2022年內(nèi)蒙古自治區(qū)精神衛(wèi)生中心“皮膚科學(xué)科帶頭人”崗位招聘考試考試高頻考點(diǎn)試題摘選含答案解析

2022年內(nèi)蒙古自治區(qū)精神衛(wèi)生中心“皮膚科學(xué)科帶頭人”崗位招聘考試考試高頻考點(diǎn)試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.女，24歲，右頸腫塊，無(wú)疼痛，局部皮膚無(wú)紅、腫、痛、熱表現(xiàn)。

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.頸淋巴結(jié)核

C.頸部血管瘤

D.惡性淋巴瘤

E.頸部神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析2.下列哪種疾病不屬于非特異性感染

A.癤

B.癰

C.膿腫

D.頸淋巴結(jié)核

E.急性乳腺炎

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析3.一4歲兒童，因高熱10小時(shí)，腹瀉3次，兩小時(shí)前發(fā)生抽搐，急診來(lái)院。體溫40.3℃，呼吸42次/分，脈搏144次/分，BP9.2/6kPa(90/60mmHg)，面色蒼白，四肢發(fā)涼，皮膚有"花紋"。血WBC18×10/L，N86%，L14%。

A.結(jié)核性腦膜炎

B.乙型腦炎

C.鉤體病腦膜腦炎型

D.中毒性細(xì)菌性痢疾

E.流行性腦脊髓膜炎

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析4.實(shí)際碳酸氫鹽（AB）=標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）且>正常值，表明

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.無(wú)酸堿平衡紊亂

答案：C

本題解析：

實(shí)際碳酸氫鹽反映未排除呼吸因素的代謝因素導(dǎo)致的酸堿失衡；標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽排除了呼吸因素的影響，反映代謝因素導(dǎo)致的酸堿失衡，AB與SB的差值反映了呼吸因素對(duì)酸堿平衡的影響。當(dāng)AB>SB時(shí)，表明有CO滯留，可見(jiàn)于呼吸性酸中毒；反之AB＜SB，則表明CO排出過(guò)多，見(jiàn)于呼吸性堿中毒；兩者相等，說(shuō)明沒(méi)有呼吸性酸堿失衡；兩者數(shù)值均低表明有代謝性酸中毒；兩者數(shù)值均高表明有代謝性堿中毒。

5.患者，男性，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉(zhuǎn)化為膿血便，便常規(guī)紅細(xì)胞5個(gè)／HP，白細(xì)胞10個(gè)／HP，膿液（++）。該患者如確診，還需

A.便細(xì)菌培養(yǎng)

B.血常規(guī)

C.尿常規(guī)

D.腹部平片

E.血細(xì)菌培養(yǎng)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析6.男性，48歲，低熱、盜汗、乏力伴消瘦1月余，左側(cè)頸部和腹股溝可觸及數(shù)個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié)，觸壓無(wú)疼痛，脾肋下3cm，結(jié)核菌素試驗(yàn)（-），骨髓檢查正常。

A.化療

B.手術(shù)

C.中醫(yī)藥治療

D.放療

E.生物治療

F.熱療

答案：A

本題解析：

患者有無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，伴有低熱、盜汗、乏力和消瘦等B癥狀，結(jié)核菌素試驗(yàn)（一），淋巴瘤可能性大。確診需淋巴結(jié)切除活檢，病理學(xué)證據(jù)。淋巴瘤一般不建議穿刺活檢，因?yàn)榱馨徒Y(jié)內(nèi)往往腫瘤組織和炎癥共存，穿刺針常誤穿至炎癥組織而誤診。

7.有明確潰瘍病史的病人，下列哪項(xiàng)提示胃穿孔

A.突然腹痛

B.腹部壓痛、反跳痛及肌緊張

C.腹腔試驗(yàn)穿刺

D.血壓下降

E.惡心嘔吐

答案：B

本題解析：

胃穿孔主要表現(xiàn)為突發(fā)的上腹部疼痛，體征主要是腹部壓痛，反跳痛及肌緊張。

8.某患者因肺炎住院輸液治療2天后全身泛發(fā)鮮紅斑風(fēng)團(tuán)、瘙癢

A.嗎啡

B.青霉素

C.磺胺制劑

D.鏈霉素

E.口服利尿藥

答案：B

本題解析：

1.根據(jù)患者用藥后出現(xiàn)蕁麻疹樣皮膚損害，考慮蕁麻疹型藥疹。

2.多種藥物可引起蕁麻疹，青霉素、磺胺類(lèi)、痢特靈、血清疫苗等，常通過(guò)免疫機(jī)制引發(fā)蕁麻疹；而阿司匹林、嗎啡、阿托品、維生素B等藥物為組胺釋放物，能直接使肥大細(xì)胞釋放組織胺引發(fā)蕁麻疹。最常見(jiàn)者為青霉素。

3.賽庚啶屬于抗組胺藥，其H受體拮抗作用較氯苯那敏、異丙嗪強(qiáng)，并具有輕中度的抗5-羥色胺作用以及抗膽堿作用。

9.思維貧乏常見(jiàn)于

A.躁狂癥

B.精神分裂癥

C.癔癥

D.抑郁癥

E.恐懼癥

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析10.抑郁發(fā)作的主要精神癥狀群是

A.情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退

B.情感淡漠、思維貧乏、活動(dòng)減少

C.情緒低落、思維中斷、意志活動(dòng)減退

D.思想悲觀、自責(zé)自罪、生活懶散

E.情感遲鈍、被害妄想、意志活動(dòng)缺乏

答案：A

本題解析：

抑郁癥的主要癥狀為情緒低落、思維遲緩、興趣減退和軀體癥狀為主，且癥狀有晨重晚輕的特點(diǎn)，睡眠障礙以早醒為主。

11.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的實(shí)踐性表現(xiàn)在()

A."普同一等"、"一視同仁"是古今中外醫(yī)學(xué)共有的倫理觀念

B.古代醫(yī)者把尊重和保護(hù)病人的健康和生命作為自己的行為準(zhǔn)則

C.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的思想內(nèi)容是醫(yī)學(xué)實(shí)踐和科學(xué)進(jìn)步提出的客觀要求

D.古代的醫(yī)德規(guī)范今天仍然有規(guī)范醫(yī)者的價(jià)值

E.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的內(nèi)容深刻反映時(shí)代的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)要求和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析12.24歲男性司機(jī)，1年多以來(lái)開(kāi)車(chē)轉(zhuǎn)彎時(shí)，總疑心碰到了其他車(chē)輛，明知不可能，但總是控制不住這樣想，因而常停車(chē)檢查自己的汽車(chē)有沒(méi)有擦痕。

A.換用氯硝西泮

B.加用卡馬西平

C.改用丙米嗪

D.阿米替林

E.加用氟西汀

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析13.較為穩(wěn)定的股骨頸骨折是

A.外展型

B.粗隆間型

C.內(nèi)收型

D.頭下型

E.頸基底型

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析14.男性患者，21歲。昨夜會(huì)餐，5小時(shí)后開(kāi)始出現(xiàn)惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，伴腹痛、腹瀉。查體：體溫37℃，心肺聽(tīng)診正常，腹軟、無(wú)壓痛，最可能的診斷是

A.梅尼埃病

B.急性胃腸炎

C.急性胰腺炎

D.幽門(mén)梗阻

E.腸梗阻

答案：B

本題解析：

急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥，臨床表現(xiàn)主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等。其發(fā)生多由于飲食不當(dāng)，暴飲暴食，或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食品所致。

15.由真菌引起的皮膚病為

A.疣

B.帶狀皰疹

C.腳癬

D.白斑

E.濕疹

答案：C

本題解析：

腳癬一般由真菌感染引起，故選C。

16.化膿性腦膜炎抗生素治療的停藥指征是以下各項(xiàng)除了

A.體溫恢復(fù)正常并已持續(xù)3～5天

B.臨床癥狀消失

C.腦脊液無(wú)細(xì)菌，細(xì)胞數(shù)及生化指標(biāo)正常

D.一般靜脈給藥10～14天改肌注

E.革蘭陰性桿菌腦膜炎治療到2周即可

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析17.當(dāng)t>t0.05，ν時(shí)

A.0.05>P>0.01

B.P>0.05

C.P＜0.05

D.P>0.01

E.P＜0.01

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析18.蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制主要有免疫性和非免疫性?xún)深?lèi)，下列哪項(xiàng)蕁麻疹屬非免疫性

A.延遲性皮膚劃痕癥

B.皮膚劃痕癥

C.蛋白胨性蕁麻疹

D.延遲性壓力性蕁麻疹

E.血清病型蕁麻疹

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析19.目前最常應(yīng)用于評(píng)定癡呆發(fā)生的量表是

A.SCL-90量表

B.MMSE量表

C.HAMA量表

D.HAMD量表

E.都不是

答案：B

本題解析：

其他屬于心理量表測(cè)評(píng)。

20.屬于硫霉素類(lèi)半合成抗生素的是

A.亞胺培南

B.氨曲南

C.舒巴坦

D.頭孢他啶

E.頭孢呋辛

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析21.病人健康教育的目的是

A.了解自身健康問(wèn)題的性質(zhì)和疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律

B.去除不良的行為和生活方式

C.幫助病人了解控制自身疾病的有效方法

D.改變病人不良的健康信念模式和錯(cuò)誤的疾病因果觀念

E.以上均正確

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析22.徒手肌力檢查法(MMT)是肌力評(píng)定的重要方法之一，它測(cè)定一塊肌肉或肌群的最大收縮能力，掌握它的用法和作用，對(duì)于診斷和療效評(píng)定很有幫助

A.肌肉收縮力的大小

B.肌肉收縮和肌肉收縮對(duì)抗阻力的大小

C.肌肉收縮、肌肉經(jīng)過(guò)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度數(shù)和肌肉收縮對(duì)抗阻力的大小

D.肌肉收縮對(duì)抗阻力的大小

E.肌肉收縮和肌肉經(jīng)過(guò)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度數(shù)的大小

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析23.對(duì)腦血管病(卒中)病人康復(fù)治療時(shí)，利用病理無(wú)能無(wú)力模式的方法是

A.Bobath方法

B.Brunnstrom方法

C.運(yùn)動(dòng)再學(xué)方法

D.Rood方法

E.PNF方法

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析24.下列哪些是老年人人格變化的主要表現(xiàn)

A.猜疑與妒忌心理

B.辦事謹(jǐn)小慎微

C.自我為中心

D.適應(yīng)能力下降

E.以上都是

答案：E

本題解析：

老年人由于生活環(huán)境改變，人際交往減少，容易發(fā)生性格和情緒的變化，常見(jiàn)的有對(duì)環(huán)境、家庭發(fā)生變化的不適應(yīng)產(chǎn)生焦慮不安，容易發(fā)生激動(dòng)、抑郁、情緒多變、多疑、孤獨(dú)感、謹(jǐn)慎固執(zhí)、自我為中心等改變。

25.一位18歲的男患者，入院后常臥于床并側(cè)耳傾聽(tīng)，說(shuō)屋外有人說(shuō)自己的壞話，為此常憤憤不平。并常向窗外說(shuō)："我要和你辯論，我太冤枉了"。

A.錐體外系反應(yīng)

B.嗜睡

C.藥物依賴(lài)

D.催乳素增加，內(nèi)分泌失調(diào)

E.造成智力下降

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析26.男，16歲，今日突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干咳。體檢：血壓正常、端坐呼吸、額部出汗，雙肺有哮鳴音．心率110次／分．律齊，無(wú)雜音。下列哪種診斷正確

A.上呼吸道感染

B.支氣管哮喘

C.慢性支氣管炎喘息型

D.病毒性心肌炎

E.急性支氣管炎

答案：B

本題解析：

患者有上感癥狀，但上感時(shí)不會(huì)有哮鳴音；急性發(fā)病且年輕，不符合慢性支氣管炎喘息型；心肌炎除心率增快>100次／分外，還應(yīng)有心電圖改變和血清學(xué)依據(jù)。故正確診斷應(yīng)為支氣管哮喘。

27.頻繁室性期前收縮呈二聯(lián)律，應(yīng)采取的措施是

A.洋地黃維持原量

B.停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應(yīng)

C.增加洋地黃用量

D.減少洋地黃用量

E.停用洋地黃

答案：B

本題解析：

1.心房顫動(dòng)，靜息時(shí)心室率控制在70～80次／分為宜。

2.洋地黃中毒引起的頻繁室性期前收縮呈二聯(lián)律，應(yīng)采取的措施是停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應(yīng)。

3.心房顫動(dòng)，靜息時(shí)心室率控制在70～80次／分為宣，心率為130次／分時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步減慢心率，故選C。

28.患者，男性，35歲。20天前因地震砸傷致右股骨干骨折，經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治療，2小時(shí)前突然出現(xiàn)呼吸困難，胸痛伴咯血。查體：BP120/70mmHg，頸靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性，A>P。CTPA：肺栓塞。UCG及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)示：右室運(yùn)動(dòng)功能正常。最適當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A.溶栓治療

B.抗凝治療

C.糖皮質(zhì)激素

D.抗生素和支氣管舒張藥

E.強(qiáng)心利尿

答案：B

本題解析：

根據(jù)病史該患者診斷為肺栓塞。肺栓塞的次大面積栓塞，在患者無(wú)右心功能不全表現(xiàn)時(shí)，不主張溶栓治療，可考慮抗凝治療。

29.示一定時(shí)期內(nèi)，一定人群某病新病例出現(xiàn)的頻率，常用于研究疾病發(fā)生的因果關(guān)系和評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果的指標(biāo)是

A.發(fā)病率

B.患病率

C.死亡率

D.病死率

E.疾病構(gòu)成比

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析30.以上引發(fā)骨筋膜室綜合征最多的骨折是

A.股骨干中上段骨折

B.股骨下段骨折

C.脛骨平臺(tái)骨折

D.脛腓骨中段骨折

E.腓骨頸骨折

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析31.63歲，男性，反復(fù)咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，診斷肺心病，近1周心悸，呼吸困難，上腹脹痛，食欲減退，尿少，來(lái)急診。檢查：體溫37.2℃，呼吸24次/分，脈搏112次/分。

A.補(bǔ)充碳酸氫鈉溶液

B.補(bǔ)充氯化鉀溶液

C.補(bǔ)充乳酸鈉溶液

D.補(bǔ)充高滲葡萄糖溶液

E.補(bǔ)充等滲氯化鈉溶液

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析32.關(guān)于無(wú)母乳的嬰兒請(qǐng)選擇最適合的替代品

A.羊奶

B.配方奶粉

C.全脂奶粉

D.鮮牛奶

E.奶糕粉

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析33.陳實(shí)功著有()

A.《萬(wàn)病回春》

B.《黃帝針灸甲乙經(jīng)》

C.《醫(yī)門(mén)法律》

D.《金匱要略》

E.《外科正宗》

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析34.女性，28歲，第一胎，孕37周合并妊高征，血壓20／15kPa(150／112mmHg)，住院治療2天突然血壓下降至8／5kPa(60／40mmHg)，脈搏120次／分，初步確診為"胎盤(pán)早剝"。

A.腎功能檢查

B.血小板計(jì)數(shù)及凝血時(shí)間

C.腦電圖

D.纖維蛋白原定量檢查

E.DIC過(guò)篩試驗(yàn)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析35.3歲女孩，因經(jīng)常反復(fù)發(fā)生細(xì)菌感染來(lái)診治。體檢：精神狀態(tài)好，心肺聽(tīng)診正常，肝、脾及淋巴結(jié)不大，扁桃體很小。為確診下列哪項(xiàng)檢查最重要

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)

B.血清免疫球蛋白測(cè)定

C.胸部X線攝片

D.白細(xì)胞總分?jǐn)?shù)

E.血培養(yǎng)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析36.1986年首屆健康教育促進(jìn)大會(huì)通過(guò)的宣言奠定了健康促進(jìn)的理論基礎(chǔ)，該宣言是

A.雅加達(dá)宣言

B.渥太華宣言

C.曼谷宣言

D.阿德萊德宣言

E.宋茲瓦爾宣言

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析37.女，48歲，月經(jīng)不規(guī)律1年，現(xiàn)陰道淋漓出血20多天，伴乏力。

A.子宮肌瘤

B.偏頭痛

C.腦栓塞

D.家族性糖尿病

E.膽囊疾病

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析38.女，27歲，孕10周，在居住地所屬衛(wèi)生院進(jìn)行早孕建冊(cè)及檢查。

A.胎心監(jiān)測(cè)

B.胎兒胎盤(pán)功能監(jiān)測(cè)

C.胎動(dòng)計(jì)數(shù)的監(jiān)測(cè)

D.乙肝五項(xiàng)檢測(cè)

E.胎兒溶血監(jiān)測(cè)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析39.男性患者，19歲，大學(xué)生。近月來(lái)常出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，尤以運(yùn)動(dòng)后明顯，伴發(fā)熱、出汗、心跳加快、疲乏無(wú)力，常出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前3周有鼻塞、流涕等感冒癥狀。無(wú)其他疾病史。查體：T37．3℃，P102次／分，R21次／分，BP120／84mmHg。神清，心率102次／分，第一心音減弱，律不整，可聞早搏32次／分，各瓣膜區(qū)未聞雜音，雙肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。肝脾肋下未觸及。心電圖：①竇性心動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)室早，二聯(lián)律；②各導(dǎo)聯(lián)S-T段水平下移0．1～0．15mV，V1～V6T波倒置。心肌酶：AS／56U／LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／L胸部X線：心肺未發(fā)現(xiàn)異常。心臟B超：室壁運(yùn)動(dòng)減弱，符合心肌炎改變。

對(duì)本病例的治療原則應(yīng)除外

A.臥床休息，高熱量、高維生素飲食

B.頻發(fā)室早二聯(lián)律采用抗心律失常的藥物

C.對(duì)癥、支持治療

D.早期大量激素治療

E.抗病毒藥物的應(yīng)用

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析40.56歲男性患者已診斷慢性纖維空洞型肺結(jié)核，本次因大咯血住院，以下各項(xiàng)檢查結(jié)果哪項(xiàng)可能與本病不符

A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)

B.患側(cè)肋間隙變窄

C.一側(cè)胸廓下陷

D.二尖瓣區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音

E.三尖瓣區(qū)可聞及三級(jí)收縮期雜音

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析41.有關(guān)功血的激素治療，以下錯(cuò)誤的是

A.應(yīng)用性激素藥物止血后6～8小時(shí)必須見(jiàn)效

B.應(yīng)用性激素藥物止血后24～48小時(shí)出血必須停止

C.在應(yīng)用之前應(yīng)測(cè)定肝功能

D.應(yīng)用性激素藥物96小時(shí)出血不停止者懷疑有其他的病變

E.應(yīng)用性激素藥物止血可長(zhǎng)期服用不需減量

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析42.關(guān)于藥物變態(tài)反應(yīng)的論述，錯(cuò)誤的是

A.藥物變態(tài)反應(yīng)與人自身的過(guò)敏體質(zhì)密切相關(guān)

B.藥物變態(tài)反應(yīng)絕大多數(shù)為后天獲得

C.結(jié)構(gòu)類(lèi)似的藥物會(huì)發(fā)生交叉變態(tài)反應(yīng)

D.藥物變態(tài)反應(yīng)大多發(fā)生在首次接觸藥物時(shí)

E.藥物變態(tài)反應(yīng)只發(fā)生在人群中的少數(shù)人

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析43.化膿性闌尾炎穿孔典型的臨床表現(xiàn)是

A.漏出液

B.漿液性滲出液

C.血性滲出液

D.乳糜性滲出液

E.膿性滲出液

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析44.患兒9個(gè)月，嘔吐，腹瀉兩天入院，發(fā)病初伴發(fā)熱，咳嗽，嘔吐2～3次/日，腹瀉7～8次/日，水樣便，大便鏡檢少量脂肪球，尿量不少，口渴，略見(jiàn)消瘦，入院時(shí)體溫37℃，雙眼窩、前囟稍下凹，皮膚彈性尚好，四肢溫暖

A.大量靜脈用抗生素

B.口服大量抗生素

C.口服補(bǔ)液及治療上感

D.靜脈滴注葡萄糖

E.只需給助消化藥

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析45.男性，38歲，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)皮膚黏膜黃染伴瘙癢，無(wú)腹痛，無(wú)發(fā)熱，查體：神志清楚，鞏膜黃染，皮膚無(wú)出血，腹軟，無(wú)壓痛，肝脾未觸及，下列哪項(xiàng)檢查支持原發(fā)性膽汁肝硬化的診斷

A.糞便黃色加深

B.血清結(jié)合膽紅素增加

C.尿膽原增加

D.血清堿性磷酸酶減低

E.血清膽固醇降低

答案：B

本題解析：

支持原發(fā)性膽汁肝硬化的診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查：血脂、血清膽酸，結(jié)合膽紅素，AKP及GGT等微膽管酶明顯升高，轉(zhuǎn)氨酶正常或輕、中度增高。血中抗線粒體抗體陽(yáng)性，IgM升高，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽原正?；驕p少。

46.中度貧血

A.外周血血紅蛋白為＜30g／L

B.外周血血紅蛋白為30～60g／L

C.外周血血紅蛋白為90～120g／L

D.外周血血紅蛋白為60～90g／L

E.外周血血紅蛋白為大于120g／L

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析47.患者，女性，29歲。上呼吸道感染后12日出現(xiàn)顏面及下肢水腫。查體：BP142／94mmHg，右腎區(qū)稍有壓痛。尿蛋白（++），紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，血紅蛋白100g／L，血肌酐150μmol／L。此時(shí)對(duì)診斷最有幫助的檢查是

A.靜脈腎盂造影

B.逆行尿路造影

C.腎活檢術(shù)

D.血清IgA測(cè)定

E.血清補(bǔ)體測(cè)定

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析48.患者，男，25歲。反復(fù)上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍。尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性。治療方案首選抑酸劑加

A.一種有效抗生素

B.兩種有效抗生素

C.胃黏膜保護(hù)劑

D.促胃動(dòng)力劑

E.解痙劑

答案：B

本題解析：

尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性提示患者存在Hp感染，應(yīng)采用根除Hp的治療方案，即以抑酸劑或膠體鉍為基礎(chǔ)加上兩種抗生素的三聯(lián)治療方案。

49.急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)有

A.水腫，蛋白尿，高血壓，少尿

B.高血壓，水腫，少尿

C.少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血癥

D.血尿，水腫，高血壓，程度不同的腎功能損害

E.血尿，少尿，水腫

答案：D

本題解析：

根據(jù)急性腎炎的定義：指一組病因不一，臨床表現(xiàn)為急性起病，多有前驅(qū)感染，以血尿?yàn)橹?，伴有不同程度蛋白尿，可有水腫、高血壓，或腎功能不全等特點(diǎn)的腎小球疾病，故選D。

50.男性，36歲，左季肋部外傷4小時(shí)，脈搏130次/分，血壓70/50mmHg，左上腹壓痛反跳痛，血紅蛋白60g/L，腹腔穿刺抽出不凝血。

A.胃破裂

B.胰腺損傷

C.腸破裂

D.脾破裂

E.肝破裂

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析51.26歲女患，因?yàn)闅獯?小時(shí)來(lái)診?，F(xiàn)妊娠3個(gè)月。過(guò)去兩年于夏季曾有類(lèi)似發(fā)作史，服氨茶堿有效。體檢BP18.7/12kPa(140/90mmHg)，雙肺聽(tīng)診有廣泛干鳴，心率120次/分，規(guī)整。動(dòng)脈血?dú)猓篜aO10kPa(75mmHg)，PaCO5.3kPa(40mmHg).

A.心率加快

B.肺血管痙攣

C.喉痙攣

D.大氣道阻塞

E.支氣管痙攣

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析52.男性，30歲，10年來(lái)陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來(lái)就診。檢查：血壓90／60mmHg，心率200次／分，心律絕對(duì)規(guī)則，無(wú)雜音，肺（-）

A.奎尼丁

B.心律平

C.乙胺碘呋酮

D.電復(fù)律

E.洋地黃制劑

答案：E

本題解析：

1.可采用排除法。2：1心房撲動(dòng)心室率通常在150次／分左右；竇性心動(dòng)過(guò)速常見(jiàn)于正常人活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，較少引起血壓下降；陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)間短于30秒；心房纖顫心室率絕對(duì)不規(guī)則。

2.洋地黃制劑是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥物之一，尤其適用于伴隨有心功能不全的患者。

3.預(yù)激綜合征心電圖典型表現(xiàn)為PR間期短于0.12s，某些導(dǎo)聯(lián)QRS波群超過(guò)0.12s，QRS波群起始部分粗鈍；結(jié)合患者R-R間期絕對(duì)不等，判斷患者為預(yù)激綜合征合并房顫。

4.洋地黃縮短旁路不應(yīng)期使心室率加快，因此不應(yīng)單獨(dú)用于曾經(jīng)發(fā)作心房顫動(dòng)或撲動(dòng)的患者。

53.慢性腎炎尿毒癥的常見(jiàn)改變?yōu)?/p>

A.高血鉀

B.高血鈣

C.低血鎂

D.低血磷

E.代謝性酸中毒

答案：E

本題解析：

1.尿毒癥時(shí)代謝產(chǎn)物如磷酸、硫酸等酸性物質(zhì)因腎排泄障礙而潴留，故易發(fā)生代謝性酸中毒。

2.急性腎衰竭少尿期由于腎排泄鉀減少，以及酸中毒、組織分解過(guò)快等因素，導(dǎo)致血鉀升高。

54.患者，女性，69歲。右眼漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降3年，右眼突然脹痛，伴頭痛、嘔吐4小時(shí)。眼部檢查：視力：右指數(shù)／30cm，左0．5。右眼角膜霧狀混濁，前房淺，瞳孔圓形，直徑6mm，晶狀體皮質(zhì)大部分混濁，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圓形，直徑3mm，晶狀體皮質(zhì)輕度混濁，眼底無(wú)明顯異常。

A.原發(fā)性閉角型青光眼

B.急性卡他性結(jié)膜炎

C.急性虹睫炎

D.原發(fā)性開(kāi)角型青光眼

E.老年性白內(nèi)障膨脹期

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析55.急性胃炎，一般應(yīng)在大出血后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行內(nèi)鏡檢查

A.1周

B.24～48小時(shí)

C.72小時(shí)

D.8小時(shí)內(nèi)

E.2周內(nèi)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析56.高血壓合并糖尿病降壓藥不宜用

A.復(fù)方降壓片

B.呱乙啶

C.美托洛爾(倍他洛克)

D.肼苯達(dá)嗪

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析57.全科醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)容是

A.以病人為中心的基層醫(yī)療保健服務(wù)

B.臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)利學(xué)等綜合體

C.處理社區(qū)常見(jiàn)的健康問(wèn)題

D.以門(mén)診為主體的基層醫(yī)療保健服務(wù)

E.以家庭為單位的初級(jí)保健服務(wù)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析58.在計(jì)算機(jī)內(nèi)信息的表示形式是

A.ASCⅡ碼

B.拼音碼

C.二進(jìn)制碼

D.漢字內(nèi)碼

E.國(guó)標(biāo)碼

答案：C

本題解析：

在計(jì)算機(jī)內(nèi)信息的表示形式是二進(jìn)制碼。

59.肺膿腫患者的咳痰特點(diǎn)不包括哪項(xiàng)

A.痰量較大

B.痰呈磚紅色膠凍樣

C.排痰與體位有關(guān)

D.痰靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象

E.痰可有惡臭味

答案：B

本題解析：

****肺膿腫的痰為膿臭痰，不是磚紅色膠凍樣痰。

60.33歲男子，自述胸悶、心悸，時(shí)有胸痛。體檢：心界不大，心尖部第一心音不弱，可聞第4心音，胸骨左緣3、4肋間可聞收縮期粗糙噴射性雜音。心電圖示：V～VT波倒置。

A.胸部X線檢查

B.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

C.核素心肌顯像

D.冠狀動(dòng)脈造影

E.超聲心動(dòng)圖

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析61.食管燒傷，懷疑有食管穿孔者禁止服用的是

A.食醋

B.氫氧化鈉

C.氫氧化鋅凝膠

D.瀉藥

E.激素

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析62.對(duì)于計(jì)量資料的處理方法，下列哪一項(xiàng)是不合適的

A.方差分析

B.計(jì)算率和相對(duì)比

C.計(jì)算均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差

D.秩和檢驗(yàn)

E.直線相關(guān)分析

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析63.45歲男患，慢性咳嗽、咳痰五六年。每逢冬季加重。近半月上述癥狀加重，并咳黃痰，量不多；肺底聽(tīng)到濕啰音。

A.桶狀胸，叩診過(guò)清音，肺肝界下移

B.X線肺透亮度增加，心影狹小

C.肺泡呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)

D.心電圖低電壓，肺型P波

E.肺功能檢查殘氣，肺總量＞40%

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析64.衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作步驟可分為

A.收集、整理資料及統(tǒng)計(jì)描述

B.統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)、搜集、整理和分析資料

C.統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷

D.收集、整理和分析資料

E.以上均不是

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析65.腫瘤的非特異性免疫療法不包括

A.麻疹疫苗

B.轉(zhuǎn)移因子

C.干擾素

D.卡介苗

E.腫瘤免疫核糖核酸

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析66.楊女士，30歲，哺乳期4個(gè)月，正接受滴蟲(chóng)性陰道炎的治療，前來(lái)詢(xún)問(wèn)避孕措施。全科醫(yī)生應(yīng)告知選擇

A.安全期

B.體外排精

C.使用避孕套

D.口服避孕藥

E.放置宮內(nèi)節(jié)育器

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析67.月經(jīng)周期是指

A.伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血

B.月經(jīng)第一次來(lái)潮稱(chēng)之月經(jīng)初潮，月經(jīng)的出現(xiàn)是性成熟的主要特征

C.月經(jīng)周期的計(jì)算是從月經(jīng)來(lái)潮的第1天算起，直至下次月經(jīng)前一天

D.月經(jīng)周期可分為3個(gè)階段：卵泡期、排卵期及黃體期

E.月經(jīng)周期的計(jì)算是從月經(jīng)來(lái)潮的第一天算起，直到下次月經(jīng)結(jié)束的最后一天

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析68.關(guān)于先天性白內(nèi)障下列描述中哪項(xiàng)不正確

A.其病因可能與遺傳、病毒感染、藥物有關(guān)

B.晶狀體混濁可表現(xiàn)為點(diǎn)狀、冠狀、紡錘狀

C.治療目的是恢復(fù)視力、減少弱視

D.都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療

E.術(shù)后應(yīng)該進(jìn)行屈光矯正和視力訓(xùn)練

答案：D

本題解析：

先天性白內(nèi)障，如為靜止性且對(duì)視力影響不大者，一般不治療。

69.男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來(lái)自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語(yǔ)。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見(jiàn)蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無(wú)明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)K3.1mmol/L，Na134mmol/L，Cl98mmol/L，血氨為96μmol/L。

A.能否進(jìn)行肝移植

B.廣譜、足量、聯(lián)合抗感染的效果

C.放腹水治療

D.保肝、退黃和支持治療措施的得當(dāng)

E.人工肝支持治療的時(shí)機(jī)

F.利尿消腫治療

答案：B

本題解析：

1.55歲男性患者，有乙肝病史25年，明顯肝掌，可見(jiàn)蜘蛛痣，腹脹，考慮有肝炎肝硬化的可能；患者有輕度性格和行為異常，煩躁多語(yǔ)，考慮肝性腦病；1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，考慮為感染性腹瀉；隨后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹部有反跳痛，應(yīng)考慮有急性腹膜炎。

2.肝性腦病臨床表現(xiàn)根據(jù)意識(shí)障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變可分為前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驅(qū)期的主要特征是輕度性格改變和行為失常。

3.胃鏡檢查了解食管靜脈情況可暫緩做。

4.控制了感染病情才能好轉(zhuǎn)，故治療成敗的關(guān)鍵在于廣譜、足量、聯(lián)合抗感染的效果。

5.現(xiàn)考慮有急性腹膜炎不宜腹水濃縮回輸。

70.一名30歲婦女，停經(jīng)50天，陰道流血淋漓不斷，5天后突然感左下腹劇烈疼痛，面色蒼白，血壓10／6kPa(75／45mmHg)，盆腔檢查左側(cè)附件區(qū)觸及一軟性包塊，約7cm×4cm×4cm大小，有明顯壓痛。下列哪一項(xiàng)體征不應(yīng)出現(xiàn)

A.腹部叩診有移動(dòng)性濁音

B.陰道后穹隆抽出2ml不凝血液

C.子宮如2月妊娠大小

D.下腹部有顯壓痛，反跳痛

E.陰道后穹隆飽滿(mǎn)，有觸痛

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析71.男嬰，9個(gè)月。腹瀉3天，大便10余次/日，蛋花湯樣伴少量黏液，嘔吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。體檢：精神委靡，皮膚干燥、彈性較差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時(shí)淚少。血鈉132mmol/L，血鉀4mmol/L。該患兒診斷為嬰兒腹瀉合并

A.輕度等滲脫水

B.中度等滲脫水

C.重度等滲脫水

D.中度高滲脫水

E.重度高滲脫水

答案：C

本題解析：

根據(jù)該患兒臨床表現(xiàn)，嗜睡，尿量少，精神委靡，皮膚干燥，彈性較差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時(shí)淚少符合重度脫水診斷標(biāo)準(zhǔn)；又等滲性脫水血清鈉為130～150mmol/L，該患兒血清鈉135mmol/L，考慮為等滲性脫水，綜合判斷該患兒為重度等滲性脫水，故選C。

72.梁女士，29歲，已婚3年，口服短效避孕藥避孕，現(xiàn)計(jì)劃懷孕，建議孕前應(yīng)停服避孕藥

A.2個(gè)月

B.3個(gè)月

C.4個(gè)月

D.5個(gè)月

E.6個(gè)月

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析73.在下列哪一個(gè)部位發(fā)生梗阻時(shí)，氣管切開(kāi)沒(méi)有價(jià)值

A.在勺狀會(huì)厭區(qū)域內(nèi)

B.在喉部

C.在下咽部

D.在會(huì)厭部

E.在氣管隆突水平

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析74.一患者食管X線吞鋇檢查示：食管下段狹窄呈鳥(niǎo)嘴狀，邊緣光滑，狹窄上方食管擴(kuò)張，其最可能的診斷是

A.反流性食管炎

B.賁門(mén)撕裂征

C.食管良性狹窄

D.食管賁門(mén)失弛緩癥

E.食管靜脈曲張

答案：D

本題解析：

患者X線檢查結(jié)果為食管賁門(mén)失弛緩癥典型表現(xiàn)。

75.患者，男性，40歲。腰部撞擊傷后因腰腹痛、血尿收入院，診斷為左腎裂傷。經(jīng)抗休克、抗感染治療，病情穩(wěn)定。2周后，患者出現(xiàn)高熱T39.6℃，伴腹痛加劇。BP90/50mmHg，P120次/分，面色蒼白，左上腹包塊突然增大伴肌緊張。下列哪種可能性大

A.感染所致的遲發(fā)性脾破裂大出血

B.腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血

C.腎外傷后腎積水感染

D.腎周感染伴麻痹性腸梗阻

E.腎周感染所致的感染中毒性休克

答案：B

本題解析：

此患者首選判斷為感染伴休克。答案C和D可以排除，腹部包塊突然增大說(shuō)明有內(nèi)臟大出血，這一特點(diǎn)又排除了E項(xiàng)。結(jié)合患者有腎臟損傷的病史正確的答案為B項(xiàng)。

76.患者，女性，59歲。二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全病史35年，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、雙下肢水腫，可能診斷為

A.左心衰竭

B.全心衰竭

C.右房衰竭

D.右心衰竭

E.左房衰竭

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析77.患者，男，68歲，右側(cè)胸背部疼痛1周，皮疹3天，查體可見(jiàn)右側(cè)胸背部數(shù)片紅斑基礎(chǔ)上呈簇水皰，排列成帶狀

A.局部治療以干燥、消炎為主

B.對(duì)于一般患者，以止痛、縮短病程和防止繼發(fā)感染為原則

C.早期可使用糖皮質(zhì)激素

D.干擾素、丙種球蛋白、胸腺肽等對(duì)本病都有效

E.本病的治療以口服抗生素為主

答案：E

本題解析：

1.根據(jù)患者胸背部發(fā)病，有神經(jīng)痛癥狀，在紅斑上出現(xiàn)群集分布的小水皰的皮膚損害可診斷為帶狀皰疹。

2.帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，俗稱(chēng)纏腰龍。治療以抗病毒為主。

3.帶狀皰疹治療以抗病毒為主，局部理療可緩解疼痛，提高療效。

4.患者皮疹完全消退，但仍覺(jué)右側(cè)胸背部疼痛難忍，最可能的原因是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。

78.上唇周?chē)捅遣堪X的危險(xiǎn)可引起

A.眼部感染

B.膿毒癥

C.腦膿腫

D.腦膜炎

E.海綿狀靜脈竇炎

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析79.再生障礙性貧血出血原因

A.血小板數(shù)量減少

B.多種凝血因子消耗性減少

C.遺傳性凝血因子缺乏

D.血管壁功能異常

E.多種凝血因子合成障礙

答案：A

本題解析：

1.再生障礙性貧血骨髓造血功能障礙，血細(xì)胞三系均低，出血原因是血小板數(shù)量減少。

2.DIC出血包括兩方面原因：①凝血功能亢進(jìn)：在微血管內(nèi)有血小板聚集和纖維蛋白廣泛沉著，而導(dǎo)致凝血因子和血小板消耗性減少和繼發(fā)纖溶。②由于凝血因子消耗使止血功能障礙導(dǎo)致的出血。

3.肝臟是合成凝血因子的器官，肝功能不全，多種凝血因子合成障礙，是出血的原因。

4.血友病出血原因是遺傳性凝血因子缺乏。

80.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)采取的措施是

A.負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮工作

B.設(shè)立傳染病隔離留觀室

C.分配發(fā)放應(yīng)急藥品和防護(hù)用品

D.開(kāi)展病人初診、救治和轉(zhuǎn)診工作

E.指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告與管理工作

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析81.某女性患者，18歲，于受涼淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、氣急、咳鐵銹色痰，體檢左下肺有實(shí)變體征。

A.安乃近

B.鎮(zhèn)咳藥

C.氨茶堿

D.青霉素

E.地塞米松

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析82.4歲女孩，反復(fù)咳嗽2個(gè)月，查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無(wú)水泡音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無(wú)嗆咳病史，有過(guò)敏性鼻炎。如病情惡化，呼吸音減弱，應(yīng)緊急采用

A.純氧吸入

B.機(jī)械通氣

C.胸外按摩

D.頭部冰枕

E.水合氯醛灌腸

答案：B

本題解析：

根據(jù)該患兒的臨床表現(xiàn)：反復(fù)咳嗽，兩肺哮鳴音，抗生素治療無(wú)效，有過(guò)敏性鼻炎史考慮為咳嗽變異性哮喘。該病診斷依據(jù)：①咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作＞1個(gè)月，常伴夜間或清晨發(fā)作性咳嗽，痰少，運(yùn)動(dòng)后加重；②臨床無(wú)感染征象，或經(jīng)較長(zhǎng)期抗生素治療無(wú)效；③用支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解，是診斷本癥的基本條件；④有個(gè)人或家族過(guò)敏史，氣道反應(yīng)性測(cè)定、變應(yīng)原檢測(cè)等可作輔助診斷，故選E。

83.關(guān)于慢性腎炎治療恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.口服激素?zé)o效可采用沖擊療法

B.免疫抑制劑治療效果良好

C.治療目的是防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退

D.主要目標(biāo)是消除蛋白

E.腎活檢后盡早使用激素

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析84.患者，女性，26歲，人工流產(chǎn)后兩年未再妊娠，痛經(jīng)進(jìn)行性加重1年，直腸子宮陷凹有觸痛結(jié)節(jié)。明確診斷的最佳方法是

A.B超檢查

B.腹腔鏡檢查

C.盆腔檢查

D.CA125檢測(cè)

E.剖腹探查

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析85.患者，男性，57歲，胸悶隱痛，時(shí)作時(shí)止，遇勞則甚。伴心悸、氣短、懶言，頭暈?zāi)垦?，五心煩熱，口干盜汗。根據(jù)上述辨證特點(diǎn)，治療方法宜選用

A.理氣活血，散瘀止痛

B.補(bǔ)養(yǎng)心氣，通經(jīng)利脈

C.豁痰理氣，散寒止痛

D.溫補(bǔ)心陽(yáng)，定驚安神

E.益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析86.患者4歲，發(fā)熱、咳嗽2天，昨天去某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，疑有心臟病。查體：發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)良好，胸骨左緣第3、4肋間有3級(jí)全收縮期雜音。心臟彩色二維多普勒超聲顯像示室間隔有0.4cm大小回聲失落，過(guò)膈征(+)。對(duì)此患者以下哪項(xiàng)處理為恰當(dāng)

A.不能做預(yù)防注射

B.應(yīng)嚴(yán)格限制活動(dòng)

C.需盡快手術(shù)矯治畸形

D.定期隨診觀察

E.應(yīng)用抗生素防治感染

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析87.不同牙齒對(duì)齲的易感性不同，恒牙列中患齲頻率最高的

A.上切牙

B.尖牙

C.下切牙

D.磨牙

E.前磨牙

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析88.能診斷為胃氣虛的主癥是

A.胃脘隱痛或痞脹胺之覺(jué)舒

B.食后脹甚，時(shí)作噯氣

C.氣短神疲

D.口淡不渴

E.不思飲食

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析89.一胎齡35周，冬季出生的早產(chǎn)兒，因少哭、少吃、少動(dòng)于生后第3天入院，測(cè)體溫為27℃(肛)，為復(fù)溫，宜采取的治療方案為

A.置于室溫中緩慢復(fù)溫

B.立即放入30℃～32℃的溫度環(huán)境中

C.放入暖箱，置于中性環(huán)境溫度

D.先置于27℃溫度環(huán)境，然后每小時(shí)提高0.5℃～1℃

E.先置于29℃暖箱復(fù)溫，然后每小時(shí)提高1℃箱溫

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析90.為研究缺氧對(duì)正常人心率的影響，有50名志愿者參加試驗(yàn)，分別測(cè)得試驗(yàn)前后的心率，應(yīng)用何種統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)方法來(lái)較好地分析此數(shù)據(jù)

A.配對(duì)t檢驗(yàn)

B.成組t檢驗(yàn)

C.成組秩和檢驗(yàn)

D.配對(duì)秩和檢驗(yàn)

E.兩組方差齊性檢驗(yàn)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析91.社會(huì)再適應(yīng)量表由誰(shuí)建立

A.楊德森

B.Olson及同事

C.Epstein、Bishop、Baldwin

D.Holme、Rahe

E.Smilkstein

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析92.一個(gè)8個(gè)月的嬰兒接種麻疹疫苗后，按照我國(guó)的兒童免疫程序，下一次預(yù)防接種的月齡是

A.10個(gè)月

B.12個(gè)月

C.15個(gè)月

D.20個(gè)月

E.27個(gè)月

答案：D

本題解析：

麻疹疫苗接種2劑次，第1劑在8月齡接種，第2劑在18～24月齡接種；第1劑次為基礎(chǔ)免疫，第2劑次為復(fù)種。

93.除下列哪項(xiàng)外，均為外感頭痛的表現(xiàn)

A.掣痛

B.跳痛

C.灼痛

D.脹痛

E.空痛

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析94.患者，女性，28歲，外陰瘙癢伴白帶增多3天。婦檢：大量白色豆渣樣濃稠白帶，子宮雙附件未見(jiàn)異常。

A.本病陰道pH值通常＜4.5

B.妊娠、糖尿病、長(zhǎng)期使用抗生素、長(zhǎng)期口服避孕藥為本病的誘發(fā)因素

C.病原體不耐熱，對(duì)干燥、日光、紫外線及化學(xué)制劑抵抗力較強(qiáng)

D.病原體為條件致病菌

E.性伴侶必須同時(shí)治療

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析95.急性闌尾炎上腹部及臍周疼痛是由于

A.胃腸道痙攣

B.腹膜炎癥刺激

C.內(nèi)臟功能紊亂

D.合并急性胃腸炎

E.內(nèi)臟神經(jīng)反射

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析96.社區(qū)康復(fù)的目標(biāo)中不包括

A.對(duì)慢性病的管理

B.預(yù)防殘疾

C.防止傳染病發(fā)生

D.保障殘疾兒童的入學(xué)教育

E.對(duì)殘疾青壯年的勞動(dòng)培訓(xùn)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析97.男，22歲，雙下肢輕度水腫，24小時(shí)尿蛋白4.2g，血漿白蛋白20g/L，膽固醇8.0mmol／L，首選治療方案是

A.環(huán)孢素A

B.利尿劑

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.環(huán)磷酰胺

E.輸注白蛋白

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析98.老年糖尿病要開(kāi)始藥物治療的空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖的適宜標(biāo)準(zhǔn)是

A.空腹>9.4mmol／L及餐后>15.5mmol／L

B.空腹>7.0mmol／L或隨機(jī)>11.1mmol／L

C.空腹>11.1mmol／L及餐后>22.2mmol／L

D.空腹>33.3mmol／L或餐后>33.3mmol／L

E.空腹>7.0mmol／L及餐后>20.1mmol／L

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析99.女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10/L，中性粒細(xì)胞90%。

A.急性盆腔炎

B.急性宮頸炎

C.輸卵管卵巢膿腫

D.敗血癥

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

患者引產(chǎn)后發(fā)熱腹痛，查宮頸舉痛(+)，子宮增大，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，WBC18×10/L中性粒細(xì)胞90%，符合急性盆腔炎的表現(xiàn)。

100.蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期的治療選用

A.低分子右旋糖酐

B.新斯的明

C.罌粟堿

D.尼莫地平

E.尿激酶

答案：D

本題解析：

蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期臥床1個(gè)月以上，避免刺激及過(guò)度用力，止血芳酸0.4～0.6g靜滴每日1次，或應(yīng)用其他抗血纖溶藥物，應(yīng)用甘露醇、地塞米松控制腦水腫，應(yīng)用尼莫地平（尼莫通）防止腦血管痙攣，根據(jù)不同病情采取相應(yīng)治療。

第貳卷一.選擇題(共100題)1.10天男嬰，因黃疸重，體溫38.2℃～39℃，臍帶紅腫，有膿性分泌物來(lái)診

A.做好產(chǎn)前保健，服用鈣劑

B.對(duì)難產(chǎn)，羊水污染的新生兒可用抗生素

C.產(chǎn)前檢驗(yàn)孕婦的羊水

D.產(chǎn)前給孕母服用抗生素

E.為提高新生兒免疫功能，靜滴大量維生素E

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析2.患者，女性，35歲。間斷上腹痛伴反酸10年，10天來(lái)加重，空腹痛明顯，常有夜間痛醒，進(jìn)食后能緩解，體重?zé)o變化，大小便正常。

A.十二指腸潰瘍

B.胃潰瘍

C.慢性胃炎

D.胃癌

E.膽囊炎

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析3.HBV感染后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體是

A.抗-HBS

B.抗-HBcIgM

C.抗-HBcIgG

D.抗-HBe

E.抗-前S

答案：A

本題解析：

抗-HBs陽(yáng)性見(jiàn)于乙肝恢復(fù)期、HBV既往感染、乙肝疫苗接種后，是保護(hù)性抗體。

4.患者頭部空痛，伴眩暈，腰腿酸軟，神疲乏力，夢(mèng)遺，耳鳴少寐，舌紅少苔，脈沉細(xì)無(wú)力，治宜

A.補(bǔ)腎填精

B.益氣升清

C.燥濕化痰

D.活血化瘀

E.平肝潛陽(yáng)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析5.患者，女，28歲。月經(jīng)量多3年，皮膚紫癜1周，體檢雙下肢可見(jiàn)點(diǎn)片狀瘀斑，胸骨無(wú)壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)不大。血象：血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞6.6×10/L，血小板26×10/L。骨髓象：有核細(xì)胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細(xì)胞126個(gè)/視野，其中顆粒型0.85，裸核0.15，無(wú)產(chǎn)板型巨核細(xì)胞。該患者的診斷應(yīng)首先考慮為

A.功能失調(diào)性子宮出血

B.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

C.特發(fā)性血小板減少性紫癜

D.巨核細(xì)胞白血病

E.周期性血小板減少癥

答案：C

本題解析：

從病史資料反映年輕女性出血傾向、血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙最可能的診斷是特發(fā)性血小板減少性紫癜。

6.為研究某地30～49歲健康男子的血清白蛋白平均水平，隨機(jī)抽查了其中的132名男子，問(wèn)，此次研究是通過(guò)何種方式搜集資料的

A.臨床試驗(yàn)

B.實(shí)驗(yàn)研究

C.社區(qū)干預(yù)研究

D.專(zhuān)題調(diào)查研究

E.半試驗(yàn)性研究

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析7.男性，35歲，體重60kg，煉鋼工人，在工作中突然昏倒，查：P110次/分，BP90/60mmHg，口唇干燥，眼窩下陷。血清Na156mmol/L，K3.4mmol/L。應(yīng)補(bǔ)給的液體量計(jì)算公式為(ml)

A.(156～135)×60×4

B.(156～142)×60×4

C.(156～142)×60×2

D.(156～150)×60×2

E.(156～150)×60×4

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析8.起病緩慢，現(xiàn)實(shí)接觸尚好，病識(shí)良好

A.精神分裂癥

B.腦器質(zhì)性精神病

C.癥狀性精神病

D.情感性精神病

E.神經(jīng)癥下列癥狀最常見(jiàn)于上述哪種疾病

答案：E

本題解析：

1.癥狀性精神病指各種軀體疾病，如心、肝、肺、腎疾病，內(nèi)分泌功能紊亂，代謝營(yíng)養(yǎng)障礙及感染中毒等伴發(fā)精神障礙，可表現(xiàn)鮮明生動(dòng)的幻視。

2.精神分裂癥可表現(xiàn)為明顯的幻聽(tīng)。

3.神經(jīng)癥是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病、軀體化癥狀或神經(jīng)衰弱癥狀的輕型精神障礙。起病緩慢，現(xiàn)實(shí)接觸尚好，病識(shí)良好。

9.男，53歲，前胸區(qū)局部紅腫熱痛感染表現(xiàn)，無(wú)波動(dòng)，體溫37.4℃，紅腫區(qū)中央可見(jiàn)一小黑點(diǎn)，擠壓后有豆腐渣樣物溢出，并有臭味。血常規(guī)：WBC12．0×10／L

A.應(yīng)用抗生素控制感染

B.切開(kāi)引流

C.切除腫物

D.將感染區(qū)及腫物一并切除

E.局部碘酒消毒

答案：A

本題解析：

1.根據(jù)局部感染病灶紅腫熱痛，低熱，紅腫區(qū)中央可見(jiàn)一小黑點(diǎn)，擠壓后有豆腐渣樣物溢出，并有臭味，白細(xì)胞升高?？紤]粉瘤繼發(fā)感染。

2.患者感染不嚴(yán)重，可保守應(yīng)用抗生素控制感染。

10.女，25歲，近2個(gè)月乏力、低熱。WBC7.2×10/L，N55%，ESR4.1mm/h。胸片：右上肺片狀陰影，其間可見(jiàn)透光區(qū)。痰涂片查抗酸桿菌(+)。

A.Ⅰ型涂(+)，進(jìn)展期

B.Ⅱ型涂(+)，進(jìn)展期

C.Ⅲ型涂(+)，進(jìn)展期

D.Ⅲ型涂(+)，穩(wěn)定期

E.Ⅳ號(hào)涂(+)，進(jìn)展期

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析11.屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇的是

A.為病人保守醫(yī)密

B.有利、不傷害

C.權(quán)利、義務(wù)

D.按章辦事

E.醫(yī)乃仁術(shù)

答案：C

本題解析：

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則包括有利原則、不傷害原則、尊重原則和公正原則。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本規(guī)范包括：救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義，時(shí)時(shí)刻刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛；尊重病人的人格和權(quán)利，對(duì)待病人，不分民族、性別、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁；文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人；廉潔奉公，自覺(jué)遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私；為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性治療，不泄露病人的隱私和秘密；互尊互學(xué)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理同行同事間的關(guān)系；嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精，不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇包括權(quán)利和義務(wù)、情感和良心、審慎和保密。

12.病人48歲，女性，自述口干多飲，易饑多汗，乏力3年，外陰瘙癢，視物不清，伴咳嗽3個(gè)月。體檢：T36.5℃，P68次/分，R18次/分，BP14.3/10.4kPa(110/80mmHg)甲狀腺Ⅰ度腫大，未聞及雜音，手抖(±)，心率68次/分，律整。雙肺呼吸音稍粗，最可能的診斷是

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.結(jié)核病

C.糖尿病

D.更年期綜合征

E.白內(nèi)障

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析13.病人，女，28歲，左耳持續(xù)性流膿9年，伴耳道長(zhǎng)肉芽1年來(lái)診，檢查外耳道有易出現(xiàn)血性肉芽，有黃色膿液，鼓膜窺不見(jiàn)，CT示上鼓室、鼓竇及乳突出內(nèi)有軟組織陰影，伴有輕微骨破壞

A.耳道異物

B.中耳癌

C.骨潰型中耳乳突炎

D.急性乳突炎

E.外耳道膽脂瘤

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析14.新生兒腦膜炎應(yīng)選用下列哪種藥物

A.頭孢呋辛

B.頭孢曲松

C.頭孢唑啉

D.頭孢噻吩

E.頭孢氨芐

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析15.男性，30歲，右小腿癤瘡擠壓排膿，次日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，8天后咳嗽，咳膿血痰(30～50)ml/d，血白細(xì)胞30×10/L，中性90%。胸片顯示：雙肺中下野散在滲出性圓形陰影，部分陰影中有空洞伴液平。此例首選抗菌藥應(yīng)是

A.潔霉素

B.青霉素G

C.新青霉素Ⅱ

D.諾氟沙星

E.慶大霉素

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析16.女性患者，60歲，左膝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛2年余，無(wú)明顯外傷史，近期行走時(shí)疼痛明顯加重，伴行走困難。體檢：左膝關(guān)節(jié)腫脹內(nèi)，外側(cè)間隙壓痛(+)，浮髕征(+)，屈曲25度畸形。X線片提示軟骨下骨質(zhì)有硬化和囊性變，間隙明顯變窄。

A.全關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)

B.關(guān)節(jié)松解術(shù)

C.關(guān)節(jié)成形術(shù)

D.關(guān)節(jié)置換術(shù)

E.關(guān)節(jié)清創(chuàng)灌洗術(shù)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析17.男性，20歲，籃球賽后左膝關(guān)節(jié)疼痛。查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹，內(nèi)側(cè)壓痛。下列哪一項(xiàng)措施最有助于進(jìn)一步診斷和治療

A.專(zhuān)家體檢

B.穿刺活檢

C.放射性核素掃描

D.關(guān)節(jié)鏡

E.手術(shù)探查

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析18.男，60歲，糖尿病10余年，應(yīng)用胰島素中，因突然昏迷來(lái)急診。

A.血酮體測(cè)定

B.血肌酐

C.碳酸氫根濃度測(cè)定

D.血pH測(cè)定

E.陰離子間隙

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析19.屬于雙胍類(lèi)降糖藥的是

A.降糖靈(苯乙雙胍)

B.格列吡嗪

C.瑞格列奈

D.阿卡波糖

E.羅格列酮

答案：A

本題解析：

目前，常用的口服降糖藥分為五大類(lèi)，A.降糖靈-雙胍類(lèi)；B.格列吡嗪-磺脲類(lèi)；C.瑞格列奈-非磺脲結(jié)構(gòu)；D.阿卡波糖-葡萄糖苷酶抑制劑；E.羅格列酮-胰島素增敏劑。

20.男，52歲，便血3個(gè)月，為鮮紅色，不伴肛門(mén)及下腹疼痛，無(wú)大便習(xí)慣改變

A.肛裂出血

B.外痔出血

C.內(nèi)痔出血

D.直腸息肉出血

E.直腸癌出血

答案：C

本題解析：

1.以便血為主要表現(xiàn)的患者，接診首選的檢查是便常規(guī)及大便隱血。

3.觸及活動(dòng)腫塊應(yīng)選擇活組織檢查以確診。

21.某研究者，為了驗(yàn)證氯霉素對(duì)傷寒的療效，在408例傷寒病人中進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用組157人中死亡36人，病死率22．8％，已有結(jié)論被親自證實(shí)。在臨床醫(yī)學(xué)研究中，對(duì)受試者應(yīng)該做到的是

A.在醫(yī)學(xué)研究中，即使病人病情惡化也不可以中斷實(shí)驗(yàn)

B.以科學(xué)利益放在第一位，病人利益放在第二位

C.在醫(yī)學(xué)研究中，不必一味堅(jiān)持知情同意

D.為了更好的獲得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，可以對(duì)病人說(shuō)謊，可以不解答病人的疑問(wèn)

E.危重病人和病情發(fā)展變化快的患者不應(yīng)使用安慰劑

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析22.患者，男，56歲。左側(cè)胸痛、咳痰帶血、低熱、消瘦2個(gè)月。檢查左側(cè)有胸腔積液，穿刺抽出血性滲出液，胸腔積液增長(zhǎng)很快。最可能的診斷是

A.肺梗死

B.癌性胸膜炎

C.結(jié)核性胸膜炎

D.心功能不全合并胸腔積液

E.肺膿腫合并膿胸

答案：B

本題解析：

根據(jù)：①中老年男性；②左側(cè)胸痛，咳痰帶血，低熱，消瘦2個(gè)月；③檢查左側(cè)有胸腔積液，穿刺抽出血性滲出液，胸腔積液增長(zhǎng)很快?？紤]為癌性胸膜炎。

23.詳細(xì)向患者講清配合治療的必要性，以獲得患者與醫(yī)師的合作是()

A.醫(yī)生的義務(wù)

B.患者和醫(yī)生共同的義務(wù)

C.患者的義務(wù)

D.醫(yī)生的權(quán)利

E.患者的權(quán)利

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析24.下列不符合球后潰瘍臨床特點(diǎn)的是

A.內(nèi)科治療效果差

B.較易并發(fā)出血

C.夜間痛多見(jiàn)

D.潰瘍位于十二指腸降部近端

E.多有背部放射痛

答案：D

本題解析：

球后潰瘍一般指位于十二指腸降部近端的潰瘍。

25.腦卒中康復(fù)中，可通過(guò)以何種技術(shù)為中心的綜合治療引導(dǎo)和促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的"功能重組"和潛在功能的啟動(dòng)

A.Bobath

B.Rood

C.理療

D.促通

E.針灸

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析26.男，52歲，便血3個(gè)月，為鮮紅色，不伴肛門(mén)及下腹疼痛，無(wú)大便習(xí)慣改變

A.便常規(guī)及大便隱血

B.肛門(mén)鏡檢查

C.乙狀結(jié)腸鏡檢查

D.鋇灌腸

E.纖維結(jié)腸鏡檢查

答案：A

本題解析：

1.以便血為主要表現(xiàn)的患者，接診首選的檢查是便常規(guī)及大便隱血。

3.觸及活動(dòng)腫塊應(yīng)選擇活組織檢查以確診。

27.患者，男性，34歲。反復(fù)咳嗽、咳膿痰、咯血20年，抗感染、止血等治療后病情可緩解。本次癥狀加重伴發(fā)熱1天就診?；颊呷缬幸韵录膊〔荒苁褂么贵w后葉素

A.支氣管哮喘

B.高血壓、冠心病

C.肺癌

D.青光眼

E.前列腺增生癥

答案：B

本題解析：

1.患者的特點(diǎn)為年輕男性，反復(fù)的支氣管化膿性感染，應(yīng)注意支氣管擴(kuò)張的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支氣管擴(kuò)張，因此選E。其他病史和反復(fù)化膿性感染關(guān)系不大。

2.此次發(fā)病癥狀加重，應(yīng)首先確定有無(wú)肺部感染，所以選B。支氣管碘油造影現(xiàn)已很少使用，大部分被HRCT檢查代替，其適應(yīng)證主要限于手術(shù)前確診支氣管擴(kuò)張的范圍。纖維支氣管鏡檢查本身對(duì)支氣管擴(kuò)張?jiān)\斷價(jià)值不大，除非了解支氣管擴(kuò)張感染時(shí)的病原學(xué)，或考慮其他的診斷。

3.支氣管擴(kuò)張癥胸部X線表現(xiàn)為：肺紋理增粗紊亂，見(jiàn)有多個(gè)不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影。

4.患者病史呈慢性經(jīng)過(guò)，青年時(shí)起病，反復(fù)的支氣管化膿性感染、咯血，此次癥狀加重并發(fā)熱，診斷為支氣管擴(kuò)張并咯血可能性最大。

5.一次咯血量大于100ml或24小時(shí)咯血量大于500ml者稱(chēng)為大咯血。

6.大咯血的治療是立即用生理鹽水20～30ml+垂體后葉素10U緩慢靜注，15～20分鐘后再用5%葡萄糖500ml+垂體后葉素10～50U靜脈滴注維持治療。

7.使用垂體后葉素禁忌證：高血癥、冠心病、妊娠。

28.患者，男性，35歲。20天前因車(chē)禍致右股骨干骨折，經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治療，2小時(shí)前突然出現(xiàn)呼吸困難，右側(cè)胸痛伴有少量咯血，自感恐懼不安。查體：右肺有少量哮鳴音。若進(jìn)一步明確診斷，最重要的檢查是

A.心電圖

B.X線胸片

C.超聲心動(dòng)圖

D.CTPA

E.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

答案：D

本題解析：

1.骨折為肺栓塞最常見(jiàn)的誘因，該患者有誘因，又有肺栓塞的典型臨床表現(xiàn)，因此選C。

2.CTPA為肺動(dòng)脈造影CT，目前此方法是作為診斷肺栓塞無(wú)創(chuàng)檢查的可靠標(biāo)準(zhǔn)，有可能代替肺動(dòng)脈造影。

3.該患者診斷為肺栓塞，治療上應(yīng)當(dāng)給予溶栓或抗凝治療。

29.患兒，8歲，血液檢查顯示：Hb64g／L;Hct25%；RBC3.20×10^12／L。

根據(jù)上述資料該患兒的貧血屬于

A.單純小細(xì)胞性貧血

B.小細(xì)胞低色素性貧血

C.正常細(xì)胞性貧血

D.大細(xì)胞正色素性貧血

E.大細(xì)胞低色素性貧血

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析30.男性病人，首次來(lái)診，精神檢查發(fā)現(xiàn)有妄想癥狀

A.內(nèi)分泌失調(diào)

B.直立性低血壓

C.智力下降

D.錐體外系癥狀

E.嗜睡

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析31.患者，女性，30歲，因停經(jīng)56天，4天前開(kāi)始有少量陰道流血，昨日開(kāi)始右下腹輕痛，今晨突發(fā)劇痛，并嘔吐2次就診。婦科檢查：后窟窿飽滿(mǎn)，觸痛，宮頸舉痛（+），宮體前傾前屈，較正常稍大，軟，子宮右側(cè)可觸及拇指大小的塊狀物。

A.盡量吸出腹腔血液作自體輸血

B.盡快鉗夾出血處，切除患側(cè)輸卵管

C.切除患側(cè)附件

D.進(jìn)行對(duì)側(cè)輸卵管整形手術(shù)

E.切除子宮

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析32.下列關(guān)于健康教育與健康促進(jìn)關(guān)系的表述正確的是

A.健康教育和健康促進(jìn)是相同的概念

B.健康促進(jìn)比健康教育"高級(jí)"

C.健康教育比健康促進(jìn)內(nèi)涵更廣泛

D.健康教育是健康促進(jìn)的重要組成部分

E.健康教育著重于健康知識(shí)的傳播，一般不重視人們行為的改變

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析33.男，65歲，無(wú)自覺(jué)癥狀，右頸后可捫及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，肝在肋下1cm觸及，脾在肋下2cm觸及。查：WBC25×10/L，中性粒細(xì)胞0.10，淋巴細(xì)胞0.90，無(wú)貧血及血小板減少，骨髓增生活躍，成熟小淋巴細(xì)胞占0.75，紅系增生低下。下列哪項(xiàng)治療適當(dāng)

A.強(qiáng)的松

B.苯丁酸氮芥

C.脾區(qū)十淺表淋巴結(jié)照射

D.暫不治療，繼續(xù)觀察

E.馬法蘭治療

答案：B

本題解析：

該患者淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，絕對(duì)性淋巴細(xì)胞增多>15×10/L，骨髓增生活躍，以成熟小淋巴細(xì)胞為主。符合慢淋Ⅱ期，有治療指征，可選用苯丁酸氮芥治療。慢淋O期患者一般不需治療。

34.年輕女性，28歲，月經(jīng)規(guī)律，結(jié)婚2年未孕，因停經(jīng)49天，無(wú)誘因陰道出血1天，少于月經(jīng)量，無(wú)腹痛，就診。

A.習(xí)慣性流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.流產(chǎn)感染

E.完全感染

F.異位妊娠

G.稽留流產(chǎn)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析35.男，21歲。近半年來(lái)反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，時(shí)有頭暈或短暫神志喪失。查體：心臟輕度增大，心尖部有2級(jí)收縮期雜音和第4心音，胸骨左緣第3～4肋間可聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。最可能的診斷是

A.冠心病心絞痛

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.病毒性心肌炎

答案：D

本題解析：

肥厚型梗阻性心肌病根據(jù)左心室流出道有無(wú)梗阻又可分為梗阻性肥厚型和非梗阻性肥厚型心肌病。多數(shù)患者有心悸、胸痛、勞力性呼吸困難等。伴有流出道梗阻的患者也可有起立時(shí)或運(yùn)動(dòng)時(shí)的眩暈，甚至?xí)炟实缺憩F(xiàn)。體檢可發(fā)現(xiàn)心臟輕度增大，可聞及第4心音，心尖部常有收縮期雜音，流出道有梗阻的患者可在胸骨左緣第3～4肋間聽(tīng)到較粗糙的噴射性收縮期雜音。

36.老年人易發(fā)生體位性低血壓的主要原因是

A.心肌對(duì)腎上腺素反應(yīng)下降，心率加快

B.心肌順應(yīng)性增加，代償能力減弱

C.調(diào)節(jié)血壓和血容量的功能下降

D.心肌傳導(dǎo)性減弱，血壓下降

E.心肌細(xì)胞增大，室壁增厚，收縮力增強(qiáng)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析37.便秘伴有嘔吐、腹脹、腸絞痛多為

A.內(nèi)痔

B.直腸癌

C.結(jié)腸炎

D.腸梗阻

E.潰瘍性結(jié)腸炎

答案：D

本題解析：

腸梗阻時(shí)常出現(xiàn)排便障礙、嘔吐、腹脹、腸絞痛等。

38.最容易發(fā)生廣泛出血的急性白血病是

A.急性粒細(xì)胞白血病微分化型

B.急性粒細(xì)胞白血病未分化型

C.急性粒細(xì)胞白血病部分分化型

D.急性早幼粒細(xì)胞白血病

E.急性淋巴細(xì)胞白血病

答案：D

本題解析：

急性早幼粒細(xì)胞白血病易并發(fā)凝血異常，DIC發(fā)生率達(dá)70%～90%，因而最容易出現(xiàn)全身廣泛性出血。

39.女性農(nóng)民，36歲，因洗澡捫及左側(cè)乳房腫塊半年。門(mén)診檢查見(jiàn)雙乳下垂，左乳外上靠腋前線可捫及直徑約4.3cm的腫塊，質(zhì)韌，邊界欠清，欠活動(dòng)，表面毛孔較明顯，左腋下淋巴結(jié)直徑約1.2cm，稍硬。

A.月經(jīng)史

B.乳癌家族史

C.分娩史

D.婚姻史

E.哺乳史

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析40.家庭圈評(píng)價(jià)的是

A.家庭結(jié)構(gòu)

B.家庭功能

C.家庭內(nèi)資源

D.家庭動(dòng)力

E.家庭外資源

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析41.患者，男性，65歲，惡心，腹痛，腹瀉4次／日，伴里急后重感，發(fā)熱38．5℃，2天，大便常規(guī)：白細(xì)胞18個(gè)／HP，紅細(xì)胞3～5個(gè)／HP。

A.乙狀結(jié)腸鏡

B.血培養(yǎng)

C.血常規(guī)

D.纖維腸鏡

E.便培養(yǎng)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析42.男性，60歲，肥胖體型，有"三多一少"癥半月余，查空腹血糖6．4mmol／L，口服糖耐量2小時(shí)血糖13．5mmol／L，尿酮體(一)。

A.雙胍類(lèi)藥物

B.胰島素

C.磺脲類(lèi)藥物

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析43.小腿脛前扭傷后6個(gè)月不愈合，有死骨排出，最可能的診斷

A.骨巨細(xì)胞瘤

B.局限性骨膿腫

C.骨結(jié)核

D.慢性骨髓炎

E.軟骨瘤

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析44.下列關(guān)于老年人結(jié)構(gòu)變化的敘述錯(cuò)誤的是

A.固體成分減少

B.器官細(xì)胞數(shù)減少

C.脂肪增多

D.鉀含量增多

E.體內(nèi)水分減少

答案：D