中藥綜合120個密押考點！你最好都能掌握

圖片1.修事指南--“炮制不明，藥性不確，則湯方無準而病證無驗也”，張仲巖著2.《中華人民共和國藥典》（2015年版）：一部：收載藥材及飲片、植物油脂和提取物、成方制劑和單味制劑；二部：收載化學藥品、抗生素、生化藥品、放射性藥品；三部：生物制品；四部：通則和藥用輔料3.藥品名稱：包括通用名、商品名、別名4.適應病證：藥品適應病證與患者病情相對應5.用藥禁忌：包括配伍禁忌、妊娠禁忌、證候禁忌、飲食禁忌等6.用藥方法：包括口服藥品的正確服用方法、服用時間和用藥前的特殊提示；栓劑、滴眼劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法；緩釋制劑、控釋制劑、腸溶制劑等特殊劑型的用法；如何避免漏服藥物，以及漏服后的補救方法7.用藥劑量：包括首次劑量、維持劑量；每日用藥次數(shù)、間隔；療程8.患者用藥咨詢內容：①藥品名稱；②適應病證；③用藥禁忌；④用藥方法；⑤用藥劑量；⑥服藥后預計療效及起效時間、維持時間；⑦藥品的不良反應與藥物相互作用；⑧有否替代藥物或其他療法；⑨藥品的鑒定辨識、貯存和有效期；⑩藥品價格、報銷，是否進入醫(yī)療保險報銷目錄等9.護士用藥咨詢：由于護理的工作特點決定了他們需要更多地獲得有關藥物的配伍、配伍禁忌、劑量、用法，注射劑配置溶媒、濃度和輸液滴注速度，以及輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍的理化變化、藥品的保管等信息。10.醫(yī)師用藥咨詢：1.新藥信息；2.合理用藥信息；3.藥品不良反應：醫(yī)師咨詢最多的問題；4.藥物相互作用和禁忌證11.佐金平木法：指的是滋陰肺陰，清肝火的治法。12.瀉南補北法：指的是瀉心火、補腎水的治法，又稱瀉火補水法、滋陰降火法。13.心的生理功能：心主血脈：關鍵是心臟正常搏動（賴于心氣、心陽、心血、心陰）；參與了血液的生成14.心主神明：“五臟六腑之大主”15.心在志為喜；在液為汗；心在體合脈、其華在面；在竅為舌16.肺的生理特點：“嬌臟”“華蓋”17.肺主氣，司呼吸（呼吸之氣、一身之氣）；肺主宣發(fā)和肅降；18.肺主調通水道（“肺為水之上源”、“肺主行水”）；朝百脈，主治節(jié)（對肺生理功能的高度概括）19.肺在志為悲；在液為涕；肺在體合皮，其華在毛；在竅為鼻，喉為肺之門戶20.脾的生理功能：脾主運化（運化水谷精微：“脾為后天之本，氣血生化之源”；運化水21.七情內傷：“怒則氣上”、“喜則氣緩”、“悲則氣消”“恐則氣下”、“驚則氣亂”、“思則氣結”；直接傷及內臟：怒傷肝、喜傷心、思傷脾、悲憂傷肺、驚恐傷腎。22.痰飲致病特點：阻滯氣血運行；影響水液代謝；易于蒙蔽心神；致病廣泛，變幻多端23.瘀血致病特點：疼痛、腫塊、出血24.結石致病特點：多發(fā)于肝、膽、腎、膀胱等臟腑；病程較長，病情輕重不一；阻滯氣機，損傷脈絡（藥師幫）25.陰盛格陽陰盛癥狀：四肢厥逆、下利清谷、脈微欲絕26.格陽于外：身熱但欲蓋衣被、面頰泛紅等假熱之象27.陽盛格陰陽盛癥狀：身熱、面紅、氣粗、煩躁等癥狀28.格陰于外：四肢厥冷，但身熱不惡寒等假寒之象29.亡陽：冷汗淋漓、肌膚手足逆冷、面色蒼白、精神疲憊、脈微欲絕30.亡陰：汗熱而黏、氣喘煩躁、身體干癟、目眶深陷、脈疾躁無力31.望嘔吐物——內癰：嘔吐膿血，味腥臭32.望大便——濕熱：色深黃而黏33.望大便——寒濕：稀薄如水樣，夾有不消化食物34.望大便——先便后血，氣色黑褐的是遠血；先血后便，其色鮮紅的是近血35.望小便——小便混濁不清---濕濁下注，或脾腎氣虛36.望小便——尿有砂石者---石淋；尿如膏脂者---膏淋37.（聞診）語聲錯亂——譫語：神識不清，語無倫次，聲高有力。常見于熱擾心神之實證38.（聞診）語聲錯亂——鄭聲：神識不清，語言重復，聲音低弱。多屬于心氣大傷的虛證（藥師幫）39.（聞診）語聲錯亂——狂言：言語粗暴，狂妄叫罵，失去理智。多是痰火擾亂心神所致40.（聞診）語聲錯亂——獨語：喃喃自語，講話無對象、見人便停止。常見于癲證，多是心氣虛41.腫塊時聚時散，按之無形，痛無定處的，為瘕為聚，屬氣滯42.心氣虛：心臟及全身功能活動衰弱43.心陽虛：在心氣虛的基礎上出現(xiàn)虛寒癥狀44.心血虛：心的常見癥狀與血虛證并見45.心陰虛：心的常見癥狀與陰證并見46.心火亢盛：心及舌、脈等有關組織出現(xiàn)實火內熾的癥狀47.心血瘀阻：胸部憋悶疼痛，痛引肩背內臂，時發(fā)時止48.肺氣虛：咳喘無力，氣少不足以吸，及全身功能活動減弱49.肺陰虛：肺病常見癥狀伴陰虛內熱50.風寒犯肺：咳嗽與風寒表證并見51.咳嗽——肺陰虧耗：沙參麥冬湯加減。養(yǎng)陰清肺膏、百合固金丸、二冬膏52.喘證——風寒閉肺：麻黃湯合華蓋散加減。小青龍膠囊、風寒咳嗽顆粒、苓桂咳喘寧膠囊、桂龍咳喘寧膠囊。53.喘證——痰熱壅肺：桑白皮湯加減。清肺消炎丸、葶貝膠囊54.喘證——痰濁阻肺：二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。橘紅痰咳顆粒、祛痰止咳顆粒55.喘證——腎不納氣：腎氣丸合參蛤散（蛤蚧、人參）加減。補金片（藥師幫）56.肺脹——痰濁阻肺：蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯加減。蘇子降氣丸、理氣定喘丸57.肺脹——痰熱郁肺：越婢加半夏湯合桑白皮湯加減。止咳平喘糖漿、清肺消炎丸58.肺脹——肺腎氣虛：平喘固本湯合補肺湯加減。參茸黑錫丸、百令膠囊59.心悸——心脾兩虛：歸脾湯加減。人參歸脾丸、復方扶芳藤合劑、益氣養(yǎng)血口服液、消疲靈顆粒60.心悸——陰虛火旺：天王補心丹加減。天王補心丸、朱砂安神丸、寧神補心片、安神補腦丸61.脅痛—肝絡失養(yǎng)：一貫煎。復方益肝靈片、慢肝養(yǎng)陰膠囊62.汗證——肺衛(wèi)不固：玉屏風散加減。玉屏風顆粒、復芪止汗顆粒、虛汗停顆粒63.汗證——心血不足：歸睥湯加減。歸脾丸、健脾生血顆粒、參茸衛(wèi)生丸（藥師幫）64.汗證——陰虛火旺：當歸六黃湯加減。知柏地黃丸、心腦舒口服液65.汗證——邪熱郁蒸：龍膽瀉肝湯加減。龍膽瀉肝丸66.消渴——陰虛燥熱：玉女煎加減。降糖膠囊、消渴平丸、消糖靈膠囊67.消渴——脾胃氣虛：參苓白術散加減。參芪白術散、益津降糖口服液68.消渴——氣陰兩虛：七味白術散加減。參精止渴丸、參芪降糖膠囊、消渴丸69.消渴——腎陰虧虛：六味地黃丸加減。麥味地黃丸、六味地黃丸70.消渴——陰陽兩虛：腎氣丸加減。金匱腎氣丸71.厭食——脾胃氣虛：健脾益氣，佐以助運。異功散加減。72.厭食——脾胃陰虛：滋脾養(yǎng)胃，佐以助運。養(yǎng)胃增液湯。73.產地類：懷山藥、田三七、東阿膠、杭白芍、廣藿香、江枳殼（地方的簡稱）74.品質類：明天麻、子黃芩、左牡蠣、左秦艽、金毛狗脊、鵝枳實、馬蹄決明、九孔決明采時、新陳類：綿茵陳75.處方審核：每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品；中藥注射劑應單獨開具處方76.千金子：續(xù)隨子（藥師幫）77.茺蔚子：益母草子、斗譜排列最底層：質地松泡且用量較大的藥物，如蘆根、茅根、茵陳、金錢草、白花蛇舌草、半枝蓮、燈心草、通草、竹茹、絲瓜絡、薄荷、桑葉、荷葉、荷梗。78.外觀性狀相似的飲片，尤其是外觀形狀相似但功效不同或藥名相近但功效不同的飲片，不宜排列在一起。79.外觀形狀相似：蒲黃與海金沙，紫蘇子與菟絲子，山藥與天花粉，杏仁與桃仁，厚樸與海桐皮，荊芥與紫蘇葉，大薊與小薊，炙甘草與炙黃芪，當歸與獨活，制南星與象貝（浙貝），菟絲子與蘇子，熟地與黃精，知母與玉竹，蛇床子與地膚子，玫瑰花與月季花，血余炭與干漆炭，韭菜子與蔥子等。80.名稱類似：附子與白附子，藜蘆與漏蘆，天葵子與冬葵子等81.同一植物來源但不同部位入藥的并且功效不相同的飲片：麻黃和麻黃根82.先煎：1.礦物、動物骨甲（約15分鐘）：生蛤殼、生龍骨、生龍齒、生寒水石、生石膏、生石決明、生瓦楞子、鱉甲、龜甲、鹿角霜、生磁石、生牡蠣、生赭石、自然銅。水牛角（3小時以上）；2.有毒飲片（1-2小時）：生川烏、生草烏、制附子（藥師幫）83.后下：1.氣味芳香類（其他群藥煎好前5-10分鐘）:降香、沉香、魚腥草、砂仁、白豆蔻、薄荷；2.有效成份久煎易被破壞（其他群藥煎好前10-15分鐘）:鉤藤、苦杏仁、徐長卿、生大黃、番瀉葉84.包煎：1.含粘液質較多的飲片：車前子、葶藶子；2.富含絨毛的飲片：旋覆花、枇杷葉；3.花粉等微小飲片：蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散。85.烊化：主要是一些膠類中藥，如阿膠86.另煎：些貴重中藥，如人參、西洋參（0.5-1小時）；羚羊角（2小時以上）；西紅花沸水泡服87.茺蔚子：益母草子、坤草子88.重樓：七葉一枝花、蚤休草河車89.山豆根：南豆根90.馬錢子：番木鱉、馬前子91.含有毒藥物不宜聯(lián)用——附子：大活絡丹+天麻丸；92.含有毒藥物不宜聯(lián)用——朱砂：朱砂安神丸+天王補心丹93.含有毒藥物不宜聯(lián)用——冰片：復方丹參丸+速效救心丸94.不同功效聯(lián)用禁忌——附子理中丸與牛黃解毒片、黃連上清丸；95.不同功效聯(lián)用禁忌——金匱腎氣丸與牛黃解毒片（藥師幫）96.含麻黃的中成藥忌與以下藥物合用：①降血壓中成藥：復方羅布麻片、降壓片、珍菊降壓片、牛黃降壓片；②擴張冠脈中成藥：速效救心丸、活心丹、心寶丸、益心丸、滋心陰液；③含朱砂的中成藥，如磁朱丸、更衣丸、安宮牛黃丸；④與含溴、碘制劑，如消癭五海丸、內消瘰癘丸長期同服，在會導致藥源性腸炎97.黃連、黃柏+呋喃唑酮、磺胺甲基異噁唑、四環(huán)素，協(xié)同治療細菌性腹瀉98.金銀花+青霉素，增強后者對耐藥性金黃色葡萄球菌的殺菌作用99.枳實+慶大霉素，提高后者的抗感染能力100.白芍、冰片、甘草+丙谷胺，協(xié)同治療消化性潰瘍101.含氫氯噻嗪的中藥：最常見的不良反應--低血鉀。102.老年人合理使用中藥的原則：1.辨證論治，嚴格掌握適應證；2.熟悉藥品，恰當選擇應用（1）增加毒性：麝香保心丸與地高辛等強心類藥物聯(lián)合用藥；（2）降低療效，必要時間隔服用，抗酸類西藥與復方丹參片、復方丹參滴丸同服會降低療效（3）降低療效，必要時增加劑量，甘草、人參、鹿茸與消渴丸和胰島素產生拮抗（4）防止加重對胃黏膜的損傷；3.選擇合適的用藥劑量103.老年人應選擇合適的用藥劑量：1.一般應從“最小劑量”開始；2.甘草1～3g能調和藥性，5～15g能益氣養(yǎng)心；大量服用或小量長期使用，患者可出現(xiàn)水腫、低血鉀、血壓升高等；3.大黃用量1～5g瀉下，小劑量0.05～0.3g收斂而便秘；4.蘇木量小和血，量大破血。；5.長期使用含馬兜鈴酸制劑可導致慢性腎功能衰竭；6.長期使用黃花夾竹桃，會發(fā)生洋地黃樣蓄積中毒；7.長期泡服胖大海，易致大便溏瀉、飲食減少、脘腹痞悶；8.長期服用天王補心丹、朱砂安神丸，會出現(xiàn)慢性汞中毒（藥師幫）104.老年人合理服用滋補藥：1.老年慢性支氣管炎日久會出現(xiàn)肺陰虛象，宜用西洋參、沙參等，益氣養(yǎng)陰清熱；2.陰虛老人--大補陰丸；；3.陽虛老人--龜齡集；；4.腎陰虛老人--六味地黃丸；；5.心脾兩虛老人--人參歸脾丸105.嬰幼兒的中藥應用：用藥及時，用量宜輕；宜用輕清之品；不宜濫用滋補之品；宜佐健脾和胃之品；宜佐涼肝定驚之品：鉤藤、蟬蛻、僵蠶、地龍106.嬰幼兒患者合理服用補益藥：體虛夾濕熱--先清熱除濕（藿香、黃芩、黃連、薏苡仁、陳皮）+然后再服調補中藥；；氣虛--補氣固表（黃芪、太子參、白術等）；；脾虛--健脾和胃消食（山藥、茯苓、白術、白扁豆、稻芽）；氣血兩虛--益氣養(yǎng)血（黃芪、黨參、當歸、黃精、首烏、大棗）；腎虛--補腎（補骨脂、菟絲子、肉蓯蓉、熟地）107.對腎功能有影響的植物類中藥：1.生物堿類：雷公藤、益母草、草烏、蓖麻子、麻黃、北豆根；2.馬兜鈴酸：馬兜鈴、天仙藤、尋骨風；3.含揮發(fā)油類：土荊芥、藿香、茵陳、艾葉；4.含蒽醌類：大黃、番瀉葉、蘆薈、；5.含苷類：蒼耳子、柴胡、番瀉葉、杏仁；動物類：斑蝥、魚膽、海馬、蜈蚣、蜂毒；礦物類：1.含砷類：砒石、砒霜、雄黃、紅礬；2.含汞類：朱砂、升汞、輕粉、紅粉108.對肝功能有影響的植物類中藥：1.生物堿類：千里光。2.苷類：三七、商陸、黃藥子、何首烏、蒼耳子。3.毒蛋白類：如蒼耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆。4.多肽類：毒蕈傘和毒肽。5.萜與內酯類：有川楝子、黃藥子、艾葉。6.鞣質類：五倍子、石榴皮、訶子：109.對肝功能有影響的動物類：蜈蚣、魚膽、蟾酥、斑蝥、豬膽110.對肝功能有影響的礦物類中藥：含汞礦物藥主要有朱砂、銀朱、紅粉、輕粉；含砷礦物藥：砒石、雄黃、代赭石；含鉛礦物藥：鉛丹、密陀僧111.蒼耳子--胸悶、心慌氣短、血壓下降、心律失常、房室傳導阻滯等，重者可見黃疸、肝腫大、消化道出血。112.苦杏仁--氫氰酸中毒，使延髓等生命中樞先抑制后麻痹，最后