最科學(xué)有效的聾兒語訓(xùn)康復(fù)方法聽覺口語法

最科學(xué)有效的聾兒語訓(xùn)康復(fù)方法聽覺口語法第一頁，共三十九頁，2022年，8月28日大綱聽覺口語法概念特色聽能管理家長諮商行為管理培訓(xùn)交流第二頁，共三十九頁，2022年，8月28日聽覺口語法的概念聽覺口語法是籍由助聽器將聽損孩子的殘余聽力加以擴(kuò)增,或透過人工電子耳蝸的植入幫助聽損孩子獲得聽覺潛能后,按照聽能、說話、語言認(rèn)知和溝通之自然發(fā)展順序,在自然且有意義的情境及互動(dòng)中,讓聽能成為聽損孩子學(xué)習(xí)傾聽、語言、說話,并使傾聽成為孩子的生活方式.第三頁，共三十九頁，2022年，8月28日聽覺口語法的目標(biāo)

讓聽障活重聽的孩子，在正常的生活學(xué)習(xí)環(huán)境中長大，進(jìn)而成為主流社會(huì)獨(dú)立且有貢獻(xiàn)的公民。第四頁，共三十九頁，2022年，8月28日為什么選擇聽覺口語法手語視覺（40%）綜合溝通口手音標(biāo)法讀話視覺/聽覺（某個(gè)時(shí)段）聽覺說話法聽覺口語法聽覺（唯一能吸收所有語法中的特性方式95）第五頁，共三十九頁，2022年，8月28日聽覺口語法適應(yīng)的對(duì)象適合不同聽力損失程度的孩子，而不僅是中度至重度聽力損失者而已。極重度的孩子可以透過人工電子耳蝸。透過其他的通道了解個(gè)案的其他的情況如：家訪、問卷。個(gè)案合適后進(jìn)行初評(píng)然后開始接受聽覺口語法的療育第六頁，共三十九頁，2022年，8月28日聽覺口語法聽能訓(xùn)練聽覺口語法：強(qiáng)調(diào)是聽覺的運(yùn)用，聽能是唯一可以發(fā)展口語全部特性的途徑。聽能是一整天的學(xué)習(xí)。聽覺說話法：有強(qiáng)調(diào)聽能，但是是某個(gè)時(shí)段的，不是在做聽覺訓(xùn)練的時(shí)候會(huì)用其他的方式學(xué)習(xí)。第七頁，共三十九頁，2022年，8月28日聽覺口語法有效聽能管理聽覺口語法:有效的聽能管理包括：輔具的種類問題處理與解決輔具的保養(yǎng)聽覺說語法:有效的聽能管理做得不詳細(xì)第八頁，共三十九頁，2022年，8月28日聽覺口語法特色一對(duì)一的診斷教學(xué)聽覺口語法：依據(jù)個(gè)案的各方面的特點(diǎn)做隨時(shí)的診斷評(píng)估教學(xué)。聽覺說話法：只會(huì)在特定的時(shí)間診斷評(píng)估較凸顯，平時(shí)會(huì)比較少。第九頁，共三十九頁，2022年，8月28日 為什么要一對(duì)一的個(gè)別化教學(xué)每個(gè)孩子的聽力情況不一樣每個(gè)孩子及家長有不同的學(xué)習(xí)方法每個(gè)家長對(duì)孩子的聽力障礙接受程度不一樣每個(gè)孩子的個(gè)性不一樣每個(gè)家長及孩子的運(yùn)作方式及層次不一樣第十頁，共三十九頁，2022年，8月28日聽覺口語法特色較聽覺說話法—

語言的輸入聽覺口語法：輸入有意義的語言，在自然的生活情境中，輸入的語言要比個(gè)案實(shí)際的水平要高。聽覺說話法：在特定的時(shí)間內(nèi)輸入目標(biāo)語言，通常輸入的語言是孩子較低的或是孩子水平相當(dāng)?shù)?。第十一頁，共三十九頁?022年，8月28日聽覺口語法特色較聽覺說話法—

父母的參與聽覺口語法：讓父母參與到課程，重在教導(dǎo)父母，讓父母掌握技巧然后去教孩子。聽覺說話法：沒有父母參與，教師直接教導(dǎo)的是孩子。孩子教師孩子聽覺口語師家長第十二頁，共三十九頁，2022年，8月28日父母的積極參與協(xié)助老師了解孩子的興趣、能力與語匯解釋孩子溝通內(nèi)容的意義作為溝通示范的對(duì)象（如：回答問題、輪替、良好的思考態(tài)度等）觀察和練習(xí)行為管理及鼓勵(lì)的技巧理解并練習(xí)每周的教學(xué)目標(biāo)，包括聽能、語言、認(rèn)知、言語、溝通等，并將它們?nèi)谌肴粘Ｉ盍私獠⒍床旌⒆用侩A段的發(fā)展及下一階段的目標(biāo)觀察孩子的進(jìn)步情形逐漸累積自己的信心第十三頁，共三十九頁，2022年，8月28日聽覺口語法特色較聽覺說話法—

教學(xué)呈現(xiàn)的方式聽覺口語法：教學(xué)步驟1）告知目標(biāo)2）示范3）讓家長參與教學(xué)4）回饋，評(píng)估診斷聽覺說話法：直接和孩子訓(xùn)練。第十四頁，共三十九頁，2022年，8月28日聽覺口語法特色較聽覺說話法—

領(lǐng)域的選定聽覺口語法：根據(jù)常童的發(fā)展順序制定五大領(lǐng)域的發(fā)展目標(biāo)五大領(lǐng)域聽能溝通語言認(rèn)知說話聽覺說話法：重點(diǎn)在聽能、說話、語言這三個(gè)部分第十五頁，共三十九頁，2022年，8月28日聽覺口語法特色較聽覺說話法—

團(tuán)隊(duì)的合作聽覺口語法：父母醫(yī)師聽力師輔具公司社工人員學(xué)校老師聽覺口語師聽覺說話法：教師、家長、聽力師、輔具公司。第十六頁，共三十九頁，2022年，8月28日早療的重要性6個(gè)月前：診斷聽損/配戴合適的聽輔器/聽語復(fù)健→3歲：口語表達(dá)與聽常同濟(jì)相當(dāng)

戴上助聽器≠聽力恢復(fù)正常聽得到≠聽得清楚≠聽得懂→需要：優(yōu)質(zhì)的聽能輸入及療育課程！第十七頁，共三十九頁，2022年，8月28日聽覺口語法的先決條件要早發(fā)現(xiàn)，早期療育盡早配置適宜的聽能輔助器定期追蹤孩子的聽力及聽能輔助器確定無其他障礙要有專業(yè)的師資指導(dǎo)注意聽覺環(huán)境及經(jīng)驗(yàn)父母積極參與及家庭的支持要有恒心長期的訓(xùn)練第十八頁，共三十九頁，2022年，8月28日ling氏6音頻譜分布（Hz）m：250-500u：900a：1300i：2500sh：2000-4000s：3500-7000第十九頁，共三十九頁，2022年，8月28日聽力服務(wù)和聽能管理的主要內(nèi)容對(duì)聽障兒童盡早做出明確診斷為聽障兒童選配合適的助聽設(shè)備對(duì)聽障兒童進(jìn)行定期聽力服務(wù)、追蹤服務(wù)聲學(xué)環(huán)境的維護(hù)和無線調(diào)頻系統(tǒng)（FM）的正確使用相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)檔案和檢查結(jié)果管理第二十頁，共三十九頁，2022年，8月28日耳的生理作用內(nèi)耳的生理作用傳音功能感音功能第二十一頁，共三十九頁，2022年，8月28日耳的生理作用中耳的生理作用變壓增益第二十二頁，共三十九頁，2022年，8月28日耳的生理作用外耳生理作用耳廓的作用：收集聲音，定位聲音外耳道的作用：共振效應(yīng)第二十三頁，共三十九頁，2022年，8月28日聽覺器官耳組成外耳：耳廓外耳道中耳：鼓室咽骨管鼓竇乳突內(nèi)耳：骨迷路膜迷路第二十四頁，共三十九頁，2022年，8月28日聲音傳播途徑

聲波

錘骨砧骨

耳廓外耳道鼓室鐙骨前庭窗外、內(nèi)淋巴螺旋器聽神經(jīng)聽覺中樞第二十五頁，共三十九頁，2022年，8月28日常見耳聾分類與原因產(chǎn)前致聾原因：遺傳因素感染因素醫(yī)源因素全身性因素第二十六頁，共三十九頁，2022年，8月28日聽力損失和言語聽力損失也稱耳聾。臨床上以25分貝以上聽力損失為診斷界限，不同的聽力損失會(huì)產(chǎn)生不同的聽覺困難。26-40聽力損失會(huì)稍感聽聲音困難41-55聽力損失會(huì)輕度聽聲困難56-70聽力損失有明顯的聽言語困難71-90聽力損失為嚴(yán)重聾會(huì)有嚴(yán)重聽聲音困難和言語障礙第二十七頁，共三十九頁，2022年，8月28日聽殘等級(jí)聽力損失的程度聽力殘疾等級(jí)26-40輕度四級(jí)41-60中度三級(jí)WHO61-80重度二級(jí)1997＞80極重度一級(jí)第二十八頁，共三十九頁，2022年，8月28日常見耳聾分類與原因產(chǎn)期致聾乏氧產(chǎn)傷早產(chǎn)及低體重高膽紅素血癥第二十九頁，共三十九頁，2022年，8月28日常見耳聾分類與原因產(chǎn)后致聾的原因遺傳因素感染因素藥物性因素自身免疫缺陷因素變態(tài)反應(yīng)性因素爆震和噪聲第三十頁，共三十九頁，2022年，8月28日聽覺康復(fù)知識(shí)聽覺損傷：由于某些疾病或出生缺陷因素導(dǎo)致的聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)異常時(shí)期聽覺功能異?；驕p退聽力損失：指聽覺敏感度下降聽覺障礙：指由于各種原因?qū)е碌穆犛X功能機(jī)制或功能紊亂聽力補(bǔ)償：通過助聽放大輔助設(shè)備利用原有的殘留聽力，使其聽覺康復(fù)的手段聽力重建：通過人工耳蝸植入替代原有病損的耳蝸功能，使其聽覺康復(fù)手段第三十一頁，共三十九頁，2022年，8月28日行為管理強(qiáng)化方法：忽視積極強(qiáng)化：食物獎(jiǎng)勵(lì)、口頭表揚(yáng)、代幣、身體觸摸、微笑、創(chuàng)造喜歡的活動(dòng)消極強(qiáng)化：取消厭惡的刺激，如免做家務(wù)懲罰：呈現(xiàn)厭惡刺激，如罰站消除愉快刺激，不能看電視，沒收玩具

第三十二頁，共三十九頁，2022年，8月28日培訓(xùn)交流北京聽力協(xié)會(huì)面向全國聽力語言康復(fù)教師開設(shè)“聽覺口語法（AVT）”教學(xué)培訓(xùn)課程。2015年4月24日-4月26日，邀請(qǐng)了全國知名聽力語言康復(fù)專家郭竹炎、時(shí)寶娟老師現(xiàn)場講座。通過理論學(xué)習(xí)和實(shí)操訓(xùn)練，有效幫助教師獲取聽覺口語法教育理。第三十三頁，共三十九頁，2022年，8月28日第三十四頁，共三十九頁，2022年，8月28日第三十五頁，共三十九頁，2022年，8月28日現(xiàn)場向郭竹炎老師提問重新學(xué)習(xí)聽覺口語法（AVT），同時(shí)也重新梳理了自己的聽覺言語的康復(fù)歷程，融合聽覺口語法到言語發(fā)音矯正，全新的康復(fù)模型正在我的腦海中醞釀，愿更多的聽障孩子少走彎路，一生受益。第三十六頁，共三十九頁，2022年，8月28日時(shí)寶娟