職業(yè)病醫(yī)療質(zhì)量管理體系建設(shè)的3個(gè)程序

PAGE1PAGE1職業(yè)病醫(yī)療質(zhì)量管理體系建設(shè)的3個(gè)程序職業(yè)病臨床與其他臨床科室的不同之處在于它涉及到臨床醫(yī)學(xué)職業(yè)病臨床與其他臨床科室的不同之處在于它涉及到臨床醫(yī)學(xué)能維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，減少醫(yī)療糾紛和防范醫(yī)療事故的發(fā)生。防治院相關(guān)科室、綜合醫(yī)院職業(yè)病科或中毒科、各廠礦企業(yè)職防所、防治院相關(guān)科室、綜合醫(yī)院職業(yè)病科或中毒科、各廠礦企業(yè)職防所、醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)中的多個(gè)學(xué)科，我們?cè)诼殬I(yè)病醫(yī)療工作中逐步認(rèn)識(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療糾紛和防范醫(yī)療事故的發(fā)生。一、強(qiáng)調(diào)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制是醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)中的基本要求，在職業(yè)病臨診救治、病房管理、危重?fù)尵取⒔鉀Q疑難問(wèn)題和醫(yī)療文書書寫等各個(gè)診救治、病房管理、危重?fù)尵取⒔鉀Q疑難問(wèn)題和醫(yī)療文書書寫等各個(gè)體系。體系。二、明確各級(jí)醫(yī)療人員職責(zé)PAGE2PAGE2史、進(jìn)行體格檢查。形成初步診斷；對(duì)疑難病人不易做出診斷時(shí)，應(yīng)史、進(jìn)行體格檢查。形成初步診斷；對(duì)疑難病人不易做出診斷時(shí)，應(yīng)值班醫(yī)師必須及時(shí)接診，不得以任何理由推諉。病情危重者，應(yīng)先給予積極搶救，并根據(jù)病情緊急情況邀請(qǐng)或電話通知相應(yīng)科室醫(yī)師會(huì)診。診。1、主任（副主任）醫(yī)師工作職責(zé)1、主任（副主任）醫(yī)師工作職責(zé)組織、參與制定本科室的醫(yī)療質(zhì)量管理方案、各項(xiàng)組織、參與制定本科室的醫(yī)療質(zhì)量管理方案、各項(xiàng)72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房；1本醫(yī)療組查房至少1-2次。本醫(yī)療組查房至少1-2次。2、主治醫(yī)師和總住院醫(yī)師工作職責(zé)48次查房。重大或特殊治療前應(yīng)親自檢查病人，做好準(zhǔn)備工作，治療后次查房。重大或特殊治療前應(yīng)親自檢查病人，做好準(zhǔn)備工作，治療后實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)助科主任做好病房、門診的醫(yī)療質(zhì)量管理等各項(xiàng)日常醫(yī)療業(yè)務(wù)工作。負(fù)責(zé)本科室（專業(yè)）一線聽班及急診會(huì)診。3、住院醫(yī)師工作職責(zé)病人入院后，住院醫(yī)師應(yīng)及時(shí)詢問(wèn)病情、查體并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告PAGEPAGE5病人情況，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成診療措施。低年資住院醫(yī)師，必須病人情況，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成診療措施。低年資住院醫(yī)師，必須3-52作及實(shí)習(xí)醫(yī)師帶教工作。作及實(shí)習(xí)醫(yī)師帶教工作。三、健全醫(yī)療制度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為。三、健全醫(yī)療制度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為。1、值班與交接班制度1、值班與交接班制度科室需設(shè)有夜班及節(jié)假日值班醫(yī)師和聽班醫(yī)師。值班醫(yī)師應(yīng)是在院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，聽班醫(yī)師分三級(jí)，一級(jí)聽班為住院總醫(yī)師，二級(jí)聽班為副高級(jí)以上職稱人員，三級(jí)聽班為科主任或醫(yī)療組長(zhǎng)。做好醫(yī)交班，對(duì)危重病人要進(jìn)行床頭交接，夜間在值班室留宿，不得擅自離交班，對(duì)危重病人要進(jìn)行床頭交接，夜間在值班室留宿，不得擅自離開。下班前根據(jù)上述規(guī)定作好交班工作。2、病例討論和院內(nèi)會(huì)診制度（或死亡10分鐘內(nèi)到達(dá)。需全院多個(gè)科室集體會(huì)診時(shí)可向醫(yī)務(wù)處（科）提出院級(jí)會(huì)診申請(qǐng)，會(huì)診由醫(yī)務(wù)處（科）組織。3、危重患者搶救制度危重患者的搶救工作，一般由科主任或正（副）主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組4、查房制度和醫(yī)囑制度5、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)管理制度求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng)?！叭迸嘤?xùn)為全員培訓(xùn)，各級(jí)醫(yī)生均應(yīng)參加，考核必須人人達(dá)標(biāo)。要把“三嚴(yán)