醫(yī)療廢物安全處置管理方案

-6-醫(yī)療廢物安全處置管理方案一、總則為規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》，制定本方案。二、機構(gòu)與職責(zé)(一)組織機構(gòu)成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作。疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實施技術(shù)指導(dǎo)，衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實施日常監(jiān)督。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，切實履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專(兼)職人員。二級醫(yī)療機構(gòu)可由醫(yī)院感染管理委員會承擔(dān)監(jiān)控部門職責(zé)，亦可獨立設(shè)置監(jiān)控部門；一級醫(yī)療機構(gòu)由預(yù)防保健科承擔(dān)監(jiān)控部門職責(zé)。(二)分段管理醫(yī)療廢物處置實行分類收集、運送貯存、自身檢查的分段管理辦法，分別由醫(yī)務(wù)部門、后勤部門、監(jiān)控部門具體實施。產(chǎn)生醫(yī)療廢物的業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物管理工作。(三)工作職責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急方案。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、發(fā)生或有可能發(fā)生事故時，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報告，并采取相應(yīng)措施。1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)部門的職責(zé)：（1）負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故應(yīng)急預(yù)案的制訂、實施和緊急處理工作；（2）負(fù)責(zé)合理設(shè)置機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物收集點，制訂分類收集方法、工作流程和要求以及醫(yī)務(wù)人員的工作職責(zé)；（3）負(fù)責(zé)本機構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療廢物收集、運送、處置等人員在處置醫(yī)療廢物過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作；（4）負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物意外事故發(fā)生的緊急醫(yī)療救護工作。2.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)后勤部門的職責(zé)：（1）負(fù)責(zé)與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行委托處置簽約；（2）負(fù)責(zé)合理設(shè)置醫(yī)療廢物暫時貯存場所，制訂工作制度和工作要求；（3）負(fù)責(zé)制訂醫(yī)療廢物收集的方法、流程、要求和工作人員的職責(zé)；（4）負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物收集、貯存、交接的登記和檔案資料的管理。3.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)控部門的職責(zé)：（1）負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存過程中各項工作的落實情況；（2）負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存過程中職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作；（3）協(xié)助醫(yī)務(wù)部門在醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作，并按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定及時報告；（4）負(fù)責(zé)組織本機構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療廢物收集、運送、處置等人員的醫(yī)療廢物安全處置工作的培訓(xùn)。4.產(chǎn)生醫(yī)療廢物的業(yè)務(wù)科室職責(zé)：（1）合理設(shè)置本科室醫(yī)療廢物收集點，制訂分類收集方法、工作流程和要求及醫(yī)務(wù)人員的工作職責(zé)；（2）防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生；（3）按照要求對醫(yī)療廢物實施消毒、分類收集，并做好醫(yī)療廢物內(nèi)部交接工作。三、分類收集、暫時貯存、交接與運送(一)分類收集醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，對醫(yī)療廢物實施分類管理，并按照類別分置于專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。醫(yī)療廢物專用包裝物或者容器應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明，為黃色，并注明醫(yī)療廢物的類別。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)應(yīng)合理設(shè)置醫(yī)療廢物收集點，并有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。專用包裝袋宜放置在帶蓋的腳踏式桶內(nèi)，桶上標(biāo)明類別，以防混合收集。收集點的設(shè)置原則上病房以科室為單位，門診按照使用量來合理設(shè)置，每樓層至少設(shè)一個收集點。收集點相對獨立，有明顯警示標(biāo)識，便于消毒隔離，并有防盜、防兒童接觸等安全措施。醫(yī)療廢物收集時，應(yīng)當(dāng)符合下列要求：1.包裝物或者容器應(yīng)符合國家相關(guān)規(guī)定，使用前確保無破損、滲漏和其它缺陷；2.不得混合收集醫(yī)療廢物，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，放入包裝物或者容器內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出；3.盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3／4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴(yán)密；4.包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝；5.隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾按醫(yī)療廢物處置，其醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時密封；6.盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識和中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。(二)暫時貯存醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；暫時貯存場所內(nèi)的醫(yī)療廢物應(yīng)分類堆放，并標(biāo)明標(biāo)識；醫(yī)療廢物應(yīng)盡量縮短暫時貯存，及時清運。具有住院病房的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療廢物暫時貯存庫房，應(yīng)滿足下述要求：1.遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便運送及運送人員、車輛的出入；2.有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專(兼)職人員管理，有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施；3.防止?jié)B漏和雨水沖刷，地基高度應(yīng)確保設(shè)施內(nèi)不受雨洪沖擊或浸泡，地面和1.0米高度的墻裙須進行防滲處理，地面有良好的排水性能，易于清潔和消毒，產(chǎn)生的廢水通過管道直接排入醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的廢水處理系統(tǒng)；4.庫房外宜設(shè)有供水龍頭，以供暫時貯存庫房清洗用；5.避免陽光直射，應(yīng)有良好的照明和通風(fēng)條件；6.設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識；7.暫時貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對暫時貯存地點、設(shè)施及時進行清潔和消毒處理，并做好記錄。禁止醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。(三)交接和資料保存醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立交接單制度。交接單一式二份，一份留存醫(yī)療廢物產(chǎn)生部門，一份由暫時貯存場所管理人員保存。暫時貯存場所管理人員應(yīng)將收集暫存的醫(yī)療廢物類別、數(shù)量進行登記，登記資料至少保存3年。將醫(yī)療廢物交給具有資質(zhì)的運輸單位后，妥善保存醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單至少5年。(四)運送由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位按有關(guān)規(guī)定負(fù)責(zé)定期集中收集、運送和處置。四、人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織對本單位的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療廢物處置工作人員，進行相關(guān)醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本單位從事醫(yī)療廢物處置工作人員采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施，配備必要的防護用品，在處置醫(yī)療廢物過程中須穿戴工作服、防護手套、