衛(wèi)生信息化建設(shè)指導(dǎo)意見與發(fā)展規(guī)劃(2011-2015)

衛(wèi)生信息化建設(shè)指導(dǎo)意見與

發(fā)展規(guī)劃(2011-2015)介紹1主要內(nèi)容衛(wèi)生信息化建設(shè)指導(dǎo)意見與

發(fā)展規(guī)劃(2011-2015)2010年醫(yī)改信息化建設(shè)專項(xiàng)2一、衛(wèi)生信息化建設(shè)指導(dǎo)意見與

發(fā)展規(guī)劃(2011-2015)地位與作用發(fā)展現(xiàn)狀主要問(wèn)題

指導(dǎo)思想、發(fā)展目標(biāo)和建設(shè)原則整體架構(gòu)和重點(diǎn)任務(wù)

推進(jìn)步驟保障措施3（一）衛(wèi)生信息化重要地位與作用信息技術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改的重要任務(wù)和重要支撐與保障是方便群眾獲得規(guī)范、便捷的醫(yī)療服務(wù)，以及安全、有效、價(jià)廉的藥品和醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算的重要手段是做好重大疾病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)預(yù)警和處置的必要保障對(duì)于強(qiáng)化政府與社會(huì)對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)管，改善衛(wèi)生服務(wù)體系運(yùn)行狀態(tài)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)具有重要意義4覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革公共衛(wèi)生服務(wù)體系醫(yī)療服務(wù)體系醫(yī)療保障體系藥品供應(yīng)保障體系管理體制運(yùn)行機(jī)制法制建設(shè)衛(wèi)生信息化建設(shè)人才保障監(jiān)管體制價(jià)格形成機(jī)制投入機(jī)制衛(wèi)生信息化：醫(yī)改重要任務(wù)和重要支撐與保障

“十一五”期間，衛(wèi)生信息化建設(shè)取得較快發(fā)展。衛(wèi)生系統(tǒng)信息技術(shù)應(yīng)用日益普及，信息化基礎(chǔ)建設(shè)得到改善和加強(qiáng)，衛(wèi)生信息化工作制度和法制建設(shè)開始起步，信息化人才隊(duì)伍不斷壯大，信息化已經(jīng)成為衛(wèi)生管理與服務(wù)各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作的重要支撐政府加大了公共衛(wèi)生和應(yīng)急反應(yīng)信息系統(tǒng)建設(shè)力度醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)一步深入

各地建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)衛(wèi)生信息資源開發(fā)取得重要進(jìn)展區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)開始起步6（二）衛(wèi)生信息化發(fā)展現(xiàn)狀由于健康管理和衛(wèi)生服務(wù)本身固有的特殊性和復(fù)雜性，衛(wèi)生信息化發(fā)展整體水平相對(duì)落后于其他行業(yè)，目前仍存在以下主要問(wèn)題：缺乏頂層設(shè)計(jì)和信息標(biāo)準(zhǔn)，信息孤島和信息煙囪問(wèn)題突出組織機(jī)構(gòu)建設(shè)滯后，專業(yè)技術(shù)人員匱乏政府投入不足，缺乏資金的保障和激勵(lì)機(jī)制衛(wèi)生信息化建設(shè)發(fā)展不平衡衛(wèi)生信息化法制建設(shè)滯后7（三）衛(wèi)生信息化發(fā)展中存在的主要問(wèn)題（四）指導(dǎo)思想、發(fā)展目標(biāo)和建設(shè)原則以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展理念貫徹落實(shí)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，逐步建立統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、透明公開、使用便捷、實(shí)時(shí)監(jiān)管的衛(wèi)生信息系統(tǒng)把衛(wèi)生信息化建設(shè)作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革的重要組成內(nèi)容，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康水平提高提供有效支撐和保障8指導(dǎo)思想：總體思路:

◆加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、整合信息資源、實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，提高衛(wèi)生資源利用效率和質(zhì)量

◆以居民健康為中心

，以衛(wèi)生業(yè)務(wù)為主線，服務(wù)居民，方便管理，為實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)做好服務(wù)

9（四）指導(dǎo)思想、發(fā)展目標(biāo)和建設(shè)原則一是在框架設(shè)計(jì)上，從垂直業(yè)務(wù)和單一應(yīng)用向扁平化信息平臺(tái)與主要任務(wù)的應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)相結(jié)合轉(zhuǎn)變，利用縱橫交互的平臺(tái)技術(shù)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌規(guī)劃、資源整合、互聯(lián)互通和信息共享，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平與監(jiān)管能力，有效推進(jìn)近期五項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)。二是在業(yè)務(wù)內(nèi)容上，從單純的衛(wèi)生工作管理向綜合管理與為公眾提供服務(wù)相結(jié)合轉(zhuǎn)變，一方面突出服務(wù)功能，直接讓居民與患者成為衛(wèi)生信息化發(fā)展的受益者；另一方面完善管理，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)成本降低，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)與管理。三是在實(shí)現(xiàn)路徑上，從追求各單個(gè)系統(tǒng)規(guī)模向促進(jìn)各系統(tǒng)資源整合轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，逐步實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，避免應(yīng)用系統(tǒng)的重復(fù)開發(fā)和數(shù)據(jù)的重復(fù)采集。10總體思路：三個(gè)轉(zhuǎn)變按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，以健康檔案、電子病歷和遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)為切入點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)適應(yīng)醫(yī)改要求的公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度和綜合管理等信息系統(tǒng)建設(shè)到2015年，初步構(gòu)建全國(guó)衛(wèi)生信息系統(tǒng)基本框架，加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化和衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)，整合資源，逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通，逐步建立可共享的健康檔案與電子病歷基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源庫(kù)，為全國(guó)30%的人口辦理健康卡和建立符合統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的居民電子健康檔案到2015年，全國(guó)所有三級(jí)醫(yī)院為每個(gè)就診患者建立符合統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的全內(nèi)容電子病歷數(shù)據(jù)資源庫(kù)；三分之一的二級(jí)醫(yī)院建立符合統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的部分內(nèi)容電子病歷數(shù)據(jù)資源庫(kù)11發(fā)展目標(biāo)：（四）指導(dǎo)思想、發(fā)展目標(biāo)和建設(shè)原則（四）指導(dǎo)思想、發(fā)展目標(biāo)和建設(shè)原則惠及居民，服務(wù)應(yīng)用政府主導(dǎo)，合力建設(shè)統(tǒng)籌規(guī)劃，資源共享梯度推進(jìn)，務(wù)求實(shí)效12建設(shè)原則：（五）總體架構(gòu)和重點(diǎn)任務(wù)

13總體架構(gòu)國(guó)家-省-地（市）三級(jí)平臺(tái)系統(tǒng)架構(gòu)

重點(diǎn)任務(wù)(1)：

加強(qiáng)三級(jí)平臺(tái)建設(shè)

建立國(guó)家級(jí)(衛(wèi)生部)綜合衛(wèi)生管理信息平臺(tái)，支持跨省醫(yī)療衛(wèi)生信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，實(shí)現(xiàn)國(guó)家級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)全國(guó)的綜合衛(wèi)生管理，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力建立省級(jí)綜合衛(wèi)生管理信息平臺(tái)，支持跨地市（區(qū)域）醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同，實(shí)現(xiàn)省級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)全省的綜合衛(wèi)生管理與衛(wèi)生應(yīng)急建立地（市）區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，建立以區(qū)域內(nèi)居民電子健康檔案、電子病歷和綜合衛(wèi)生管理為主體的一體化業(yè)務(wù)信息平臺(tái)。縣（區(qū)）域衛(wèi)生信息平臺(tái)（部分區(qū)縣）15重點(diǎn)任務(wù)(2)：完善基于平臺(tái)的

重點(diǎn)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)

加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)與管理信息系統(tǒng)建設(shè)

遠(yuǎn)程醫(yī)療完善新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)建立國(guó)家基本藥物制度監(jiān)管信息系統(tǒng)建立和完善綜合衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)16基于三級(jí)平臺(tái)的業(yè)務(wù)應(yīng)用部署

重點(diǎn)任務(wù)(3)：推進(jìn)電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)資源建設(shè)

依托區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，建設(shè)居民電子健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)加強(qiáng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)，建立標(biāo)準(zhǔn)化的電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)18居民健康檔案概念：是對(duì)居民全生命周期健康管理（疾病防治、健康保護(hù)、健康促進(jìn)等）過(guò)程的規(guī)范、科學(xué)記錄。作用：檔案內(nèi)容持續(xù)更新、積累、發(fā)展，為個(gè)人、機(jī)構(gòu)、國(guó)家等各類用戶的個(gè)人保健、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供、科學(xué)研究、決策支持等各種應(yīng)用提供數(shù)據(jù)支持。電子病歷概念：即電子化的病歷，是記錄醫(yī)療診治對(duì)象健康狀況及相關(guān)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)記錄。作用：依托醫(yī)院信息平臺(tái)，為每位患者建立符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的電子病歷數(shù)據(jù)資源庫(kù)。授權(quán)用戶可對(duì)其進(jìn)行訪問(wèn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息共享。居民電子健康檔案和電子病歷是最基本、最主要和最重要的醫(yī)藥衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源。19兩大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源庫(kù)健康檔案與電子病歷基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源架構(gòu)重點(diǎn)任務(wù)(4)：國(guó)家衛(wèi)生信息專網(wǎng)

國(guó)家衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)由三級(jí)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成:一級(jí)網(wǎng)絡(luò)（國(guó)家級(jí)主干網(wǎng)）由國(guó)家統(tǒng)一組織建設(shè),以高速寬帶連接中央（國(guó)家級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)）和各?。ㄊ〖?jí)衛(wèi)生信息平臺(tái))二級(jí)網(wǎng)絡(luò)（省級(jí)主干網(wǎng)）以高速寬帶連接各?。ㄊ〖?jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)）和各省管轄的地級(jí)行政區(qū)（區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái))三級(jí)網(wǎng)絡(luò)（城域網(wǎng)）連接區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)和所管轄的醫(yī)療衛(wèi)生單位，由地市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)建設(shè)21國(guó)家衛(wèi)生信息專網(wǎng)--總體結(jié)構(gòu)一級(jí)網(wǎng)絡(luò)（國(guó)家級(jí)主干網(wǎng)）1Gbps省中心省中心國(guó)家中心地市中心地市中心地市中心地市中心地市中心地市中心社區(qū)中心普通醫(yī)院安全網(wǎng)關(guān)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)（公網(wǎng)）其他機(jī)構(gòu)個(gè)人授權(quán)醫(yī)院衛(wèi)生機(jī)構(gòu)授權(quán)醫(yī)院衛(wèi)生機(jī)構(gòu)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)（專網(wǎng)/虛擬專網(wǎng)）（1Gbps）社區(qū)中心普通醫(yī)院安全網(wǎng)關(guān)公網(wǎng)其他機(jī)構(gòu)個(gè)人一級(jí)網(wǎng)絡(luò)二級(jí)網(wǎng)絡(luò)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)用戶接入網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行中心、網(wǎng)絡(luò)信息中心、網(wǎng)絡(luò)安全中心、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用服務(wù)中心，實(shí)現(xiàn)與其他網(wǎng)絡(luò)的互聯(lián)。與國(guó)家中心和其他省中心連接構(gòu)成國(guó)家主干網(wǎng)；對(duì)本省地市中心和授權(quán)醫(yī)院提供接入服務(wù)。

155Mbps155Mbps重點(diǎn)任務(wù)(5)：加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)借鑒相關(guān)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，制訂符合我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)體系架構(gòu)和業(yè)務(wù)活動(dòng)實(shí)際的衛(wèi)生信息參考模型、共享電子文檔信息模型，完善衛(wèi)生信息平臺(tái)及相關(guān)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)術(shù)語(yǔ)規(guī)范完善衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)與共享電子文檔規(guī)范制定重點(diǎn)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范、信息安全與個(gè)人信息隱私保護(hù)規(guī)范制定衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)測(cè)評(píng)指標(biāo)體系及標(biāo)準(zhǔn)符合性測(cè)試規(guī)范，開展標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)試和認(rèn)證工作23基礎(chǔ)類標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)體系表與標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)指南管理類標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)類標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)類標(biāo)準(zhǔn)分類與代碼標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息模型術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)共享電子文檔規(guī)范數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)功能規(guī)范系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)規(guī)范信息安全與隱私保護(hù)規(guī)范測(cè)試與評(píng)估其他管理標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)理與驗(yàn)收

國(guó)家衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)體系基本框架重點(diǎn)任務(wù)(6)：加強(qiáng)安全體系建設(shè)落實(shí)信息安全等級(jí)保護(hù)制度，制定信息等級(jí)保護(hù)工作技術(shù)和管理規(guī)范，建立電子認(rèn)證與網(wǎng)絡(luò)信任體系，完善信息安全監(jiān)控體系，完善信息安全應(yīng)急預(yù)案和安全通報(bào)制度加強(qiáng)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)災(zāi)備體制建設(shè)，提高信息基礎(chǔ)設(shè)施和重要信息系統(tǒng)的抗攻擊能力和災(zāi)難恢復(fù)能力25重點(diǎn)任務(wù)(7)：進(jìn)一步提升衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化水平公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要著重加強(qiáng)業(yè)務(wù)整合與系統(tǒng)融合醫(yī)療機(jī)構(gòu)以電子病歷共享為基礎(chǔ)加快醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)，推進(jìn)臨床路徑應(yīng)用，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提升服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通和信息共享社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要以居民健康檔案為基礎(chǔ)，提高醫(yī)療服務(wù)水平和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)與區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)的互聯(lián)互通，促進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)一體化發(fā)展26重點(diǎn)任務(wù)(8)：提高衛(wèi)生隊(duì)伍信息技術(shù)水平推進(jìn)各類醫(yī)藥衛(wèi)生院校普遍開設(shè)衛(wèi)生信息化相關(guān)課程有計(jì)劃地開展信息技術(shù)普及教育并列入崗位技能達(dá)標(biāo)考核27

（六）推進(jìn)步驟第一階段（2010-2011年）

加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)與基礎(chǔ)建設(shè)，實(shí)施2010醫(yī)改信息建設(shè)專項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)應(yīng)用突破第二階段（2012-2013年）

以點(diǎn)帶面，逐步推進(jìn)第三階段（2014-2015年）

夯實(shí)基礎(chǔ)，全面推進(jìn)28（七）保障措施加強(qiáng)法規(guī)與機(jī)制建設(shè)，保證信息化建設(shè)可持續(xù)發(fā)展

研究制定電子病歷、電子處方應(yīng)用和遠(yuǎn)程醫(yī)療的政策法規(guī)，數(shù)字簽名、信息安全、隱私保護(hù)、信息公開等方面的管理制度和技術(shù)規(guī)范通過(guò)制度與法規(guī)的逐步建立與完善，為信息化建設(shè)可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境29（七）保障措施2.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任進(jìn)一步發(fā)揮各級(jí)衛(wèi)生行政部門信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組的作用,加強(qiáng)總體規(guī)劃和綜合協(xié)調(diào)管理，統(tǒng)籌信息化建設(shè)資金使用各級(jí)衛(wèi)生行政部門要將衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)列入重要議事日程和工作績(jī)效考核指標(biāo)，切實(shí)落實(shí)職責(zé)明確衛(wèi)生信息化領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和技術(shù)機(jī)構(gòu)的職能，加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)組織領(lǐng)導(dǎo)和技術(shù)指導(dǎo)工作30（七）保障措施3.加強(qiáng)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)工作以標(biāo)準(zhǔn)貫徹落實(shí)和行業(yè)管理為重點(diǎn)，制定國(guó)家衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試管理辦法，指導(dǎo)企業(yè)開發(fā)符合標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品建立部、省兩級(jí)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)工作管理的常態(tài)機(jī)制，促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)管和應(yīng)用開發(fā)國(guó)家衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)態(tài)管理和更新31（七）保障措施4.加強(qiáng)機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)加強(qiáng)國(guó)家、省、地（市）衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生醫(yī)療單位信息機(jī)構(gòu)建設(shè)建立技術(shù)能力與管理水平并重的專業(yè)隊(duì)伍和業(yè)務(wù)管理體系，加強(qiáng)衛(wèi)生信息化的業(yè)務(wù)規(guī)劃、整體設(shè)計(jì)、標(biāo)準(zhǔn)制定、系統(tǒng)運(yùn)維以及逐級(jí)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和行業(yè)監(jiān)管32（七）保障措施5.加強(qiáng)信息化人才培養(yǎng)與科研工作研究制定衛(wèi)生信息化人才培養(yǎng)戰(zhàn)略，扶持一些有條件的院校建設(shè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才培養(yǎng)基地，培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)和信息學(xué)雙重背景的復(fù)合型專業(yè)人才大力抓好衛(wèi)生信息化知識(shí)、技能培訓(xùn)和普及工作6.加大建設(shè)和維護(hù)資金投入覆蓋全國(guó)、面向公眾服務(wù)的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)由中央和地方政府共同投入，中央對(duì)中西部地區(qū)采取傾斜政策各級(jí)政府要將衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)與運(yùn)行維護(hù)管理經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算33二、2010年醫(yī)改信息化建設(shè)專項(xiàng)介紹2010年項(xiàng)目技術(shù)方案村衛(wèi)生室信息管理平臺(tái)衛(wèi)生信息平臺(tái)縣醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療16個(gè)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市2010年項(xiàng)目組織實(shí)施統(tǒng)籌規(guī)劃，頂層設(shè)計(jì)：按照“十二五”工程規(guī)劃思路和電子病歷、健康檔案等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)劃和設(shè)計(jì)。夯實(shí)基礎(chǔ)，分步實(shí)施先期利用財(cái)政專項(xiàng)醫(yī)改資金建好村級(jí)衛(wèi)生信息系統(tǒng)加強(qiáng)縣醫(yī)院衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)利用國(guó)家“十二五”信息化重大工程建設(shè)資金加強(qiáng)區(qū)域平臺(tái)及電子健康檔案、電子病歷建設(shè)，省部級(jí)綜合信息管理平臺(tái)建設(shè)試點(diǎn)先行，全面推進(jìn)：以五個(gè)省為單位進(jìn)行省級(jí)平臺(tái)、區(qū)域平臺(tái)及區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通、信息共享試點(diǎn)，做到縱向到底，橫向到邊遠(yuǎn)程醫(yī)療試點(diǎn)十六城市基于電子病歷和臨床路徑試點(diǎn)工作總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，全面推進(jìn)信息化建設(shè)項(xiàng)目技術(shù)方案-總體思路（一）技術(shù)方案—村衛(wèi)生室信息管理平臺(tái)項(xiàng)目目標(biāo)（一）為中西部地區(qū)每個(gè)村衛(wèi)生室配備電腦，建立農(nóng)村居民電子健康檔案（二）將村衛(wèi)生室與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)衛(wèi)生信息系統(tǒng)互聯(lián)互通搭建縣級(jí)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心和數(shù)據(jù)交換平臺(tái)開發(fā)與整合集基本醫(yī)療服務(wù)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理、慢病管理、康復(fù)保健、疾病預(yù)防、基本藥物配備、醫(yī)療協(xié)作、績(jī)效考核、業(yè)務(wù)監(jiān)督、公共衛(wèi)生管理等多位一體的村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)與縣新農(nóng)合平臺(tái)、縣醫(yī)院、縣疾病預(yù)防控制中心、縣婦幼保健所和衛(wèi)生監(jiān)督所形成互聯(lián)互通和信息共享（三）在區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建成后，將縣級(jí)衛(wèi)生信息系統(tǒng)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)對(duì)接，逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化,建立覆蓋省、市、區(qū)（縣）、社區(qū)(鎮(zhèn))、站(村)五級(jí)的衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)

建成一個(gè)系統(tǒng)安全、運(yùn)行通暢、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、應(yīng)用全面、管理規(guī)范、資源共享的省、市、區(qū)（縣）、鎮(zhèn)、村五級(jí)衛(wèi)生信息化網(wǎng)絡(luò)體系基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生電子化、醫(yī)療服務(wù)數(shù)字化、公衛(wèi)管理網(wǎng)絡(luò)化、信息服務(wù)智能化、安全保障一體化的戰(zhàn)略目標(biāo)（一）技術(shù)方案—村衛(wèi)生室信息管理平臺(tái)項(xiàng)目范圍河北、山西、內(nèi)蒙古、吉林、黑龍江、安徽、江西、河南、湖北、湖南、廣西、海南、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆共22個(gè)?。▍^(qū)、市），2164個(gè)縣，423405個(gè)行政村。（一）技術(shù)方案—村衛(wèi)生室信息管理平臺(tái)

項(xiàng)目?jī)?nèi)容1.硬件配備（1）項(xiàng)目省每個(gè)行政村的村衛(wèi)生室配備一臺(tái)臺(tái)式電腦（2）另選擇5%的村衛(wèi)生室配備移動(dòng)PDA(PersonalDigitalAssistant)設(shè)備2.系統(tǒng)軟件3.功能規(guī)范與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)村衛(wèi)生室信息管理系統(tǒng)功能規(guī)范村衛(wèi)生室信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)4.應(yīng)用軟件依托新農(nóng)合平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合資金網(wǎng)上報(bào)銷申請(qǐng)、審核和實(shí)時(shí)結(jié)算

農(nóng)民健康檔案采集、更新、維護(hù)村衛(wèi)生室全科診療、收費(fèi)、藥品管理等日常業(yè)務(wù)支持兒童、婦女、老年人、慢病病人、殘疾人、重型精神病人等重點(diǎn)人群專檔管理

健康教育宣傳活動(dòng)

衛(wèi)生資源、傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等信息采集與上報(bào)村衛(wèi)生室與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的工作量統(tǒng)計(jì)和績(jī)效考評(píng)5.與新農(nóng)合集成村衛(wèi)生室信息系統(tǒng)與平臺(tái)的互聯(lián)互通（二）技術(shù)方案—5?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生信息平臺(tái)項(xiàng)目目標(biāo)

通過(guò)項(xiàng)目實(shí)施，建成上海、浙江、安徽、重慶、新疆5個(gè)?。▍^(qū)、市）的省級(jí)綜合衛(wèi)生管理信息平臺(tái)、部分試點(diǎn)地市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)基于兩級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)的公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和新農(nóng)合等重點(diǎn)業(yè)務(wù)及監(jiān)管系統(tǒng)初步形成縱向連接省市兩級(jí)、橫向覆蓋主要醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基于健康檔案、電子病歷、門診統(tǒng)籌管理的醫(yī)療衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系基本架構(gòu)實(shí)現(xiàn)試點(diǎn)范圍內(nèi)跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域互聯(lián)互通和信息共享，以及實(shí)時(shí)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管（二）技術(shù)方案—5?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生信息平臺(tái)項(xiàng)目范圍包括上海、浙江、安徽、重慶、新疆5個(gè)?。▍^(qū)、市）。在上海、浙江2?。ㄊ校└鬟x取3個(gè)地級(jí)市（區(qū)），在安徽、重慶、新疆3省（區(qū)、市）各選取2個(gè)地級(jí)市（區(qū)），共12個(gè)試點(diǎn)地市（區(qū)）（二）技術(shù)方案—5?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生信息平臺(tái)

項(xiàng)目?jī)?nèi)容1．統(tǒng)一應(yīng)用軟件開發(fā)和省級(jí)綜合衛(wèi)生管理信息平臺(tái)建設(shè)每個(gè)省份完成統(tǒng)一應(yīng)用軟件的開發(fā)，并建設(shè)上海、浙江、安徽、重慶、新疆5個(gè)省級(jí)綜合衛(wèi)生管理信息平臺(tái)。省級(jí)平臺(tái)對(duì)上實(shí)現(xiàn)與衛(wèi)生部綜合管理信息平臺(tái)對(duì)接，對(duì)下實(shí)現(xiàn)省內(nèi)試點(diǎn)地市級(jí)平臺(tái)的對(duì)接，實(shí)現(xiàn)跨地區(qū)的互聯(lián)互通

（1）軟硬件基礎(chǔ)支撐平臺(tái)建設(shè)（2）平臺(tái)基礎(chǔ)應(yīng)用系統(tǒng)及數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)（3）公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和新農(nóng)合業(yè)務(wù)及監(jiān)管應(yīng)用系統(tǒng)的統(tǒng)一開發(fā)（4）地市級(jí)信息平臺(tái)和省屬醫(yī)院的接入（5）信息安全建設(shè)（6）人員能力建設(shè)（7）建立健全平臺(tái)運(yùn)行管理制度和工作機(jī)制（8）培訓(xùn)、監(jiān)督檢查及測(cè)評(píng)（二）技術(shù)方案—5省（區(qū)、市）衛(wèi)生信息平臺(tái)

項(xiàng)目?jī)?nèi)容2．地市級(jí)基于電子健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)。在上海、浙江2省各選擇3個(gè)地級(jí)市（區(qū)），在安徽、重慶和新疆各選擇2個(gè)具備良好衛(wèi)生信息化建設(shè)基礎(chǔ)、人口規(guī)模適當(dāng)?shù)牡丶?jí)市（區(qū)），建設(shè)基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)。優(yōu)先選擇公立醫(yī)院衛(wèi)生改革國(guó)家級(jí)試點(diǎn)城市。共完成12個(gè)地市（區(qū)）級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合業(yè)務(wù)及監(jiān)管應(yīng)用部署，并初步實(shí)現(xiàn)以地市級(jí)平臺(tái)為中心的各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通和信息共享。同時(shí)接入省級(jí)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)跨地區(qū)的互聯(lián)互通和信息共享，并支撐省級(jí)的業(yè)務(wù)監(jiān)管。（1）軟硬件基礎(chǔ)支撐平臺(tái)建設(shè)（2）平臺(tái)基礎(chǔ)應(yīng)用系統(tǒng)及數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)（3）公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和新農(nóng)合業(yè)務(wù)及監(jiān)管應(yīng)用系統(tǒng)統(tǒng)一開發(fā)系統(tǒng)的部署（4）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)系統(tǒng)接入（5）信息安全建設(shè)（6）人員能力建設(shè)（7）建立健全平臺(tái)運(yùn)行管理制度和工作機(jī)制（8）培訓(xùn)、監(jiān)督檢查及測(cè)評(píng)（二）技術(shù)方案—5?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生信息平臺(tái)

項(xiàng)目?jī)?nèi)容3．完成與部級(jí)、省級(jí)、地（市）級(jí)、縣級(jí)平臺(tái)的互聯(lián)互通與信息共享上海、浙江、安徽、重慶和新疆5?。▍^(qū)、市）省級(jí)綜合衛(wèi)生管理信息平臺(tái)完成與部級(jí)綜合衛(wèi)生管理信息平臺(tái)的互聯(lián)互通與信息共享12個(gè)試點(diǎn)地市（區(qū)）區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)完成與縣級(jí)新農(nóng)合平臺(tái)互聯(lián)互通與信息共享5?。▍^(qū)、市）、12個(gè)試點(diǎn)地市（區(qū)）在規(guī)劃、開發(fā)衛(wèi)生信息平臺(tái)過(guò)程中，應(yīng)充分考慮與部級(jí)、縣級(jí)平臺(tái)進(jìn)行互聯(lián)的要求，完善規(guī)劃設(shè)計(jì)、平臺(tái)功能、互聯(lián)工作機(jī)制等相關(guān)工作內(nèi)容（三）技術(shù)方案—縣醫(yī)院信息化項(xiàng)目目標(biāo)2010年，先期向中西部地區(qū)2164個(gè)縣醫(yī)院每家提供一次性補(bǔ)助資金50萬(wàn)元，用于醫(yī)院的信息化建設(shè)

（一）對(duì)于尚未建立醫(yī)院信息系統(tǒng)的醫(yī)院，爭(zhēng)取能夠建立覆蓋全院的、以經(jīng)濟(jì)核算為核心的管理信息系統(tǒng)（二）對(duì)于已經(jīng)建有管理信息系統(tǒng)的醫(yī)院，支持其建設(shè)向臨床應(yīng)用延伸（三）對(duì)于少數(shù)信息化建設(shè)較好的醫(yī)院，重點(diǎn)推動(dòng)電子病歷系統(tǒng)的建設(shè)、各信息系統(tǒng)的集成以及臨床路徑的應(yīng)用（三）技術(shù)方案—縣醫(yī)院信息化項(xiàng)目范圍河北、山西、內(nèi)蒙古、吉林、黑龍江、安徽、江西、河南、湖北、湖南、廣西、海南、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆、建設(shè)兵團(tuán)共23個(gè)?。▍^(qū)、市）（三）技術(shù)方案—縣醫(yī)院信息化

項(xiàng)目?jī)?nèi)容1.尚未建立醫(yī)院信息系統(tǒng)的縣級(jí)醫(yī)院。管理信息系統(tǒng)建設(shè)(優(yōu)先選擇以下子系統(tǒng)：門急診掛號(hào)系統(tǒng)、門急診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)、藥庫(kù)管理系統(tǒng)、門急診藥房管理系統(tǒng)、住院藥房管理系統(tǒng)、住院病人入出轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)、住院護(hù)士工作站、設(shè)備器材管理系統(tǒng)、物資供應(yīng)管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理及運(yùn)營(yíng)監(jiān)控系統(tǒng)、新農(nóng)合結(jié)算支持系統(tǒng))和配套系統(tǒng)軟件2.已有管理信息系統(tǒng)的縣級(jí)醫(yī)院。管理信息系統(tǒng)完善、臨床信息系統(tǒng)建設(shè)(優(yōu)先選擇以下子系統(tǒng)：實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)、門急診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、超聲影像系統(tǒng)、RIS/PACS、手術(shù)室和麻醉監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng))、和配套系統(tǒng)軟件3.信息化建設(shè)較好的縣級(jí)醫(yī)院?；陔娮硬v的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)(注重多系統(tǒng)集成、合理用藥監(jiān)測(cè)及臨床路徑應(yīng)用)和配套系統(tǒng)軟件（四）技術(shù)方案—遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目目標(biāo)

建設(shè)以中央級(jí)綜合醫(yī)院和各省綜合醫(yī)院為核心、連接基層醫(yī)院的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程咨詢、遠(yuǎn)程教育和遠(yuǎn)程信息共享等遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)活動(dòng)；有效地促進(jìn)中西部各省基層醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平的提高和疑難雜癥的診斷、治療水平，解決人民群眾看病就醫(yī)問(wèn)題。以省級(jí)綜合醫(yī)院為核心建立基層遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)以中央級(jí)醫(yī)院為核心建立高端遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)（四）技術(shù)方案—遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目范圍

基層遠(yuǎn)程會(huì)診：河北、山西、內(nèi)蒙古、吉林、黑龍江、安徽、江西、河南、湖北、湖南、廣西、海南、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)等23個(gè)中西部省份。

高端遠(yuǎn)程醫(yī)療：內(nèi)蒙古、廣西、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆等12個(gè)西部省份（四）技術(shù)方案—遠(yuǎn)程醫(yī)療

項(xiàng)目?jī)?nèi)容1

.基層遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)在中西部省級(jí)單位的一個(gè)綜合醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會(huì)診中心；在每個(gè)省選擇5所技術(shù)力量較差或地處偏遠(yuǎn)地區(qū)的縣級(jí)醫(yī)院，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療申請(qǐng)中心，完成遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教育、視頻會(huì)議和醫(yī)學(xué)科技資料遠(yuǎn)程查詢等基本功能。2.高端遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)在衛(wèi)生部所屬的綜合醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)綜合服務(wù)中心，部署先進(jìn)的數(shù)字化遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備和完善的應(yīng)用系統(tǒng)軟件，開展高端遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)活動(dòng)。在西部地區(qū)每個(gè)省選擇2所省級(jí)綜合醫(yī)院，或2所地市級(jí)醫(yī)院醫(yī)院，建立遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心，完成遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)、醫(yī)學(xué)影像實(shí)施傳輸和交互式操作、虛擬化病歷切片等高端遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)。遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)框架（五）技術(shù)方案—16個(gè)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市項(xiàng)目目標(biāo)（一）通過(guò)國(guó)家政策指導(dǎo)、技術(shù)支持和資金引導(dǎo)，在16個(gè)國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市中建立與區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)銜接、以電子病歷建設(shè)和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)