標(biāo)準(zhǔn)解讀
《GBZ(衛(wèi)生) 97-2017 職業(yè)性放射性腫瘤判斷規(guī)范》相較于《GBZ(衛(wèi)生) 97-2009》,主要在以下幾個(gè)方面進(jìn)行了更新或調(diào)整:
一、適用范圍更加明確。新版本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步明確了其適用于職業(yè)性放射性工作人員因工作原因接觸電離輻射后,出現(xiàn)惡性腫瘤時(shí)的診斷和判斷依據(jù)。
二、術(shù)語與定義部分有所補(bǔ)充和完善。比如增加了對“潛在致癌劑量”的定義,以及對于不同類型的放射線(如α射線、β射線等)及其生物效應(yīng)特點(diǎn)進(jìn)行了更詳細(xì)的描述,有助于提高理解和應(yīng)用該標(biāo)準(zhǔn)時(shí)的專業(yè)性和準(zhǔn)確性。
三、關(guān)于診斷原則的變化。2017版強(qiáng)調(diào)了基于流行病學(xué)資料和個(gè)人受照史來綜合評估個(gè)體患癌風(fēng)險(xiǎn)的重要性,并且指出,在沒有直接證據(jù)表明某位患者所患癌癥是由其職業(yè)活動(dòng)中受到的輻射引起的情況下,應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎做出職業(yè)性放射性腫瘤的診斷結(jié)論。
四、增加了更多具體的指導(dǎo)內(nèi)容。例如,針對不同類型的職業(yè)性放射性腫瘤(如白血病、甲狀腺癌等),提供了更為詳盡的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)及影像學(xué)特征等方面的參考信息;同時(shí),還列舉了一些常見誤診情況及其鑒別要點(diǎn),以幫助醫(yī)生正確識別并處理復(fù)雜病例。
五、附錄部分新增加了關(guān)于職業(yè)性放射性疾病報(bào)告流程的相關(guān)規(guī)定,包括如何填寫職業(yè)病報(bào)告卡、上報(bào)時(shí)限要求等內(nèi)容,旨在加強(qiáng)對此類疾病監(jiān)測管理工作的規(guī)范化建設(shè)。
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....
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- 現(xiàn)行
- 正在執(zhí)行有效
- 2017-05-18 頒布
- 2017-11-01 實(shí)施
文檔簡介
ICS13100
C60.
中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
GBZ97—2017
代替
GBZ97—2009
職業(yè)性放射性腫瘤判斷規(guī)范
Judgmentstandardforoccupationalradiogenicneoplasms
2017-05-18發(fā)布2017-11-01實(shí)施
中華人民共和國發(fā)布
國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
GBZ97—2017
目次
前言
…………………………Ⅰ
范圍
1………………………1
規(guī)范性引用文件
2…………………………1
術(shù)語和定義
3………………1
判斷原則
4…………………2
放射致癌病因概率的計(jì)算
5………………2
放射致癌病因概率計(jì)算方法
6……………2
附錄規(guī)范性附錄放射致癌超額相對危險(xiǎn)和病因概率計(jì)算
A()………3
附錄規(guī)范性附錄可用附錄計(jì)算病因概率的惡性腫瘤
B()C…………5
附錄規(guī)范性附錄中國人放射致癌超額相對危險(xiǎn)系數(shù)表
C()…………6
附錄規(guī)范性附錄氡致肺癌超額相對危險(xiǎn)的計(jì)算
D()…………………75
附錄規(guī)范性附錄外照射致肺癌吸煙校正因子
E()……………………78
附錄規(guī)范性附錄放射致癌潛伏期校正因子
F()………79
附錄規(guī)范性附錄可信限上限病因概率的估算
G()95%………………80
附錄資料性附錄放射致癌病因概率PC計(jì)算示例
H()()……………82
GBZ97—2017
前言
本標(biāo)準(zhǔn)第4章第5章和附錄G為強(qiáng)制性其余均為推薦性內(nèi)容
、,。
根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法制定本標(biāo)準(zhǔn)
《》。
本標(biāo)準(zhǔn)按照給出的規(guī)則起草
GB/T1.1—2009。
本標(biāo)準(zhǔn)代替放射性腫瘤病因判斷標(biāo)準(zhǔn)與相比主要技術(shù)變化
GBZ97—2009《》。GBZ97—2009,
如下
:
標(biāo)準(zhǔn)名稱修改為職業(yè)性放射性腫瘤判斷規(guī)范
———“”;
引用了新資料主要是日本原子彈爆炸幸存者終身壽命研究隊(duì)列年實(shí)體
———,(LSS),1958—1998
癌發(fā)病率和年白血病死亡率數(shù)據(jù)劑量體系等數(shù)據(jù)資料
1950—2000,DS02;
計(jì)算模型主要采用電離輻射生物效應(yīng)委員會(huì)報(bào)告第二階段的危險(xiǎn)
———Ⅶ(BEIRⅦPhase2,2006)
估算模型其中氡致肺癌模型采用了美國國立衛(wèi)生研究院和國家疾病預(yù)防與控制中心年
;2003
聯(lián)合研發(fā)的報(bào)告的推薦模型
(NIH03-5387);
采用中國人腫瘤基線發(fā)病率按相加和相乘混合模型將日本人的超額相對危險(xiǎn)系數(shù)ERR
———,(/
和超額絕對危險(xiǎn)系數(shù)EAR轉(zhuǎn)化為中國人的ERR
Gy)(/Gy)/Gy;
PC計(jì)算只用超額相對危險(xiǎn)系數(shù)計(jì)算
———;
簡化計(jì)算過程應(yīng)用中國人腫瘤別性別別受照年齡別發(fā)病年齡別ERR列表
———,、、、/Gy;
劑量響應(yīng)關(guān)系選用了白血病為線性平方實(shí)體癌為線性等模型及氡子體照射量效應(yīng)校正值
———-、,;
對實(shí)體癌引入劑量和劑量率效應(yīng)因子DDREF采用
———()1.5;
采用型函數(shù)的方法設(shè)定潛伏期校正因子Tt校正潛伏期
———S(),;
吸煙校正參照
———NIH03-5387。
本標(biāo)準(zhǔn)起草單位中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射醫(yī)學(xué)研究所軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院輻射與放射醫(yī)學(xué)研究所軍事
:、、
醫(yī)學(xué)科學(xué)院研究生部中國疾病預(yù)防與控制中心輻射防護(hù)與核安全醫(yī)學(xué)所中國輻射防護(hù)研究院
、、。
本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人趙永成王繼先孫志娟葉常青柳偉偉李幼忱牛昊巍向劍李小娟
:、、、、、、、、、
張慧芳
。
本標(biāo)準(zhǔn)所代替標(biāo)準(zhǔn)的歷次版本情況為
:
———GB16386—1996;
———GBZ97—2002。
Ⅰ
GBZ97—2017
職業(yè)性放射性腫瘤判斷規(guī)范
1范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性放射性腫瘤的判斷依據(jù)以及病因概率計(jì)算的技術(shù)要求
。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于職業(yè)照射后發(fā)生的腫瘤的病因?qū)W判斷
。
本標(biāo)準(zhǔn)不適用自愿接受醫(yī)療照射后發(fā)生的惡性腫瘤的病因判斷
。
2規(guī)范性引用文件
下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的凡是注日期的引用文件僅注日期的版本適用于本文
。,
件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于本文件
。,()。
外照射慢性放射病劑量估算規(guī)范
GB/T16149
核事故應(yīng)急情況下公眾受照劑量估算的模式和參數(shù)
GB/T17982
礦工氡子體個(gè)人累積暴露量估算規(guī)范
GB/T18198
職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測規(guī)范
GBZ128
職業(yè)性內(nèi)照射個(gè)人監(jiān)測規(guī)范
GBZ129
職業(yè)性皮膚放射性污染個(gè)人監(jiān)測規(guī)范
GBZ166
3術(shù)語和定義
下列術(shù)語和定義適用于本文件
。
31
.
放射性腫瘤radiogenicneoplasm
接受電離輻射后經(jīng)一定潛伏期后發(fā)生的與所受照射具有一定程度病因?qū)W聯(lián)系的惡性腫瘤
,。
32
.
絕對危險(xiǎn)absoluteriskAR
;
一定劑量照射引起的某種癌癥的超額發(fā)生率亦即癌癥概率的增加額由受照射和未受照射人群癌
,,
癥發(fā)生率之差或觀察數(shù)與預(yù)期數(shù)之差得出
。
33
.
相對危險(xiǎn)relativeriskRR
;
受照和未受照人群癌癥發(fā)生率之比或觀察數(shù)與預(yù)期數(shù)之比
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