2022年上海永慈康復(fù)醫(yī)院“醫(yī)學(xué)檢驗”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析

2022年上海永慈康復(fù)醫(yī)院“醫(yī)學(xué)檢驗”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.慢性肝炎的確診依據(jù)是

A.病程超過半年

B.免疫學(xué)檢查

C.肝功能異常

D.肝臟迅速縮小，黃疸逐漸加深

E.肝活檢可見肝組織碎屑性壞死

答案：E

本題解析：

肝活檢可見肝組織碎屑性壞死是慢性肝炎的確診依據(jù)。

2.男性，38歲，上腹部疼痛6年，多發(fā)生于餐前半小時，伴有反酸、噯氣，服用抗酸劑后疼痛可緩解。

A.肝濁音界消失

B.腹壁柔韌感

C.腸鳴音亢進

D.胃型和振水音

E.墨菲(Murphy)征陽性

答案：A

本題解析：

暫無解析3.診斷原發(fā)性肝細胞癌最有意義的指標是

A.ALT

B.AST

C.ALP

D.AFP

E.MAO

答案：D

本題解析：

AFP屬于胚胎期蛋白，正常成人水平很低，但肝癌時由于癌細胞的逆分化又產(chǎn)生大量AFP，故AFP為肝癌診斷的特異性指標。

4.下列有關(guān)尋常疣的治療，錯誤的是

A.數(shù)目多的可外用抗病毒霜劑或維A酸軟膏

B.對于手足部位的多性尋常疣可用藥煎水后浸泡

C.數(shù)目較少時可用冷凍療法

D.對于數(shù)目多，經(jīng)久不愈者可使用干擾素皮下注射

E.治療以口服抗病毒藥藥為主

答案：E

本題解析：

暫無解析5.某女，25歲，已婚，近1周因家庭糾紛，出現(xiàn)情緒低落，頭暈眼花，入睡困難，食欲減退，消化不良，乏力多疑

A.心因性精神障礙

B.抑郁發(fā)作

C.神經(jīng)衰弱

D.精神分裂癥前驅(qū)期癥狀

E.腦器質(zhì)性精神障礙

答案：E

本題解析：

暫無解析6.患者男性，48歲。急性心肌梗死溶栓后2小時記錄的12導(dǎo)聯(lián)心電圖見圖3-8。

A.房室期前收縮

B.交界區(qū)期前收縮

C.室性期前收縮

D.室性融合波

E.房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

答案：D

本題解析：

暫無解析7.患者，男性，34歲。反復(fù)咳嗽、咳膿痰、咯血20年，抗感染、止血等治療后病情可緩解。本次癥狀加重伴發(fā)熱1天就診。詢問病史中應(yīng)特別注意患者既往可能有

A.吸煙史

B.結(jié)核病史

C.支氣管哮喘史

D.過敏性鼻炎史

E.麻疹、百日咳史

答案：E

本題解析：

1.患者的特點為年輕男性，反復(fù)的支氣管化膿性感染，應(yīng)注意支氣管擴張的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支氣管擴張，因此選E。其他病史和反復(fù)化膿性感染關(guān)系不大。

2.此次發(fā)病癥狀加重，應(yīng)首先確定有無肺部感染，所以選B。支氣管碘油造影現(xiàn)已很少使用，大部分被HRCT檢查代替，其適應(yīng)證主要限于手術(shù)前確診支氣管擴張的范圍。纖維支氣管鏡檢查本身對支氣管擴張診斷價值不大，除非了解支氣管擴張感染時的病原學(xué)，或考慮其他的診斷。

3.支氣管擴張癥胸部X線表現(xiàn)為：肺紋理增粗紊亂，見有多個不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影。

4.患者病史呈慢性經(jīng)過，青年時起病，反復(fù)的支氣管化膿性感染、咯血，此次癥狀加重并發(fā)熱，診斷為支氣管擴張并咯血可能性最大。

5.一次咯血量大于100ml或24小時咯血量大于500ml者稱為大咯血。

6.大咯血的治療是立即用生理鹽水20～30ml+垂體后葉素10U緩慢靜注，15～20分鐘后再用5%葡萄糖500ml+垂體后葉素10～50U靜脈滴注維持治療。

7.使用垂體后葉素禁忌證：高血癥、冠心病、妊娠。

8.患者，男，60歲。心悸多食，消瘦半年，氣短，水腫2天。甲狀腺Ⅱ度腫大，雙肺少許濕啰音，心率120次/分，心界擴大，肝在右肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。fT、fT均增高。TSH降低，診斷甲亢合并心力衰竭。以下治療方案哪項不妥當

A.抗甲狀腺藥物+強心劑

B.抗甲狀腺藥物+β受體阻滯劑普萘洛爾(心得安)

C.抗甲狀腺藥物+血管擴張劑

D.抗甲狀腺藥物控制后再用I治療

E.抗甲狀腺藥物+利尿劑

答案：B

本題解析：

患者目前診斷明確甲亢合并心衰，此時不建議應(yīng)用β受體阻滯劑普萘洛爾(心得安)，因其為心臟負性肌力藥物，可進一步加重心衰。

9.患者女性，26歲，人工流產(chǎn)后2年未再妊娠，痛經(jīng)進行性加重1年，直腸子宮陷凹有觸痛結(jié)節(jié)。

A.子宮內(nèi)膜異位癥

B.Asherman綜合征

C.盆腔炎

D.PMS

E.繼發(fā)性不孕癥

答案：A

本題解析：

暫無解析10.全科醫(yī)療的工作形式

A.家訪

B.團隊合作方式

C.全科醫(yī)療?？崎T診

D.個人開業(yè)的方式

E.游動式醫(yī)療方式

答案：B

本題解析：

暫無解析11.膀胱結(jié)核為

A.膀胱內(nèi)充盈，邊緣光整，密度高

B.膀胱內(nèi)充盈，有增強

C.膀胱前上方見軟組織腫塊，在人體中軸線上

D.膀胱呈寶塔狀，體積增大，壁增厚

E.膀胱縮小，輪廓毛糙即攣縮膀胱

答案：E

本題解析：

暫無解析12.小學(xué)生應(yīng)重視預(yù)防

A.第一恒磨牙齲壞

B.牙齦炎

C.牙列不齊

D.牙周疾病

E.牙外傷

答案：A

本題解析：

暫無解析13.下述哪項與銀屑病發(fā)病無關(guān)

A.外傷

B.應(yīng)激事件

C.肥胖

D.感染

E.妊娠

答案：C

本題解析：

暫無解析14.男性，60歲，消瘦，間斷腹瀉和便秘交替3個月。查體右上腹可觸及6cm×6cm包塊，活動受限，無壓痛，多次檢查便潛血陽性。

A.腹部CT

B.消化道鋇餐造影

C.結(jié)腸鏡檢查及病灶活檢

D.立位腹平片

E.腹部B超

答案：C

本題解析：

暫無解析15.女，67歲，心悸、胸痛8年，近期運動時出現(xiàn)眩暈。體檢：主動脈瓣區(qū)可聽到噴射性收縮期雜音；X線片示：左心室增大。

A.心肌梗死

B.心肌炎

C.肥厚型心肌病

D.缺血型心肌病

E.擴張性心肌病

答案：C

本題解析：

暫無解析16.男性，28歲，3年來經(jīng)常上腹痛，間斷出現(xiàn)便血，呈柏油樣便，便后疼痛減輕，其最可能的診斷是

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.胰腺癌

C.消化性潰瘍

D.肝硬化

E.小腸平滑肌瘤

答案：C

本題解析：

暫無解析17.結(jié)石性膽囊炎臨床癥狀明顯者的根本治療方法應(yīng)用

A.經(jīng)皮超聲碎石

B.膽囊切除

C.中藥治療

D.溶石治療

E.抗感染藥物長期應(yīng)用

答案：B

本題解析：

結(jié)石性膽囊炎最終治療是手術(shù)治療，臨床癥狀明顯者的根本治療方法為膽囊切除。

18.結(jié)核性腹膜炎典型的臨床表現(xiàn)是

A.漏出液

B.漿液性滲出液

C.血性滲出液

D.乳糜性滲出液

E.膿性滲出液

答案：B

本題解析：

暫無解析19.患者，男性，35歲。因單位組織常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)身體異常，擬診肝硬化（代償期）而收入院檢查治療。入院檢查：BP110/70mmHg，神清，體檢配合。鞏膜無明顯黃染。心肺未見明顯異常。腹軟，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm。肝脾質(zhì)地韌，壓痛不明顯。患者入院后，病情曾一度平穩(wěn)。但因患者一次不經(jīng)意進食不潔食物導(dǎo)致腹瀉后，病情很快進展急轉(zhuǎn)直下，出現(xiàn)鞏膜黃染，脾臟進行性腫大，腹壁靜脈顯露，并很快出現(xiàn)腹部移動性濁音，食管鋇劑攝片顯示食管下端靜脈曲張。頸部及上胸部出現(xiàn)數(shù)枚蜘蛛痣。

A.腹水

B.肝掌

C.低熱

D.出血

E.蜘蛛痣

答案：A

本題解析：

1.肝硬化可分為代償期和失代償期，代償期癥狀輕、無特異性，經(jīng)常便血已經(jīng)是失代償期肝功能減退的表現(xiàn)，故不屬于早期癥狀。

2.脾大、側(cè)支循環(huán)建立和開放、腹水是門脈高壓的三大表現(xiàn)，臨床重要的側(cè)支循環(huán)包括：食管下段和胃底靜脈曲張、腹壁和臍周靜脈曲張以及痔靜脈擴張。

3.脾大、側(cè)支循環(huán)建立和開放、腹水是門脈高壓的三大表現(xiàn)，腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)。

20.發(fā)熱、膿血便伴里急后重一周，可見于哪種疾病

A.直腸癌

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.內(nèi)痔

D.直腸息肉

E.菌痢

答案：E

本題解析：

暫無解析21.女，28歲。因“抽搐、意識不清、高熱3天”入院。病程中抽搐表現(xiàn)為雙上肢彎曲，雙下肢伸直，神志不清，伴有瞳孔擴大，舌咬傷及尿失禁。每次持續(xù)5～10min不等，發(fā)作間歇期意識不恢復(fù)，處于昏迷狀態(tài)。同時伴有高熱，體溫達38．2～39．7℃。既往有頭部外傷史，入院查體：T：39度，BP：124／67mmHg，昏睡狀，查體不合作，雙側(cè)瞳孔等圓等大，對光反射可，頸軟，四肢痛刺激可見肢體活動，病理征未引出、腦膜刺激癥陰性。雙肺可聞及散在濕啰音，心腹查無特殊。腦電圖示：多發(fā)棘波及尖慢綜合波。血糖8mmol／L。

該病治療目的為

A.終止呈持續(xù)狀態(tài)的癲癇樣發(fā)作

B.保持穩(wěn)定生命體征和進行必要心肺功能支持

C.減少發(fā)作對腦部神經(jīng)元的損害、處理并發(fā)癥

D.尋找并盡可能根除病因及誘因

E.以上均是

答案：E

本題解析：

暫無解析22.細菌性肺炎

A.急起寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳痰

B.急起寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰，痰量逐漸增多，有臭味

C.間斷咯血，并咳大量膿痰

D.低熱、盜汗、咳嗽，咳少量白痰

E.咽部發(fā)癢，干咳無痰

答案：A

本題解析：

暫無解析23.某社區(qū)3000名婦女，其中有100人吸煙，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過各種傳播媒介，進行吸煙危害健康，特別是危害兒童健康的教育，組織婦女開展吸煙危害健康的討論，3個月以后，該社區(qū)婦女吸煙危害健康知識知曉率達到80%，有30名婦女戒煙，戒煙率達30%。從評價的角度，上述兩個指標屬于下列哪種評價指標

A.態(tài)度評價指標

B.結(jié)局評價指標

C.信念評價指標

D.效應(yīng)評價指標

E.形成評價指標

答案：D

本題解析：

暫無解析24.患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時就診。

下一步應(yīng)做的處理是

A.保胎治療

B.立即行剖腹探查術(shù)

C.行吸刮宮術(shù)，將刮出物送病理

D.絕對臥床休息觀察

E.輸抗炎止血藥物

F.口服葉酸及維生素E

G.如患者病情平穩(wěn)繼續(xù)觀察

答案：B

本題解析：

暫無解析25.反映社區(qū)居民疾病發(fā)生水平的指標是

A.治愈率、死亡率

B.病死率、發(fā)病率

C.治愈率、患病率

D.病死率、患病率

E.發(fā)病率、患病率

答案：E

本題解析：

暫無解析26.王大娘，71歲，早晨上臺階時，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過1次。

A.髕骨骨折

B.上肢前臂骨折

C.頭部外傷

D.股骨頸骨折

E.髖關(guān)節(jié)脫位

答案：D

本題解析：

暫無解析27.急性心肌梗死時，哪種情況不能轉(zhuǎn)院

A.血壓正常

B.心律失常已控制

C.疼痛已緩解

D.發(fā)病12小時血壓不穩(wěn)定

E.心功能尚好

答案：D

本題解析：

暫無解析28.甲乙兩地區(qū)腦血管病總死亡率為30‰，標化后，甲地標化死亡率為40‰，乙地標化死亡率為20‰。由此可認為

A.甲地實際人口構(gòu)成較乙地年輕，老年人少

B.乙地實際人口構(gòu)成較甲地年輕，老年人少

C.甲乙兩地實際人口構(gòu)成完全相同

D.甲乙兩地實際人口構(gòu)成沒有規(guī)律

E.得不出有意義的結(jié)論

答案：A

本題解析：

標準化法的基本思想，就是采用統(tǒng)一的標準（統(tǒng)一的內(nèi)部構(gòu)成）計算出消除內(nèi)部構(gòu)成不同影響后的標準化率，然后再進行比較。由于計算甲地標化死亡率時采用的是標準人口構(gòu)成，標化率數(shù)值變大了，說明在標化之前甲地的老年人在總?cè)丝谥兴嫉谋戎厥禽^小的，當人口構(gòu)成統(tǒng)一了以后，甲地老年人口的比重增加后（人群中腦血管病死亡率的分布為老年人高于年輕人），標化率就比原始死亡率增加了，所以甲地年齡別人口構(gòu)成較乙地年輕。

29.男性，32歲。因一周來風(fēng)心病加重來我院門診，醫(yī)生檢查后診斷風(fēng)心病并發(fā)右心功能不全，上級醫(yī)生看完病歷后認為下列哪項體征不符合右心功能不全，應(yīng)復(fù)核

A.肝頸靜脈反流征不明顯

B.肝臟質(zhì)地變硬

C.黃疸

D.心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律

E.手臂或其他表淺靜脈充盈

答案：D

本題解析：

暫無解析30.女性，55歲，糖尿病家族史陽性，口渴伴乏力4個月，肥胖體型，空腹血糖7.5mmol／L，飯后2小時血糖12.0mmol／L，尿糖(+)

A.糖尿病腎病

B.感染

C.心腦血管疾患

D.非酮癥糖尿病高滲昏迷

E.酮癥酸中毒

答案：C

本題解析：

暫無解析31.霍亂病人的大便特點

A.大便為水樣便

B.黏液膿血便

C.不消化樣大便

D.米泔水樣便

E.果醬樣大便

答案：D

本題解析：

暫無解析32.肺動脈瓣狹窄

A.左心室擴大

B.右心室擴大

C.右心房擴大

D.左心房、右心室擴大

E.左心房、左心室擴大

答案：B

本題解析：

暫無解析33.老年癡呆癥的病理學(xué)變化中，老年斑屬于哪一類沉積物

A.細胞內(nèi)

B.細胞外

C.血管內(nèi)

D.血管外

E.都不是

答案：A

本題解析：

老年斑屬于細胞內(nèi)沉積物。

34.膽堿能蕁麻疹典型皮損

A.風(fēng)團直徑2～3mm，周圍無紅暈

B.風(fēng)團直徑8～10mm，周圍無紅暈

C.風(fēng)團直徑8～10mm，周圍有一較小紅暈

D.風(fēng)團直徑大小不等

E.風(fēng)團直徑2～3mm，周圍有一較大紅暈

答案：C

本題解析：

暫無解析35.以下是預(yù)防齲病發(fā)生的方法，除外

A.控制菌斑

B.多食纖維素性食物

C.定期口腔檢查

D.多食碳水化合物的食物

E.正確使用牙線

答案：D

本題解析：

暫無解析36.有關(guān)細菌性痢疾下列哪項是錯誤的

A.菌痢常見致病菌為福氏痢疾桿菌，宋內(nèi)痢疾桿菌次之

B.志賀痢疾桿菌引起者癥狀較重，宋內(nèi)痢疾桿菌引起者較輕

C.內(nèi)毒素主要與全身癥狀有關(guān)

D.中毒型菌痢是由于機體對細菌毒素產(chǎn)生異常強烈的反應(yīng)，引起慢性微循環(huán)障礙等一系列病理生理改變

E.菌痢主要病變部位是直腸、乙狀結(jié)腸

答案：D

本題解析：

中毒型菌痢并嚴重結(jié)腸黏膜病變，其發(fā)病原理主要是由于機體對細菌毒素產(chǎn)生異常強烈的反應(yīng)，引起急性微循環(huán)障礙等一系列病理生理改變。

37.社區(qū)診斷的目的是

A.確定社區(qū)的主要公共衛(wèi)生問題

B.尋找造成這些公共衛(wèi)生問題的可能原因和影響因素

C.確定本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要解決的健康優(yōu)先問題與干預(yù)重點人群及因素

D.為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效果的評價提供基線數(shù)據(jù)

E.以上都包括

答案：E

本題解析：

社區(qū)診斷的目的：①確定社區(qū)的主要公共衛(wèi)生問題；②尋找造成這些公共衛(wèi)生問題的可能原因和影響因素；③確定本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要解決的健康優(yōu)先問題與干預(yù)重點人群及因素；④為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效果的評價提供基線數(shù)據(jù)。

38.膽道完全阻塞

A.大便潛血試驗持續(xù)陽性

B.柏油樣黑便

C.排便后滴鮮血，血在糞便表面

D.白陶土樣便

E.黏液膿血便

答案：D

本題解析：

白陶土樣便是由于各種原因引起的膽管梗阻，進入腸內(nèi)的膽汁減少或缺如，以致糞便膽素生成相應(yīng)減少甚至無糞便膽素產(chǎn)生，使糞便呈灰白色，是膽道完全阻塞的特異性的大便表現(xiàn)。

39.患者，男性，67歲。因進行性咽下困難3個月入院，伴消瘦約5kg，查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，左鎖骨上可捫及一約2cm×3cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)地較硬，無壓痛，不能推動，Hb95g/L。

A.CT

B.食管X線吞鋇檢查

C.食管鏡+活檢

D.食管脫落細胞檢查

E.超聲內(nèi)鏡

答案：C

本題解析：

1.食管癌的確診是要在內(nèi)鏡檢查下直接觀察病灶的形態(tài)，并在直視下做活組織病理學(xué)檢查以確定診斷。

2.食管癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是淋巴轉(zhuǎn)移。

3.中下段的食管癌，已不能手術(shù)切除，首先考慮是放療。

40.胃潰瘍的特點是

A.發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍早

B.好發(fā)于胃大彎

C.基礎(chǔ)胃酸大多較高

D.X線鋇餐見位于胃腔輪廓內(nèi)的龕影

E.X線鋇餐見凸出于胃輪廓之外的龕影

答案：E

本題解析：

胃潰瘍基礎(chǔ)酸大多正常甚至低于正常；好發(fā)部位為胃小彎，尤其是胃角；X線鋇餐切面觀可見凸出于胃輪廓之外的龕影。

41.大量酸性食管腐蝕傷疑有穿孔時可應(yīng)用的處理方法是

A.碳酸氫鈉中和

B.洗胃處理

C.鋇劑X線檢查是否穿孔

D.應(yīng)用抗生素防止感染

E.類固醇激素防止狹窄

答案：D

本題解析：

發(fā)現(xiàn)食管腐蝕傷后，必須盡旱應(yīng)用足量抗生素防止感染，其他均可引起穿孔。

42.孕婦用藥影響不大，或直接造成流產(chǎn)

A.妊娠3～12周

B.分娩期

C.哺乳期

D.卵子受精后14天內(nèi)

E.妊娠4個月至分娩

答案：D

本題解析：

暫無解析43.艾滋病臨床表現(xiàn)正確的是

A.潛伏期一般為1～5年

B.多數(shù)感染者，潛伏期后可有發(fā)熱、全身不適、咽痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)

C.所有感染者都經(jīng)過數(shù)月至數(shù)年的無癥狀期

D.窗口期一般為數(shù)周到3個月

E.以上均不對

答案：C

本題解析：

艾滋病潛伏期一般為2～10年。少數(shù)感染者，潛伏期后可有發(fā)熱、全身不適、咽痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)。所有感染者都經(jīng)過數(shù)月至數(shù)年的無癥狀期，窗口期一般為數(shù)周到6個月。

44.有一胃腸炎患者，男，69歲。腹痛、腹瀉、嘔吐3天，突然發(fā)生寒戰(zhàn)，繼而高熱。不久，體溫不高，白細胞升高明顯，心率130次/分，血壓70/45mmHg，皮膚花紋，黏膜蒼白，四肢冰冷、發(fā)紺，尿量少于30ml/h。

A.糾正休克、控制感染

B.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

C.防止心、肺、腎功能不全

D.注意水、電解質(zhì)平衡及糾正酸、堿平衡紊亂

E.都需要使用

答案：E

本題解析：

1.有發(fā)生休克的病因，脈搏快，收縮壓小于80mmHg，皮膚花紋，黏膜蒼白，四肢冰冷、發(fā)紺，尿量少于30ml/h，有足夠的休克診斷依據(jù)，而且感染明顯。

2.感染性休克要綜合治療，單純某一方面上述措施都是不夠錯誤的，所以都需要使用。

45.在實驗實施過程中，一定要遵循的原則不包括

A.隨機

B.隨意

C.對照

D.盲法

E.依從性

答案：B

本題解析：

暫無解析46.女，56歲，無癥狀，偶有夜尿。3年前每年常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)血鈣輕度增高。其家庭成員血鈣均正常。輔助檢查應(yīng)做

A.垂體激素水平及促胃液素

B.測甲狀旁腺激素，8小時鈣灌注

C.24小時高鈣和肌酐排泄

D.24小時病人腎上腺素及代謝產(chǎn)物血清降鈣素

E.腰椎骨密度

答案：E

本題解析：

暫無解析47.關(guān)于影響延遲性心因性反應(yīng)病程遷延的因素，不正確的是

A.人格特征

B.家庭遺傳

C.社會支持

D.暴露于應(yīng)激原的程度

E.個人經(jīng)歷

答案：B

本題解析：

暫無解析48.男患60歲，近半年來心窩部不適，消瘦無力，突然嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物600ml來診。體檢：血壓17.3/12kPa(130/90mmHg)，貧血貌，鞏膜無黃染，心肺正常，腹平坦，軟，肝脾未觸及，也未觸及腹部包塊，腹水征陰性。Hb80g/L，便潛血(+++)。

A.食管吞鋇X線檢查

B.胃鏡檢查

C.B超檢查

D.肝功能檢查

E.腹部平片

答案：B

本題解析：

暫無解析49.患者，女性，25歲。左下腹隱痛伴膿血便2年，加重3個月，抗感染治療無效，大便培養(yǎng)陰性，鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。

A.急性心力衰竭

B.急性腸穿孔

C.急性呼吸功能衰竭

D.急性腸梗阻

E.急性消化道大出血

答案：B

本題解析：

2.潰瘍型結(jié)腸炎主要癥狀有腹瀉、膿血便、腹痛和里急后重，腹痛常局限于左下腹。

4.潰瘍型結(jié)腸炎可由于鋇劑灌腸、低鉀或應(yīng)用抗膽堿能藥物或麻醉劑而誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸，也可能自發(fā)發(fā)生。

5.中毒性巨結(jié)腸則容易并發(fā)腸穿孔。

50.男童，8月齡，高熱6天，伴咳嗽氣促，R60次／分，精神萎靡，面色蒼白，左肺背叩診濁，偶聞少許中細濕啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片陰影伴肺氣腫，血WBC9．6×10／L，中性粒細胞0．56。

A.支原體肺炎

B.合胞病毒肺炎

C.肺炎雙球菌肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.腺病毒肺炎

答案：A

本題解析：

暫無解析51.患者，女性，56歲，身高160cm，體重75kg。體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.7mmol／L。下列哪項考慮是正確的

A.可診斷為糖尿病

B.糖化血紅蛋白（HbAlc）測定

C.應(yīng)進行口服100g葡萄糖OGTT

D.可診斷為無癥狀性糖尿病

E.應(yīng)重復(fù)做一次空腹血糖

答案：E

本題解析：

空腹血糖≥7.0mmol／L時，為糖尿?。ǖ毩硪惶煸俅巫C實）。

52.流行病學(xué)實驗的雙盲法是指

A.研究對象和負責分組及照顧病人的醫(yī)師不知道試驗分組情況

B.研究對象和資料收集者不知道試驗分組情況

C.研究對象和試驗設(shè)計者不知道試驗分組情況

D.試驗設(shè)計者和負責分組及照顧病人的醫(yī)師不知道試驗分組情況

E.研究對象和資料分析人員不知道試驗分組情況

答案：A

本題解析：

暫無解析53.用溫熱藥治療陰盛格陽的方法屬于

A.熱者寒之

B.寒者熱之

C.熱因熱用

D.塞因塞用

E.通因通用

答案：C

本題解析：

陰盛格陽指體內(nèi)陰寒過盛，把陽氣格拒于外，出現(xiàn)內(nèi)真寒而外假熱的證候。熱因熱用即以熱藥治療真寒假熱證的方法。通因通用是指用有通利作用的藥物，來治有"通、利"表現(xiàn)的病癥。痢疾與崩漏均為通利之證，用清利濕熱法和活血化瘀法治療，屬于通因通用范疇。

54.單純風(fēng)心二尖瓣狹窄X線可能有的表現(xiàn)

A.氣管分叉被擴大的右房抬高

B.雙房影

C.心影向左下方擴大

D.心臟呈靴形

E.食管被擴大的右室向后推壓

答案：B

本題解析：

暫無解析55.易發(fā)生急性蒂扭轉(zhuǎn)的是

A.皮樣囊腫

B.漿液性囊腺瘤

C.黃素囊腫

D.黏液性囊腺瘤

E.巧克力囊腫

答案：A

本題解析：

暫無解析56.某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診，初診為急性膽囊炎。負責醫(yī)生因自己年輕，怕?lián)L(fēng)險，未作任何處理，即讓家屬把患者送到20里外的中心醫(yī)院就診，延誤了治療時間，致使病人膽囊穿孔，中毒性休克。后雖經(jīng)搶救挽救了生命，但醫(yī)藥費用去2萬多元

A.不傷害原則中的不應(yīng)發(fā)生有意的傷害

B.不傷害原則中的不給病人造成本可避免的各種損害

C.有利原則中的對利害全面權(quán)衡，選擇受益最大、傷害最小的行動方案

D.有利原則中的努力預(yù)防難以避免的傷害

E.有利原則中的努力使病人受益的要求

答案：C

本題解析：

暫無解析57.有關(guān)TIA的臨床表現(xiàn)，下列描述正確的是

A.發(fā)作間隙期常遺留局灶性神經(jīng)功能缺失

B.反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作癥狀大致相似

C.癥狀持續(xù)時間一般不超過36小時

D.大腦中動脈供血區(qū)的TIA常出現(xiàn)跌倒發(fā)作

E.診斷主要依靠CT或MRI

答案：B

本題解析：

TIA是指因腦血管病變引起的短暫性局限性腦功能缺失或視網(wǎng)膜功能障礙。發(fā)作間隙期不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀。常反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作癥狀大致相似，癥狀多在1小時內(nèi)緩解，CT或MRI檢查無責任病灶。

58.王某，女性，71歲。早晨上臺階時，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過1次。

A.用藥不當

B.視力差

C.頸椎病

D.既往跌倒史

E.臺階過高

答案：A

本題解析：

暫無解析59.女性，60歲，左上肢無力兩天，無好轉(zhuǎn)來診。發(fā)病后無頭痛。查體：BP160/100mmHg，神志清楚，合作，言語欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ級，左下肢肌力Ⅳ級，感覺障礙不明顯，左Babinski征(+)。

A.椎動脈

B.右側(cè)頸內(nèi)動脈

C.左側(cè)頸內(nèi)動脈

D.右側(cè)大腦中動脈

E.左側(cè)大腦中動脈

答案：D

本題解析：

暫無解析60.病人48歲，女性，自述口干多飲，易饑多汗，乏力3年，外陰瘙癢，視物不清，伴咳嗽3個月。體檢：T36.5℃，P68次/分，R18次/分，BP14.3/10.4kPa(110/80mmHg)甲狀腺Ⅰ度腫大，未聞及雜音，手抖(±)，心率68次/分，律整。雙肺呼吸音稍粗，最可能的診斷是

A.甲狀腺功能亢進

B.結(jié)核病

C.糖尿病

D.更年期綜合征

E.白內(nèi)障

答案：C

本題解析：

暫無解析61.衛(wèi)生資源分配的最基本的倫理道德準則是()

A.效益原則

B.優(yōu)先原則

C.不傷害原則

D.生命價值原則

E.公平公正原則

答案：E

本題解析：

暫無解析62.有關(guān)耳聾分類的表述錯誤的是

A.按病變性質(zhì)，耳聾可分為器質(zhì)性聾與功能性聾

B.器質(zhì)性聾依照病變位置可分為傳導(dǎo)性聾，感音神經(jīng)性聾，混合性聾

C.感音神經(jīng)性聾又可分為感音性聾與神經(jīng)性聾

D.感音性聾又稱耳蝸性聾，神經(jīng)性聾又稱蝸后性聾

E.功能性聾又稱偽聾

答案：E

本題解析：

器質(zhì)性聾：傳音性聾；感音神經(jīng)性聾；混合性聾；感音性聾（耳蝸性）；神經(jīng)性聾（蝸后性）。功能性聾：非器質(zhì)性聾，即神經(jīng)性聾或癔癥性聾。

63.心理治療按心理學(xué)派分類，不包括

A.暗示治療

B.精神分析治療

C.系統(tǒng)治療

D.行為－認知治療

E.人本主義治療

答案：A

本題解析：

暫無解析64.小腸大部分切除所致的腹瀉屬于

A.分泌性

B.動力性

C.滲透性

D.滲出性

E.吸收不良性

答案：E

本題解析：

吸收不良性腹瀉由腸黏膜的吸收面積減少或吸收障礙所引起，小腸大部分切除后腸黏膜的吸收面積減少導(dǎo)致吸收不良性腹瀉。

65.患者，女性，42歲。間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g/L，BP155/110mmHg，尿蛋白(++)，顆粒管型2～3個/HP，尿比重1.010～1.012。

A.肝炎后肝硬化

B.原發(fā)性高血壓

C.慢性腎盂腎炎

D.慢性腎小球腎炎

E.腎病綜合征

答案：D

本題解析：

暫無解析66.以下關(guān)于社區(qū)診斷的說法，錯誤的是

A.社區(qū)診斷的結(jié)果是制訂個人綜合性服務(wù)計劃

B.社區(qū)診斷要對社區(qū)衛(wèi)生需求狀況作出評價

C.社區(qū)診斷方法是人口統(tǒng)計及流行病學(xué)等研究方法

D.社區(qū)診斷的對象是社區(qū)人群和社區(qū)背景

E.社區(qū)診斷的資料來源于社區(qū)文獻資料、健康檔案記錄、社區(qū)調(diào)查等

答案：A

本題解析：

暫無解析67.下列哪項不是血小板在止血中具有的功能

A.血塊收縮功能

B.聚集功能

C.黏附功能

D.釋放功能

E.活化Ⅻ因子，啟動內(nèi)源凝血途徑

答案：E

本題解析：

血小板在止血中不具有活化Ⅻ因子，啟動內(nèi)源凝血途徑的功能。

68.現(xiàn)場干預(yù)試驗必須具備哪些基本要素

A.試驗對象、干預(yù)措施、試驗效應(yīng)

B.試驗對照、試驗對象、試驗效應(yīng)

C.試驗對象、干預(yù)措施、試驗對照

D.試驗對象、隨機分組、盲法

E.隨機化、盲法、對照

答案：A

本題解析：

暫無解析69.45歲男性，發(fā)熱伴心前區(qū)痛，心界擴大，脈壓減小。該患者發(fā)生胸痛的最可能病因疾病是

A.肋間神經(jīng)炎

B.急性心包炎

C.主動脈瓣狹窄

D.自發(fā)性氣胸

E.食管癌

答案：B

本題解析：

暫無解析70.肺氣腫18年，劇烈咳嗽后氣急加重，一側(cè)呼吸音消失。最可能見于哪種疾病

A.肺梗死

B.氣胸

C.肺結(jié)核

D.支氣管擴張

E.肺癌

答案：B

本題解析：

暫無解析71.某調(diào)查小組要了解某市60歲以上老年人的血壓情況，判斷此市老年人血壓是否比一般老年人血壓高。如果選擇了某個社區(qū)，對該社區(qū)老年人血壓情況進行判斷，則屬于

A.個人診斷

B.社區(qū)診斷

C.臨床診斷

D.以上都不是

E.人群診斷

答案：B

本題解析：

暫無解析72.女性患者，65歲。高血壓病史10余年，平時血壓在170/100mmHg左右，突然出現(xiàn)胸悶，氣短，咳嗽，端坐呼吸，血壓200/110mmHg。治療應(yīng)首選

A.毛花苷C

B.呋塞米

C.氨茶堿

D.美托洛爾

E.硝普鈉

答案：E

本題解析：

暫無解析73.患者，女性，46歲。突發(fā)胸部疼痛2小時，伴全身大汗，面色蒼白。查體：血壓152/88mmHg，R90次/分，律齊，心電圖V～VT波倒置，經(jīng)硝酸甘油、地西泮等治療后癥狀緩解，再次做心電圖檢查，結(jié)果同上。既往體健，無高血壓、糖尿病史，月經(jīng)正常。

A.高血壓病

B.心臟神經(jīng)官能癥

C.心肌缺血

D.前壁心肌梗死

E.冠心病，心絞痛

答案：E

本題解析：

暫無解析74.生活事件量表的建立由

A.楊德森

B.Olson及同事

C.Epstein、Bishop、Baldwin

D.Holme、Rahe

E.Smilkstein

答案：A

本題解析：

暫無解析75.手指的鵝頸畸形

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期

B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期

C.陳舊伸指肌腱遠止點斷裂

D.骨性關(guān)節(jié)炎晚期

E.化膿性關(guān)節(jié)炎晚期

答案：A

本題解析：

暫無解析76.引起精神性嘔吐的疾病有

A.癔癥

B.腦震蕩

C.顱內(nèi)血腫

D.胃腸疾病

E.梅尼埃病

答案：A

本題解析：

引起精神性嘔吐的疾病有胃腸神經(jīng)癥、神經(jīng)性厭食、癔癥等。

77.患者女，64歲。突然出現(xiàn)心慌，伴短暫暈厥。心電圖如圖25-9所示，圖25-9A為入院時描記的，圖25-9B為暈厥時監(jiān)護導(dǎo)聯(lián)的心電圖。

為預(yù)防心動過速再發(fā)作首選的治療方法為

A.靜滴利多卡因

B.靜滴胺碘酮

C.食管調(diào)搏超速終止

D.提高心室率，如心臟臨時起搏或靜滴異丙腎上腺素

E.靜脈注射奎尼丁

答案：D

本題解析：

4.圖25-9A可見P波與QRS波分別以各自的節(jié)律出現(xiàn)，無相關(guān)性，即房室分離，而且P波頻率大于QRS波頻率，心室激動頻率慢，為窄QRS波逸搏心律，可排除干擾性房室分離，故診斷為三度房室傳導(dǎo)阻滯，房室交界區(qū)性逸搏心律。圖25-9B顯示由于三度房室傳導(dǎo)阻滯引起繼發(fā)性QT間期延長，當出現(xiàn)室性早搏后，引起完全性代償間歇，由于代償間歇，使得代償間歇后的QRS波所引起的QT間期更長，當再出現(xiàn)期前收縮后，該室早將落入T波的頂峰心室易損期，導(dǎo)致惡性室性心律失常的發(fā)生，導(dǎo)致血流動力學(xué)不穩(wěn)定，即多形性室性心動過速的發(fā)生，本圖符合二聯(lián)律法則。因此，最重要的處理方法應(yīng)選用提高心室率，包括如心臟臨時起搏或靜滴異丙腎上腺素，縮短QT間期，預(yù)防室速的發(fā)作。結(jié)合以上對心電圖分析，本例最重要的處理方法應(yīng)選用提高心室率，包括心臟臨時起搏或靜滴異丙腎上腺素，縮短QT間期，預(yù)防室速的發(fā)作。

78.極重度肥胖

A.按年齡別體重算，體重超過同年齡、同性別兒童體重均值的10%

B.按年齡別體重算，體重超過同年齡、同性別兒童體重均值的20%

C.按年齡別體重算，體重超過同年齡、同性別兒童體重均值的30%

D.按年齡別體重算，體重超過同年齡、同性別兒童體重均值的40%

E.按年齡別體重算，體重超過同年齡、同性別兒童體重均值的60%

答案：E

本題解析：

暫無解析79.在SOAP格式中，P表示

A.評估

B.治療計劃

C.主觀資料

D.客觀資料

E.處理計劃

答案：E

本題解析：

暫無解析80.按照一定的順序，機械地每隔一定數(shù)量的單位抽取一個單位進入樣本的抽樣方法稱為

A.分層抽樣

B.系統(tǒng)抽樣

C.單純隨機抽樣

D.整群抽樣

E.多級抽樣

答案：B

本題解析：

暫無解析81.支持重型再生障礙性貧血診斷的項目是

A.Hb＜60g/L

B.網(wǎng)織紅細胞絕對值＜25×10/L

C.中性粒細胞絕對值＜1.0×10/L

D.血小板＜25×10/L

E.多部位穿刺顯示骨髓增生重度低下

答案：E

本題解析：

多部位穿刺顯示骨髓增生重度低下支持重型再障的診斷，其余各項均未達到診斷標準。

82.患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)：WBC12×10/L，N:88%。

A.急性心肌梗死

B.肺栓塞

C.低血糖反應(yīng)

D.大咯血窒息

E.氣胸

F.腦出血

答案：D

本題解析：

患者幼年時有麻疹病史；臨床表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳黃痰，此次受涼后癥狀加重，伴咯血及發(fā)熱，肺部查體聞及粗濕啰音，綜合患者病史及臨床表現(xiàn)，考慮支氣管擴張癥。

83.流行病學(xué)實驗研究在選擇研究對象時，下列哪一條是錯誤的

A.被選擇的對象應(yīng)該能夠從實驗研究中受益

B.選擇預(yù)期發(fā)病率較高的人群作為實驗研究對象

C.選擇預(yù)期發(fā)病率較低的人群作為實驗研究對象

D.選擇依從性好的人群作為實驗研究對象

E.已知實驗對其有害的人群不能作研究對象

答案：B

本題解析：

暫無解析84.乳腺癌患者皮膚出現(xiàn)“酒窩征”是由于

A.腫塊增大

B.多發(fā)腫塊

C.累及Cooper韌帶

D.皮下淋巴管堵塞

E.累及乳管

答案：C

本題解析：

乳腺癌腫塊累及Cooper韌帶，使其收縮導(dǎo)致腫瘤表面皮膚凹陷稱"酒窩征"。

85.醫(yī)德評價應(yīng)堅持依據(jù)的辯證統(tǒng)一觀點是指

A.動機與目的、效果與手段的統(tǒng)一

B.動機與效果、目的與手段的統(tǒng)一

C.動機與手段、目的與效果的統(tǒng)一

D.目的與效果、目的與手段的統(tǒng)一

E.目的與動機、動機與效果的統(tǒng)一

答案：B

本題解析：

目的與手段是對立統(tǒng)一的，目的決定手段，手段服從目的，沒有目的的手段是毫無意義的。在醫(yī)德評價時，要堅持從目的與手段對立統(tǒng)一的觀點，從醫(yī)德原則出發(fā)依據(jù)醫(yī)學(xué)目的，選擇醫(yī)學(xué)手段。動機是指人們行為所趨向的一定目的的主觀愿望或意向，是人們?yōu)樽非蟾鞣N預(yù)期目的的自覺意識。效果是指人們的行為所產(chǎn)生的客觀后果，在醫(yī)德評價時，必須分析醫(yī)療實踐的整個過程，進行全面辯證分析，避免只強調(diào)動機或只強調(diào)結(jié)果的片面性。

86.下列是有關(guān)參考值范圍的說法，其中正確的是

A.參考值范圍應(yīng)根據(jù)正常人范圍的95%來制定

B.如果隨機測量某人的某項指標，其值在正常人范圍的95%之內(nèi)，那么應(yīng)認為此人的此項指標正常

C.如果某項指標超出了參考值范圍，那么其應(yīng)為不正常

D.求正態(tài)資料的參考值范圍，精確度越高越好

E.所謂的正常和健康都是相對的，在正常人或健康人身上都存在著某種程度的病理狀態(tài)

答案：E

本題解析：

暫無解析87.屈光性近視主要是由于

A.角膜或晶狀體曲率過小

B.眼軸長度短于正常范圍

C.角膜或晶狀體曲率過大

D.眼軸長度超出正常范圍

E.角膜或晶狀體直徑過大

答案：C

本題解析：

暫無解析88.抗病毒治療用干擾素或利巴韋林，應(yīng)在腎綜合征出血熱哪一期使用最有效

A.發(fā)熱期

B.熱退期

C.休克期

D.少尿期

E.多尿期

答案：A

本題解析：

抗病毒治療應(yīng)在發(fā)病4～7天內(nèi)應(yīng)用，可選用干擾素或利巴韋林。

89.男性，27歲，中上腹脹痛1周伴嘔吐，有嘔吐后腹脹減輕感。體檢：中上腹輕壓痛，有振水音。最可能的診斷是

A.胃潰瘍穿孔

B.幽門梗阻

C.急性心肌梗死

D.急性膽囊炎

E.急性胃炎

答案：B

本題解析：

暫無解析90.全科醫(yī)療的基本特征不包括

A.連續(xù)性服務(wù)

B.以患者為中心的服務(wù)

C.以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)

D.以家庭為單位的服務(wù)

E.僅依靠全科醫(yī)生進行診療的服務(wù)

答案：E

本題解析：

全科醫(yī)療最根本的特征是"四性三化"，即連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、整體性、個體化、人性化、防治?？狄惑w化。

91.急性心肌梗死最早和最突出的癥狀是

A.胸痛

B.休克

C.端坐呼吸

D.心律失常

E.胃腸道癥狀

答案：A

本題解析：

暫無解析92.無須進行TMD的藥物為

A.呋塞米(速尿)

B.降壓藥

C.硝酸甘油

D.苯妥英鈉

E.茶堿

答案：B

本題解析：

暫無解析93.女性，15歲，陰道不規(guī)則出血月余，量多，面色蒼白，乏力。盆腔檢查正常，Hb55g/L，血小板正常。應(yīng)采取的止血方法是

A.三合激素止血

B.苯甲酸雌二醇止血

C.黃體酮+丙酸睪酮撤退止血

D.中藥治療止血

E.枸櫞酸氯米芬止血治療

答案：B

本題解析：

暫無解析94.情感性精神障礙的特征是

A.反復(fù)發(fā)作，大多數(shù)能緩解，部分也可殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性

B.一次發(fā)作，終生不緩解

C.反復(fù)發(fā)作，癥狀逐漸加重

D.反復(fù)發(fā)作，多數(shù)不能緩解

E.一次發(fā)作，終生不發(fā)

答案：A

本題解析：

暫無解析95.導(dǎo)致沙眼的病原體是

A.病毒

B.葡萄球菌

C.大腸桿菌

D.鏈球菌

E.衣原體

答案：E

本題解析：

暫無解析96.下列哪一癥狀不是急性胰腺炎患者預(yù)后不良的征象

A.劇烈腹痛

B.麻痹性腸梗阻

C.血鈣＜1.75mmol/L

D.血清淀粉酶>500U/L（Somogyi法）

E.脅腹皮膚呈灰紫色斑

答案：D

本題解析：

淀粉酶的高低不一定反映病情輕重，出血壞死型胰腺炎淀粉酶值可正?；虻陀谡?。

97.霍亂的傳播途徑是

A.糞-口傳播

B.飛沫傳播

C.血液傳播

D.母嬰傳播

E.蟲媒傳播

答案：A

本題解析：

暫無解析98.關(guān)于腎綜合征出血熱不正確的是

A.原名流行性出血熱是由腎綜合征出血熱病毒（HFRSV）引起

B.屬非自然疫源性疾病

C.廣泛流行于亞洲、歐洲等許多國家，我國為重疫區(qū)

D.傳染源主要為各種鼠類

E.基本病理變化為全身小血管包括小動脈、小靜脈和毛細血管廣泛性損害

答案：B

本題解析：

腎綜合征出血熱原名流行性出血熱，是由腎綜合征出血熱病毒（HFRSV）引起的自然疫源性疾病，廣泛流行于亞洲、歐洲等許多國家，我國為重疫區(qū)。

99.金黃色葡萄球菌肺炎

A.X線示梗阻性氣腫及支氣管周圍炎

B.X線示中下肺野邊緣不清，伴肺門團塊狀陰影

C.X線示雙肺紋理增多

D.X線示小膿腫、肺大泡

E.X線示大小不等片狀陰影伴肺氣腫

答案：D

本題解析：

暫無解析100.保健人員問兒童家長："你經(jīng)常給孩子吃水果蔬菜嗎？"，這種類型的問題屬于

A.開放型問題

B.試探型問題

C.傾向型問題

D.索究型問題

E.復(fù)合型問題

答案：C

本題解析：

傾向型問題又稱誘導(dǎo)型問題，提問者在問題中表達了自己的傾向。

第貳卷一.選擇題(共100題)1.有關(guān)癲癇的描述不正確的是

A.按照病因可分特發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇

B.遺傳因素和環(huán)境因素均可影響癇性發(fā)作

C.每一位癲癇患者只有一種發(fā)作類型

D.女性患者通常在月經(jīng)期和排卵期發(fā)作頻繁

E.癲癇的臨床表現(xiàn)可分癇性發(fā)作和癲癇癥兩方面

答案：C

本題解析：

需注意癲癇與癇性發(fā)作概念的區(qū)分，癇性發(fā)作通常指一次發(fā)作過程，癲癇患者可同時有幾種癇性發(fā)作形式。

2.銀屑病可見

A.角化性脫屑斑丘疹

B.針尖大小丘疹，周圍繞以紅暈

C.紫藍色多角形扁平丘疹

D.瓷白色萎縮性斑片

E.手足部手套襪套樣剝脫

答案：A

本題解析：

暫無解析3.患者，男性，57歲，胸悶隱痛，時作時止，遇勞則甚。伴心悸、氣短、懶言，頭暈?zāi)垦?，五心煩熱，口干盜汗。

A.氣虛血瘀之胸痹

B.氣陰兩虛之胸痹

C.痰瘀寒凝之胸痹

D.心陽不振之胸痹

E.氣滯血凝之胸痹

答案：B

本題解析：

暫無解析4.以下物質(zhì)經(jīng)肝代謝后毒性增強的是

A.三氧化二銻

B.氰化物

C.二氧化鐵

D.對硫磷

E.亞硝酸鹽

答案：D

本題解析：

肝主要通過氧化、還原、水解或結(jié)合等作用進行代謝轉(zhuǎn)化。大多數(shù)毒物經(jīng)代謝后毒性降低，但也有少數(shù)毒物代謝后毒性反而增加，如對硫磷氧化后變?yōu)槎拘源蟮枚嗟膶ρ趿住?/p>

5.患者，男性，23歲，包皮上翻未及時復(fù)位造成包皮嵌頓3天。查體：包皮內(nèi)板明顯充血、水腫，并有炎性滲出。包皮口在陰莖冠狀溝處形成狹窄環(huán)，龜頭呈紫紅色。試行包皮復(fù)位失敗。下一步臨床應(yīng)如何處理

A.平臥，口服抗菌藥物繼續(xù)觀察

B.用1／5000的高錳酸鉀溶液泡洗

C.局部加壓包扎

D.急診行包皮環(huán)切手術(shù)

E.急診行包皮背側(cè)皮膚切開后進行復(fù)位

答案：E

本題解析：

包皮過長發(fā)生包皮嵌頓的治療首先應(yīng)行手法復(fù)位，若手法復(fù)位失敗應(yīng)立即行包皮背側(cè)皮膚切開后進行復(fù)位。其他的處理方法都會延誤治療，造成包皮及陰莖頭的缺血壞死。

6.病人，男性，主訴左耳聽力下降1周，純音電測聽示傳導(dǎo)性聾，聲導(dǎo)抗測試為B型曲線，外耳道容積2．6ml，最可能診斷為

A.鼓膜穿孔

B.耳硬化癥

C.滲出性中耳炎

D.鼓室硬化癥

E.正常耳

答案：C

本題解析：

暫無解析7.男，46歲，體重60kg，1小時前被火燒傷：雙前臂（Ⅰ度），軀干前和雙足（Ⅱ度），雙上臂和雙小腿（Ⅲ度）

A.2800ml

B.3600ml

C.5600ml

D.6500ml

E.7200ml

答案：C

本題解析：

1.根據(jù)中國九分法，雙前臂(6%)+胸腹部(13%)+雙足(7%)+雙上臂(7%)+雙小腿(13%)=46%。

2.體液滲出是燒傷休克的主要發(fā)病原因，補液是治療燒傷休克的主要措施。傷后第一個24小時補液量：成人每1%的Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每千克體重補充膠體液和電解質(zhì)液各0.75ml，另外補充基礎(chǔ)水分2000ml。傷后8小時內(nèi)補入估計量的一半，后16小時補入另一半。

8.小紅細胞的直徑

A.＞12μm

B.＜6μm

C.＜8μm

D.＞15μm

E.＞10μm

答案：B

本題解析：

暫無解析9.支原體肺炎

A.X線示梗阻性氣腫及支氣管周圍炎

B.X線示中下肺野邊緣不清，伴肺門團塊狀陰影

C.X線示雙肺紋理增多

D.X線示小膿腫、肺大泡

E.X線示大小不等片狀陰影伴肺氣腫

答案：B

本題解析：

暫無解析10.20歲未婚婦女，因診斷卵巢腫瘤入院治療。腫瘤位于子宮右側(cè)，約10cm直徑大。

A.盆腔B超檢查

B.盆腔CT檢查

C.盆腔MRI檢查

D.盆腔空氣造影

E.腹腔鏡檢查

答案：D

本題解析：

暫無解析11.X線診斷肺隔離征最有價值的方法是

A.胸部平片

B.體層攝影

C.支氣管造影

D.肺動脈造影

E.主動脈造影

答案：E

本題解析：

暫無解析12.根據(jù)九分法計算燒傷體表面積，下列哪一項是不恰當?shù)?/p>

A.一個下肢9%

B.外陰部1%

C.頭頸部9%

D.背腰部13%

E.胸腹部13%

答案：A

本題解析：

暫無解析13.42歲男性高血壓患者，經(jīng)商。因頭暈、頭痛來診，血壓170/100mmHg。接受診療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙、酒嗜好，認為無頭暈、頭痛就沒有病。影響該病人遵醫(yī)行為的因素是

A.家庭支持不力

B.病人知識不足

C.用藥過于復(fù)雜

D.醫(yī)患關(guān)系不良

E.經(jīng)濟因素

答案：B

本題解析：

暫無解析14.癲癇臨床診斷的最主要依據(jù)是

A.腦電圖改變

B.目睹發(fā)作

C.確切的病史

D.家族史

E.頭顱CT檢查

答案：C

本題解析：

診斷癲癇發(fā)作最重要的依據(jù)是患者的病史，如先兆癥狀、發(fā)作時狀態(tài)及發(fā)作后意識模糊等，而不是依靠神經(jīng)系統(tǒng)檢查和實驗室檢查。

15.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)特點不包括

A.關(guān)節(jié)痛是最早的關(guān)節(jié)癥狀

B.關(guān)節(jié)強直

C.關(guān)節(jié)畸形

D.以大關(guān)節(jié)受累為主

E.關(guān)節(jié)活動障礙

答案：D

本題解析：

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是關(guān)節(jié)痛，從四肢遠端小關(guān)節(jié)開始，以小關(guān)節(jié)受累為主，晚期可導(dǎo)致關(guān)節(jié)強直、功能障礙、畸形。而不是以大關(guān)節(jié)受累為主。

16.體重約12kg、身長約85cm的小兒年齡約為

A.新生兒

B.9個月

C.1周歲

D.1歲半

E.2歲

答案：E

本題解析：

暫無解析17.73歲老婦，皮肌炎7年，吞咽困難半年。高熱昏迷4小時，入院。體檢：T38℃，BP14.6/8kPa(110/60mmHg)，P96次/分，R28次/分，心臟檢查無異常。左肺下野可聞濕性啰音。肝脾未及，右下肢肌無力。無慢性不定項史。

A.心肌梗死

B.肺梗死

C.腦血栓形成

D.肺炎

E.腦出血

答案：D

本題解析：

暫無解析18.女，38歲。T38℃，持續(xù)1個月，伴多汗，手顫抖，易餓，心率124次/分，T4.5mmol/L，T256mmol/L(放免法)。診斷為

A.結(jié)核病

B.甲亢

C.腎盂腎炎

D.白血病

E.膽道感染

答案：B

本題解析：

暫無解析19.霍亂病人的大便特點

A.大便為水樣便

B.黏液膿血便

C.不消化樣大便

D.米泔水樣便

E.果醬樣大便

答案：D

本題解析：

暫無解析20.二期梅毒的皮疹是下列哪一種

A.尖銳濕疣

B.扁平濕疣

C.軟下疳

D.樹膠腫

E.結(jié)節(jié)性梅毒疹

答案：B

本題解析：

暫無解析21.男性，20歲，因面部皮疹前來就診?；颊哳~頭上有彌漫性炎性紅色丘疹和膿皰皮疹，尚未接受任何治療。適合的治療方案為

A.經(jīng)常被陽光暴曬

B.酮康唑霜

C.1%糖皮質(zhì)激素霜

D.每日口服苯海拉明

E.局部用甲硝唑

答案：E

本題解析：

過氧苯甲酰和局部使用抗生素，如甲硝唑，是治療與緩解玫瑰痤瘡的一線用藥。壬二酸、維A酸和口服抗生素也有效。異維A酸是重癥、持續(xù)性玫瑰痤瘡最有效的治療藥物，但有嚴格的治療適應(yīng)證。

22.COPD的管理目標不包括下列哪項

A.改善運動耐受力

B.防止急性加重

C.緩解癥狀

D.降低死亡率

E.防治并發(fā)癥

答案：E

本題解析：

暫無解析23.CR攝影和常規(guī)X線攝影不同之處在于

A.人體X線吸收系數(shù)不同

B.將已攝取的X線膠片數(shù)字化

C.X線發(fā)生器不同

D.使用影像板代替膠片

E.對CR圖像的觀察與分析不同

答案：D

本題解析：

暫無解析24.病例-對照研究中，能較好地回憶和確定病因因素的病例應(yīng)首選

A.現(xiàn)患病例

B.新發(fā)病例

C.死亡病例

D.重病例

E.輕病例

答案：B

本題解析：

病例-對照研究中，選擇新發(fā)病例作為對照，可以減少回憶偏倚。

25.對記憶功能障礙的老年病人采集健康史時，應(yīng)采用以下哪種方法進行

A.文字或圖畫書面形式交談

B.耐心傾聽，不要催促

C.向家屬或陪伴者了解詳細情況

D.始終保持與老年人的目光接觸

E.以不同的表達方式重復(fù)老人所說的內(nèi)容

答案：C

本題解析：

暫無解析26.患者，男性，25歲。發(fā)熱38.5℃，咳嗽，咳黃痰1周，左下肺聞及濕性啰音。

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.胸片或胸透

D.氣管鏡

E.頭顱CT或鼻竇X線片

答案：C

本題解析：

暫無解析27.阿米巴病人

A.大便為水樣便

B.黏液膿血便

C.不消化樣大便

D.米泔水樣便

E.果醬樣大便

答案：E

本題解析：

1.霍亂弧菌產(chǎn)生霍亂腸毒素，激活細胞環(huán)磷酸腺苷(cAMP)介質(zhì)系統(tǒng)，引起腸液過度分泌，以至超過了腸管再吸收能力，形成本病特征性的米泔水樣便。

2.阿米巴痢疾以多量腥臭，暗紅色果醬樣大便為特征。

28.以下哪項不是阿托品化的臨床指征

A.口干

B.心率加快

C.瞳孔較前縮小

D.肺部濕啰音消失

E.皮膚干燥

答案：C

本題解析：

阿托品化的臨床指征是瞳孔較前擴大。故答案C是錯誤的。

29.女孩12歲，消瘦顯著半年伴口渴多飲，食欲不佳來診，尿糖(+++)，尿酮(-)

A.減少全日胰島素用量

B.睡前增加短效胰島素

C.睡前增加中效胰島素

D.測果糖胺

E.加強夜間血糖監(jiān)測再作決定

答案：E

本題解析：

暫無解析30.實驗流行病學(xué)研究是流行病學(xué)常用的一種研究方法，現(xiàn)擬進行一項實驗研究，在飲水中加入氟，以觀察氟防齲的效果，在實驗施過程中，一定要遵循的倫理原則不包括

A.知情同意

B.有益無害

C.公正

D.盲法

E.行善

答案：D

本題解析：

暫無解析31.20歲，女性，糖尿病患者，因昏迷而送診，伴送者訴，患者半小時前仍談笑自若，突然心悸，多汗，不久意識不清，急診處理應(yīng)采取

A.立即50URI，皮下注射

B.0.9%鹽水，小劑量胰島素，靜滴并補鉀

C.50%葡萄糖，靜脈注射

D.優(yōu)降糖(格列本脲)，口服

E.二甲雙胍

答案：C

本題解析：

暫無解析32.老年人多病共存的最大危害是

A.抵抗力下降

B.治療困難

C.病情多變

D.干擾診斷

E.病情嚴重

答案：D

本題解析：

暫無解析33.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)18小時，宮口擴張停滯已3小時，宮縮25s/(7～8)min，宮底32cm，兒頭矢狀縫在右斜徑上，小囟門在7點處(仰臥位)，S+1，骶骨平直，坐骨棘突出，坐骨切跡略小于2橫指。

A.骨盆入口狹窄

B.高張性宮縮乏力

C.巨大兒

D.均小骨盆

E.中骨盆狹窄

答案：E

本題解析：

暫無解析34.男，32歲，受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰兩周。查體：右下肺叩診濁音，可聞及濕性啰音。血白細胞2.0×10/L，中性粒細胞92%，胸片示右下葉背段大片陰影并有厚壁空洞。

A.氣管插管

B.單用氯霉素

C.口服異煙肼、乙胺丁醇、利福平

D.單用苯唑西林

E.體位引流

答案：E

本題解析：

暫無解析35.患者男，79歲。因“左側(cè)肢體乏力伴言語不清1小時”入院，1小時前患者平靜坐著休息時，突覺左手乏力，不能握緊手中杯子，步態(tài)不穩(wěn)，向左側(cè)偏斜，伴口齒不清，無頭痛、惡心嘔吐，無意識不清，無四肢抽搐，無發(fā)熱。既往有高血壓史十余年，最高時達180/120mmHg，平日血壓控制不詳，否認有糖尿病史，否認冠心病房顫史。體格檢查：BP160/90mmHg，神清，言語欠清，對答切題，雙眼球活動度好，眼震（-），左側(cè)視野缺損，左側(cè)鼻唇溝略淺，伸舌左偏，頸軟，左側(cè)上肢近端肌力Ⅳ級，遠端肌力Ⅲ級，左下肢近端肌力Ⅳ級，遠端Ⅳ級，右側(cè)肢體肌力Ⅴ級，雙側(cè)肢體肌張力等對，左側(cè)偏身感覺減退，左側(cè)巴氏癥(+)。輔助檢查：頭顱CT示：顱內(nèi)未見明顯異常；血常規(guī)、生化、凝血功能未見明顯異常。

A.抗血小板聚集

B.抗凝

C.脫水降顱壓

D.靜脈溶栓

E.控制血壓

答案：D

本題解析：

暫無解析36.男性30歲患者，發(fā)熱伴牙齦出血3周。查體：皮膚黏膜蒼白，有出血點，淺淋巴結(jié)未觸及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。骨髓檢查：增生極度活躍，可見原始粒細胞90%，過氧化酶染色陽性，未見Auer小體。初步診斷為

A.急性淋巴細胞白血病

B.急性非淋巴細胞白血病

C.慢性粒細胞白血病慢性期

D.慢性淋巴細胞白血病

E.骨髓異常增生綜合征

答案：B

本題解析：

1.根據(jù)患者：①男性30歲；②發(fā)熱伴牙齦出血3周；③查體：皮膚黏膜蒼白，有出血點，淺淋巴結(jié)未觸及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm;④骨髓檢查：增生極度活躍，可見原始粒細胞90%，過氧化酶染色陽性，未見Auer小體?；颊甙Y狀、體征和骨髓檢查考慮急性白血病。過氧化酶染色陽性，未見Auer小體排除急性淋巴細胞白血病。故初步診斷急性非淋巴細胞性白血病。

2.根據(jù)患者：①男性12歲；②乏力，心悸伴鼻出血3周；③查體：皮膚黏膜蒼白，有出血點，頸部及腋窩淺淋巴結(jié)腫大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm;④骨髓檢查：增生極度活躍，可見幼稚細胞90%，過氧化酶染色陰性，未見Auer小體，糖原染色陽性。患者急性白血病診斷明確。過氧化酶染色陰性，未見Auer小體，糖原染色陽性，初步診斷：急性淋巴細胞白血病。

37.最有利于化膿性關(guān)節(jié)炎的診斷

A.關(guān)節(jié)腔積液拒絕檢查

B.關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛、功能障礙

C.起病急、寒戰(zhàn)、高熱、甚至譫妄昏迷

D.關(guān)節(jié)液黃色、鏡檢見膿細胞、革蘭氏染色陽性

E.早期X線表現(xiàn)骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)間隙變窄

答案：D

本題解析：

暫無解析38.某中學(xué)有學(xué)生3000人，如欲調(diào)查該校學(xué)生有關(guān)"吸煙的知識、態(tài)度、行為"的情況。

A.調(diào)查時班主任應(yīng)在場監(jiān)督完成調(diào)查

B.被調(diào)查者應(yīng)填寫真實姓名，以便于聯(lián)系

C.應(yīng)使被調(diào)查者學(xué)會隨機抽樣技術(shù)

D.應(yīng)將有吸煙行為學(xué)生登記，作為是否遵守校紀的依據(jù)

E.應(yīng)采用匿名調(diào)查的方法

答案：E

本題解析：

暫無解析39.對于纖維瘤，下列說法不正確的是

A.腫瘤生長的部位不同，可引起不同的癥狀

B.可見于全身各部，大小不等，生長迅速

C.是由纖維結(jié)締組織組成的良性腫瘤

D.可發(fā)生惡變

E.大體可分為軟性和硬性兩種

答案：B

本題解析：

暫無解析40.某地對100名兒童做蛔蟲感染情況糞檢，發(fā)現(xiàn)蛔蟲感染者50名，估計蛔蟲感染率99％可信區(qū)間為

A.30％～70％

B.25％～75％

C.26％～74％

D.35％～65％

E.37％～63％

答案：E

本題解析：

暫無解析41.利用準備好的訪談提綱進行的開放性談話是

A.選題小組討論

B.案例調(diào)查

C.專題小組討論

D.深入訪談

E.參與性觀察

答案：D

本題解析：

暫無解析42.傷科七厘散的功效是

A.清熱解毒，消腫止痛

B.清熱解毒，止痛斂瘡

C.攻毒散結(jié)，消腫辟穢

D.活血化瘀，消腫止痛

E.溫陽散寒，通絡(luò)止痛

答案：D

本題解析：

暫無解析43.下列哪種疾病不適合外用糖皮質(zhì)激素治療

A.錢幣狀濕疹

B.固定性藥疹

C.異位性皮炎

D.體股癬

E.銀屑病

答案：D

本題解析：

暫無解析44.腹股溝直疝的臨床表現(xiàn)為

A.疝在腹股溝韌帶下方，常發(fā)生絞窄

B.疝內(nèi)容物?？蛇€納，可發(fā)生絞窄

C.疝內(nèi)容物不易還納，內(nèi)臟構(gòu)成部分疝囊壁

D.疝內(nèi)容不進入陰囊，絞窄少見

E.咳嗽時無沖擊感，腫塊隨睪丸牽拉而活動

答案：D

本題解析：

暫無解析45.一個單位突然在一天內(nèi)發(fā)生食物中毒病例數(shù)百名，此種情況稱為

A.暴發(fā)

B.散發(fā)

C.大流行

D.世界性大流行

E.流行

答案：A

本題解析：

暫無解析46.人體初次接受某種疫苗全程足量的預(yù)防接種，稱為

A.基礎(chǔ)免疫

B.加強免疫

C.自動免疫

D.被動免疫

E.應(yīng)急接種

答案：A

本題解析：

基礎(chǔ)免疫是一種打好基礎(chǔ)的有效免疫，是人體初次接受某種疫苗全程足量的預(yù)防接種。

47.將健康概念及與健康有關(guān)的事物或現(xiàn)象進行量化的過程稱為

A.健康行為

B.健康量化

C.健康診斷

D.健康測量

E.健康理論

答案：D

本題解析：

暫無解析48.可疑急性腸炎時，應(yīng)首先行哪種檢查

A.血紅蛋白

B.血象及白細胞

C.纖維腸鏡

D.糞便常規(guī)檢查加培養(yǎng)

E.血培養(yǎng)

答案：D

本題解析：

暫無解析49.男，70歲，生氣后突感頭痛、嘔吐，意識不清，BP190／110mmHg，左側(cè)偏癱，右瞳孔增大。此時應(yīng)首先采取的措施是

A.應(yīng)用止血劑

B.脫水療法

C.外科手術(shù)

D.激素療法

E.降壓治療

答案：B

本題解析：

暫無解析50.女性，26歲，現(xiàn)孕30周，既往心肌炎史，自覺心慌、憋氣，經(jīng)檢查，考慮左束支完全傳導(dǎo)阻滯，該患者的處理方法為

A.吸氧，靜脈給予能量合劑

B.觀察，休息

C.及時治療并轉(zhuǎn)院

D.無關(guān)系，右束支完全傳導(dǎo)阻滯才需積極處理

E.藥物對胎兒有害，只需吸氧即可

答案：C

本題解析：

有內(nèi)科合并癥的孕婦應(yīng)轉(zhuǎn)往縣或以上綜合醫(yī)院治療。

51.患者，男性，58歲，因"漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利3年"入院?；颊?年前開始出現(xiàn)左上肢震顫，呈搓丸樣，靜止性為主，緊張、情緒激動時較明顯，活動不靈活，表現(xiàn)為行動遲緩；2年前上述癥狀發(fā)展至右上肢，曾到當?shù)蒯t(yī)院就診，考慮震顫，給予左旋多巴治療，癥狀有所好轉(zhuǎn)，近半年來患者癥狀有所加重表現(xiàn)為震顫時間較前多，活動欠靈活?；颊呒韧w健，否認卒中、中毒、接觸化學(xué)毒物等病史。查體：面部表情呆滯，四肢肌張力齒輪樣增高，雙上肢向前平伸時可見4～5次/分震顫，雙手指鼻試驗正常，四肢肌力Ⅴ級，病理征未引出。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。

A.體位性低血壓患者應(yīng)減少水和鹽攝入

B.有泌尿障礙時可用奧昔不寧、莨菪堿等外周抗膽堿能藥

C.便秘時增加飲水量和高纖維含量食物

D.有認知功能障礙和癡呆時可用膽堿酯酶抑制劑

E.有嚴重精神癥狀經(jīng)調(diào)藥無效時可加用抗精神病

答案：A

本題解析：

暫無解析52.佝僂病初期

A.無易驚、多汗，僅遺留輕度的骨骼畸形，血生化正常

B.多汗，易驚，顱骨軟度軟化，血鈣、血磷輕度下降，堿性磷酸酶輕度上升

C.無易驚、多汗，血鈣、血磷回升，堿性磷酸酶下降

D.睡眠不穩(wěn)，但血鈣、血磷及堿性磷酸酶無明顯改變

E.方顱，明顯的串珠或"手鐲"，血鈣、血磷明顯下降，堿性磷酸酶明顯上升