十二神經(jīng)官能證其實存在軀體疾病詳解演示文稿_第1頁
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十二神經(jīng)官能證其實存在軀體疾病詳解演示文稿第一頁,共五十七頁。(優(yōu)選)十二神經(jīng)官能證其實存在軀體疾病第二頁,共五十七頁。EB病毒簡介EBV感染性疾病按病程可分為急性感染和慢性感染。絕大多數(shù)感染,尤其是兒童感染,是短暫、輕微且無癥狀的,成人的原發(fā)感染較兒童嚴(yán)重,病毒可能終生潛伏,但很少留有后遺癥。少數(shù)患者,急性期后發(fā)展為慢性疾病,此類EBV感染應(yīng)符合以下條件:①發(fā)熱、肝脾、淋巴結(jié)腫大等活動性癥狀反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)數(shù)月以上:②缺乏明確的基礎(chǔ)疾病:③有特異性的抗EBV-Ab,主要是EBVCA-IgG、EA-IgG、EBNA-IgG的增高,且病變組織或外周血淋巴細(xì)胞可檢測到EBV-DNA;④無異?;蚱渌腥灸芙忉屔鲜霭Y狀,即稱為慢性活動性EB病毒感染(CAEBV)。CAEBV是一種罕見的并常致命的疾病。它是一種EBV相關(guān)的、多相的,以慢性疲勞、發(fā)熱、淋巴結(jié)病和/或肝脾腫大為特征的疾病,并與EBV抗體不正常產(chǎn)生相關(guān)。第三頁,共五十七頁。心理師認(rèn)為是神經(jīng)官能證第四頁,共五十七頁。正常的生化及特定蛋白第五頁,共五十七頁。物理檢查的結(jié)果第六頁,共五十七頁。肺部條索改變,這是一個明確信號,但沒引起足夠重視。第七頁,共五十七頁。少陰經(jīng)別----心熱燥、腎熱擾、心包血虛為主----顱腦增生性疾病。第八頁,共五十七頁。易驚十二年,或許與心理疾病比較吻合,請更多考慮生物危害。第九頁,共五十七頁。長期癥狀口干、咽燥、多夢。第十頁,共五十七頁。脂蛋白增高與心悸、胸悶、多夢關(guān)系密切。第十一頁,共五十七頁。心悸、心煩(不喜歡與人交流)第十二頁,共五十七頁。上家體檢中心已經(jīng)把腫瘤標(biāo)志物全部檢查過,這是補充部分。第十三頁,共五十七頁。懷疑生物危害的事實。第十四頁,共五十七頁。EB病毒的結(jié)果。第十五頁,共五十七頁。流感病毒陰性第十六頁,共五十七頁。排除肺結(jié)核可能第十七頁,共五十七頁。語言失常、狂躁妄動、小便黃赤。第十八頁,共五十七頁。神經(jīng)源特異性烯醇化酶增高鐵蛋白增高屬于嚴(yán)重炎癥的結(jié)果。第十九頁,共五十七頁。核磁共振圖像,左側(cè)上頜竇炎癥第二十頁,共五十七頁。懷疑自身免疫性疾病第二十一頁,共五十七頁。腎熱擾與口干、口渴、下肢浮腫第二十二頁,共五十七頁。ANA高位運行。第二十三頁,共五十七頁。第二十四頁,共五十七頁。十二年前哭笑無常、胡言亂語。生鐵落飲含鉛非常高,請小心為要。第二十五頁,共五十七頁??诟?、下肢浮腫的解決方案??诟蔀橹饕呀?jīng)十二年的事情。第二十六頁,共五十七頁。涉及顱腦神經(jīng)系統(tǒng)的膀胱氣虛第二十七頁,共五十七頁。第二十八頁,共五十七頁。EB病毒淋巴炎癥與細(xì)胞免疫第二十九頁,共五十七頁。耳鳴、失眠、頭暈經(jīng)常發(fā)生。第三十頁,共五十七頁。建議檢驗與婦科有關(guān)的指標(biāo)第三十一頁,共五十七頁。婦科彩超正常第三十二頁,共五十七頁。本案例的頭暈與上述案例不一樣第三十三頁,共五十七頁。PRL增高涉及顱腦垂體第三十四頁,共五十七頁。生物危害第三十五頁,共五十七頁。生物危害—EB病毒第三十六頁,共五十七頁。檢驗建議顱腦核磁共振第三十七頁,共五十七頁。顱腦核磁共振成像-多發(fā)性淋巴結(jié)第三十八頁,共五十七頁。膽汁酸的肝腸循環(huán)膽汁酸是脂類食物消化必不可少的物質(zhì),是機體內(nèi)膽固醇代謝的最終產(chǎn)物。初級膽汁酸隨膽汁流入腸道,在促進脂類消化吸收的同時,受到腸道(小腸下端及大腸)內(nèi)細(xì)菌作用而變?yōu)榇渭壞懼?,腸內(nèi)的膽汁酸約有95%被腸壁重吸收(包括主動重吸收和被動重吸收),重吸收的膽汁酸經(jīng)門靜脈重回肝臟,經(jīng)肝細(xì)胞處理后,與新合成的結(jié)合膽汁酸一道再經(jīng)膽道排入腸道,此過程稱為膽汁酸的肝腸循環(huán)。膽汁酸體內(nèi)含量約3~5g,餐后即使全部傾入小腸也難達到消化脂類所需的臨界濃度,然而由于每次餐后都可進行2~4次肝腸循環(huán),使有限的膽汁酸能最大限度地發(fā)揮作用,從而維持了脂類食物消化吸收的正常進行。第三十九頁,共五十七頁。膽汁來源與作用膽汁是在膽道中流動的一種特殊的體液,由肝臟分泌產(chǎn)生,不由胃產(chǎn)生,儲存在膽囊內(nèi)。膽汁的生成過程非常復(fù)雜,肝臟產(chǎn)生的膽汁稱為肝膽汁。肝臟不斷地生成膽汁,每天的生成量約為100~200ml,隨著人們的活動、飲食的質(zhì)和量、以及飲水量的不同而變化,進餐時肝臟產(chǎn)生的膽汁比平時多得多。膽汁有兩大作用,一是作為消化液,幫助脂肪在腸內(nèi)的消化和吸收;二是將某些代謝產(chǎn)物從肝臟排出。在正常情況下,膽汁中各種成分的含量保持著相對的穩(wěn)定,當(dāng)膽汁中各種成分發(fā)生較大的變化時,就會引起膽道疾病。第四十頁,共五十七頁。膽囊炎常識1.非腫瘤性病變:其中以膽固醇息肉最為多見,其次為炎癥性息肉、腺瘤樣增生及腺肌瘤等。(1)膽固醇息肉:膽固醇沉著是膽囊息肉的重要病因,腫瘤性的息肉若為單個病變,有臨床鑒別意義。膽固醇息肉即便伴有炎癥也很輕微,到目前為止未見有癌變報道。(2)炎癥性息肉:為炎癥刺激所致的一種肉芽腫,直徑約5mm,單發(fā)或多發(fā)。息肉周圍的膽囊壁有明顯炎癥,至今尚無癌變報道。(3)腺瘤樣增生:既非炎癥也非腫瘤的增生性病變,為黃色質(zhì)軟的疣狀物,直徑約5mm,單發(fā)或多發(fā)。有癌變可能。(4)腺肌瘤:醫(yī)學(xué)上又稱為腺肌增生癥,有彌漫型、節(jié)段型與局限性三種。腺肌瘤是既非炎癥、也非腫瘤的增生性病變,也可能癌變。第四十一頁,共五十七頁。膽囊炎常識2.腫瘤性病變:此類病變中以良性的腺瘤為主,惡性主要為膽囊癌。(1)腺瘤:多為單發(fā),有蒂息肉,外形可呈乳頭狀或非乳頭狀,惡變率約30%,癌變機會與腺瘤大小呈正相關(guān),是膽囊最常見的良性腫瘤,女性比較多見,男女之比約2:7,大多數(shù)為單發(fā),少數(shù)多發(fā),可發(fā)生在膽囊的任何部位,部分病例同時伴有膽囊結(jié)石,單純的膽囊腺瘤臨床上可無任何癥狀。研究認(rèn)為,膽囊腺瘤的發(fā)病率很低,本病雖有癌變的可能性,但對人群構(gòu)成的威脅并不太大。(2)腺癌:分為乳頭型、結(jié)節(jié)型及浸潤型。前兩者為隆起性病變,而浸潤型不屬于膽囊息肉樣病變。因此表現(xiàn)為膽囊息肉樣病變的膽囊癌往往為早期,預(yù)后良好第四十二頁,共五十七頁。涉及肝膽系統(tǒng)疾病第四十三頁,共五十七頁。膽囊息肉樣改變第四十四頁,共五十七頁。第四十五頁,共五十七頁。第四十六頁,共五十七頁。英國鄉(xiāng)村湖畔第四十七頁,共五十七頁。EB影響到淋巴系統(tǒng)的脾臟第四十八頁,共五十七頁。尋找?guī)椭吧蟹谜{(diào)理藥物期間第四十九頁,共五十七頁。建議檢查NSE等。第五十頁,

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