新手術(shù)時(shí)代NewOperationEra課件

新手術(shù)時(shí)代

NewOperationEra

宋烽

Song,Feng中華護(hù)理學(xué)會(huì)手術(shù)室專業(yè)委員會(huì)副主任委員NursingCareCommitteeofChineseNursingAssociationViceChair

PLAGeneralHospitalOperatingRoom

一、百年歷史(HistoryofCenturies)二、新手術(shù)時(shí)代(NewOperationEra)三、夢(mèng)想與未來(lái)(DreamandFuture)功能化時(shí)代

FounctionalEar

計(jì)算機(jī)時(shí)代

ComputerEar

網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代

NetworkEar

數(shù)字化時(shí)代

DigitalEar一、手術(shù)室的發(fā)展

163163yearsDevelopmentofOR

百年歷史

公元前5世紀(jì)(5thcenturyBC)

希波克拉底

(Hippocrates)

公元前3世紀(jì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》endo-meridiansofHuangtiEarlyinthe3rdcenturyBC(about2400yearsago),

百年歷史

一、功能化時(shí)代1846–1986FounctionalEar傳統(tǒng)外科的形成與發(fā)展

EmergeandDevelopmentofTradtionalSurgery公元前5世紀(jì)生于愛(ài)琴海克斯島的希波克拉底被稱為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父。拋棄神的作用，代之以臨床觀察研究。其擅長(zhǎng)外科，特別是骨折、脫臼。著名格言:用藥治不了的疾病，手術(shù)可以做到。解剖學(xué)賦予外科新生命。達(dá)芬奇在醫(yī)院太平間解剖30多具尸體，繪制了1000幅解剖學(xué)圖譜。

百年歷史

現(xiàn)代的手術(shù)室源于16世紀(jì)的意大利和法國(guó)，在這之前的醫(yī)學(xué)史上，很少提到手術(shù)室。最早建立的永久性手術(shù)室是一個(gè)圓形劇場(chǎng)。但這圓形劇場(chǎng)不是為活著的人做手術(shù)，而是為了尸體解剖。手術(shù)室的歷史沿革

中國(guó)外科史

ThehistoryofChineseSurgery公元前3世紀(jì)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》就曾詳細(xì)記載人體主要的骨骼及關(guān)節(jié)傷病。endo-meridiansofHuangti

Earlyinthe3rdcenturyBC(about2400yearsago),InnerCanonofHuangti,onebookofTraditionalChineseMedicine,recordedmajorhumanbonestructure,skeletalandjointinjuriesindetail.

百年歷史

中國(guó)外科史

ThehistoryofChineseSurgery

2000多年前的東漢三國(guó)時(shí)期，神醫(yī)華陀為關(guān)羽將軍刮骨療毒，這是中國(guó)人首創(chuàng)的治療創(chuàng)傷的骨科手術(shù)方法。

Morethan2000yearsago,heperiodfromtheendofHanDynastytotheThreeKingdomsDynasty,HuaTuo,whowasworthyofbeingregardedasapioneerinmedicine,treatedtheprominentGeneralGuanYubyusingascalpeltocutthefleshfromGuanYu'sarmandscrapethepoisonfromthebone.ThisisconsideredthefirstrecordofapplyingsurgicaltreatmentfortraumainChina.

ThepaintwastakenfromLong-corridor,SummerPalace

百年歷史

公元4世紀(jì)，醫(yī)學(xué)家葛洪在他的著作《肘后備急方》中首次提出了竹板固定骨折法，由此發(fā)展而來(lái)的小夾板外固定療法成為中醫(yī)骨傷科獨(dú)特的骨折療法之一。

Inthe4thcenturyAD,GeHongwrotethebookUrgentElbowTreatment,inwhichthebamboosplintexternalfixationtherapywasmentionedforthefirsttime,untilnow,themethodisstillusedasauniquetreatmentbysomeChineseorthopedicsurgeon.《肘后備急方》影印中國(guó)外科史

Thehistoryof

ChineseSurgery

百年歷史

中國(guó)外科史

ThehistoryofChineseSurgery

由此可見(jiàn)，歷史上，中國(guó)曾為世界外科的進(jìn)步做出了偉大貢獻(xiàn)。

Chinesepeoplehadmadegreatcontributionstothetreatmentofboneandsofttissueinjuryanddiseaseinhistory

百年歷史

無(wú)紙化信息處理：Paperlesstransactions

辦公數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：Officedatastatistic

病歷電子化：

Electronicmedicalrecord二計(jì)算機(jī)時(shí)代---

1986-2002Computerear

百年歷史

三、網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代2002—2008

NetworkEar

百年歷史

HIS系統(tǒng)在手術(shù)室的應(yīng)用

HISsysteminOR手術(shù)信息管理系統(tǒng)Surgicalinformationmanagementsystem手術(shù)經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)Surgicaleconomymanagementsystem手術(shù)物流管理系統(tǒng)SurgicalMaterialmanagementsystemPACS系統(tǒng)PACSsystem

百年歷史

新手術(shù)時(shí)代---數(shù)字化時(shí)代

(DigitalEar)

200821世紀(jì)世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展

DevelopmentofWorldMedof21stCentury

外科手術(shù)微創(chuàng)化---是21世紀(jì)外科發(fā)展的方向。

微創(chuàng)技術(shù)

基因工程組織工程

器官移植信息數(shù)字化工程學(xué)結(jié)合以電腦為基礎(chǔ)的系統(tǒng)能提高外科醫(yī)生的靈巧性、視覺(jué)反應(yīng)、信息集成能力

Computer-basedsystemstoenhancethesurgeon’sdexterity,visualfeedback,andinformationintegration

電腦扮演關(guān)鍵的角色：

Computerplaysakeyrolein:

清晰的3D，模型構(gòu)建信息集成術(shù)前計(jì)劃、術(shù)中操作3Dvisualization,modelconstructionquantitativeintegrationofinformationpreoperativeplanningandintraoperativeexecution醫(yī)用計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)/計(jì)算機(jī)管理—一種示范手段MedicalCAD/CAM--aparadigmshift!

電腦輔助手術(shù)

ComputerAidedSurgery(CAS)

新手術(shù)時(shí)代CAM--PACSPACS即應(yīng)用于醫(yī)院的數(shù)字醫(yī)療設(shè)備如：CT、MR（磁共振）、US（超聲）、NM（核醫(yī)學(xué)）、X光機(jī)、DSA（數(shù)字減影）、CR、DR等設(shè)備所產(chǎn)生的數(shù)字化醫(yī)學(xué)圖像信息的采集、存儲(chǔ)、管理、信息處理的綜合應(yīng)用系統(tǒng)。新手術(shù)時(shí)代工程技術(shù)與數(shù)字化手術(shù)間的結(jié)合

combinationofengineeringandDigitalOR機(jī)器人手術(shù)間一體化手術(shù)間IMRA手術(shù)間DSA手術(shù)間CT手術(shù)間新手術(shù)時(shí)代微創(chuàng)外科技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀

StatusofMini-invasiveSurgery新手術(shù)時(shí)代電子內(nèi)鏡的微型化

智能電腦機(jī)器人手術(shù)

寬帶因特網(wǎng)遠(yuǎn)程手術(shù)

醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的革命

手術(shù)外科變革Innovativeofsurgery微創(chuàng)外科的技術(shù)應(yīng)用

Mini-invasiveSurgery

機(jī)器人下：--心臟病手術(shù)：微創(chuàng)架橋、瓣膜置換、先心病

ROBOTIC—OFFCABG、AVR/MVR、

--泌尿外科：前列腺、膀胱切除腹腔鏡下：肝、膽、腎、胰體、輸尿管、廣泛子宮、卵巢切除術(shù)胃、直腸、結(jié)腸、腹腔腫瘤切除術(shù)胸腔鏡下：肺葉切除術(shù)、肺大庖切除術(shù)關(guān)節(jié)鏡下：骨髖、膝、肘、腕、踝、肩、腰椎間盤鏡下：腰椎間盤手術(shù)耳、鼻內(nèi)鏡外科：支撐喉鏡下：聲帶息肉手術(shù)膽道鏡下：膽道取石腦室鏡下：垂體瘤切除新手術(shù)時(shí)代外部場(chǎng)所教室&會(huì)議室醫(yī)生辦公室存檔記錄信息內(nèi)窺鏡&手術(shù)外圍設(shè)備影像消毒區(qū)手術(shù)室通訊

通訊技術(shù)和信息技術(shù)的系統(tǒng)集成CombinationofCommunicationandInformationTechnique

新手術(shù)時(shí)代電腦處理器ComputerProcessorHandcontrollersforroboticarms機(jī)器人臂手控器Joysticktocontrolcameras

攝像頭控制操縱桿SeveralMonitors獨(dú)立監(jiān)視器MRI3-Dimages3-DMRIMicroscopicviews鏡下視野3-DStereoscopicviews3-D立體鏡視野設(shè)備工作站

WorkStationEquipment新手術(shù)時(shí)代新手術(shù)時(shí)代----特征

CharacterofnewSurgeryEar建筑布局多樣化管理信息智能化手術(shù)配合團(tuán)隊(duì)化專業(yè)知識(shí)多元化

教學(xué)培訓(xùn)模擬化消毒供應(yīng)一體化新手術(shù)時(shí)代

三、夢(mèng)想與未來(lái)DreamandFuture手術(shù)管理的展望

prospectofsurgerycontrol時(shí)間－－效率流程－－安全信息分析、挖掘護(hù)士角色的轉(zhuǎn)換－－－現(xiàn)代手術(shù)管理模式哲學(xué)的思維方式夢(mèng)想與未來(lái)機(jī)器人醫(yī)療助手

RoboticMedicalAssistantNursingshortagecrisis改善護(hù)理人手不足Applicableatalllevels應(yīng)用于

Hospitals醫(yī)院

Clinics診所

NursingHome護(hù)理之家

Assistedliving

幫助日常生活夢(mèng)想與未來(lái)夢(mèng)想與未來(lái)異種移植Xenografting組織移植從一種類到另一種類Xenotransplantation–thetransferoftissuefromonespeciestoanother通常涉及把動(dòng)物組織培植給人類

Usuallyreferstotheimplantationofanimaltissueinhumans為人類提供新的器官來(lái)源providesanewsourceoforgansforhumansmanydifferenttypesoftissuecanbetransplanted:e.g.heart,kidney,liverorlung

未來(lái)外科Futureofsurgery?…Automatedprocedure自動(dòng)化程序21世紀(jì)外科手術(shù)的發(fā)展帶動(dòng)了

手術(shù)室專業(yè)的革命化建設(shè)。

Developmentofsurgeryin21stcenturyimprovedprofessionalrevolutioninOR

手術(shù)護(hù)理人力資源的研究

Humanresourcesstudyofoperationalattendance

手術(shù)室人力資源的研究與分析預(yù)測(cè)手術(shù)人力資源的標(biāo)準(zhǔn)配置合理分配與利用