種營(yíng)養(yǎng)素提供熱能

A.維生素

B.脂肪

C.碳水化合物

D.蛋白質(zhì)

E.無(wú)機(jī)鹽

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析67.男，71歲，患糖尿病10余年，一直服用格列本脲每日7.5mg，近一周來(lái)心悸、乏力、食欲不振、進(jìn)食減少，于晚11時(shí)突然四肢抽搐，約1分鐘自動(dòng)緩解，血壓、ECG、神經(jīng)科及腦CT、檢查未見(jiàn)明顯異常，既往無(wú)類似發(fā)作史。

A.動(dòng)脈氧分壓

B.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖

C.血糖+肝功能

D.腦電圖

E.血糖+腎功能

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析68.各年齡期間期望壽命損失之和是指

A.標(biāo)準(zhǔn)減壽年數(shù)

B.潛在減壽年數(shù)

C.期間減壽年數(shù)

D.平均期望壽命

E.隊(duì)列減壽年數(shù)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析69.2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施是

A.飲食治療

B.胰島素治療

C.雙胍類降糖藥

D.磺脲類降糖藥

E.噻唑烷二酮類降糖藥

答案：A

本題解析：

糖尿病治療需控制飲食，減輕和避免肥胖，適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，合理應(yīng)用口服降血糖藥及胰島素。所有糖尿病患者，無(wú)論采用降血糖藥與否，均須控制飲食，此系基礎(chǔ)治療之一。

70.燒傷休克低血容量的最主要原因是

A.燒傷創(chuàng)面蒸發(fā)，丟失大量體液

B.燒傷創(chuàng)面滲出，丟失大量體液

C.細(xì)胞膜功能受損，大量細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

D.毛細(xì)血管通透性增加，大量循環(huán)液滲出至細(xì)胞間質(zhì)

E.傷后低蛋白血癥，導(dǎo)致循環(huán)內(nèi)液體滲出至組織間隙內(nèi)

答案：D

本題解析：

D是燒傷休克最主要的原因；其他選項(xiàng)也是出現(xiàn)燒傷休克的因素，但并非最主要的原因。

71.患者，女性，34歲。昨晚餐后2小時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，嘔吐大量胃內(nèi)容物而住院。1個(gè)月前做B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大。體檢：體溫38℃，脈搏90次/分，血壓98/60mmHg，腹平軟，劍突下有輕度壓痛，Murphy征陽(yáng)性。血白細(xì)胞10.0×10/L，中性分葉粒細(xì)胞0.85，血淀粉酶1000蘇氏單位。

A.鎮(zhèn)痛解痙

B.胃腸減壓

C.抑制胰腺分泌及胰酶活性藥物

D.補(bǔ)液及糾正水電解質(zhì)平衡

E.腎上腺皮質(zhì)激素

答案：E

本題解析：

我國(guó)急性胰腺炎主要是由于膽道疾病引起的，該患者診斷考慮急性膽囊炎和急性胰腺炎。

72.符合三度房室傳導(dǎo)阻滯診斷依據(jù)的是

A.P-R間期固定，2:1房室傳導(dǎo)阻滯

B.P波與QRS波群無(wú)關(guān)，P-P與R-R間距規(guī)則

C.部分P波后無(wú)QRS波群

D.頻率50～60次/分，心律齊

E.無(wú)P波，QRS波群寬大畸形

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析73.患者，男性，50歲。突然發(fā)冷、發(fā)熱，咳嗽，咳膿性痰，痰黏稠帶血。白細(xì)胞18×10／L，經(jīng)青霉素治療無(wú)效。X線見(jiàn)右上肺大片實(shí)變影，葉間隙下墜。診斷可能為

A.肺炎球菌性肺炎

B.克雷伯桿菌肺炎

C.葡萄球菌性肺炎

D.肺結(jié)核

E.滲出性胸膜炎

答案：B

本題解析：

肺炎克雷伯桿菌性肺炎的臨床特點(diǎn)起病急、胸痛、畏寒，咳嗽、咳紅棕色膠凍狀痰，白細(xì)胞正?；蛟黾樱瑢?duì)慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感，X線檢查可見(jiàn)右上肺大片實(shí)變影，葉間隙下墜。

74.病人被玻璃瓶炸傷右眼，檢查見(jiàn)右角膜裂傷3mm，前房?jī)?nèi)大量出血，眼內(nèi)其他結(jié)構(gòu)看不清，下一步應(yīng)

A.測(cè)眼壓

B.使用止血藥，待出血吸收后進(jìn)一步檢查

C.前房穿刺放出積血

D.做間接眼底鏡檢查

E.做眼B超檢查

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析75.胃食管反流病

A.X線食管吞鋇檢查所見(jiàn)

B.未見(jiàn)明顯X線改變

C.食管狹窄與正常食管段過(guò)渡、邊緣整齊、無(wú)鋇影殘缺征

D.食管中下段可見(jiàn)蟲(chóng)樣或蚯蚓樣充盈缺損

E.食腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損，管壁蠕動(dòng)消失，黏膜紊亂

答案：A

本題解析：

食管賁門(mén)失弛緩癥是由食管神經(jīng)肌肉功能障礙所致，X線吞鋇檢查可見(jiàn)賁門(mén)梗阻呈鳥(niǎo)嘴狀或梭形，邊緣光滑，食管下段狹窄上方明顯擴(kuò)張。

76.病人宮內(nèi)孕36周，第一胎，血壓高，下腹持續(xù)性疼痛，查體：血壓160／110mmHg，貧血外貌，子宮呈板狀，張力大，無(wú)弛緩，胎位、胎心不清，四診，宮口未開(kāi)，先露頭S－3，未破水。

A.破水

B.胎心監(jiān)護(hù)

C.腹腔穿刺

D.B型超聲檢查

E.腹部平片

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析77.世界衛(wèi)生組織提出的腫瘤治療近期客觀反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)病灶穩(wěn)定（SD）是指

A.腫瘤縮小不足50%或增大不足25%

B.腫瘤縮小不足50%或增大不足50%

C.腫瘤縮小不足25%或增大不足25%

D.腫瘤縮小不足25%或增大不足50%

E.腫瘤增大不足50%至少4個(gè)星期

答案：A

本題解析：

WHO實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：完全緩解（CR）：腫瘤完全消失超過(guò)1個(gè)月。部分緩解（PR）：腫瘤最大直徑及最大垂直直徑的乘積縮小達(dá)50%，其他病變無(wú)增大，持續(xù)超過(guò)1個(gè)月。病變穩(wěn)定（SD）：病變兩徑乘積縮小不超過(guò)50%，增大不超過(guò)25%，持續(xù)超過(guò)1個(gè)月。病變進(jìn)展（PD）：病變兩徑乘積增大超過(guò)25%。

78.使用安全帶的行為屬于

A.日常健康行為

B.保健行為

C.避免有害環(huán)境行為

D.戒除不良嗜好行為

E.預(yù)警行為

答案：E

本題解析：

預(yù)警行為是指預(yù)防事故發(fā)生和事故發(fā)生以后正確處置的行為。

79.組織之間、組織內(nèi)部成員之間的信息交流活動(dòng)，是有組織有領(lǐng)導(dǎo)地進(jìn)行的有一定規(guī)模的信息傳播，屬于

A.人際傳播

B.大眾傳播

C.組織傳播

D.自我傳播

E.水平傳播

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析80.全科醫(yī)療健康檔案中SOAP形式中“P”指

A.病人的主觀資料

B.客觀資料

C.健康問(wèn)題的評(píng)估

D.健康問(wèn)題的描述

E.健康問(wèn)題的計(jì)劃

答案：E

本題解析：

全科診療中，一般采用SOAP的形式進(jìn)行病例記錄。S：病人的主觀資料，是由病人提供的主訴、癥狀、患病史、家族史、社會(huì)生活史等，盡量按病人的陳述來(lái)記錄。O：客觀資料，記錄診療過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員所觀察到的數(shù)據(jù)，包括體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、X線診斷以及病人的心理、行為測(cè)試結(jié)果等。A：對(duì)健康問(wèn)題的評(píng)估，是問(wèn)題描述的關(guān)鍵部分，完整的評(píng)估應(yīng)包括診斷、鑒別診斷、與其他問(wèn)題的關(guān)系、問(wèn)題的輕重程度及預(yù)后等。P：對(duì)問(wèn)題的處理計(jì)劃，是針對(duì)每一問(wèn)題提出的診斷、治療、預(yù)防、保健、康復(fù)和健康教育計(jì)劃。

81.下述哪項(xiàng)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特性

A.重視病勝于重視人

B.服務(wù)對(duì)象主要是老年人

C.以臨床治療為主

D.服務(wù)范圍包括個(gè)人、家庭和社區(qū)

E.服務(wù)方式是上門(mén)服務(wù)

答案：D

本題解析：

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。因此選擇D。

82.百白破的初種年齡應(yīng)是

A.2個(gè)月

B.3個(gè)月

C.4個(gè)月

D.5個(gè)月

E.6個(gè)月

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析83.含哪類成分藥物在炮制處理過(guò)程中宜"忌鐵器"

A.生物堿

B.樹(shù)脂

C.鞣質(zhì)

D.汕脂

E.苷

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析84.患者，女，32歲。下腹部有包塊2年多，伴月經(jīng)量增多，前來(lái)某醫(yī)院就診。門(mén)診接診醫(yī)師檢查，初診為"子宮肌瘤"。入院后，進(jìn)修醫(yī)師按"子宮肌瘤"書(shū)寫(xiě)了病歷。經(jīng)治醫(yī)師在沒(méi)有做宮腔長(zhǎng)度及B超等檢查的情況下，完全相信了門(mén)診的診斷，自行決定做子宮切除術(shù)。術(shù)前，未執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師"再詳細(xì)探宮腔"的指示；術(shù)中，發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時(shí)，助手提示"需排除妊娠可能"，術(shù)者仍未聽(tīng)取，在未行子宮穿刺的情況下，錯(cuò)誤地將子宮及雙側(cè)卵巢全切。切開(kāi)子宮，見(jiàn)一胎兒。該患者已生有一男一女，系絕育對(duì)象。術(shù)后，醫(yī)務(wù)人員對(duì)是否向患者家屬講明實(shí)情，持贊成和反對(duì)兩種意見(jiàn)。若不將事故實(shí)情告知患者及家屬，對(duì)這種做法最正確的評(píng)價(jià)是()

A.此系醫(yī)院的醫(yī)療秘密，內(nèi)部總結(jié)教訓(xùn)即可，不必告知患者

B.告知患者實(shí)情，會(huì)降低醫(yī)院信譽(yù)

C.剝奪了患者獲得醫(yī)療信息的權(quán)利和監(jiān)督醫(yī)療過(guò)程的權(quán)利

D.手術(shù)實(shí)際上為患者做了需做的人流手術(shù)，不算事故，不告知患者，符合醫(yī)德

E.告知患者實(shí)情，會(huì)造成不必要的醫(yī)療糾紛

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析85.抑郁癥

A.意識(shí)清晰，聯(lián)想過(guò)程缺乏連貫性與邏輯性

B.思維緩慢，情緒低落，反復(fù)企圖自殺

C.緊張恐懼，具有明顯的強(qiáng)迫觀念和行為

D.意識(shí)模糊，大量的幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)和被害妄想、興奮躁動(dòng)

E.過(guò)度緊張、頭痛、失眠、顧慮重重

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析86.關(guān)于便血下列敘述哪一項(xiàng)是正確的

A.糞便顏色為黃色可斷定無(wú)便血

B.下消化道出血時(shí)，血便多為暗紅色

C.上消化道出血時(shí)，血便均為柏油樣便

D.服用鉍劑、鐵劑后糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性

E.急性出血壞死性腸炎糞便呈果醬樣膿血便

答案：B

本題解析：

下消化道出血一般為血便或暗紅色大便，不伴嘔血。

87.患者，女。60歲。2個(gè)月來(lái)食欲缺乏、腹瀉、乏力、心悸、多汗、體重下降。為明確診斷必不可少的檢查項(xiàng)目是

A.超聲心動(dòng)圖

B.內(nèi)鏡檢查

C.胃、腸X線檢查

D.甲狀腺功能

E.血糖

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析88.診斷軀體疾病所致精神障礙可依據(jù)以下幾點(diǎn)，哪項(xiàng)除外

A.存在大腦疾病、損害或功能紊亂，或系統(tǒng)性軀體疾病的依據(jù)

B.精神癥狀的出現(xiàn)與腦部或軀體疾病的進(jìn)展有時(shí)間關(guān)系（幾周或幾個(gè)月）

C.精神癥狀隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩解

D.無(wú)證據(jù)提示精神癥狀的產(chǎn)生有其他病因

E.精神癥狀常有晝輕夜重的節(jié)律變化

答案：E

本題解析：

軀體疾病所致精神障礙的診斷要點(diǎn)包括：存在大腦疾病、損害或功能紊亂，或系統(tǒng)性軀體疾病的依據(jù)；精神癥狀的出現(xiàn)與腦部或軀體疾病的進(jìn)展有時(shí)間關(guān)系（幾周或幾個(gè)月）；精神癥狀隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩解；無(wú)證據(jù)提示精神癥狀的產(chǎn)生有其他病因。

89.ARIA推薦的變應(yīng)性鼻炎的階梯治療方案不包括

A.避免接觸變應(yīng)原

B.抗組胺藥

C.局部糖皮質(zhì)激素

D.免疫治療

E.激光等物理治療

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析90.25歲，女，喘反復(fù)發(fā)作數(shù)日，由家人陪伴來(lái)診。病人端坐呼吸、發(fā)紺，兩肺哮鳴音，心率120次/分，在所采取的下列處置中，哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.靜滴糖皮質(zhì)激素

B.補(bǔ)液

C.靜點(diǎn)氨茶堿

D.吸氧

E.口服普萘洛爾

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析91.患者，女，20歲。多飲、多尿、消瘦3周，厭食，腹痛半天，血糖24.5mmol/L(441mg/dl)。

A.四肢運(yùn)動(dòng)功能

B.頭顱CT

C.尿常規(guī)

D.尿清蛋白排泄率

E.心電圖

答案：D

本題解析：

糖尿病酮癥酸中毒的主要依據(jù)是實(shí)驗(yàn)室檢查中尿酮體陽(yáng)性，血pH降低。

92.道德的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是

A.善惡標(biāo)準(zhǔn)

B.生命質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

C.法律條文標(biāo)準(zhǔn)

D.利益標(biāo)準(zhǔn)

E.政治原則標(biāo)準(zhǔn)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析93.蘇合香的煎藥方法是

A.先煎

B.入丸散

C.包煎

D.另煎

E.后下

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析94.患者，男性，55歲，反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。

該患者如考慮為A型胃炎，正確的是

A.壁細(xì)胞抗體蔭性

B.胃酸升高

C.不出現(xiàn)厭食，體重下降

D.不出現(xiàn)惡性貧血

E.主要位于胃體部

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析95.患者，女性，26歲，結(jié)婚3年未孕。幼年曾患肺結(jié)核。婦檢：子宮略小，后位，活動(dòng)差，雙附件片狀增厚，壓痛。首先考慮何種疾病

A.慢性盆腔炎

B.急性盆腔炎

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.生殖器結(jié)核

E.子宮畸形

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析96.社區(qū)機(jī)械性資源不包括下列哪一項(xiàng)

A.療養(yǎng)院

B.醫(yī)院

C.專家及領(lǐng)導(dǎo)人員

D.衛(wèi)生所

E.社區(qū)團(tuán)體及公共設(shè)施

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析97.女，50歲，于1年前出現(xiàn)面色潮紅，易出汗，血壓波動(dòng)在130～140/85～95mmHg之間，時(shí)常出現(xiàn)心煩，偶有心率加快，失眠，多夢(mèng)。經(jīng)內(nèi)科檢查未見(jiàn)明顯異常，全科醫(yī)生考慮以上癥狀均為圍絕經(jīng)期的表現(xiàn)。

A.卵巢分泌功能降低

B.促性腺釋放激素降低

C.腎上腺功能紊亂

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.促卵泡生長(zhǎng)激素降低

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析98.對(duì)有癥狀的傳染病病人需要采取隔離措施，是因?yàn)?/p>

A.臨床癥狀嚴(yán)重，有死亡危險(xiǎn)

B.能夠排出病原體

C.傳染病管理辦法規(guī)定要隔離

D.可以及時(shí)搶救治療

E.要保護(hù)易感人群

答案：E

本題解析：

對(duì)有癥狀的傳染病病人需要采取隔離措施，是要保護(hù)易感人群。

99.腹股溝疝發(fā)生嵌頓的主要原因是

A.疝環(huán)大，致疝內(nèi)容物脫出較多

B.疝環(huán)小，腹內(nèi)壓驟然增加

C.疝環(huán)小，疝內(nèi)容物有粘連

D.腹壁肌肉緊張內(nèi)環(huán)收縮

E.腹壁肌肉緊張外環(huán)收縮

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析100.描述一組偏態(tài)分布資料的變異度，以下列哪項(xiàng)指標(biāo)為好

A.變異系數(shù)(CV)

B.標(biāo)準(zhǔn)差

C.極差(R)

D.四分位間距(Q-Q)

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析第貳卷一.選擇題(共100題)1.男，34歲，5天前有不潔性接觸史，昨日開(kāi)始尿痛、尿頻、尿道口少許分泌物，今日癥狀加重，分泌物變成黃色膿性，擬診斷淋病

A.分泌物中可見(jiàn)革蘭陰性雙球菌

B.外周血白細(xì)胞增高11×10／L

C.尿常規(guī)檢查有膿細(xì)胞

D.分泌物中查見(jiàn)細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌

E.分泌物中查見(jiàn)膿細(xì)胞

答案：D

本題解析：

1.多形核白細(xì)胞內(nèi)查見(jiàn)革蘭陰性的淋病雙球菌，則診斷成立。

2.男性淋病患者可合并前列腺炎。

2.確定社區(qū)健康問(wèn)題重點(diǎn)是根據(jù)

A.社區(qū)的能力

B.社區(qū)的社會(huì)條件

C.社區(qū)的環(huán)境條件

D.社區(qū)的需要

E.社區(qū)的資源

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析3.社區(qū)衛(wèi)生診斷的目的和重點(diǎn)是

A.明確社區(qū)內(nèi)最難解決的健康問(wèn)題

B.了解社區(qū)可利用的資源

C.確定社區(qū)內(nèi)須優(yōu)先解決的衛(wèi)生問(wèn)題

D.了解社區(qū)解決衛(wèi)生問(wèn)題的能力

E.進(jìn)行疾病流行情況分析評(píng)估

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析4.兩組獨(dú)立樣本連續(xù)型變量，若來(lái)自非正態(tài)總體，可采用

A.t檢驗(yàn)

B.方差分析

C.正態(tài)性檢驗(yàn)

D.配對(duì)四格表的卡方檢驗(yàn)

E.秩和檢驗(yàn)

答案：E

本題解析：

兩組獨(dú)立樣本連續(xù)型變量，若來(lái)自正態(tài)總體，可用t檢驗(yàn)，否則可用Wilcox-on秩和檢驗(yàn)。

5.胰島素治療糖尿病是

A.對(duì)癥治療

B.對(duì)因治療

C.補(bǔ)充治療

D.變態(tài)反應(yīng)

E.間接治療

答案：C

本題解析：

本題目是考察對(duì)幾個(gè)概念的理解：對(duì)癥治療是指用藥的目的在于改善癥狀；對(duì)因治療是指用藥目的在于消除原發(fā)致病因子，徹底治愈疾?。谎a(bǔ)充治療是指用藥的目的在于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)或內(nèi)源性活性物質(zhì)的不足；變態(tài)反應(yīng)又叫過(guò)敏反應(yīng)，是致敏病人對(duì)某種藥物的特殊反應(yīng)。根據(jù)以上的定義，可以選擇答案。

6.關(guān)于支氣管哮喘，下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.兒童期最常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病

B.多基因遺傳性疾病

C.與Th1/Th2細(xì)胞功能失衡有關(guān)

D.氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致不可逆氣道阻塞性疾病

E.24小時(shí)PEFR變異率大于20%

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析7.男性，36歲，飽餐后突發(fā)上腹刀割樣劇痛，后迅速蔓延全腹，惡心嘔吐，體檢"板狀腹"。下列最有價(jià)值的檢查是

A.MRI(磁共振)

B.CT

C.腹平片

D.心電圖

E.血常規(guī)和血?dú)夥治?/p>

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析8.構(gòu)成比為

A.反映兩個(gè)有關(guān)聯(lián)指標(biāo)之比

B.構(gòu)成比反映某現(xiàn)象發(fā)生的強(qiáng)度

C.反映某事物內(nèi)部各部分占全部的比重

D.相對(duì)比也稱構(gòu)成比

E.某一現(xiàn)象在時(shí)間順序上的排列

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析9.女性，70歲，心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時(shí)，含硝酸甘油無(wú)效來(lái)院急診，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上型抬高6mm，V導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低4mm，偶發(fā)室性期前收縮1次，擬診急性心肌梗死入院。

A.靜滴異丙基腎上腺素

B.靜滴普羅帕酮(心律平)

C.應(yīng)用升壓藥

D.靜滴阿托品

E.臨時(shí)心臟起搏

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析10.某4歲兒童，視力右0.1，左0.8。眼部檢查未見(jiàn)異常。散瞳孔驗(yàn)光結(jié)果為：右+6.00D矯正視力0.3，左+0.5D矯正視力1.0，該兒童的治療方法為

A.戴上述眼鏡并遮蓋右眼

B.戴上述眼鏡

C.不配戴眼鏡，半年后復(fù)查

D.戴上述眼鏡并遮蓋左眼

E.待10歲后配眼鏡

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析11.27歲患者，有膿性分泌物8天，無(wú)伴發(fā)熱、下腹痛及外陰瘙癢。婦科檢查：宮頸充血水腫，有膿性分泌物流出，子宮雙附件未捫及異常。關(guān)于該病的治療以下哪項(xiàng)恰當(dāng)

A.無(wú)并發(fā)癥可單次、大劑量使用抗生素

B.物理治療

C.宮頸錐形切除

D.雌激素軟膏外用

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

1.急性宮頸炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈膿性，也可有接觸性出血。

2.目前最常見(jiàn)的急性宮頸炎為黏液膿性宮頸炎，其病原體主要為淋病奈瑟菌及沙眼衣原體。

3.對(duì)于單純急性淋病奈瑟菌宮頸炎主張大劑量、單次給予敏感的抗生素。

12.女性，55歲，絕經(jīng)3年，陰道少量間斷性流血1個(gè)月余，無(wú)明顯腹痛，陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查巴氏Ⅱ級(jí)。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，宮體略大，雙側(cè)附件正常。進(jìn)一步處理方案是

A.廣泛性全子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

B.廣泛性全子宮切除術(shù)

C.切除子宮

D.診斷性刮宮及宮頸活組織檢查

E.宮頸錐形切除術(shù)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析13.根據(jù)癌痛三階梯止痛原則，下列給藥方式不正確的是

A.口服給藥

B.按階梯給藥

C.按時(shí)給藥

D.按需給藥

E.用藥應(yīng)個(gè)體化

答案：D

本題解析：

根據(jù)癌痛的三階梯止痛原則，治療首選口服給藥，盡可能避免創(chuàng)傷性給藥。止痛藥應(yīng)該有規(guī)律地"按時(shí)"給藥，而不是疼痛時(shí)給藥。鎮(zhèn)痛藥用量因人而異，不同病人的有效止痛劑量差別很大。對(duì)每一個(gè)體選定符合該個(gè)體的劑量，即實(shí)施個(gè)體化。

14.全科醫(yī)學(xué)的概念引入中國(guó)是在

A.1969年

B.1988年

C.1972年

D.1993年

E.1997年

答案：B

本題解析：

全科醫(yī)學(xué)模式自1988年9月由世界家庭醫(yī)生學(xué)會(huì)組織(WONCA)引入我國(guó)。

15.一患者自服"農(nóng)藥"230ml后15小時(shí)入院，體檢：神志不清，呼吸有大蒜味，瞳孔2mm，四肢濕冷，肌肉震顫，最首要的治療是

A.吸氧

B.注射阿托品

C.注射地西泮

D.注射解磷定

E.注射高滲糖

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析16.下列屬于肝硬化門(mén)靜脈高壓表現(xiàn)的是

A.肝掌

B.蜘蛛痣

C.脾臟腫大

D.肝臟腫大

E.男性乳房發(fā)育

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析17.關(guān)于急性鼻炎的描述不正確的是

A.受涼、過(guò)度勞累及全身抵抗力差是急性鼻炎的常見(jiàn)誘因

B.急性鼻炎的主要病因是病毒感染

C.急性鼻炎與"流行性感冒"是同一種疾病

D.急性鼻炎未合并細(xì)菌感染可不用抗生素

E.急性鼻炎即俗稱的"傷風(fēng)"、"感冒"

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析18.單純肥胖與庫(kù)欣綜合征鑒別，下列哪項(xiàng)最佳

A.血β-促脂素濃度

B.血ACTH濃度

C.血皮質(zhì)醇濃度

D.尿游離皮質(zhì)醇濃度

E.尿17-羥皮質(zhì)類固醇

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析19.1950～1979年連續(xù)30年間保定市每9年出現(xiàn)一次有規(guī)律的流行性腦脊髓膜炎的流行。對(duì)上述描述時(shí)間分布特征敘述正確的是

A.季節(jié)性升高

B.短期波動(dòng)

C.長(zhǎng)期趨勢(shì)

D.周期性

E.以上都不對(duì)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析20.正常人一般24小時(shí)眼壓波動(dòng)范圍是

A.＞8mmHg

B.＜8mmHg

C.＜5mmHg

D.＞5mmHg

E.8～10mmHg

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析21.男，43歲，乘車(chē)時(shí)汽車(chē)突然剎車(chē)，右膝撞于前排椅背上，感右髖部劇痛，右大腿后側(cè)，小腿后側(cè)麻木。急診室拍片證實(shí)右髖關(guān)節(jié)后脫位。手法復(fù)位失敗，收入院治療。

A.早期下地活動(dòng)

B.早期股四頭肌舒縮運(yùn)動(dòng)

C.早期踝部足部功能鍛煉

D.外敷活血化瘀藥物

E.理療，熱水浴等

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析22.男性，20歲，一年來(lái)低熱伴疲乏無(wú)力。心界擴(kuò)大，心音低鈍遙遠(yuǎn)。心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V～V導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。

A.心絞痛

B.擴(kuò)張型心肌病

C.心包炎

D.心肌炎

E.感染性心內(nèi)膜炎

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析23.女性，32歲，G3P0，前兩次均早期自然流產(chǎn)清宮?，F(xiàn)妊娠39周剖宮產(chǎn)，娩出胎兒后胎盤(pán)不能自然剝離，手法分離困難，出血較多。該病人應(yīng)采用的治療措施為

A.徒手剝離胎盤(pán)

B.刮宮

C.次全子宮切除

D.縮宮素靜滴

E.結(jié)扎子宮動(dòng)脈

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析24.下列因素中與疾病的關(guān)聯(lián)最強(qiáng)的是

A.年齡

B.性別

C.職業(yè)

D.民族

E.種族

答案：A

本題解析：

人群的固有特性或社會(huì)特征均可成為疾病的危險(xiǎn)因素，如年齡，性別等，其中年齡與疾病之間的關(guān)聯(lián)比其他因素都強(qiáng)。

25.患兒10個(gè)月，4個(gè)月后出現(xiàn)智力低下，有時(shí)出現(xiàn)抽搐，尿霉臭。體檢：發(fā)育落后，表情呆滯，頭發(fā)黃褐色，皮膚白皙，腱反射亢進(jìn)，腦電圖，有較多棘-慢波。

A.癲癇發(fā)作控制

B.生長(zhǎng)發(fā)育改善

C.腦損害恢復(fù)

D.皮膚毛發(fā)色澤恢復(fù)

E.腦電圖癲癇樣放電消失

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析26.膀胱腫瘤為

A.膀胱內(nèi)充盈，邊緣光整，密度高

B.膀胱內(nèi)充盈，有增強(qiáng)

C.膀胱前上方見(jiàn)軟組織腫塊，在人體中軸線上

D.膀胱呈寶塔狀，體積增大，壁增厚

E.膀胱縮小，輪廓毛糙即攣縮膀胱

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析27.老年人軀體健康的評(píng)估不包括下述哪一項(xiàng)

A.健康史的采集

B.身體評(píng)估

C.功能狀態(tài)的評(píng)估

D.社會(huì)功能評(píng)估

E.輔助檢查

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析28.PNF方法是

A.主要適用于偏癱病人，利用聯(lián)合反應(yīng)和緊張性反應(yīng)治療偏癱

B.神經(jīng)肌肉再訓(xùn)練的方法，用于肌無(wú)力、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)困難、中樞性運(yùn)動(dòng)障礙、骨關(guān)節(jié)疾病和軟組織損傷的治療

C.適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，治療按神經(jīng)發(fā)育順序進(jìn)行。利用正常的姿勢(shì)反射和平衡反射來(lái)調(diào)節(jié)肌張力和誘發(fā)正確的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)抵制過(guò)程的肌張力和錯(cuò)誤運(yùn)動(dòng)模式

D.適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的兒童和成人

E.適用于運(yùn)動(dòng)控制能力差的任何病人，通過(guò)刺激使傳出神經(jīng)興奮而誘發(fā)所需要的肌肉收縮

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析29.患者，女性，30歲。面部蝶形紅斑、多關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍5個(gè)月，發(fā)熱1周。ANA（+），抗Sm抗體（+），血尿常規(guī)正常，X線胸片正常。目前無(wú)感染證據(jù)，治療方案是

A.潑尼松1mg／kg+NSAID

B.潑尼松2mg／kg以上

C.潑尼松1mg／kg+CTX

D.潑尼松1mg／kg+NSAID+CTX

E.潑尼松1mg／kg+NSAID+抗生素

答案：A

本題解析：

女性患者，有面部蝶形紅斑、多關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍、ANA（+），抗Sm抗體（+），無(wú)系統(tǒng)損害，為輕型SLE，治療方案為糖皮質(zhì)激素+非甾體抗炎藥。

30.典型的霍亂發(fā)病后下列哪項(xiàng)癥狀常見(jiàn)

A.發(fā)熱

B.惡心、嘔吐

C.腰痛

D.腹瀉

E.肌肉痙攣性疼痛

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析31.男性，患者，50歲?；继悄虿』颊?0年。一直用胰島素治療。今晨皮下注射胰島素后未進(jìn)食便外出活動(dòng)，因突然暈倒被他人送入急診室。

A.輸氧

B.輸液

C.靜脈推注50%葡萄糖液

D.輸液中加入胰島素，每小時(shí)滴入5μU普通胰島素

E.肌注適當(dāng)抗生素

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析32.患者，女性，58歲。間歇性無(wú)痛性肉眼血尿兩月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極有4.5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出。對(duì)該患者治療時(shí)手術(shù)切除的范圍應(yīng)包括

A.單純右腎切除術(shù)

B.右腎腫瘤剜除術(shù)

C.右腎部分切除術(shù)

D.右側(cè)腎臟、右側(cè)全長(zhǎng)輸尿管及部分膀胱

E.右側(cè)腎臟、腎周脂肪囊，腎門(mén)淋巴結(jié)及部分輸尿管

答案：E

本題解析：

1.此患者B超顯示右腎下極有一個(gè)直徑4～5cm的占位病變，臨床診斷為右腎癌。腎癌在靜脈腎盂造影上的特點(diǎn)是腎盂、腎盞的移位、拉長(zhǎng)和變形。腎盞邊緣不整，呈蟲(chóng)蝕樣改變是腎臟結(jié)核的特點(diǎn)。腎盂、腎盞有充盈缺損是腎盂癌的特點(diǎn)。

2.腎癌標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)是根治性腎臟切除術(shù)，其手術(shù)切除范圍是E項(xiàng)。D項(xiàng)是腎盂癌的手術(shù)切除范圍。該患者的腫瘤直徑是4～5cm，不適合行單純右腎切除術(shù)、右腎腫瘤剜除術(shù)和右腎部分切除術(shù)。腎腫瘤剜除術(shù)和腎部分切除術(shù)的適應(yīng)證之一是腫瘤直徑一般在4cm以下。

33.停經(jīng)3個(gè)月，子宮大于孕月，鑒別正常妊娠、多胎、異常妊娠的最好方法是

A.B超

B.羊水甲胎蛋白測(cè)定

C.多普勒超聲檢查

D.腹部X線攝片

E.胎兒心電圖檢查

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析34.男性患者，19歲，大學(xué)生。近月來(lái)常出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，尤以運(yùn)動(dòng)后明顯，伴發(fā)熱、出汗、心跳加快、疲乏無(wú)力，常出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前3周有鼻塞、流涕等感冒癥狀。無(wú)其他疾病史。查體：T37.3℃，P102次/分，R21次/分，BP120/84mmHg。神清，心率102次/分，第一心音減弱，律不整，可聞早搏32次/分，各瓣膜區(qū)未聞雜音，雙肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。肝脾肋下未觸及。心電圖：①竇性心動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)室早，二聯(lián)律；②各導(dǎo)聯(lián)S-T段水平下移0.1～0.15mV，V～VT波倒置。心肌酶：AST56U/L、LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L胸部X線：心肺未發(fā)現(xiàn)異常。心臟B超：室壁運(yùn)動(dòng)減弱，符合心肌炎改變。

A.早期診斷和及時(shí)救治是提高重癥急性病毒性心肌炎搶救成功的關(guān)鍵

B.對(duì)急性重癥病毒性心肌炎臥床休息是唯一的治療手段

C.均應(yīng)臥床休息和心電監(jiān)護(hù)

D.Ⅲ度AVB或高度AVB給予安裝臨時(shí)起搏器以度過(guò)急性期

E.早期伴有心源性休克死亡率高，應(yīng)及早采用綜合措施及時(shí)救治

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析35.青春期心理行為特點(diǎn)包括

A.學(xué)習(xí)壓力大，伙伴關(guān)系密切，青春幻想

B.獨(dú)立意識(shí)增強(qiáng)

C.情緒波動(dòng)大

D.對(duì)性發(fā)育困惑不解

E.以上都包括

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析36.某社區(qū)年平均5萬(wàn)人口，其中男性2.4萬(wàn)人，女性2.6萬(wàn)人，年內(nèi)出生250人，死亡100人，其中男性55人，女性45人。本年度該社區(qū)人口自然增長(zhǎng)率是

A.3%

B.10%

C.1.1%

D.2‰

E.5‰

答案：A

本題解析：

考核人口自然增長(zhǎng)率(‰)的公式及計(jì)算。性別死亡率=某性別死亡人數(shù)/同性別平均人口數(shù)×1000‰。注意必須是同時(shí)期同人群。

37.風(fēng)濕熱的發(fā)病機(jī)制中下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.細(xì)菌成分及代謝物與相應(yīng)抗體作用形成免疫復(fù)合物沉積于關(guān)節(jié)、心臟等

B.細(xì)菌的抗體與人的心臟等組織發(fā)生交叉反應(yīng)，導(dǎo)致Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)

C.為感染后的變態(tài)反應(yīng)和自身免疫反應(yīng)

D.患者可出現(xiàn)抗心肌抗體

E.以上都不正確

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析38.患者，男性，70歲。排尿困難10年，近1年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅱ度增大，質(zhì)中等，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱內(nèi)多個(gè)強(qiáng)光團(tuán)回聲伴聲影直徑0.5～1.0cm。膀胱X線平片未見(jiàn)結(jié)石影。

A.多飲水

B.少吃動(dòng)物蛋白

C.酸化尿液

D.少吃牛奶制品

E.適當(dāng)限制鈉鹽的攝入

答案：C

本題解析：

患者診斷為前列腺增生癥伴膀胱多發(fā)結(jié)石，應(yīng)對(duì)前列腺增生癥和膀胱結(jié)石同時(shí)治療。單純行膀胱碎石治療，不去除膀胱結(jié)石的病因，往往很快就會(huì)復(fù)發(fā)。

39.女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒細(xì)胞90%。

首選的治療方案是

A.支持治療

B.立即剖腹探查

C.中藥治療

D.靜滴廣譜抗生素

E.口服廣譜抗生素

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析40.女性，32歲，因半年來(lái)胸悶不適，近1周昏厥發(fā)作3次來(lái)門(mén)診。

A.P-R間期0.32秒

B.持續(xù)性快速室性心動(dòng)過(guò)速達(dá)6秒

C.發(fā)作性心室顫動(dòng)

D.頻發(fā)竇性靜止達(dá)6秒

E.三度房室傳導(dǎo)阻滯

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析41.關(guān)于生殖權(quán)利錯(cuò)誤的是()

A.人權(quán)的一個(gè)基本組成部分

B.在保護(hù)生殖權(quán)利與調(diào)節(jié)人口之間存在著矛盾

C.有悖于我國(guó)計(jì)劃生育原則

D.是人類的生存和延續(xù)所不可缺少的

E.是人的自然權(quán)利

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析42.26歲女性，結(jié)婚3年未孕。幼年曾患肺結(jié)核。婦科檢查：子宮略小，后位，活動(dòng)差，雙附件片狀增厚，壓痛。

A.慢性盆腔炎

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.生殖器結(jié)核

D.急性盆腔炎

E.子宮畸形

答案：C

本題解析：

生殖器結(jié)核常繼發(fā)于身體其他部位的結(jié)核，如肺結(jié)核等。容易導(dǎo)致不孕，子宮一般發(fā)育較差，若附件受累可捫及宮旁不規(guī)則腫塊。

43.患者，男性，68歲。有高血壓病史10年，突發(fā)胸部撕裂樣疼痛，向后背部放射。查體：血壓190/120mmHg，心電圖提示，V～V導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。

A.急性心肌梗死伴主動(dòng)脈夾層

B.冠心病，心絞痛

C.冠心病，急性心肌梗死

D.冠心病

E.主動(dòng)脈夾層

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析44.患者，女性，42歲。間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g/L，BP155/110mmHg，尿蛋白(++)，顆粒管型2～3個(gè)/HP，尿比重1.010～1.012。

A.肝炎后肝硬化

B.原發(fā)性高血壓

C.慢性腎盂腎炎

D.慢性腎小球腎炎

E.腎病綜合征

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析45.位于硬腭及大部分牙齦表面的黏膜稱

A.潰瘍

B.特殊黏膜

C.咀嚼黏膜

D.糜爛

E.被覆黏膜

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析46.小兒腦癱的主要功能障是

A.預(yù)防褥瘡、肢體置功能位及被動(dòng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，呼吸訓(xùn)練及排痰訓(xùn)練和防止泌尿系感染

B.肌力訓(xùn)練、床上全面鍛煉，坐位練習(xí)、輪椅訓(xùn)練，站立和步行訓(xùn)練，作業(yè)療法

C.痙攣、性功能障礙和疼痛

D.運(yùn)動(dòng)功能障礙和姿勢(shì)異常

E.早期發(fā)現(xiàn)，早期康復(fù)，康復(fù)與游戲及教育相結(jié)合，與藥物和必要手術(shù)相結(jié)合，與家長(zhǎng)相結(jié)合及中西醫(yī)結(jié)合

答案：D

本題解析：

1.脊髓損傷急性期的康復(fù)措施是預(yù)防褥瘡、肢體置功能位及被動(dòng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，呼吸訓(xùn)練及排痰訓(xùn)練和防止泌尿系感染。

2.小兒腦癱的主要功能障是運(yùn)動(dòng)功能障礙和姿勢(shì)異常。

3.脊髓損傷恢復(fù)期的康復(fù)措施是肌力訓(xùn)練、床上全面鍛煉，坐位練習(xí)、輪椅訓(xùn)練，站立