心理咨詢技能三

心理咨詢技能三第一頁，共十八頁，2022年，8月28日（三）應(yīng)對阻力的要點(diǎn)1、解除戒備心理不必過于看重阻力，“不必草木皆兵”，善待來訪者，阻力并非都是阻力，用真誠等消除阻力。2、正確進(jìn)行診斷分析病因說透必然得信，抓住根本，讓其感神，掌握人格特點(diǎn)，“對癥下藥”，注意自珍，防上移情。3、以誠相助消阻力從助人出發(fā)，以誠懇態(tài)度向?qū)Ψ椒答伇蛔栊畔ⅲ嬷獙Ψ娇赡艽嬖诓粚︻^，爭取對方確認(rèn)有阻，共同探討解釋阻力、克服阻力，必要時持久戰(zhàn)術(shù)或轉(zhuǎn)介。第二頁，共十八頁，2022年，8月28日（四）處理沉默現(xiàn)象1、來自咨詢師的沉默少，沉默真否在，還是主觀覺？來訪者外形、問題及咨詢師狀態(tài)不適時就可產(chǎn)生沉默。2、來自來訪者的沉默有多種類型懷疑型茫然型情緒型思考型內(nèi)向型反抗型觀察型試探型暗探型問題每種類型舉出一個例子來？每種類型如何打破沉默？小結(jié)咨詢過程出沉默消極積極煮一鍋不在沉默中死亡就在沉默中爆發(fā)把握信息細(xì)分析找準(zhǔn)戰(zhàn)機(jī)尋突破

第三頁，共十八頁，2022年，8月28日（五）調(diào)整多話狀態(tài)要知多話何危害？原因何在？1、咨詢師對多話的理解原因：多話少話應(yīng)視咨詢內(nèi)容、難易程度、時間安排選擇，一般應(yīng)盡量鼓勵來訪者多話，對過多陳述者適度引導(dǎo)，達(dá)到控時而不跑題為宜。2、來訪者多話七類型：宣泄型傾吐型癔癥型表現(xiàn)型表白型掩飾型外向型第四頁，共十八頁，2022年，8月28日問題來訪者各型多話有何特點(diǎn)，如何誘導(dǎo)調(diào)整？·健談多話者有兩重性：可影響咨詢進(jìn)行，亦是充分認(rèn)識他的機(jī)會；·對宣泄傾吐型：充分尊重耐心聽，理解愛護(hù)指點(diǎn)，不可粗暴打斷；·對癔癥性型、好表現(xiàn)型：給予注意加夸獎，誘導(dǎo)認(rèn)知提人格；·對表白型：仔細(xì)聽莫批評、拿起其矛攻其盾、以理服人言緩和；·對掩飾型：為其創(chuàng)造寬松安全氛圍，讓其慢談莫緊張，正確使用反應(yīng)術(shù)，明察秋毫抓時機(jī)；·外向型有氣氛，避免跑題成聊天，牽住話題走正道。例混合型張老師三個小時也講不完。第五頁，共十八頁，2022年，8月28日第四單元學(xué)會正確識別和處理移情

學(xué)習(xí)要點(diǎn)：移情概念、移情種類、怎樣識別處理移情。

移情是指來訪者把對父母或過去生活中某個重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到咨詢師身上，并對咨詢師做出反應(yīng)的過程（發(fā)生時，咨詢師成了其某種情緒體驗(yàn)的替代對象）。移情有兩種類型：負(fù)移情和正移情。

1、負(fù)移情來訪者把咨詢師視為過去經(jīng)歷中某個給他帶來挫折、失敗、痛苦、不快或壓抑情緒的對象，在咨詢中把原有情緒轉(zhuǎn)移到咨詢師身上，從而在行動上表現(xiàn)不滿、拒絕、敵對、被動、抵抗、不合作。（例甘南25歲女性對咨詢師哭鬧、要求準(zhǔn)許與現(xiàn)談對象結(jié)婚）等。第六頁，共十八頁，2022年，8月28日2、正移情來訪者把咨詢師作為以往生活中某重要人物，逐漸對咨詢師產(chǎn)生濃厚興趣和強(qiáng)烈的感情，表現(xiàn)出十分敬仰、愛慕甚至對異性咨詢師有性愛要求，并對其十分依戀、順從。對咨詢師有超出咨詢關(guān)系的幻想和情感。例1劉軍燦看上實(shí)習(xí)醫(yī)生董帥哥引起家庭破裂；例2王老師患上不治病對其主治醫(yī)生要求性關(guān)系；例3何女生戀愛破裂尋慰藉；例4徐教授疑夫不忠找知音；例5蘭蘭移情得成功，嫁人留蘭得高升等。第七頁，共十八頁，2022年，8月28日（1）正移情的表現(xiàn)咨詢關(guān)系容易建，咨詢初效較明顯，來詢間歇短，來詢越頻繁，大事小事都相告，無限信任帶笑顏，關(guān)注衣食住行和家庭。

直接型直截了當(dāng)示體驗(yàn)，“你好象我熟悉的某某，與你談話真好，感覺難忘?！?/p>

間接型間接表達(dá)己感受，“我覺得你的態(tài)度真好，感到安全放松，從來沒遇到你這樣的好醫(yī)生?！钡诎隧?，共十八頁，2022年，8月28日(2)區(qū)別移情與依賴移情與依賴的比較移情依賴移情是生好感，是彌補(bǔ)過去感情,常想與咨詢師見面，來詢感情依靠,其對象是尋找替代者，對咨詢師的感情色彩濃厚.依賴主要示信任、尋幫助，多在困難時來，尋心理依靠，依賴對象是現(xiàn)實(shí)目標(biāo)，對咨詢師的感情色彩淡。

學(xué)會正確分辨，做到區(qū)別對待第九頁，共十八頁，2022年，8月28日（3）咨詢師如何處理移情？

知移情是常見而正常的咨詢現(xiàn)象而不怕；利用移情深知對方，引導(dǎo)對方宣泄負(fù)性情緒，產(chǎn)生新領(lǐng)悟，明其真原因；對異性咨詢師產(chǎn)生正移情，不要怕、莫慌張，婉轉(zhuǎn)說明不現(xiàn)實(shí)、不健康，吾反對，請?jiān)?，有策略、要果斷、早發(fā)現(xiàn)、早表態(tài)、早處理.難處理，選轉(zhuǎn)介或斷關(guān)系；學(xué)職德、尊規(guī)矩、批缺德、潔隊(duì)伍、樹榜樣。第十頁，共十八頁，2022年，8月28日第五單元簡易行為矯治—陽性強(qiáng)化法一、學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握行為療法的基礎(chǔ)理論、陽性強(qiáng)化法的基本原理與操作方法二、工作程序（一）明確治療靶目標(biāo)（目標(biāo)要具體、可客觀測量分析）；（二）監(jiān)控靶行為（評定靶行為的基礎(chǔ)水平、記錄其頻度、程度、后果）；（三）設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果（創(chuàng)造新學(xué)習(xí)環(huán)境，教給新行為技術(shù)，用有效的行為技術(shù)消除適應(yīng)不良性行為，發(fā)展新的、期望的行為模式，增進(jìn)來訪者自我理解和自我控制。）（四）實(shí)施強(qiáng)化（繼續(xù)記錄靶行為、有了好轉(zhuǎn)變就及時給強(qiáng)化；強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)是現(xiàn)實(shí)可行能辦到的；設(shè)計(jì)漸進(jìn)強(qiáng)化進(jìn)度表，促朝期望發(fā)展；內(nèi)外強(qiáng)化法同用；強(qiáng)化方法對其有足夠吸引力。）第十一頁，共十八頁，2022年，8月28日三、行為療法基礎(chǔ)理論·蘇聯(lián)生理學(xué)家巴甫洛夫和霍爾:經(jīng)典條件反射原理；·美國心理學(xué)家Thorndike和斯金納：操作性條件反射；·Bandura社會學(xué)習(xí)理論和Watson（華生）：學(xué)習(xí)理論。（一）經(jīng)典條件反射（應(yīng)答性條件反射）是指不隨意的反應(yīng)性行為，是行為療法的重要理論基礎(chǔ)之一。第十二頁，共十八頁，2022年，8月28日實(shí)驗(yàn)：1、把食物（非條件刺激物）給狗，狗分泌唾液（非條件反射）；2、只給鈴聲（無關(guān)刺激物），狗不分泌唾液；3、每次先給一次鈴聲，隨后給食物，多次重復(fù)之后，狗只聽到鈴聲（不給食物），也會產(chǎn)生唾液增多。此時狗就對鈴聲形成了食物條件反射。說明：條件反射是后天形成的。條件反射的建立與保持必有無關(guān)刺激物（鈴聲）加非條件刺激物（食物）在反復(fù)重復(fù)強(qiáng)化。條件反射消退：只給鈴聲，不給食物，多次后狗分泌唾液減少到停止。第十三頁，共十八頁，2022年，8月28日理論意義行為療法認(rèn)為：病態(tài)行為都是日常生活經(jīng)歷的創(chuàng)傷性心理體驗(yàn)，通過學(xué)習(xí)并經(jīng)過條件反射固定下來，既然通過學(xué)習(xí)可獲得異常行為，建立正常替代的再學(xué)習(xí)，條件反射或強(qiáng)化手段就可以消除糾正病態(tài)行為，如系統(tǒng)脫敏療法、厭惡療法、陽性強(qiáng)化、消退法等，就是應(yīng)用經(jīng)典條件理論的應(yīng)用。第十四頁，共十八頁，2022年，8月28日（二）操作性條件反射是指個體隨意行為的建立。1、著名的（Thorndike1932）貓抓魚試驗(yàn)揭示了：嘗試—錯誤—學(xué)習(xí)理論，并提出了三條學(xué)習(xí)規(guī)律：（1）準(zhǔn)備律：指學(xué)習(xí)需要動機(jī)才能使學(xué)習(xí)者得到滿足；

（2）練習(xí)律：指學(xué)習(xí)的情景或刺激和反應(yīng)之間的聯(lián)合，只有經(jīng)過反復(fù)練習(xí)，刺激與反應(yīng)的聯(lián)合才能牢固；

（3）效果律：指刺激和反應(yīng)間的聯(lián)合力，不光取決于刺激和反應(yīng)的次數(shù)，而且取決于反應(yīng)后產(chǎn)生的效果，既行為反應(yīng)的結(jié)果能得到獎賞，將會促使同樣行為再次發(fā)生。相反，行為反應(yīng)結(jié)果是失敗或不快的，就使這類行為漸減至終消。第十五頁，共十八頁，2022年，8月28日上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果是斯金納（美）完善操作性條件反射建立之基礎(chǔ)。2、斯金納箱：（1）箱一端有一杠桿，只要壓到，就有一粒食丸滾入食盤，鼠即得之。始放鼠入，其亂走亂嗅，做自發(fā)探索，不久學(xué)會了壓杠桿，獲食行為而形成，饑鼠壓桿取食的操作條件反射，證明動物獎勵學(xué)習(xí)之法。（2）將箱子中間隔開但留個孔道，右箱底裝上帶電鐵網(wǎng)，將鼠放入右側(cè)，因得電擊則過孔道入左箱安全，經(jīng)數(shù)次練習(xí)，只要將鼠一放入右箱，它就速跑入左箱（逃避行為）.第十六頁，共十八頁，2022年，8月28日揭示：行為后果直接影響該行為的頻率。后果獎勵性、則行為頻率傾向增加，稱陽性強(qiáng)化；后果是懲罰性，則該行為發(fā)生頻率