【中藥綜合】考點(diǎn)

1.

中藥藥學(xué)服務(wù)的重點(diǎn)人群：①用藥周期長的慢性病患者，需長期或終生用藥者；②病情和用藥復(fù)雜，患有多種疾病，需同時合并應(yīng)用多種藥品者；③特殊人群，如特殊體質(zhì)者、肝腎功能不全者、過敏體質(zhì)者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血液透析者，聽障、視障人士以及特殊職業(yè)者如駕駛員等；④用藥效果不佳，需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案、劑量、方法者；⑤用藥后易出現(xiàn)明顯的藥品不良反應(yīng)者；⑥應(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑者。2.

中藥藥學(xué)服務(wù)新進(jìn)展：藥物重整；開展中藥藥物警戒工作；中藥的臨方炮制研究；中藥知識科普與藥學(xué)信息服務(wù)3.

黃帝內(nèi)經(jīng)--最早、最為系統(tǒng)；人與自然統(tǒng)一；因時、因地、因人制宜4.

\t"/content/21/1012/21/_blank"傷寒論--張仲景著，“眾方之祖”；體現(xiàn)了君臣佐使組方原則，包含汗、吐、下、和、溫、清5.

金匱要略方論--開創(chuàng)了內(nèi)傷雜病辨證論治的體系，張仲景著6.

巢氏諸病源候論--第一本證候?qū)W專著，巢元方著7.

瘟疫論--第一部論瘟疫的專著，吳又可著8.

神農(nóng)本草經(jīng)--最早的本草學(xué)專著，分上、中、下三品9.

本草經(jīng)集注--陶弘景著；物分類按自然屬性進(jìn)行區(qū)分10.

重修政和經(jīng)史證類備急本草--保存最早的完整的本草合刊本，張存惠著11.

陰陽的相互關(guān)系——相互轉(zhuǎn)化：一定條件、反向轉(zhuǎn)化--A.寒極生熱，熱極生寒B.重陽必陰，重陰必陽12.

陰陽偏勝：治療原則是“損其有余”、“實(shí)則瀉之”13.

陽勝則熱的實(shí)熱證，宜用寒涼藥瀉走多余的火熱，即“熱者寒之”14.

陰勝則寒的實(shí)寒證，宜用溫?zé)崴庫畛嘤诘年幒?，即“寒者熱之?5.

陰陽偏衰：治療原則是“補(bǔ)其不足”、“虛則補(bǔ)之”16.

壯水之主，以制陽光：用滋陰的藥物，治療陰虛的虛熱證。又稱“陽病治陰”17.

益火之源，以消陰翳：用助陽的藥物，治療陽虛的虛寒證。又稱“陰病治陽”18.

陽中求陰：用補(bǔ)陰藥時，須佐用補(bǔ)陽藥19.

陰中求陽：用補(bǔ)陽藥時，須佐用補(bǔ)陰藥20.

五行關(guān)系——相生：木→火→土→金→水→木--正常關(guān)系：“生我”者為“母”21.

氣的功能——防御：通過護(hù)了肌表防止外邪入侵；與侵入的外邪進(jìn)行斗爭22.

氣的功能——固攝：1.對精、血、精具有防止無故流失；2.各臟腑的相對位置固定氣化：體內(nèi)物質(zhì)代謝過程，就是物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化的過程23.

氣能生血：氣能促進(jìn)血液生成，所以補(bǔ)血藥中常配伍少量補(bǔ)氣藥24.

氣能行血：氣能推動血液運(yùn)行，故活血藥常配伍行氣藥25.

氣能攝血：氣能固攝血液，防止血液逸出脈外。氣虛導(dǎo)致的出血，用補(bǔ)氣攝血的方法26.

血能載氣、生氣：血脫者，氣亦隨之脫，故治療大出血時，多用補(bǔ)氣固脫的方法27.

十二正經(jīng)走向：手之三陰，從胸走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭到足；足之三陰，從足到腹；交接規(guī)律：陽經(jīng)與陽經(jīng)交于頭面陰經(jīng)與陰經(jīng)交于胸腹陰經(jīng)與陽經(jīng)交于四肢28.

四肢部位分布規(guī)律：陰經(jīng)分布于內(nèi)側(cè)，陽經(jīng)分布于外側(cè)。太陰、陽明在前緣少陰、太陽在后緣厥陰、少陽在中線29.

督脈：調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血，故稱“陽脈之?！?0.

任脈：①調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血（★陰脈之海）；②主持妊養(yǎng)胞胎（任主胞胎）31.

望舌態(tài)——吐弄舌：多見于動風(fēng)先兆32.

望舌態(tài)——?斜舌：多見于中風(fēng)33.

望舌態(tài)——短縮舌：多見于寒凝筋脈、痰濕內(nèi)阻、熱病傷津34.

望苔色——白苔：表證、里寒證（積粉苔：常見于瘟疫和內(nèi)癰）35.

望苔色——黃苔：主熱證，里證36.

望苔色——灰苔：主里證（里寒證，亦可見于寒濕證）37.

望苔色——黑苔：主里證，主熱極又主寒盛38.

望苔質(zhì)——膩苔：主濕濁、痰飲、食積39.

望苔質(zhì)——腐苔：主食積或痰濁40.

望苔質(zhì)——鏡面舌：胃陰枯竭、胃氣大傷的表現(xiàn)41.

灼痛：多為火邪內(nèi)盛，或陰虛陽亢42.

絞痛：多為有形實(shí)邪閉阻所致；43.

掣痛：經(jīng)脈失養(yǎng)所致，與肝病有關(guān)44.

口渴喜熱飲，但飲量不多，或水入即吐--痰飲內(nèi)停45.

口干，但欲漱水不欲咽--體內(nèi)有淤血46.

消谷善饑：提示胃火熾盛。47.

饑不欲食：提示胃陰不足。48.

易饑多食，但大便溏瀉，是胃強(qiáng)脾弱證49.

惡食：多見于傷食，脾不健運(yùn)。50.

口甜而膩---脾胃濕熱；51.

腎氣不固：腎及膀胱不能固攝表現(xiàn)的癥狀。52.

腎不納氣：久病咳喘，呼多吸少，氣不得續(xù)，伴見肺腎氣虛表現(xiàn)。53.

氣虛證--全身功能活動低下54.

氣陷證--內(nèi)臟下垂55.

氣滯證--悶脹疼痛56.

氣逆證--氣逆向上57.

氣血同病--氣滯血瘀證、氣血兩虛證、氣不攝血證、氣隨血脫證58.

水腫——陽水：發(fā)病急，來勢猛，先見眼瞼頭面，上半身腫甚者59.

水腫——陰水：以發(fā)病較緩，足部先腫，腰以下腫甚，按之凹陷不起60.

正治：又稱逆治--“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則補(bǔ)之”、“實(shí)則瀉之”61.

泄瀉——食滯腸胃：保和丸加減。加味保和丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、和中理脾丸62.

泄瀉——肝氣乘脾：痛瀉要方加減。痛瀉寧顆粒、養(yǎng)胃顆粒63.

泄瀉——脾胃虛弱：參苓白術(shù)散加減。人參健脾丸、補(bǔ)中益氣丸、參苓健脾胃顆粒64.

泄瀉——腎陽虛衰：四神丸加減。四神丸、桂附理中丸、固本益腸丸、腸胃寧片65.

便秘——熱秘：麻子仁丸加減。麻仁膠囊、麻仁潤腸丸、麻仁滋脾丸、通幽潤燥丸、清瀉丸、復(fù)方蘆薈膠囊66.

便秘——?dú)饷兀毫訙p。四磨湯口服液、厚樸排氣合劑67.

便秘——冷秘：溫脾湯合半硫丸加減。小建中合劑與四磨湯口服液聯(lián)合使用68.

便秘——虛秘：黃芪湯加減。便秘通、便通膠囊、芪蓉潤腸口服液、蓯蓉通便口服液69.

風(fēng)寒頭痛：川芎茶調(diào)散加減。川芎茶調(diào)顆粒、天麻頭痛片、都梁軟膠囊70.

風(fēng)熱頭痛：芎芷石膏湯加減。芎菊上清丸、清眩片71.

郁證——心神失養(yǎng)：甘麥大棗湯加減。腦樂靜、腦力靜糖漿72.

郁證——心脾兩虛：歸脾湯加減。歸脾丸、人參歸脾丸。73.

氣虛：四君子湯加減。十一味參芪膠囊、參芪十一味顆粒74.

血虛：四物湯加減。歸芪口服液、再造生血片、薯蕷丸75.

陰虛：沙參麥冬湯加減。人參固本丸、河車大造丸76.

陽虛：附子理中湯加減。補(bǔ)白顆粒77.

行痹：祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕。防風(fēng)湯加減。九味羌活丸。78.

痛痹：溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕。烏頭湯加減。風(fēng)濕定片、寒濕痹顆粒、風(fēng)濕骨痛膠囊。79.

著痹：除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒。薏苡仁湯加減。寒濕者：風(fēng)濕痹康膠囊、痹痛寧膠囊；濕熱者：四妙丸、濕熱痹痛顆粒80.

尪痹：化痰祛瘀，滋養(yǎng)肝腎。桃紅飲合獨(dú)活寄生湯加減。獨(dú)活寄生丸，尪痹顆粒，益腎蠲痹丸81.

補(bǔ)骨脂：破故紙（補(bǔ)破）82.

蒺藜：刺蒺藜、白蒺藜83.

沙苑子：沙苑蒺藜、潼蒺藜84.

西紅花：藏紅花、番紅花85.

紅花：草紅花、紅藍(lán)花86.

清炒品：谷芽、麥芽、（蒼耳、牛蒡、白芥、紫蘇、萊菔）子、酸棗仁、王不留行【六子二丫棗仁王】87.

麩炒：白術(shù)、僵蠶、枳殼【樹纏橋】88.

炮制：天南星、何首烏、（草烏、川烏、附子）、吳茱萸、遠(yuǎn)志、厚樸89.

煅制：花蕊石、鐘乳石、自然銅、金礞石、青礞石、瓦楞子90.

燙制：龜甲、鱉甲、穿山甲（燙三甲）91.

生白芍：四物湯；炒白芍：痛瀉要方；酒白芍：柴胡舒肝丸92.

生苦杏仁：麻黃杏仁湯；燀苦杏仁：杏仁煎；炒苦杏仁：麻黃杏仁薏苡甘草湯93.

功效相似協(xié)同增效——脾腎陽虛五更瀉：四神丸+附子理中丸94.

功效相似協(xié)同增效——?dú)庋澨撝募率撸喝藚B(yǎng)榮丸+歸脾丸95.

功效相似協(xié)同增效——肝腎虧虛之高血壓：腦立清膠囊+六味地黃丸96.

功效不同協(xié)同增效——二陳丸燥濕化痰為主藥，輔以平胃散，可增強(qiáng)燥濕化痰的作用97.

功效不同協(xié)同增效——烏雞白鳳丸養(yǎng)血調(diào)經(jīng)為主藥，輔以香砂六君子丸可增強(qiáng)療效98.

消除或抑制副作用——為使峻下而不傷正氣，舟車丸+四君子丸99.

消除或抑制副作用——防止金貴腎氣丸燥烈傷陰，配伍麥味地黃丸、生脈散、參蛤散100.

生姜、大棗煎湯：外感風(fēng)寒或脾胃虛寒；通宣理肺丸、附子理中丸、藿香正氣水101.

香連丸＋甲氧芐啶→抗菌活性增強(qiáng)16倍102.

婦科千金片、云南白藥、六味地黃丸、桂枝茯苓丸＋甲硝唑→減少耐藥103.

黃葵膠囊+RAS系統(tǒng)阻滯劑→減少24小時尿蛋白104.

清燥救肺湯+孟魯司特鈉→減少后者不良反應(yīng)105.

六神丸、救心丹＋洋地黃、地高辛→強(qiáng)心苷疊加，引起心臟中毒106.

荊芥、麻黃、生姜及其制劑（防風(fēng)通圣丸）＋阿司匹林、安乃近→發(fā)汗太過，產(chǎn)生虛脫107.

拮抗作用：1.麻黃及含麻黃堿的中成藥（止咳喘膏、通宣理肺丸、防風(fēng)通圣丸、大活絡(luò)丸）＋復(fù)方降壓片、帕吉林等降壓藥；2.麻黃及含麻黃堿的中成藥＋氯丙嗪、苯巴比妥等鎮(zhèn)靜用藥物；3.麻黃及含麻黃堿的中成藥＋擬膽堿藥（甲硫酸新斯的明）108.

氫氯噻嗪：脈君安片、珍菊降壓片、潰瘍寧片；109.

吲哚美辛：新癀片110.

格列本脲：消渴丸、消糖靈膠囊；111.

白礬--急性中毒的癥狀：大劑量內(nèi)服可引起口腔、喉頭燒傷，嘔吐腹瀉，虛脫，甚至死亡。慢性中毒：鋁離子蓄積112.

膽礬--口涎、嘔吐物、糞便多呈藍(lán)綠色，口中金屬色澀味；黃疸、中毒性肝炎等癥狀113.

貯藏膠囊劑：貯存溫度不宜超過30℃114.

貯藏栓劑：應(yīng)在30℃以下密閉保存115.

對抗貯存法：牡丹皮與澤瀉、山藥同貯；蛤蚧與花椒、吳茱萸或蓽澄茄同貯；蘄蛇或白花蛇與花椒或大蒜瓣同貯；土鱉蟲與大蒜同貯；人參與細(xì)辛同貯；冰片與燈心草同貯；硼砂與綠豆同貯；藏紅花與冬蟲夏草同貯等。116.

合理用藥的基本原則：1.安全-