_精神養(yǎng)生【醫(yī)學(xué)課件】

1、第五章精神養(yǎng)生精神養(yǎng)生精神養(yǎng)生，就是在“天人相應(yīng)整體觀念的指導(dǎo)下，通過怡養(yǎng)心神、調(diào)攝情志、調(diào)濟(jì)生活等方法，保護(hù)和增強(qiáng)人的心理健康到達(dá)形神高度統(tǒng)一、提高健康水平。 精神養(yǎng)生法，是指通過凈化人的精神世界，自動去除貪欲，改變自己的不良性格，糾正錯誤的認(rèn)知過程，調(diào)節(jié)情緒，使自己的心態(tài)平和、樂觀、開朗、豁達(dá)，以到達(dá)健康長壽的目的。精神養(yǎng)生法相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的心理衛(wèi)生保健法。 中醫(yī)“形神統(tǒng)一的理論 神志養(yǎng)生 精神養(yǎng)生 情志養(yǎng)生1.神志養(yǎng)生法 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中所稱的“神志，主要指人的精神、意識及思維活動。神志養(yǎng)生法，是指通過內(nèi)心世界的自我調(diào)節(jié)，排除貪念，保持心態(tài)平和，使之健康長壽的方法。內(nèi)容： 少私寡欲，是指對自己

2、的“私心和“貪欲要進(jìn)行自我克制并去除； 知足常樂，是指對自己所處的生活與工作環(huán)境要有充分的滿足感； 心胸豁達(dá)，是指性格開朗，心胸坦蕩，氣量大； “多行善事，是指多做些助人為樂的好事，從中體驗到幸福感和滿足感。 2.情志養(yǎng)生法 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)所稱的“情志，指人對外界客觀事物的刺激所做出的情緒方面的反響，中醫(yī)將其概括為七情，即喜怒憂思悲恐驚。情志養(yǎng)生法，主要是指通過自己對外界客觀環(huán)境或事物情緒反映的自我調(diào)節(jié)和轉(zhuǎn)變自己錯誤的思維方式，將心情調(diào)節(jié)到最正確狀態(tài)，使之健康長壽的方法。 內(nèi)容： 戒驕戒躁，是指要注意防止自己的驕傲與急躁情緒，保持心態(tài)平和； 善調(diào)情緒，是指要善于化解不良情緒，使自己的心情到達(dá)最正確水

3、平； 避生三氣，是指在日常生活中要防止生閑氣、怨氣和悶氣。 第一節(jié) 情志變化1、精神養(yǎng)生，就是通過怡養(yǎng)心神、調(diào)攝情志、調(diào)濟(jì)生活等方法，增強(qiáng)人的心理健康，提高健康水平。2、情志是指喜、怒、憂、思、悲、驚、恐等人的七種情緒七情。3、情緒變化的利弊?養(yǎng)性延命錄?說：“喜怒無常，過之為害 。情志保健的重要性心腦血管疾病和惡性腫瘤等疾病已經(jīng)構(gòu)成對人民健康和生命的主要威脅，而這些病的產(chǎn)生與社會心理因素有著密切關(guān)系。因此，情志保健必須重視，不可等閑視之。情志不過人在認(rèn)識周圍事物或與他人接觸的過程中，總是表現(xiàn)出某種相應(yīng)的情感，如快樂或悲傷，在正常范圍內(nèi)，對健康影響不大，也不會引起什么病變。 情志不過?黃帝內(nèi)經(jīng)

4、?里說：“有喜有怒，有憂有喪，有澤有燥，此象之常也。情志致病精神因素致病 情志是引起疾病發(fā)生的重要因素之一。內(nèi)外刺激引起的七情太過，那么能導(dǎo)致人發(fā)生多種疾病。喜指狂喜。舊時有所謂“四喜：十年久旱逢甘露，千里他鄉(xiāng)遇故知，和尚洞房花燭夜，捐生金榜題名時。過喜對人體健康不利清代醫(yī)學(xué)家喻昌寫的?寓意草?里記載了這樣一個案例：“昔有新貴人，馬上揚(yáng)揚(yáng)得意，未及回寓，一笑而逝。過喜對人體健康不利?岳書傳?中牛皋因打敗了完顏兀術(shù)，興奮過度，大笑三聲，氣不得續(xù)，當(dāng)即倒地身亡?？梢娺^喜對人體健康不利。憂憂，是指憂愁、苦悶、擔(dān)憂。表現(xiàn)在情緒上，失去歡樂，悲傷慟哭。輕者，愁眉苦臉，悶悶不樂，少言少語，憂郁寡歡，意志消

5、沉，獨坐嘆息；重者，難以入眠、精神萎頹或緊張，心中煩躁，并會導(dǎo)致咳喘、噎逆、嘔吐、食呆、失眠、便秘、陽痿、癲癇等癥，甚至誘發(fā)癌癥或其他疑難重癥。憂伍子胥，因無計闖過昭關(guān)，一夜之間愁白滿頭青發(fā)憂唐代文學(xué)家柳宗元，才華出眾，但由于遭到打擊，長期被貶，沉悶、憂郁的貶謫生活，把柳宗元折磨得形容憔悴，體質(zhì)虛弱，得了毒瘡又患霍亂，47歲就含恨長逝了。怒怒，指暴怒或怒氣太盛。它是由于某種目的和愿望不能到達(dá)，逐漸加深緊張狀態(tài)，終于發(fā)怒。怒?三國演義?中周瑜是一位“文武籌略，雄姿英發(fā)的將才，但好生氣發(fā)怒，被諸葛亮“三氣之下，大怒不止而死。思思，思是集中精神考慮問題，但思慮過度也會導(dǎo)致多種病癥。其中最易傷脾，脾胃

6、運(yùn)化失職，那么食欲大減，飲食不化，故中醫(yī)有“思慮傷脾之說。 思?呂氏春秋?記載，齊閔王因為思慮過度，損傷了脾胃功能，以致積食內(nèi)停，久治不愈，后經(jīng)文摯用激怒的方法，令其吐出胃中積食而告愈。 悲悲，是指悲傷、悲哀、悲哀。如幼年喪母、中年喪偶、老年喪子；或者是失戀；或者是喪失了心愛的珍貴物品，或者是遭劫受災(zāi)等等，都會感到非常難過和傷心，傷心到極點便會變成沮喪和絕望。 悲?黃帝內(nèi)經(jīng)?說：“悲那么氣消。驚驚，是指突然遇到意外、非常事變，心理上驟然緊張。受驚后可表現(xiàn)為顏面失色、神飛魂蕩、目瞪口呆、冷汗?jié)B出，肢體運(yùn)動失靈，或手中持物失落，重那么驚叫，神昏僵仆，二便失禁， 恐是指恐懼不安、心中害怕、精神過分緊

7、張。例如臨深淵、履薄冰、人將捕之等。嚴(yán)重者亦可導(dǎo)致神昏、二便失禁。驚與恐驚多自外來，恐常由內(nèi)生。 范進(jìn)屢考不中，年近半百之后突然考中，暴喜之際，突然昏倒，繼那么到處亂跑，狂呼亂叫，所以眾人都說：“新貴人歡喜瘋了！?儒林外史?中的這個故事，再生動不過地說明了七情太過引起精神錯亂的情景。 第二節(jié) 調(diào)神養(yǎng)生法調(diào)神之法概括起來可有：清靜養(yǎng)神、立志養(yǎng)德、開朗樂觀、調(diào)暢情志、心理平衡等方面。歷代養(yǎng)生家把調(diào)養(yǎng)精神作為養(yǎng)生壽老之本法，防病治病之良藥。1.清靜養(yǎng)神清靜，是指精神情志保持淡泊寧靜的狀態(tài)。因神氣清凈而無雜念，可達(dá)真氣內(nèi)存，心神平安的目的。此處之“清靜是指思想清靜，即心神之靜。養(yǎng)心斂思 養(yǎng)心即保養(yǎng)心神

8、；斂思，即專心致志，志向?qū)Ｒ?，排除雜念驅(qū)逐煩惱。2.立志養(yǎng)德(一)堅決信念 養(yǎng)生，首先要立志，所謂立志，就是要樹立起生活的信念，對生活充滿希望和樂趣。(二)道德修養(yǎng)古人把道德修養(yǎng)作為養(yǎng)生一項重要內(nèi)容。儒家創(chuàng)始人孔子早就提出“德潤身，“仁者壽的理論。古代養(yǎng)生家把道德修養(yǎng)視作養(yǎng)生之很，養(yǎng)生相養(yǎng)德是密不可分的。3.開朗樂觀性格開朗精神樂觀是健身的要素、長壽的法寶。 4.保持心理平衡當(dāng)代社會的特點之一是競爭。長期處在高節(jié)奏的競爭環(huán)境中，容易產(chǎn)生焦慮、心力疲勞、神經(jīng)質(zhì)等心理現(xiàn)象。處理不好就會影響心理健康。為了適應(yīng)社會的開展保證健康的體隊就必須培養(yǎng)在競爭中保持心理平衡的能力。 (一)培養(yǎng)競爭的意識和心理素

9、質(zhì)所謂競爭意識，就是要有進(jìn)取心和高度的責(zé)任感。有高度責(zé)任感的入，表現(xiàn)于對知識的索取，對技藝的追求和對志趣的傾心。因此，視野開闊，生活充實。毅力是一種持久堅強(qiáng)的意志。它是精神健康的有力保證。同時，要有良好的心理承受力。 (二)克服自卑感，消除嫉妒心在競爭社會中，有些人在競爭失敗后，可產(chǎn)生自卑感.應(yīng)在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，克服自卑感，不斷挖掘自己的潛能，揚(yáng)長避短，科學(xué)安排工作和學(xué)習(xí)，就會增加成功率。.消除嫉妒心理的根本方法就是培養(yǎng)正確的拼搏精神，即樹立歡送別人超過自己，更有勇氣超過別人的正確觀念。第三節(jié) 調(diào)攝情緒法七情調(diào)攝的具體方法歸納起來可分為一、節(jié)制法二、疏泄法三、轉(zhuǎn)移法四、情志制約法。一、

10、節(jié)制法 節(jié)制法就是調(diào)和、節(jié)制情感，防止七情過極，到達(dá)心理平衡。重視精神修養(yǎng)首先要節(jié)制自己的感情才能維護(hù)心理的協(xié)調(diào)平衡。一、節(jié)制法(一)遇事戒怒 “怒是歷代養(yǎng)生家最忌諱的一種情緒，它是情志致病的魁首，對人體健康危害極大。怒不僅傷肝臟，怒氣還傷心、傷胃、傷腦等，導(dǎo)致各種疾病。?千金要方?指出：“衛(wèi)生切要知三戒，大怒、大欲、并大醉，三者假設(shè)還有一焉，須防損失真元氣。?老老恒言戒怒?亦說；“人借氣以充身，故平日在乎善養(yǎng)。所忌最是怒。怒氣一發(fā)，那么氣逆而不順，窒而不舒，傷我氣，即足以傷我身。這些論述把戒怒放在首位，指出了氣怒傷身的嚴(yán)重的危害性，故戒怒是養(yǎng)生一大課題。 制怒之法，首先是以理制怒。即以理性克

11、服感情上的沖動，在日常工作和生活中，雖遇可怒之事，但想一想其不良后果，可理智地控制自己過極情緒，使情緒反映“發(fā)之于情，“止之于理。其次，可用提醒法制怒。在自己的床頭或案頭寫上“制怒、“息怒、“遇事戒怒等警言，以此作為自己的生活信條，隨時提醒自己可收到良好效果。再次。怒后反省，每次發(fā)怒之后，吸取教訓(xùn)，并計算一下未發(fā)怒的日子，減少發(fā)怒次數(shù)，逐漸養(yǎng)成遇事不怒的習(xí)慣。(二)“寵辱不驚 人世滄桑，諸事紛繁；喜怒哀樂，此起彼伏。老莊提出“寵辱不驚之處世態(tài)度，視榮辱假設(shè)一，后世遂稱得失不動心為寵辱不驚。對于任何重大變故，都要保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)，不要超過正常的生理限度?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，情志刺激與免疫功能之間

12、的聯(lián)系息息相關(guān)。任何過激的刺激都可削弱白細(xì)胞的戰(zhàn)斗力，減弱人體免疫能力，使人體內(nèi)防御系統(tǒng)的功能低下而致病。為了健康長壽，任何情緒的過分沖動都是不可取的?？傊朴谧晕艺{(diào)節(jié)情感，以便養(yǎng)神治身。對外界的事物刺激，既要有所感受，又要思想安定，七情平和，明辨是非，保持安和的處世態(tài)度和穩(wěn)定的心理狀態(tài)。二、疏泄法把積聚、抑郁在心中的不良情緒，通過適當(dāng)?shù)姆绞叫_(dá)、發(fā)泄出去，盡快恢復(fù)心理平衡，稱之為疏泄法。具體做法可采取下面幾種方式。一直接發(fā)泄 用直接的方法把心中的不良情緒發(fā)泄出去，例如當(dāng)遇到不幸，悲哀萬分時，不防大哭一場；遭逢挫折，心情壓抑時，可以通過急促、強(qiáng)烈、粗暴、無拘無束的喊叫，將內(nèi)心的郁積發(fā)泄出來

13、，從而使精神狀態(tài)和心理狀態(tài)恢復(fù)平衡。發(fā)泄不良情緒，必須學(xué)會正當(dāng)?shù)耐緩胶颓纴戆l(fā)泄和排遣之，決不可采用不理智的沖動性的行為方式。否那么，非但無益，反而會帶來新的煩惱，引起更嚴(yán)重的不良情緒。二疏導(dǎo)宣散 出現(xiàn)不良情緒時，借助于別人的疏導(dǎo)，可以把悶在心里的郁悶宣散出來。所以，擴(kuò)大社會交往，廣交朋友，互相尊重，互相幫助，是解憂消愁，克服不良情緒的有效方法。研究證明，建立良好的人際關(guān)系，縮小“人際關(guān)系心里距，是醫(yī)治心理不健康的良藥。三、轉(zhuǎn)移法轉(zhuǎn)移法又可稱移情法。即通過一定的方法和措施改變?nèi)说乃枷虢裹c，或改變其周圍環(huán)境，使其與不良刺激因素脫離接觸，從而從情感糾葛中解放出來，或轉(zhuǎn)移到另外事物上去。 一升華超脫

14、所謂升華，就是用頑強(qiáng)的意志戰(zhàn)勝不良情緒的干擾，用理智戰(zhàn)勝生活中的不幸，并把理智和情感化作行為的動力，投身于事業(yè)中去，以工作和事業(yè)的成績來沖淡感情上的痛苦，寄托自己的情思。這也是排除不良情緒，保持穩(wěn)定心理狀態(tài)的一條重要保健方法。超脫，即超然，思想上把事情看得淡一些，行動上脫離導(dǎo)致不良情緒的環(huán)境。在心情不快、痛苦不解時，可以到環(huán)境優(yōu)美的公園或視野開闊的海濱漫步散心，可驅(qū)除煩惱，產(chǎn)生豁達(dá)明朗的心境。如果條件許可，還可以作短期旅游，把自己置身于綺麗多彩的自然美景之中，可使精神愉快，氣機(jī)舒暢，忘卻憂煩，寄托情懷，美化心靈。二移情易性移情，即排遣情思，改變內(nèi)心情緒的指向性；易性，即改易心志，進(jìn)過排除內(nèi)心雜

15、念和抑郁，改變其不良情緒和習(xí)慣。?臨證指南醫(yī)案?華蛐云說：“情志之郁，由于隱情曲意不伸，郁癥全在病者能移情易性，“移情易性是中醫(yī)心理保健法的重在內(nèi)容之一?！耙魄橐仔缘木唧w方法很多，可根據(jù)不同人的心理、環(huán)境和條件等，采取不同措施，進(jìn)行靈活運(yùn)用。?北史崔光傳?說：“取樂琴書，頤養(yǎng)神性，?理瀹駢文?說：“七情之病者，看書解悶，聽曲消愁，有勝于服藥者矣。?千金要方?亦說：“彈琴瑟，調(diào)心神，和性情，節(jié)嗜欲。古人早就認(rèn)識到琴棋書畫具有影響人的情感，轉(zhuǎn)移情志，陶冶性情的作用。實踐證明，情緒不佳時，聽聽適宜的音樂，欣賞一場幽默的相聲或喜劇，苦悶頓消，精神振奮?？梢姡魄橐仔圆⒉皇菈阂智楦?。如對憤怒者，要疏散其

16、怒氣；對悲哀者，要使其脫離產(chǎn)生悲哀的環(huán)境與氣氛；對屈辱者，要增強(qiáng)其自尊心；對癡情思者，要沖淡其思念的纏綿；對有迷信觀念者，要用科學(xué)知識消除其愚昧的偏見等等。(三運(yùn)動移情運(yùn)動不僅可以增強(qiáng)生命的活力，而且能改善不良情緒使人精神愉快。當(dāng)自己的情緒苦悶、煩惱，或情緒沖動與別人爭吵時，最好的方法是轉(zhuǎn)移一下注意力，去參加體育鍛煉。如打球、散步、爬山等活動，也可采用傳統(tǒng)的運(yùn)動健身法和太極拳、太極拳、導(dǎo)引保健功等。四、情志制約法情志制約法是用互相制約、情志，來轉(zhuǎn)移和干擾原來對機(jī)體有害的情志，以到達(dá)協(xié)調(diào)情志的目的。?素問陰陽應(yīng)象大論?曾指出：“怒傷肝，悲勝怒；“喜傷心，恐勝喜；“思傷脾，怒勝思；“憂傷肺，喜勝憂；“恐傷腎，思勝恐。這是認(rèn)識了精神因素與形體內(nèi)臟、情志之間，及生理病理上相互影響的辯證關(guān)系，根據(jù)“以偏救偏的原理，創(chuàng)立的“以情勝情的獨特方法。 ?醫(yī)方考?所言：“情志過極，非藥可愈，順以情勝，?內(nèi)經(jīng)?一言，百代宗之，是無形之藥也。朱丹溪宗?內(nèi)經(jīng)?之旨指出：“怒傷，以憂勝之，以恐解之；喜傷，以恐勝之，以怒解之；憂傷，以喜勝之，以怒解之；恐傷，以思勝之，以憂解之；驚傷，以憂勝之，以恐解之，此法惟賢者能之。 同期醫(yī)家張子和更加具體地指出：“以悲制怒，以愴惻苦楚之言感之；以