愛(ài)肝護(hù)肝享受健康課件

愛(ài)肝護(hù)肝享受健康目錄定義臨床表現(xiàn)分類(lèi)治療養(yǎng)護(hù)合成凝血因子解毒維持生命

肝臟位于右上腹部，是人體內(nèi)最大的消化腺和化工廠具有以下一些功能：制造膽汁儲(chǔ)存糖分合成蛋白質(zhì)一、定義肝炎是肝臟炎癥的統(tǒng)稱(chēng)。通常是指由多種致病因素使肝臟細(xì)胞受到破壞，肝臟的功能受到損害，引起身體一系列不適癥狀，以及肝功能指標(biāo)的異常。病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的常見(jiàn)傳染病，具有傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、流行面廣泛，發(fā)病率較高等特點(diǎn)。二、臨床表現(xiàn)食欲減退、厭油膩食物、腹脹惡心、嘔吐、易疲倦部分患者鞏膜或皮膚黃染，發(fā)熱，肝區(qū)隱痛、肝大、觸痛，部分患者出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌，重型肝炎可見(jiàn)腹水、少尿、出血傾向和意識(shí)障礙、昏迷等。

三、分類(lèi)病毒性肝炎酒精肝藥物性肝損傷自身免疫性肝炎其他腸道內(nèi)傳播甲型戊型腸道外傳播乙型丙型丁型病程分類(lèi)急性肝炎：起病急，過(guò)去無(wú)肝炎史，病程<6個(gè)月慢性肝炎：原有肝炎史或HBsAg攜帶者，病程超過(guò)半年1、甲型肝炎傳播途徑：主要經(jīng)糞-口途徑傳播，糞便排出病毒，經(jīng)口腔食用了被病毒污染的食物和水。人類(lèi)對(duì)HAV普遍易感，感染后可獲得持久免疫力，再次感染極為少見(jiàn)。新生兒可從母體獲得抗-HAV，但出生后2年內(nèi)基本消失，故嬰幼兒期甲肝的易感性最高。2、乙型肝炎（一）誰(shuí)具有傳染性？乙肝病毒攜帶者？急性乙肝患者？慢性乙肝發(fā)作期患者？慢性乙肝穩(wěn)定期患者？慢性乙肝的全球性負(fù)擔(dān)8%-High(高)

)

2-7%-Intermediate(中)<2%-Low(低)

3.5億慢性乙肝病人我國(guó)HBsAg陽(yáng)性率為9.09%每年1百萬(wàn)人死于肝衰或肝癌全球第9位死亡原因急性

HBV感染慢性乙肝肝硬化肝癌失代償期肝硬化

5年病死率70-86%代償期肝硬化

5年病死率14-20%青少年和成人期

5-10%12-25%5年6-15%5年25-30%

嬰幼兒期乙肝病毒感染的自然史新生兒期90％乙肝病毒是如何傳播的？血液傳播醫(yī)源性傳播密切接觸、性傳播母嬰傳播母嬰傳播宮內(nèi)傳播：1%-3%產(chǎn)程時(shí)傳播：分娩時(shí)母親的血液、陰道分泌物通過(guò)胎兒的破損皮膚、粘膜而傳染，90%。出生后傳播（45天）：通過(guò)密切生活接觸而傳播。父親有乙肝，會(huì)傳給孩子嗎？精卵細(xì)胞都不適合乙肝病毒的生存，因此乙肝不會(huì)遺傳。在家庭生活中親密接觸要比社會(huì)生活中多得多。如剃須外傷，微量血液沾染了胡須，粗硬的胡須扎傷新生兒的嫩臉，小孩嗑嗑碰碰的小損傷可能成為感染的進(jìn)入門(mén)戶(hù)。因此常被誤認(rèn)“遺傳”。血液傳播被患者的血液、體液污染的醫(yī)療器械及其它物品（醫(yī)源性）創(chuàng)傷性美容：（如紋身，穿耳洞等）使乙肝病毒經(jīng)破損的皮膚或粘膜進(jìn)入人體而感染。密切接觸、公用牙刷、剃須刀、指甲鉗。接觸傳播

接吻、共餐、共同工作，共餐共宿舍，大量流行病學(xué)工作證明無(wú)傳染危險(xiǎn)。

——《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒性肝炎知識(shí)問(wèn)答

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蚊蟲(chóng)叮咬不能造成傳播：有人已做過(guò)研究，蚊體內(nèi)無(wú)乙肝病毒繁殖，蚊叮人無(wú)胃內(nèi)容物吐出，蚊繁殖季節(jié)與非蚊繁殖季節(jié)與乙肝病毒帶率的高低無(wú)關(guān)連。

——《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒性肝炎知識(shí)問(wèn)答

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以下情況會(huì)感染乙肝嗎？LOREMIPSUMDOLOR

3、丙型肝炎發(fā)病傳染源——主要為急、慢性HCV感染者Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit, seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam, quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquip下列途徑不會(huì)傳播HCV

日常工作和生活接觸，如握手、擁抱、禮節(jié)性接吻、公用餐具、辦公用品和其它無(wú)皮膚破損或無(wú)血液暴露的接觸?？人浴⒋驀娞?。蚊蟲(chóng)叮咬。丙肝至今無(wú)有效的疫苗：“預(yù)防”重于“治療”!不與他人公用剃須刀、牙刷或注射器具；拒絕毒品，不共用針具靜脈注射毒品；大力倡導(dǎo)無(wú)償獻(xiàn)血，杜絕非法采、供血；性生活堅(jiān)持全程使用安全套；紋身、穿孔時(shí)確保使用一次性或經(jīng)嚴(yán)格消毒的器具。4、丁型肝炎全球分布HDV感染高度流行區(qū)：地中海地區(qū)、中東、中亞、西非、南美亞馬遜河盆地和南太平洋某些島嶼我國(guó)城市＞農(nóng)村流行過(guò)程傳染源急性和慢性丁型肝炎患者

HDV攜帶者人群易感性普遍易感傳播途徑經(jīng)血或血制品密切生活接觸圍產(chǎn)期傳播性傳播預(yù)防策略主要防治措施與乙肝相同廣泛接種乙型肝炎疫苗對(duì)獻(xiàn)血員進(jìn)行HBsAg篩查防止與HBV攜帶者和HDV攜帶者密切接觸5、戊型肝炎戊肝爆發(fā)的季節(jié)性戊型肝炎是一種人畜共患病傳播途徑糞-口途徑傳播是戊型肝炎的主要傳播途徑。

1.食物污染：帶有HEV的糞便污染食物，特別是未煮熟就吃了的蔬菜或殼類(lèi)水產(chǎn)品。

2.水傳播：水源被糞便污染所致。

3.日常生活接觸的傳播，通過(guò)污染的手和用具，或直接與口接觸傳播。

4.媒介的傳播：蒼蠅和蟑螂可充當(dāng)傳染媒介，使食物受到污染。LOREMIPSUMDOLOR經(jīng)血或注射的方式傳播的可能性很小。一般不經(jīng)性傳播。母嬰之間也沒(méi)有傳播的報(bào)道。但戊型肝炎孕婦常發(fā)生流產(chǎn)和宮內(nèi)死胎。預(yù)防措施切斷傳播途徑為主的綜合性措施。預(yù)防水型傳播：保護(hù)水源，糞便管理；注意食品衛(wèi)生，改善衛(wèi)生設(shè)施和講究個(gè)人衛(wèi)生也很重要。腸道內(nèi)傳播的肝炎有哪些？腸道外傳播的肝炎有哪些？治療乙肝的方法很多，主要有：四、肝炎治療方案免疫調(diào)節(jié)治療抗病毒治療抗纖維化治療抗炎保肝治療抗病毒藥物拉米夫定：100mg/日恩替卡韋：0.5mg/日替比夫定;600mg/日阿德福韋酯：10mg/日替諾福韋丙肝——α干擾素+利巴韋林干擾素：皮下或肌注普通——3-5MU，每周3次，療程1年長(zhǎng)效——每周一次，療程1年利巴韋林：口服，800-1000mg/d免疫激素：強(qiáng)的松（40-60mg/日，口服）胸腺肽抗炎保肝退黃還原型谷胱甘肽茵梔黃、苦黃、丹參、門(mén)冬氨酸鉀鎂、甘草酸制劑、葡萄糖、維生素C多烯磷脂酰膽堿等五、養(yǎng)護(hù)肝臟避免嗜酒控制血糖降低血脂遠(yuǎn)離毒物對(duì)肝臟有益的食