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宜都興發(fā)化工有限公司10萬噸/年濕法磷酸精制項(xiàng)目工程施工項(xiàng)目中國(guó)化學(xué)工程第七建設(shè)有限公司事故應(yīng)急救援預(yù)案2013-1-25編制日期審核日期批準(zhǔn)日期目錄一、總則 1㈠原則 1㈡制度與要求 1㈢應(yīng)急救援預(yù)案管理 1二、項(xiàng)目基本情況 1㈠項(xiàng)目概況 1㈡資源分析 1三、應(yīng)急準(zhǔn)備 1㈠機(jī)構(gòu)與職責(zé) 1㈡救援器材及設(shè)備 1㈢應(yīng)急救援的培訓(xùn) 1㈣救援預(yù)案演練 1㈤員工教育 1四、應(yīng)急響應(yīng) 1㈠報(bào)警和接警處置程序 1㈡指揮控制 1㈢警報(bào)與緊急公告 1㈣事態(tài)檢測(cè)與評(píng)估 1㈤應(yīng)急救援人員安全 1㈥搶險(xiǎn) 1㈦警戒與治安 1㈧人員疏散與安置 1㈨人員搶救 1五、急救處置方案 1㈠休克、昏迷急救 1㈡嚴(yán)重出血的急救 1㈢骨折的現(xiàn)場(chǎng)急救 1㈣觸電急救 1㈤“猝死”急救 1㈥?duì)C傷急救 1㈦一氧化碳中毒急救 1六、各種應(yīng)急處置預(yù)案 1㈠高處墜落應(yīng)急預(yù)案 1㈡觸電應(yīng)急預(yù)案 1㈢機(jī)械傷害應(yīng)急預(yù)案 1㈣中毒應(yīng)急預(yù)案 1㈤坍塌應(yīng)急預(yù)案 1㈥物體打擊應(yīng)急預(yù)案 1㈦火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案 1㈧自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案 1七、現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù) 1㈠恢復(fù)現(xiàn)場(chǎng) 1㈡結(jié)束響應(yīng) 1㈢環(huán)境檢測(cè)監(jiān)控 1八、工地現(xiàn)場(chǎng)安全救援應(yīng)急預(yù)案 1㈠急救措施 1㈡救護(hù)要點(diǎn) 1㈢外傷四項(xiàng)救護(hù)技術(shù)操作提要 1㈣心肺復(fù)蘇 1附:建筑安全應(yīng)急預(yù)案支持性文件: 1事故應(yīng)急救援預(yù)案一、總則為加強(qiáng)對(duì)施工生產(chǎn)安全事故的防范,及時(shí)做好安全事故發(fā)生后的救援處置工作,最大限度地減少事故損失,更好地適應(yīng)法律和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的要求,給公司員工的工作和相關(guān)方提供更好更安全的環(huán)境;保證各種應(yīng)急反應(yīng)資源處于良好的備戰(zhàn)狀態(tài);指導(dǎo)應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)按計(jì)劃有序地進(jìn)行,防止因應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)組織不力或現(xiàn)場(chǎng)救援工作的無序和混亂而延誤事故的應(yīng)急救援;有效地避免或降低人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失;幫助實(shí)現(xiàn)應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)的快速、有序、高效;保證項(xiàng)目職工生命財(cái)產(chǎn)安全,降低事故損失,制定本預(yù)案。本預(yù)案根據(jù)項(xiàng)目危險(xiǎn)源和環(huán)境源的辨識(shí)情況編制。適用于宜都興發(fā)化工有限公司10萬噸/年濕法磷酸精制項(xiàng)目我公司施工及生活區(qū)域。㈠原則⒈組織原則項(xiàng)目部成立相應(yīng)的應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)本項(xiàng)目安全事故應(yīng)急響應(yīng),并受公司應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)。與其所在地政府總體應(yīng)急救援預(yù)案體系協(xié)調(diào)一致;項(xiàng)目部與其建設(shè)單位應(yīng)急救援管理體系協(xié)調(diào)一致。⒉協(xié)調(diào)原則統(tǒng)一指揮的原則;緊急處置的原則;分級(jí)分部門協(xié)調(diào)一致的原則;局部利益服從全局利益的原則。應(yīng)急工作既要與施工管理協(xié)調(diào)一致,又要在應(yīng)急工作實(shí)施過程中具有權(quán)威性;既要在應(yīng)急工作實(shí)施時(shí)全面調(diào)動(dòng)項(xiàng)目?jī)?nèi)部各職能部門的力量,分級(jí)、分部門負(fù)責(zé),又要相互配合,協(xié)調(diào)一致。⒊救援原則發(fā)生緊急情況時(shí),應(yīng)按以下順序采取應(yīng)急救援措施:⑴在有人員傷亡的情況下,首先組織搶救人員,并組織非搶險(xiǎn)人員撤離。⑵保證人員的生命安全,盡最大努力避免發(fā)生死亡事故;⑶在能夠保證人員的生命安全的情況下,盡量使人員受到傷害的程度減到最小,或者使人員不受到傷害;⑷在人員的人身安全能夠得到保證的情況下,盡量降低環(huán)境污染的程度或避免環(huán)境污染;⑸保護(hù)裝置、設(shè)備、設(shè)施,盡量減少經(jīng)濟(jì)損失;⑹降低其他財(cái)產(chǎn)損失。㈡制度與要求項(xiàng)目部在成立后,根據(jù)自己的施工范圍對(duì)危險(xiǎn)源進(jìn)行辯識(shí)與評(píng)價(jià),確定的重大危險(xiǎn)因素。在與建設(shè)單位協(xié)調(diào)之后編制現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急預(yù)案。根據(jù)重大危險(xiǎn)因素的不同點(diǎn),確定專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案的數(shù)量。㈢應(yīng)急救援預(yù)案管理⒈項(xiàng)目部成立后,對(duì)施工過程中的可能出現(xiàn)的環(huán)境因素與職業(yè)健康安全因素進(jìn)行辯識(shí)與評(píng)價(jià),確定重大危險(xiǎn)源。對(duì)評(píng)價(jià)出的重大危險(xiǎn)源制定專項(xiàng)應(yīng)急救援預(yù)案,并發(fā)布。⒉在應(yīng)急救援預(yù)案進(jìn)行演練后,對(duì)演練過程中發(fā)現(xiàn)的漏洞進(jìn)行補(bǔ)充,及時(shí)發(fā)布應(yīng)急救援預(yù)案修正案。⒊在應(yīng)急救援預(yù)案啟動(dòng)后,對(duì)存在的漏洞進(jìn)行完善,發(fā)布應(yīng)急救援預(yù)案修正案。⒋當(dāng)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或項(xiàng)目主要管理人員及相關(guān)負(fù)責(zé)人出現(xiàn)重大調(diào)整時(shí),發(fā)布應(yīng)急救援預(yù)案修正案。二、項(xiàng)目基本情況㈠項(xiàng)目概況該項(xiàng)目地處興發(fā)化工園區(qū)內(nèi),距宜都市第二人民醫(yī)院約4.5公里。該項(xiàng)目可能發(fā)生的自然災(zāi)害有強(qiáng)降雨、雷擊等;施工過程中可能發(fā)生的火災(zāi)事故,交通事故、高空墜落、物體打擊、觸電、腳手架垮塌等發(fā)生重大人員傷亡事故,以及發(fā)生人員中毒窒息、重大設(shè)備事故。具體主要危險(xiǎn)源見表1.㈡資源分析⒈醫(yī)療救護(hù)機(jī)構(gòu):項(xiàng)目部與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救助機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系,能夠準(zhǔn)確及時(shí)提供醫(yī)療救助??梢蕴峁?zhǔn)確車輛行使路線,提高應(yīng)急效率。⒉消防機(jī)構(gòu):項(xiàng)目成立后,與建設(shè)單位或當(dāng)?shù)氐南罊C(jī)構(gòu)建立聯(lián)系,在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候可以邀請(qǐng)他們參加應(yīng)急預(yù)案的演習(xí),提出更有效的救援方式,確保應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后,以最短的時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),有條不紊的開展救援活動(dòng)。安全部門監(jiān)督現(xiàn)場(chǎng)消防器材的使用情況,確保設(shè)備正常運(yùn)行。⒊人力資源:項(xiàng)目擁有工程師15人,熟悉各種救援設(shè)備的高級(jí)技術(shù)工人40人;⒋物力資源:急救設(shè)備包括擔(dān)架、止血帶、應(yīng)急車輛。表1本項(xiàng)目主要危險(xiǎn)源登記表危險(xiǎn)源評(píng)價(jià)等級(jí)風(fēng)險(xiǎn)程度冬季取暖沒有采取防火、防中毒措施Ⅱ高度危險(xiǎn)所采購(gòu)食品不衛(wèi)生Ⅱ高度危險(xiǎn)駕駛時(shí)撥打、接聽手機(jī)、觀看電視節(jié)目等Ⅱ高度危險(xiǎn)高處臨邊作業(yè)未按規(guī)定采取防護(hù)措施、作業(yè)人員未按規(guī)定系掛安全帶Ⅰ極其危險(xiǎn)高處作業(yè)時(shí)下方無圍護(hù)或隔離措施、無人監(jiān)護(hù)Ⅱ高度危險(xiǎn)高層平臺(tái)、通道、“四口”、“五臨邊”無防護(hù)措施Ⅱ高度危險(xiǎn)登桿作業(yè)時(shí),對(duì)可能帶電線路及導(dǎo)體未驗(yàn)電Ⅱ高度危險(xiǎn)電氣設(shè)備檢修時(shí),未切斷電源,未采取防護(hù)警戒措施Ⅱ高度危險(xiǎn)未制訂現(xiàn)場(chǎng)施工動(dòng)火作業(yè)管理規(guī)定及交底Ⅱ高度危險(xiǎn)在現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)火施工時(shí),未按規(guī)定配備監(jiān)護(hù)人Ⅱ高度危險(xiǎn)未按規(guī)定在易燃易爆的施工現(xiàn)場(chǎng)或其它禁火區(qū)域動(dòng)火Ⅱ高度危險(xiǎn)瓶閥或減壓器凍結(jié)時(shí),用火焰加熱或鐵器敲擊Ⅱ高度危險(xiǎn)動(dòng)火點(diǎn)下方有易燃易爆物,未采取防火隔離措施Ⅱ高度危險(xiǎn)進(jìn)入高防火防爆區(qū)域未穿棉布類工作服Ⅱ高度危險(xiǎn)廢棄物未按規(guī)定進(jìn)行回收和處理Ⅱ高度危險(xiǎn)化學(xué)危險(xiǎn)品在運(yùn)輸、儲(chǔ)存和使用過程中發(fā)生泄漏Ⅱ高度危險(xiǎn)吊鉤無保險(xiǎn)扣或者已損壞,或者磨損超過規(guī)定值Ⅱ高度危險(xiǎn)未制定或不按方案進(jìn)行塔吊安裝和拆除,或不按操作規(guī)程進(jìn)行操作Ⅱ高度危險(xiǎn)交叉作業(yè)層之間無可靠隔離措施Ⅱ高度危險(xiǎn)高處動(dòng)火,下方有易燃、易爆物未采取隔離措施Ⅱ高度危險(xiǎn)起重機(jī)械設(shè)備和大型腳手架工程拆除施工前未制定拆除方案,未進(jìn)行安全技術(shù)交底Ⅱ高度危險(xiǎn)拆除時(shí)向下拋擲工具、材料等Ⅱ高度危險(xiǎn)高處作業(yè)沒有安全防護(hù)措施Ⅱ高度危險(xiǎn)未按規(guī)范規(guī)定放坡Ⅱ高度危險(xiǎn)大型腳手架搭設(shè)無施工方案或無技術(shù)交底Ⅱ高度危險(xiǎn)施工人員無高處作業(yè)特種作業(yè)操作證Ⅱ高度危險(xiǎn)腳手架未經(jīng)驗(yàn)收、掛牌就投入使用Ⅱ高度危險(xiǎn)靠近電線搭設(shè)和拆除腳手架時(shí),未切斷電源或未采取安全防護(hù)措施Ⅱ高度危險(xiǎn)腳手架拆除中未按拆除方案進(jìn)行Ⅱ高度危險(xiǎn)在分層作業(yè)時(shí),未設(shè)防護(hù)隔離層Ⅱ高度危險(xiǎn)通道口未設(shè)防護(hù)棚Ⅱ高度危險(xiǎn)吊運(yùn)物長(zhǎng)時(shí)間空中停留且下方有人Ⅱ高度危險(xiǎn)攬風(fēng)繩數(shù)量不夠或受力不均Ⅱ高度危險(xiǎn)擅自改動(dòng)倒鏈結(jié)構(gòu)Ⅱ高度危險(xiǎn)大型起重吊裝無吊裝方案Ⅱ高度危險(xiǎn)吊裝作業(yè)時(shí),沒有專人指揮且沒有進(jìn)行交底和分工Ⅱ高度危險(xiǎn)在6級(jí)以上大風(fēng)及大雨、大雪、大霧等惡劣天氣下進(jìn)行吊裝作業(yè)Ⅱ高度危險(xiǎn)吊裝索具有缺陷或損壞Ⅱ高度危險(xiǎn)落物傷人Ⅱ高度危險(xiǎn)觸電Ⅱ高度危險(xiǎn)高處作業(yè)時(shí),焊工站在震動(dòng)、晃動(dòng)或無腳手架的構(gòu)件上施焊Ⅱ高度危險(xiǎn)電氣焊下方有可燃物Ⅱ高度危險(xiǎn)作業(yè)人員未佩戴合適的勞動(dòng)保護(hù)用品Ⅱ高度危險(xiǎn)管道吹掃作業(yè)方案未制定噪聲控制方法Ⅱ高度危險(xiǎn)進(jìn)入受限空間作業(yè)未指定專人監(jiān)護(hù)Ⅱ高度危險(xiǎn)三、應(yīng)急準(zhǔn)備㈠機(jī)構(gòu)與職責(zé)⒈項(xiàng)目部應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)⑴應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組及聯(lián)系電話組長(zhǎng):項(xiàng)目經(jīng)理徐忠組長(zhǎng):項(xiàng)目副經(jīng)理:陳朝目總工:李澤勇工經(jīng)理:劉前員:黃天元年鈞急電話:⑵應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)負(fù)責(zé)編制本工程項(xiàng)目《應(yīng)急預(yù)案》,根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)人員調(diào)動(dòng)和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際,并負(fù)責(zé)組織實(shí)施;負(fù)責(zé)審批本項(xiàng)目危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程的應(yīng)急預(yù)案,并監(jiān)督實(shí)施;發(fā)生險(xiǎn)情時(shí),負(fù)責(zé)按《應(yīng)急預(yù)案》指揮現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行應(yīng)急救生、逃生;迅速判斷險(xiǎn)情事態(tài),在確保人員無重大傷害的前提下,組織應(yīng)急力量進(jìn)行物資搶險(xiǎn),并負(fù)責(zé)向上級(jí)匯報(bào)情況,必要時(shí)請(qǐng)求應(yīng)急支援;在應(yīng)急辦公室下達(dá)應(yīng)急指令時(shí),執(zhí)行應(yīng)急指令程序和內(nèi)容,組織本項(xiàng)目、本單位的人力、物力參加應(yīng)急搶險(xiǎn)、救助、救援行動(dòng);及時(shí)組織應(yīng)急演習(xí),提高隊(duì)伍和員工的應(yīng)急反應(yīng)能力。⒉應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及職責(zé)⑴應(yīng)急辦公室組成辦公室主任:黃天主任:吳元慶成員:劉前宏陳作應(yīng)急電話:1550823110824小時(shí)值班電話⑵應(yīng)急救援辦公室職責(zé)負(fù)責(zé)應(yīng)急救援預(yù)案的編制與修訂工作,并負(fù)責(zé)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作;負(fù)責(zé)管理項(xiàng)目部,審批項(xiàng)目部應(yīng)急救援預(yù)案,并監(jiān)督應(yīng)急救援預(yù)案實(shí)施;負(fù)責(zé)檢查落實(shí)應(yīng)急物資裝備情況,保證應(yīng)急物資充足,設(shè)備完好有效;執(zhí)行應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的指令程序和內(nèi)容,組織人力、物力參加應(yīng)急救援行動(dòng)。專項(xiàng)應(yīng)急救援小組見表2㈡救援器材及設(shè)備項(xiàng)目部應(yīng)根據(jù)工程項(xiàng)目性質(zhì)、環(huán)境、地點(diǎn)和重大危險(xiǎn)因素等情況組織充分的搶險(xiǎn)救援器材及設(shè)備、設(shè)施,或者明確其來源,保證緊急情況下?lián)岆U(xiǎn)救援之用,在正常情況下不得挪用。救援物資一覽表名稱存放地點(diǎn)數(shù)量急救電話⑴急救藥箱(包括常用急救藥品)項(xiàng)目質(zhì)安部若干⑵人員救護(hù)車輛川A0571T施工現(xiàn)場(chǎng)1及搶險(xiǎn)設(shè)備、機(jī)具若救援物資(搶險(xiǎn)工程物資等)項(xiàng)目部庫房若通訊及報(bào)警器材若干⑹滅火器現(xiàn)場(chǎng)及生活區(qū)40個(gè)⑺氧氣檢測(cè)儀1個(gè)⑻運(yùn)送救援物資車輛及20噸吊車渝BD8963施工現(xiàn)場(chǎng)各1應(yīng)急救援的培訓(xùn)應(yīng)急救援預(yù)案和應(yīng)急計(jì)劃確立后,按計(jì)劃組織項(xiàng)目部全體人員進(jìn)行有效的培訓(xùn),從而具備完成其應(yīng)急任務(wù)所需的知識(shí)和技能。⒈項(xiàng)目部應(yīng)急組織在開工后有時(shí)間時(shí)進(jìn)行一次應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn);⒉主要培訓(xùn)以下內(nèi)容:滅火器的使用以及滅火步驟的訓(xùn)練;施工安全防護(hù)、作業(yè)區(qū)內(nèi)安全警示設(shè)置、個(gè)人的防護(hù)措施、施工用電常識(shí)、在建工程的交通安全、大型機(jī)械的安全使用;對(duì)危險(xiǎn)源的突顯特性辯識(shí);事故報(bào)警;緊急情況下人員的安全疏散;現(xiàn)場(chǎng)搶救的基本知識(shí)。㈣救援預(yù)案演練應(yīng)急救援預(yù)案和應(yīng)急計(jì)劃確立后,經(jīng)過有效的培訓(xùn),施工項(xiàng)目部在項(xiàng)目開工后演練一次,根據(jù)工程工期長(zhǎng)短不定期舉行演練,施工作業(yè)人員變動(dòng)較大時(shí)增加演練次數(shù)。每次演練結(jié)束,及時(shí)作出總結(jié),對(duì)存有一定差距的在日后的工作中加以提高。㈤員工教育應(yīng)急救援預(yù)案和應(yīng)急救援計(jì)劃確立后,由項(xiàng)目安全部負(fù)責(zé)發(fā)放至各相關(guān)單位。所屬單位收到應(yīng)急預(yù)案后應(yīng)立即組織部門人員進(jìn)行學(xué)習(xí),熟悉預(yù)案內(nèi)容及有關(guān)急救常識(shí);項(xiàng)目部在組織人員進(jìn)場(chǎng)作業(yè)時(shí),由人力資源部與安全部門共同組織教育,應(yīng)函蓋預(yù)案主要內(nèi)容,急救常識(shí)等關(guān)鍵部分,并記錄。㈥互助協(xié)議項(xiàng)目中有不同施工單位時(shí)應(yīng)簽定互助協(xié)議,作好協(xié)商工作,在進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案演習(xí)時(shí)要通知相關(guān)單位,以便相關(guān)單位作好聯(lián)動(dòng)響應(yīng),避免其他單位在不知情況的時(shí)候造成的驚慌。啟動(dòng)特別應(yīng)急預(yù)案,應(yīng)及時(shí)通知其他相關(guān)單位,作好應(yīng)急準(zhǔn)備,防止事態(tài)擴(kuò)大或發(fā)生二次事故。在特別重大事故發(fā)生后,及時(shí)求助相關(guān)單位,減少事故損失。四、應(yīng)急響應(yīng)㈠報(bào)警和接警處置程序⒈人員傷亡報(bào)警和接警處置程序⑴當(dāng)發(fā)生人員高處墜落,物體打擊,觸電等傷亡事故時(shí),目擊員工應(yīng)立即向主管負(fù)責(zé)人報(bào)告,同時(shí)采取合適的措施,搶救、保護(hù)傷病員。情況危急時(shí),直接撥打120向醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)報(bào)警。⑵接到報(bào)告的負(fù)責(zé)人,應(yīng)向應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組成員報(bào)告;在現(xiàn)場(chǎng)組織、協(xié)調(diào)急救工作;需醫(yī)療急救時(shí),立即撥打120電話或當(dāng)?shù)蒯t(yī)院電⑶接到報(bào)告項(xiàng)目應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組成員,應(yīng):趕赴現(xiàn)場(chǎng),領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)急救工作;通知急救組、事務(wù)組趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)。⒉火災(zāi)報(bào)警和接警處置程序⑴當(dāng)發(fā)生火災(zāi)事故時(shí),現(xiàn)場(chǎng)的員工應(yīng)立即向主管負(fù)責(zé)人報(bào)告,同時(shí)采取合適的措施,進(jìn)行滅火行動(dòng),控制火情。情況危急時(shí),直接撥打119向消防機(jī)構(gòu)報(bào)警。⑵接到報(bào)告的負(fù)責(zé)人,應(yīng)向應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組成員報(bào)告;在現(xiàn)場(chǎng)組織、協(xié)調(diào)救火工作;需人員受傷需要醫(yī)療急救時(shí),立即撥打120電話或當(dāng)?shù)蒯t(yī)院電⑶接到報(bào)告的應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組成員報(bào)告,應(yīng)趕赴現(xiàn)場(chǎng),領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)救火工作;通知各救援組趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)。⒊成立專項(xiàng)應(yīng)急救援小組(人員變化后隨時(shí)調(diào)整)小組名稱組長(zhǎng)任務(wù)人員組成聯(lián)絡(luò)電話搶修組李澤發(fā)生事故的管道、設(shè)備進(jìn)行搶修;了解各樣搶修工具、器械、配件的用途、存放地點(diǎn)、數(shù)量,并妥善保管;在組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)指揮員的要求,取合適的工具及器械,全力開展搶修工作;如發(fā)生火警時(shí),全組人員根據(jù)火情,在指揮員調(diào)度下全力參加滅火工作;搶修組必須對(duì)搶修工具進(jìn)行日常維護(hù)保養(yǎng)。郭昌年防組吳元悉項(xiàng)目裝置的地理位置,機(jī)構(gòu),熟悉各種滅火器材、設(shè)施的用途、操作方法、存放位置及適用范圍;當(dāng)發(fā)生火警時(shí),聽從組長(zhǎng)指揮,根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的指揮調(diào)度,取合適的滅火器具,全力投入撲救工作;陳療救治組劉前責(zé)在120救護(hù)車到來之前對(duì)傷員進(jìn)行基本救助;全力協(xié)助急救醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行救護(hù)工作;對(duì)在現(xiàn)場(chǎng)中受燒傷、跌傷、割傷等受傷傷員進(jìn)行基本包扎等維護(hù)處理;對(duì)于食物中毒者進(jìn)行力所能及的解毒處理,并等待醫(yī)務(wù)人員救援。劉鈞訊聯(lián)絡(luò)組梁責(zé)內(nèi)外部聯(lián)系溝通。包括110,120電話的撥打,指揮信息的傳達(dá),現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告等;負(fù)責(zé)平時(shí)通訊聯(lián)絡(luò)裝備的維護(hù)。劉前勤保障組曾責(zé)事故、災(zāi)害發(fā)生時(shí)的緊急物質(zhì)供應(yīng)及保障;保證事故發(fā)生時(shí)重要資料的提供。如為指揮小組提供消防檔案;發(fā)生火災(zāi)威脅到計(jì)算機(jī)房時(shí),負(fù)責(zé)重要數(shù)據(jù)的保護(hù)與轉(zhuǎn)移。曾戒維護(hù)組黃天生災(zāi)害事故,負(fù)責(zé)用警戒線進(jìn)行警戒區(qū)域的劃分,并控制無關(guān)人員入內(nèi),疏導(dǎo)車輛進(jìn)出;協(xié)助警方封鎖現(xiàn)場(chǎng);對(duì)火災(zāi)發(fā)生時(shí)需要高層逃離地面方式的人選擇的跳樓或逃離的地面區(qū)域進(jìn)行警戒維護(hù),協(xié)助消防部門放置好救生墊等設(shè)施;必要時(shí)協(xié)助其它組工作黃天急疏散組李生火災(zāi)事故或燃?xì)庑孤┦鹿始氨謬樆蚱渌话l(fā)事件、自然災(zāi)害事故危急公眾安全時(shí),進(jìn)行對(duì)人員的緊急疏散;通知指揮組,隨時(shí)向指揮組報(bào)告疏散情況;疏散著火建筑附近的汽車、摩托車;必要時(shí)協(xié)助其它組工作。李2專項(xiàng)應(yīng)急救援小組備注:根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)人員編制。㈡指揮控制在啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案后,應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組指揮組織相應(yīng)人員進(jìn)入應(yīng)急救援狀態(tài)。各救援小組投入到相應(yīng)的救援工作中。在政府部門投入到應(yīng)急救援體系后,應(yīng)急救援小組職權(quán)自動(dòng)取消,各專項(xiàng)小組服從政府部門指揮,繼續(xù)進(jìn)行搶救工作,直至應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束。㈢警報(bào)與緊急公告⒈應(yīng)急救援預(yù)案啟動(dòng)后,應(yīng)急救援辦公室依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及文件精神對(duì)外進(jìn)行事故公告。⒉公告內(nèi)容真實(shí)可靠,不得慌報(bào),瞞報(bào)或拖延不報(bào)。避免引起社會(huì)不安或不正確的信息導(dǎo)致流言,損害集團(tuán)公司和七化建公司形象。⒊報(bào)告內(nèi)容包括:事故地點(diǎn),事故時(shí)間,事故影響范圍,人員安全狀況,預(yù)案響應(yīng)狀況,預(yù)案進(jìn)展情況,事故初步原因分析。㈣事態(tài)檢測(cè)與評(píng)估⒈二次事故評(píng)估:應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組評(píng)估二次事故,在確認(rèn)存在或即將發(fā)生二次事故的情況下,做以下工作:立即擴(kuò)大警戒區(qū)域;疏散警戒區(qū)域內(nèi)部救援人員到達(dá)安全區(qū)域,利用特種設(shè)備開展救援工作,上報(bào)二次事故發(fā)生后可能產(chǎn)生的后果,做好再次救援工作。在做好防范工作的同時(shí),控制現(xiàn)場(chǎng)局勢(shì),著重加強(qiáng)二次事故區(qū)域的救援工作,減低二次事故的發(fā)生的概率,爭(zhēng)取消除二次事故。⒉火災(zāi)(普通火災(zāi)、電氣火災(zāi)),可能發(fā)生地點(diǎn):項(xiàng)目部各施工點(diǎn);可能造成的后果:群死群傷、公司重要經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)丟失、造成嚴(yán)重財(cái)產(chǎn)損失(直接損失加無法估量的間接損失)及影響公司聲譽(yù)等。⒊燃?xì)庑孤?、爆炸事故,可能發(fā)生地點(diǎn):食堂;可能造成后果:爆炸及其引發(fā)的火災(zāi)造成群死群傷、重要經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)丟失、造成嚴(yán)重財(cái)產(chǎn)損失(直接損失加無法估量的間接損失)及影響公司聲譽(yù)等。⒋腳手架跨塌:各施工現(xiàn)場(chǎng)的各種腳手架均存在跨塌的可能。后果可導(dǎo)致人員受傷,設(shè)備損壞。⒌車輛傷害:發(fā)生地點(diǎn):車場(chǎng),公司辦公樓門口。造成后果:車輛損壞,人員傷亡。6設(shè)備損壞但未造成火災(zāi)及人員傷亡的及其它意外事故⑴計(jì)算機(jī)服務(wù)器故障:丟失重要數(shù)據(jù),甚至引起火災(zāi)。⑵發(fā)電機(jī)故障:發(fā)電機(jī)爆炸、起火等。7觸電事故:在陰雨天的情況下,觸電事故發(fā)生的幾率大幅度增加,可導(dǎo)致電氣火災(zāi),人員傷亡。㈤應(yīng)急救援人員安全⒈應(yīng)急救援人員必須經(jīng)過培訓(xùn),熟悉救援預(yù)案,熟悉急救設(shè)備。⒉救援人員必須佩帶應(yīng)急保護(hù)服,緊急情況下,可以短時(shí)間進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域,但在其他急救人員更換下后,進(jìn)行短暫醫(yī)療檢查,佩帶防護(hù)服才允許二次進(jìn)入急救現(xiàn)場(chǎng)。⒊充足救援的人員的情況進(jìn)行更換作業(yè),確保救援人員。⒋救援作業(yè)完成后,立即組織救援人員進(jìn)行全面健康體檢,確保救援人員健康。㈥搶險(xiǎn)⒈確認(rèn)事故狀態(tài)下啟動(dòng)分項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,做到有的放矢,充分調(diào)配人員資源。⒉發(fā)現(xiàn)人員傷亡的情況下,確保人身安全的情況下,首先搶救危重傷員,轉(zhuǎn)移輕傷員。㈦警戒與治安警戒組負(fù)責(zé)確定安全區(qū)域,維護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)秩序,確保疏散通道、搶險(xiǎn)搶救通道、消防通道暢通無阻。警戒器材有警戒組專門保管。㈧人員疏散與安置接到通知后,車輛管理部門迅速派車趕赴事故發(fā)生地點(diǎn),承擔(dān)傷員運(yùn)送工作。疏散組抵達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)、員工疏散集合地點(diǎn)后,需要將傷員送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療、搶救的,可采取下列其中一種措施:⒈用抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的車輛,將不同傷情的人員緊急送往下列合適的當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救。相關(guān)部門指派人員隨車前往醫(yī)院,辦理有關(guān)治療、搶救手續(xù)。⒉撥打120電話,向醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)報(bào)警,請(qǐng)求派遣救護(hù)車搶救。并指派人員在現(xiàn)場(chǎng)入口接應(yīng)救護(hù)車。救護(hù)車抵達(dá)后,相關(guān)部門指定的人員隨車前往醫(yī)院,辦理有關(guān)治療、搶救手續(xù)。在救援過程中,堅(jiān)持救人第一原則,遇到有威脅人身安全的情況,應(yīng)首先確保人身安全,迅速疏散人群至安全地帶。接到疏散通知的相關(guān)部門主任迅速組織員工有序疏散,維持疏散秩序,確保疏散通道暢通,確保所有的員工安全疏散。緊急情況下,部門主任可直接命令本部門人員緊急疏散。員工疏散集合地點(diǎn)為裝置中間道路。員工疏散到道路后,應(yīng)立即清點(diǎn)本部門人員。發(fā)現(xiàn)有未撤離的人員,應(yīng)迅速救援。所有人員在疏散集合地點(diǎn)等候指令,并按指令統(tǒng)一行動(dòng)。㈨人員搶救受傷人員現(xiàn)場(chǎng)處置措施:急救現(xiàn)場(chǎng)處理,也叫現(xiàn)場(chǎng)搶救或入院前急救。它是指一些意外傷害、急重病人在未至達(dá)醫(yī)院前得到及時(shí)有效的急救措施。目的是挽救生命,減少傷殘和痛苦,為了一步救治奠定基礎(chǔ)。急救現(xiàn)場(chǎng)處理的首要任務(wù)是搶救生命、減少傷員痛苦、減少和預(yù)防加重傷情和并發(fā)癥,正確而迅速地把傷病員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院。⒈鎮(zhèn)定有序的指揮:一旦災(zāi)禍突然降臨,不要驚慌失措,如果現(xiàn)場(chǎng)人員較多,要一面馬上分派人員迅速呼叫醫(yī)務(wù)人員前來現(xiàn)場(chǎng),一面對(duì)傷病員進(jìn)行必要的處理。⒉迅速排除致命和致傷因素:如搬開壓在身上的重物,撤離中毒現(xiàn)場(chǎng),如果是觸電意外應(yīng)立即切斷電源;清除傷病員口鼻內(nèi)的泥砂、嘔吐物、血塊或其他異物,保持呼吸道通暢等。⒊檢查傷員的生命體征:檢查傷病員呼吸、心跳、脈搏情況。如有呼吸心跳停止,應(yīng)就地立刻進(jìn)行心臟按摩和人工呼吸。⒋止血:有創(chuàng)傷出血者,應(yīng)迅速包扎止血,材料就地取材,可用加壓包扎、上止血帶或指壓止血等。同時(shí)盡快送往醫(yī)院。⒌如有腹腔臟器脫出或顱腦組織膨出,可用干凈毛巾、軟布料或搪瓷碗等加以保護(hù)。⒍有骨折者用木板等臨時(shí)固定。⒎神志昏迷者,未明了病因前,注意心跳、呼吸、兩側(cè)瞳孔大小。有舌后墜者,應(yīng)將舌頭拉出或用別針穿刺固定在口外,防止窒息。迅速而正確地轉(zhuǎn)運(yùn):按不同的傷情和病情,按輕重緩急選擇適當(dāng)?shù)墓ぞ哌M(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。運(yùn)送途中隨時(shí)注意傷病員病情變化。總之,就地?fù)尵染褪潜WC維持傷病員生命的前提下,應(yīng)抓主要矛盾,分清主次,有條不紊的進(jìn)行,切忌忙亂,以免延誤功喪失有利時(shí)機(jī)。五、急救處置方案㈠休克、昏迷急救工作現(xiàn)場(chǎng)的休克昏迷是由于外傷、劇痛、腦脊髓損傷等造成的。1.讓休克者平臥、不用枕頭,腿部抬高30度。若屬于心原性休克同時(shí)伴有心力衰竭、氣急,不能平臥時(shí),可采用半臥,注意保暖和安靜,盡量不要搬動(dòng),如必須搬動(dòng)時(shí),動(dòng)作要輕。2.吸氧和保持呼吸道暢通。用鼻導(dǎo)管或面罩給氧。危重病人根據(jù)情況給予鼻導(dǎo)管或氣管內(nèi)插管給氧。3.立即與醫(yī)務(wù)工作者聯(lián)系,請(qǐng)醫(yī)生治療。㈡嚴(yán)重出血的急救1.一般止血法:一般傷口小的出血,先用生理鹽水涂上紅汞藥水,然后蓋上消毒紗布,用繃帶較緊地包扎。2.嚴(yán)重出血時(shí),應(yīng)使用壓迫帶止血法。這是一種最基本、最常用,也是最有效的止血方法。適用于頭、頸、四肢動(dòng)脈大血管出血的臨時(shí)止血。即用手指或手掌用力壓住比傷口靠近心臟更近部位的動(dòng)脈跳動(dòng)處(止血點(diǎn))。只要位置找的準(zhǔn),這種方法能馬上起到止血作用。3.身體上通常有效的止血點(diǎn)有8處。一般來講上臂動(dòng)脈、大腿動(dòng)脈、橈骨動(dòng)脈是較常用的。上臂動(dòng)脈:用4個(gè)手指掐住上臂的肌肉并壓向臂骨;大腿動(dòng)脈:用手掌的根部壓住大腿中央稍微偏上點(diǎn)的內(nèi)側(cè);橈骨動(dòng)脈:用3個(gè)手指壓住靠近大拇指根部的地方。4.其它止血方法。除了前面的壓迫止血法外,還有止血帶止血法、加壓包扎止血法和加墊屈肢止血法等多種止血方法。止血帶止血法適用于四肢大血管出血,尤其是動(dòng)脈出血。用止血帶(一般用橡皮管,也可以用紗巾、布帶或繩子等代替)繞肢體綁扎打結(jié)固定,或在結(jié)內(nèi)(或結(jié)下)穿一根短木棒,轉(zhuǎn)動(dòng)此棒,絞緊止血帶,直到不流血為止。然后把棒固定在肢體上。在綁扎和絞止血帶時(shí),不要過緊或過松。過緊會(huì)造成皮膚和神經(jīng)損傷,過松則不能起到止血作用。用這種方法有造成受傷肢體缺血而引起組織壞死的危險(xiǎn),所以,要注意以下幾點(diǎn):⑴止血帶不能直接和皮膚接觸,必須先用紗布、棉花或衣服墊好。⑵扎好止血帶后,要盡快向醫(yī)院轉(zhuǎn)送。在轉(zhuǎn)送中,要每隔一小時(shí)松解1-2分鐘,以暫時(shí)恢復(fù)血液循環(huán),然后在另一稍高的部位扎緊。⑶扎止血帶的部位不要離出血點(diǎn)太遠(yuǎn),以避免使更多的肌肉組織缺血、缺氧。一般綁止血帶的位置是上臂或大腿上三分之一處。㈢骨折的現(xiàn)場(chǎng)急救骨折急救:對(duì)于骨折傷者,正確固定是最重要的。1.固定斷骨的材料可就地取材,如棍、樹枝、木板、拐杖、硬紙板等都可作為固定材料,長(zhǎng)短要以能固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)或不使斷骨錯(cuò)動(dòng)為準(zhǔn)。2.脊柱骨折或骨折或頸部骨折時(shí),除非是特殊情況如室內(nèi)失火,否則應(yīng)讓傷者留在原地,等待攜有醫(yī)療器材的醫(yī)護(hù)人員來搬動(dòng)。3.抬運(yùn)傷者,從地上抬起時(shí),要多人同時(shí)緩緩用力平托;運(yùn)送時(shí),必須用木板或硬材料,不能用布擔(dān)架或繩床。木板上可墊棉被,但不能用枕頭,頸椎骨骨折傷者的頭須放正,兩旁用沙袋將頭夾住,不能讓頭隨便晃動(dòng)。1、氣體中毒:迅速將傷員救離現(xiàn)場(chǎng),搬至空氣新鮮、流通的地方,松開領(lǐng)口、緊身衣服和腰帶,以利呼吸暢通,使毒物盡快排出,有條件時(shí)可接氧氣。同時(shí)要保暖、靜臥、并密切觀察傷者病情的變化。2、毒物灼傷應(yīng)迅速除去傷者北污染的衣服、鞋襪,立即用大量清水沖洗(時(shí)間一般不能少于15-20分鐘),也可用“中和劑”(弱酸,弱堿性溶液)清洗。對(duì)一些能和水發(fā)生反應(yīng)的物質(zhì),應(yīng)先用棉花、布和紙吸除后,再用水沖洗,以免加重?fù)p傷。3、口服非腐蝕性毒物首先要催吐。若傷者神志清醒,能配合時(shí),可先設(shè)法引吐。即用手指、雞毛、壓舌板或筷子等刺激咽后壁或舌根引起嘔吐,然后給患者飲溫水300-500毫升,反復(fù)進(jìn)行引吐,直到吐出物已是清水為止。嚴(yán)重中毒昏迷不醒時(shí),對(duì)心跳、呼吸停止者,要進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓。同時(shí),迅速送就近醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。在送醫(yī)院途中,要堅(jiān)持進(jìn)行搶救,密切注意傷者的神志、瞳孔、呼吸、脈搏及血壓等情況。㈣觸電急救觸電急救最主要的是要?jiǎng)幼餮杆???焖佟⒄_地使觸電者脫離電源⒈使觸電者脫離帶電體對(duì)于低壓觸電事故,應(yīng)立即切斷電源或用有絕緣性能的木棍棒挑開和隔絕電流,如果觸電者的衣服干燥,又沒有緊纏住身上,可以用一只手抓住他的衣服,拉離帶電體;但救護(hù)人不得接觸觸電者的皮膚,也不能抓他的鞋。對(duì)高壓觸電者,應(yīng)立即通知有關(guān)部門停電,不能及時(shí)停電的,也可拋擲裸金屬線,使線路短路接地,迫使保護(hù)裝置動(dòng)作,斷開電源。注意拋擲金屬線前,應(yīng)將金屬線的一端可靠接地,然后拋擲另一端。⒉應(yīng)根據(jù)觸電者的具體情況,迅速對(duì)癥救護(hù)一般人觸電后,會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動(dòng)等征象,外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài),但這不是死亡。觸電急救現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)用的主要救護(hù)方法是人工呼吸法和胸外心臟擠壓法。⑴人工呼吸法施行人工呼吸法以口對(duì)口人工呼吸法效果最好。捏緊觸電者鼻孔,深吸一口氣后緊貼觸電者的口向口內(nèi)吹氣,時(shí)間越為2秒鐘,吹氣完畢后,立即離開觸電者的口,并松開觸電者的鼻孔,讓他自行呼氣,時(shí)間約3秒鐘。如此以每分鐘約12次的速度進(jìn)行。⑵胸外心臟擠壓法救護(hù)者跪在觸電者一側(cè)或騎跪在其腰部?jī)蓚?cè),兩手相迭,手掌根部放在傷者心窩上方、胸骨下,掌根用力垂直向下擠壓,壓出心臟里面的血液,擠壓后迅速松開,胸部自動(dòng)復(fù)原,血液充滿心臟,以每分鐘60次速度進(jìn)行。一旦呼吸和心臟跳動(dòng)都停止了,應(yīng)當(dāng)同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外擠壓,如現(xiàn)場(chǎng)僅一人搶救,可以兩種方法交替使用,每吹氣2-3次,再擠壓10-15次。搶救要堅(jiān)持不斷,切不可輕率終止,運(yùn)送途中也不能終止搶救。㈤“猝死”急救猝死也叫急死??磥砻菜平】档娜嘶虿∏榻?jīng)治療后已穩(wěn)定或正在好轉(zhuǎn)的患者,在很短時(shí)間發(fā)生意想不到的非創(chuàng)傷性死亡,往往來不及救治,因此又稱為急癥,關(guān)于從癥狀出現(xiàn)到死亡歷時(shí)多長(zhǎng)定為“猝死”的標(biāo)準(zhǔn),各家意見沿不統(tǒng)一。世界衛(wèi)生組織(WHO)定為6小時(shí)以內(nèi)。而“猝死”死的高峰則是在起病后一小時(shí)內(nèi),因此一些心臟病學(xué)家認(rèn)為發(fā)病后一小時(shí)內(nèi)死亡作為“猝死”標(biāo)準(zhǔn)。⒈“猝死”的主要原因是心臟病,其中又以冠心病最常見。⒉多數(shù)人“猝死”前無明顯預(yù)兆,或在日?;顒?dòng)中,或在安靜睡眠中。有些病有以前有過心絞痛發(fā)作史,心絞痛又突然加劇,表現(xiàn)為面色灰白,大汗淋漓,血壓下降,特別出現(xiàn)頻繁的室性早搏,常為“猝死”先兆。有的出現(xiàn)原來沒有的癥狀,如顯著疲乏感、心悸、呼吸困難、精神狀態(tài)必變等。隨后,由于心跳驟停。表現(xiàn)神志不清,高度痙攣、瞳孔固定而擴(kuò)大,或出現(xiàn)幾次喘息樣呼吸而進(jìn)入臨床死亡。如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)進(jìn)行心臟復(fù)蘇搶救,或搶救無效,病人可很快(約4-6分鐘)進(jìn)入不可逆的生物學(xué)死亡。⒊“猝死”的防治關(guān)鍵是積極防治冠心病,控制其危險(xiǎn)因素和誘發(fā)因素,如認(rèn)真治療高血壓、高脂血癥、糖尿病,適當(dāng)參加體育活動(dòng),戒煙灑。避免長(zhǎng)時(shí)期緊張的腦力勞動(dòng)和情緒激動(dòng),培養(yǎng)樂觀主義精神。出現(xiàn)心絞痛或心律失常時(shí)認(rèn)真醫(yī)治。由于“猝死”多數(shù)在家中或正常工作及日?;顒?dòng)中發(fā)生,或在睡眠中發(fā)生,因此,爭(zhēng)分奪秒、即時(shí)的現(xiàn)聲救護(hù)非常重要,往往可挽救其生命或爭(zhēng)取一定的搶救緩沖時(shí)間。一旦發(fā)現(xiàn)猝死病人,應(yīng)立即使其平臥在床上或地上,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù),嚴(yán)禁搬動(dòng),馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù),并速叫120救治。只有當(dāng)病人呼吸、心跳復(fù)蘇后才能以妥善方法護(hù)送到醫(yī)院繼續(xù)治療。㈥?duì)C傷急救發(fā)生了燙傷,做好現(xiàn)場(chǎng)急救和早期適當(dāng)處理可使傷勢(shì)不再繼續(xù)加重,預(yù)防感染和防止休克。沉著鎮(zhèn)靜,脫離火源。撲滅火焰,切勿奔跑。被燙部位浸入冷水中或冷水及冰水沖洗,以減少熱力繼續(xù)留在皮膚上起作。嚴(yán)重燙傷時(shí),創(chuàng)面不要涂藥,用消毒敷料或干凈被單等簡(jiǎn)單包扎,防止進(jìn)一步損傷和污染。在寒冷季節(jié)要注意身體的保暖,盡快送醫(yī)院。小面積的輕度燙傷,早期未形成水皰時(shí),有紅熱刺痛者,可擦用菜油、豆油、清涼油等或用消毒的凡士林紗布敷蓋,也可用醬油濕敷,可起到消腫、止痛的作用。形成水皰者,先用0.1%新潔爾滅溶液或75%酒精涂拭周圍皮膚,創(chuàng)面用生理鹽水或肥皂水沖洗干凈,無菌條件下,將泡內(nèi)液體抽出,創(chuàng)面用四環(huán)素軟膏、燙傷膏或消毒凡士林紗布加壓包扎??梢越o止痛片減輕疼痛。大面積燙傷必須立即送醫(yī)院急救。㈦一氧化碳中毒急救1.中毒的癥狀有輕、中、重之分。輕度中毒:中毒者僅有頭暈、頭痛、眼花、心慌。胸悶、腿軟、耳鳴、惡心等癥狀。若及時(shí)將中毒者移出中毒環(huán)境,使之吸入新鮮空氣,這些癥狀很快就會(huì)消失。中度中毒:除具有上述癥狀外,中毒者呼吸、脈搏增快,顏面潮紅,四肢冰涼,嗜睡,全身無力。中毒者的口唇、胸部與四肢皮膚潮紅,如櫻桃顏色,這是煤氣中毒后典型體征乙若及時(shí)讓中毒者吸入新鮮空氣或吸氧后,中毒者可很快蘇醒,一般不會(huì)留下后遺癥。重度中毒:中毒者昏迷,呼吸困難,大小便失禁,全身軟癱,瞳孔也散大,皮膚呈青紫色或灰白色。這是由于中毒時(shí)間過久,吸入一氧化碳量大,導(dǎo)致腦水腫、肺水腫、心肌損壞而造成的。這時(shí)即使搶救成功,也會(huì)留下神經(jīng)精神障礙的后遺癥。2.對(duì)一氧化碳中毒者的搶救必須爭(zhēng)分奪秒,具體方法是:⑴立即把現(xiàn)場(chǎng)的門窗打開;迅速將中毒者移出現(xiàn)場(chǎng),轉(zhuǎn)移到空氣新鮮之處。解開衣扣,但要注意保暖。有條件的可直接給中毒者吸氧。⑵若中毒者的呼吸、心跳已停止,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行人工呼吸和心臟按摩。要注意將中毒者的頭偏向一側(cè),清除其口、鼻中的嘔吐物及分泌物,摘下假牙。⑶若中毒者已昏迷,可立即針刺其人中、勞宮、涌泉、十宣等穴,以促其蘇醒。⑷若中毒者能飲水,可給予熱糖茶水或其它熱飲料。輕度中毒者,在空氣新鮮處休息2~3小時(shí)后可基本恢復(fù)正常。中、重度中毒者經(jīng)上述緊急處理后,應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)一步搶救、治療。3.選定的受傷人員救治醫(yī)院:當(dāng)涉及到員工生命安全時(shí),撥打120急救中心電話。最近的醫(yī)院:河市醫(yī)院。一般的輕傷等可送此醫(yī)院。4.提供受傷人員的致傷信息。此工作一般由后勤組進(jìn)行。將受傷人員的人數(shù)統(tǒng)計(jì)、各受傷人員的致傷信息匯總,呈報(bào)給指揮組。六、各種應(yīng)急處置預(yù)案㈠高處墜落應(yīng)急預(yù)案1.架上墜落預(yù)案⑴各種類型的腳手架必須由架工搭設(shè)及拆除。⑵腳手架的搭設(shè)和拆除必須認(rèn)真把好十道。即:交底關(guān)、檢查關(guān)、尺寸關(guān)、鋪板關(guān)、檢護(hù)關(guān)、連接關(guān)、承重關(guān)、上下關(guān)、保險(xiǎn)關(guān)、檢驗(yàn)關(guān)。2.懸空墜落預(yù)案⑴高空作業(yè)須佩帶安全帶,減少墜落時(shí)的沖擊力度;⑵施工前檢查場(chǎng)地,應(yīng)為工人專設(shè)掛安全帶的安全拉繩、安全欄桿等,作業(yè)面下部清除鋼筋、鋼管等尖銳物品;3.臨邊墜落預(yù)案⑴外架外側(cè)邊設(shè)一米或一點(diǎn)三米高的欄桿和立放防護(hù)板,同時(shí)在腳手架外側(cè)設(shè)置立網(wǎng)密封。⑵外架每步操作層都滿鋪架板。4.四口防護(hù)預(yù)案⑴樓梯口:在樓梯踏步和休息平臺(tái)邊搭設(shè)1.2m高雙層護(hù)欄。⑵電梯口:用鋼管、扣件在電梯井內(nèi)搭設(shè)架子,并兩層設(shè)一道安全網(wǎng),電梯口設(shè)裝配式護(hù)欄。⑶預(yù)留洞口:小洞口須埋設(shè)鋼筋網(wǎng),大洞口安裝立柱,搭設(shè)雙層護(hù)欄,并在欄桿空面上掛竹笆或小孔立網(wǎng)。⑷通道口防護(hù):搭設(shè)防護(hù)棚,寬度大于門口,長(zhǎng)度5-10m。㈡觸電應(yīng)急預(yù)案⒈在施工現(xiàn)場(chǎng)設(shè)專用的中性點(diǎn),直接接地的電力線路中必須采用TN-S接零保護(hù)系統(tǒng),電氣設(shè)備的金屬外殼必須與專用保護(hù)零線連接,專用保護(hù)零線應(yīng)由工作接地線、配電室的零線或第一級(jí)漏電保護(hù)器電源側(cè)的零線引出。⒉開關(guān)箱中必須裝設(shè)漏電保護(hù)器。⒊使用于潮濕和有腐蝕介質(zhì)場(chǎng)所的漏電保護(hù)器應(yīng)采用防三線型產(chǎn)品,其額定動(dòng)作電纜應(yīng)大于15mA,額定漏電動(dòng)作時(shí)間應(yīng)小于0.15。⒋外電隔離防護(hù)所用材料必須是干燥的竹、木等材料,綁扎材料必須采用竹篾、棕繩等絕緣物,防護(hù)應(yīng)采用竹笆片等材料密封。⒌不能按要求進(jìn)行防護(hù)時(shí),必須與有關(guān)部門協(xié)商,采取停電遷移線路或變更工程地址等措施,否則不得施工。⒍在設(shè)備上進(jìn)行檢修工作,必須完成停電、驗(yàn)電、放電和裝設(shè)欄標(biāo)志牌等措施。⒎觸電急救三步聚:將觸電者脫離電源,就地判別傷情,采取有力措施。⒏電氣火災(zāi)的滅火器材:干粉滅火器。⒐發(fā)生人身觸電時(shí),應(yīng)立即切斷電源,然后對(duì)觸電者作緊急救護(hù),嚴(yán)禁在未切斷電源之前與觸電者接觸。㈢機(jī)械傷害應(yīng)急預(yù)案⒈處于運(yùn)行和運(yùn)轉(zhuǎn)中的機(jī)械嚴(yán)禁對(duì)其進(jìn)行維修,保養(yǎng)或調(diào)整等作業(yè)。⒉有礙機(jī)械安全和人身健康場(chǎng)所作業(yè)時(shí),機(jī)械設(shè)備應(yīng)采取相應(yīng)的安全措施,操作人員必須配備適用的安全防護(hù)用品。⒊變配所、乙炔、氧氣房、空壓機(jī)房、按消防規(guī)定設(shè)置防火器材及工具,其周圍不得堆放物品設(shè)有監(jiān)護(hù)人,有意外情況發(fā)生,監(jiān)護(hù)人立即采取救護(hù)措施。⒋塔式起重機(jī)如風(fēng)力達(dá)到四級(jí)以上時(shí)不得進(jìn)行頂升、安裝拆卸作業(yè),作業(yè)時(shí)突然遇到風(fēng)力加大,立即停止作業(yè),并將塔身固定。⒌塔式起重機(jī)頂升時(shí),必須挺吊臂和平衡臂處于平衡狀態(tài),并將回轉(zhuǎn)部分制動(dòng)住,嚴(yán)禁回轉(zhuǎn)臂桿及其他作業(yè),頂升中發(fā)現(xiàn)故障,必須立即停止頂升進(jìn)行檢查待故障排除后方可繼續(xù)頂升。㈣中毒應(yīng)急預(yù)案⒈根據(jù)作業(yè)場(chǎng)所大小和自然通風(fēng)條件,設(shè)置足夠的抽風(fēng),送風(fēng)裝置,排除毒氣,供給作業(yè)人員新鮮空氣,淡化作業(yè)場(chǎng)所有毒氣體的濃度,而且每天都要及時(shí)對(duì)作業(yè)場(chǎng)進(jìn)行毒氣測(cè)定,濃度超標(biāo)時(shí),應(yīng)暫時(shí)撤出作業(yè)人員。⒉挖孔樁施工,應(yīng)向孔井內(nèi)必須用風(fēng)機(jī)強(qiáng)行送風(fēng)排毒,監(jiān)測(cè)無毒或不缺氧后,方可下孔井內(nèi)作業(yè)。⒊食堂、宿舍應(yīng)經(jīng)常檢查,搞好自然通風(fēng),加強(qiáng)巡邏,出現(xiàn)中毒現(xiàn)狀,迅速組織拖救。㈤坍塌應(yīng)急預(yù)案⒈各種架體固定時(shí),底部用拉索與地錨固定,防止滑移,上部綁好纜風(fēng)繩,對(duì)角拉牢。⒉地錨中先經(jīng)過驗(yàn)算

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