2021-2022年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306全真模擬考試試卷A卷含答案

2021-2022年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306全真模擬考試試卷A卷含答案單選題（共70題）1、潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是A.回腸B.十二指腸降段C.回盲部D.直腸和結(jié)腸E.小腸【答案】D2、肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，應(yīng)首先采取的措施是A.早期、足量聯(lián)合應(yīng)用抗菌素B.加強(qiáng)支持療法輸白蛋白C.積極治療原發(fā)病D.按腹水細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用抗菌素E.利尿、止痛對癥處理【答案】A3、女性，61歲。高血壓病史5年，2天前因發(fā)熱服用退熱藥，次日出現(xiàn)頭暈，排黑便約100g，急診入院，測BP120/70mmHg，大便潛血++。最可能的診斷是A.胃癌B.急性胃黏膜病變C.復(fù)合性潰瘍D.消化性潰瘍E.賁門黏膜撕裂綜合征【答案】B4、心臟后負(fù)荷是指A.心臟收縮、舒張時(shí)的心腔容積B.心臟舒張時(shí)所承受的阻抗負(fù)荷C.心臟收縮時(shí)所承受的阻抗負(fù)荷D.心臟舒張時(shí)所承受的容量負(fù)荷E.心臟收縮時(shí)所承受的容量負(fù)荷【答案】C5、女，25歲，活動(dòng)后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個(gè)月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發(fā)紅，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽到"心臟雜音"A.靜脈滴注氨茶堿B.靜脈滴注硝酸甘油C.口服止血藥D.靜脈滴注抗生素E.中藥治療【答案】B6、患者，男性，35歲，發(fā)熱伴淺表淋巴結(jié)腫大10天，乏力伴牙齦出血2天，皮膚有出血點(diǎn)和瘀斑，胸骨有壓痛?；瘷zHb80g/L，WBC13.8×10A.非特異酯酶陽性，NaF抑制B.非特異酯酶陽性，NaF不抑制C.PAS陽性成塊或顆粒狀D.過氧化物酶陽性E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減少或陰性【答案】C7、女性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4-5次/天，膿血便，排便后疼痛可緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見充血、糜爛及淺表小潰瘍。A.柳氮磺胺吡啶B.思密達(dá)C.黃連素D.654-2E.整腸生【答案】A8、嘔吐伴上腹部節(jié)律性、周期性痛可見于A.慢性膽囊炎B.消化性潰瘍C.肝硬化D.急性胃炎E.膽石癥【答案】B9、與飲食等環(huán)境因素密切相關(guān)的是A.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤B.結(jié)腸癌C.胃息肉D.彌漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】B10、患者男，高血壓50年，一天前出現(xiàn)端坐呼吸，咳嗽，診斷為心力衰竭，查體可聞及舒張?jiān)缙诒捡R律，它的特點(diǎn)不包括A.心功能好轉(zhuǎn)后可消失B.出現(xiàn)在有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病者C.分為左室奔馬律和右室奔馬律，以后者占多數(shù)D.是病理性的S3，常伴有心率增快E.反映心肌功能嚴(yán)重障礙【答案】C11、再生障礙性貧血()A.大細(xì)胞正色素貧血B.正細(xì)胞正色素貧血C.小細(xì)胞正色素貧血D.小細(xì)胞低色素貧血E.大細(xì)胞低色素貧血【答案】B12、肝膿腫()A.AFP陽性B.CAC.CEA明顯升高D.放射性核素肝掃描有稀疏缺損區(qū)E.CA【答案】D13、男性，65歲，患胃潰瘍多年，近月來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律性，體重減輕，營養(yǎng)不良。胃X線鋇餐透視見有龕影，該患者下一步首要的檢查為A.腹部B超檢查B.胃酸測定C.胃鏡和細(xì)胞學(xué)檢查D.ERCPE.糞便隱血試驗(yàn)【答案】C14、我國引起肝硬化的最常見原因是A.酒精中毒B.遺傳代謝性疾病C.病毒性肝炎D.工業(yè)毒物E.自身免疫因素【答案】C15、男性，40歲，頭痛4年，近來視力減退，伴視野缺損，主要為顳側(cè)偏盲，經(jīng)強(qiáng)化CT檢查診斷為垂體大腺瘤。A.測PRLB.測血糖C.測TSHD.測FSH/LHE.測GH【答案】B16、患者，女，發(fā)熱、頭痛、嘔吐1天，偶有抽搐。體檢：T39.8℃。嗜睡，頸強(qiáng)，克氏征、布氏征陽性。診斷符合流行性乙型腦炎。其臨床類型是A.極重型B.輕型C.普通型D.不典型型E.重型【答案】C17、對放射線高度敏感的腫瘤是A.肝癌B.淋巴肉瘤C.直腸癌D.絨毛膜上皮癌E.胃癌【答案】B18、女，60歲。被家人發(fā)現(xiàn)其昏迷在浴室中，浴室使用的是燃?xì)鉄崴?。查體：皮膚潮紅，瞳孔正常大小，口唇櫻桃紅色。最可能的診斷是A.一氧化碳中毒B.安眠藥中毒C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.乙醇中毒E.阿托品中毒【答案】A19、蛋白尿()A.>1g/dB.100mg/dC.>3.5g/dD.>150mg/dE.【答案】D20、震顫麻痹走路呈A.跨閾步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.醉漢步態(tài)E.鴨步【答案】B21、急性胰腺炎A.下腹正中壓痛B.McBurney點(diǎn)壓痛C.Murphy征陽性D.中上腹壓痛E.臍周壓痛【答案】D22、女性，28歲。間斷上腹痛5年，常于進(jìn)食后緩解。近1周來上腹痛加重，伴反酸，黑糞，夜間痛醒。查體上腹部壓痛。最可能的診斷是A.腸系膜上動(dòng)脈綜合征B.消化性潰瘍C.胃黏膜脫垂D.胃癌E.胃下垂【答案】B23、下述哪項(xiàng)疾病的嘔血與門靜脈高壓有關(guān)A.胃、十二指腸潰瘍B.食管靜脈曲張破裂C.食管賁門黏膜撕裂D.胃癌E.胃黏膜脫垂【答案】B24、肺鱗癌時(shí)常升高的腫瘤標(biāo)志物是A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153【答案】C25、女性，50歲。心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，同時(shí)可聽到收縮中晚期喀喇音，該患者可能是A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣脫垂D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全【答案】C26、女性，60歲，昨日突發(fā)頭暈，今晚暈癥狀加重，下午言語欠清，復(fù)視，右側(cè)肢體無力。持續(xù)18分鐘癥狀消失，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，最可能的診斷為A.腦血栓形成B.腦栓塞C.椎動(dòng)脈系統(tǒng)TIAD.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIA【答案】D27、固定分裂A.深吸氣時(shí)出現(xiàn)分裂，青少年常見B.呼氣時(shí)均可聽到第二心音C.S2分裂的時(shí)距較固定，不受吸氣、呼氣的影響D.分裂的S2以呼氣時(shí)更加明顯E.吸氣、呼氣時(shí)均可聽到第二心音(S2)，吸氣時(shí)更明顯【答案】C28、肝性昏迷時(shí)有腎損害者，口服抗生素可選擇A.新霉素B.卡那霉素C.氨芐西林D.甲硝唑E.慶大霉素【答案】D29、球后潰瘍()A.上腹疼痛多在餐后發(fā)生，嘔吐多見B.右上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛和背部痛多見且突出C.多為上腹正中或偏右節(jié)律性疼痛D.上腹持續(xù)性劇烈疼痛，放射至背部E.多為劍突下正中或偏左節(jié)律性疼痛【答案】B30、與遺傳因素密切相關(guān)的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.結(jié)腸癌E.胃食管反流病【答案】B31、條件致病菌指的是()A.在某些特定條件下由正常菌群轉(zhuǎn)變成的致病菌B.已知的病原菌C.患者排出的病原菌D.帶菌者排出的病原菌E.正常菌群中的細(xì)菌【答案】A32、女性，23歲，生氣后突發(fā)呼吸困難，呼吸50次／分，伴手足抽搐，最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.癔病C.心源性哮喘D.氣胸E.肺梗死【答案】B33、機(jī)體代謝的樞紐是哪一臟器A.脾B.胰C.肝臟D.胃E.腸【答案】C34、女性，76歲。消瘦，右上腹痛，查體：肝劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣不整，有結(jié)節(jié)，可聞及血管雜音，該患者最可能的診斷是A.肝癌B.肝炎C.脂肪肝D.肝淤血E.肝膿腫【答案】A35、下列哪種情況肺泡呼吸音增強(qiáng)A.胸痛B.支氣管狹窄C.重癥肌無力D.酸中毒E.氣胸【答案】D36、便血伴腹部腫塊的疾病不包括A.Crohn病B.結(jié)腸癌C.腸套疊D.細(xì)菌性痢疾E.腸結(jié)核【答案】D37、導(dǎo)致胰腺血管壞死的是A.糜蛋白酶B.彈力蛋白酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E.磷脂酶A【答案】B38、在多數(shù)病人中，哪一種物質(zhì)是反流性食管炎的主要原因A.膽汁B.胰液C.胃內(nèi)物質(zhì)D.胃酸E.以上都不是【答案】D39、肝腎綜合征的特征性表現(xiàn)不包括A.氮質(zhì)血癥B.稀釋性低鈉血癥C.腎間質(zhì)炎癥D.自發(fā)性少尿和無尿E.低尿鈉【答案】C40、關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的說法是A.為降低復(fù)發(fā)率，需長期服用質(zhì)子泵抑制劑B.根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復(fù)發(fā)C.有消化道出血的潰瘍患者必須長期維持治療D.需長期應(yīng)用黏膜保護(hù)劑以降低潰瘍的復(fù)發(fā)率E.只要內(nèi)鏡證實(shí)潰瘍已經(jīng)愈合，潰瘍就不會復(fù)發(fā)【答案】B41、早、中期食管癌常用的手術(shù)方法是A.食管癌切除，用結(jié)腸食管重建術(shù)B.食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)C.食管癌切除，用胃食管重建術(shù)D.食管癌切除，用空腸食管重建術(shù)E.胃造瘺術(shù)【答案】C42、患者女，二尖瓣狹窄，心臟聽診可聞及開瓣音，它的特點(diǎn)不包括A.在心尖內(nèi)側(cè)較清楚B.提示二尖瓣瓣葉彈性及活動(dòng)良好C.對確診二尖瓣關(guān)閉不全有意義D.音調(diào)高，短促E.又稱二尖瓣開放拍擊音【答案】C43、患者女性，35歲患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長期服用潑尼松（強(qiáng)的松）。10小時(shí)前突發(fā)腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位（蘇氏法）A.酒精性B.膽源性C.先天性D.藥物性E.特發(fā)性【答案】D44、喉部疾病A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發(fā)熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血【答案】A45、功能性消化不良與消化性潰瘍的鑒別主要依據(jù)是A.胃液分析B.內(nèi)鏡檢查有無病灶C.情緒波動(dòng)是否加重癥狀D.上腹痛有無規(guī)律性E.上腹有無壓痛【答案】B46、一鍋爐房師傅，化學(xué)性窒息性氣體中毒后皮膚、黏膜呈櫻桃紅色的原因主要是A.呼吸加快B.空氣氧含量增加C.動(dòng)脈血氧含量增加D.動(dòng)靜脈血氧差下降E.心跳及血液循環(huán)加快【答案】D47、震顫麻痹走路呈A.跨閾步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.醉漢步態(tài)E.鴨步【答案】B48、胃黏膜中與維生素BA.賁門腺細(xì)胞B.主細(xì)胞C.G細(xì)胞D.壁細(xì)胞E.黏液細(xì)胞【答案】D49、男性，50歲，上腹部持續(xù)悶痛半年，伴食欲減退，半個(gè)月來持續(xù)黑便2次／天，量不多，血壓正常，胃鏡檢查：胃竇部有直徑4．Ocm，不規(guī)則潰瘍，底不平。A.胃癌B.復(fù)合性潰瘍C.胃潰瘍D.克羅恩病E.卓一艾綜合癥【答案】A50、傷寒的病原學(xué)、流行病學(xué)特點(diǎn)不正確的是A.人對本病普遍易感B.病人與帶菌者均是傳染源C.傷寒桿菌屬于沙門菌屬D.病后無持久免疫力E.水源污染是本病的重要傳播途徑【答案】D51、胃潰瘍并Hp陽性應(yīng)選用A.前列腺素EB.奧美拉唑C.丙胺立酮D.枸櫞酸鉍鉀E.多潘立酮【答案】D52、主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音A.向頸部傳導(dǎo)B.向上腹部傳導(dǎo)C.向心尖部傳導(dǎo)D.向左腋下部傳導(dǎo)E.向胸骨右緣3～4肋間傳導(dǎo)【答案】A53、男，34歲，早餐后排黃色成形大便，當(dāng)起身時(shí)突然暈倒在地，面色蒼白，大汗。既往體健。查體：血壓12.0／10.6kPa(90／80mmHg)，脈搏124次／分，神清，四肢濕冷；心律整，無雜音；腹平軟，腸鳴音明顯增多。血常規(guī)正常A.上消化道大出血B.感染性休克C.一過性暈厥D.低血糖反應(yīng)E.心源性休克【答案】A54、女性，28歲，間斷性腹痛腹瀉2年，大便每天2～5次，糊狀，有時(shí)帶黏液，不含膿血，患者發(fā)病以來體重正常，睡眠尚可。多次X線鋇劑和腸鏡檢查無異常發(fā)現(xiàn)A.腸易激綜合征B.結(jié)核性腹膜炎C.潰瘍性結(jié)腸炎D.克羅恩病E.腸結(jié)核【答案】A55、男性，65歲。以往血壓正常，最近體檢發(fā)現(xiàn)非同日3次測定血壓為180/90mmHg(24/12kPa)。此時(shí)應(yīng)判斷為A.血壓正常B.動(dòng)脈硬化C.臨界高血壓D.老年收縮期高血壓E.小動(dòng)脈退行性變【答案】D56、診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最敏感的指標(biāo)是()A.FTB.甲狀腺攝C.TD.TSHE.T【答案】D57、下列關(guān)于弛張熱的敘述正確的是A.體溫升至39℃，持續(xù)數(shù)天，降至正常B.體溫常至39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍大于2℃，但都在正常以上C.體溫升至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)，降至正常，后又升至39℃以上D.體溫常至39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍小于1℃E.體溫常至39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍小于2℃，均在正常以上【答案】B58、女性，28歲。間斷上腹痛5年，常于進(jìn)食后緩解。近1周來上腹痛加重，伴反酸，黑糞，夜間痛醒。查體上腹部壓痛。最可能的診斷是A.腸系膜上動(dòng)脈綜合征B.消化性潰瘍C.胃黏膜脫垂D.胃癌E.胃下垂【答案】B59、一群孩子食用路邊的烤串，半個(gè)小時(shí)候后，家長突然發(fā)現(xiàn)孩子的情況不對。原本活蹦亂跳的揚(yáng)揚(yáng)突然臉色發(fā)紫，氣息加快，難受得直冒冷汗。不一會兒，還嘔吐出了一大堆食物殘?jiān)?，并且意識逐漸模糊。周遭路人說是"烏嘴病"，家長焦急萬分，趕緊攔下一輛出租車，送孩子前往義烏中心醫(yī)院搶救。A.立即吸氧B.洗胃C.高滲葡萄糖提高血液滲透壓D.使用維生素C解毒E.若有呼吸困難可給予呼吸興奮劑【答案】D60、每天咯血量為多少時(shí)屬于大量咯血A.>100mlB.>200mlC.>500mlD.500～1000mlE.>1000ml【答案】C61、能判明肝硬化并發(fā)上消化道出血部位和病因的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.糞便隱血檢查B.B超C.胃鏡D.肝功能測定E.X線鋇餐造影【答案】C62、二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音可見于下列哪種疾病A.甲亢性心臟病B.貧血性心臟病C.高血壓性心臟病D.二尖瓣脫垂綜合征E.擴(kuò)張型心肌病【答案】D63、酒精性肝炎特征性的酶學(xué)改變是A.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高明顯B.膽紅素上升明顯C.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶比谷丙轉(zhuǎn)氨酶上升明顯D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶比天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶上升明顯E.堿性磷酸酶上升明顯【答案】C64、有關(guān)酸中毒對機(jī)體的影響，正確的是A.增強(qiáng)心肌收縮力B.引起低鉀血癥C.減少組織的氧利用D.氧解離曲線右移E.收縮腦血管【答案】C65、男性，22歲。叩診心界向左下移位，心尖區(qū)可聞及收縮期柔和、吹風(fēng)樣、時(shí)限短、局限的雜音，該患者的診斷不可能是A.冠心病B.擴(kuò)張型心肌病C.貧血性心臟病D.二尖瓣脫垂綜合征E.高血壓心臟病【答案】D66、急性心肌梗死CK變化規(guī)律是A.起病6h內(nèi)升高，24h高峰，3～4d恢復(fù)正常B.起病4h內(nèi)升高，16～24h高峰，3～4d恢復(fù)正常C.起病8～10h升高，2～3d時(shí)高峰，1～2周正常D.起病6～12h升高，24～48h達(dá)高峰，3～6d恢復(fù)E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周上述胸片分別符合下述何種疾病的典型表現(xiàn)【答案】A67、下述消化性潰瘍的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A.可因情緒波動(dòng)誘發(fā)疼痛B.患者均有上腹痛C.DU為空腹痛、夜間痛D.出血后疼痛的節(jié)律性消失E.GU為餐后痛【答案】D68、老年患者，發(fā)熱、腹瀉、意識障礙A.軍團(tuán)菌肺炎B.肺炎桿菌肺炎C.厭氧菌肺炎D.支原體肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】A69、潰瘍性結(jié)腸炎A.慢性非特異性炎性疾病B.兩者均不是C.慢性炎性肉芽腫性疾病D.兩者均是【答案】A70、男性，55歲，有慢性乙肝史10年，近4個(gè)月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退，體重下降就診。體檢：皮膚無黃染，右上腹肝區(qū)有輕度叩痛，肝脾不大，B超顯示肝右葉有-2cm×3cm×4cm圓形低密度病灶。A.定期B超復(fù)查B.癌胚抗原測定C.手術(shù)探查D.核素血池掃描E.抗癌藥試驗(yàn)治療【答案】D多選題（共20題）1、患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml，伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來，乏力，體重下降5kg。否認(rèn)肝炎病史。查體：血壓100/70mmHg，脈搏90次／分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包塊，肝脾肋下未及。A.三腔管壓迫止血B.靜脈輸注生長抑素C.選擇性腹腔動(dòng)脈栓塞治療D.胃鏡下止血治療E.外科手術(shù)治療F.積極補(bǔ)液，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定【答案】C2、患者，女性，53歲。1個(gè)月來乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音（-）。A.非甾體抗炎藥B.熊去氧膽酸C.經(jīng)內(nèi)鏡放置膽總管支架D.糖皮質(zhì)激素E.十二指腸乳頭切開F.硫唑嘌呤【答案】BD3、患者男，39歲。主訴"間斷腹痛、腹瀉10余年，加重伴有黏液膿血便1年"入院。該患者10余年前開始出現(xiàn)間斷腹瀉，最多每日排黃色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛緩解，未予系統(tǒng)診治；1年前患者腹痛腹瀉癥狀加重，伴有黏液膿血便，現(xiàn)最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后緩解，伴有腹脹，食欲缺乏，無惡心嘔吐，近1年體重下降約5kg。A.頭孢菌素B.鴉片酊C.甲硝唑D.復(fù)方地芬諾酯E.阿托品F.洛哌丁胺【答案】BD4、患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml，伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來，乏力，體重下降5kg。否認(rèn)肝炎病史。查體：血壓100/70mmHg，脈搏90次／分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包塊，肝脾肋下未及。A.三腔管壓迫止血B.靜脈輸注生長抑素C.選擇性腹腔動(dòng)脈栓塞治療D.胃鏡下止血治療E.外科手術(shù)治療F.積極補(bǔ)液，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定【答案】C5、患者男，52歲。酗酒17年。1年來間斷出現(xiàn)中上腹隱痛，向腰背部放散，不敢平臥，食欲差，伴消瘦。便常規(guī)：大量脂肪球。腹部超聲：胰腺增大，邊緣不清。A.主胰管口徑增大而不規(guī)則B.胰管扭曲變形，呈串珠狀改變C.胰管不規(guī)則狹窄或胰管中斷D.胰管小分支有囊性擴(kuò)張E.不能顯示膽管系統(tǒng)病變F.可以顯示膽管系統(tǒng)病變【答案】ABCD6、患者男，38歲。8小時(shí)前飽餐后出現(xiàn)上腹痛，伴惡心及嘔吐，無發(fā)熱。查體：鞏膜無黃染，腹部平坦，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，血淀粉酶：5800U/L。A.膽囊炎和膽石癥B.炎癥刺激和牽拉包膜上的神經(jīng)末梢C.胰管阻塞D.炎性滲出液、胰液刺激腹膜和腹膜后組織E.累及腸道，引起麻痹性腸梗阻F.胰腺局部血運(yùn)障礙【答案】ABCD7、患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；?yàn)血淀粉酶明顯高于正常。A.鈣皂斑B.膿腫、假性囊腫或瘺管形成C.腺泡細(xì)胞及脂肪壞死、血管出血D.壞死灶外周有炎性細(xì)胞包繞E.靜脈炎、淋巴管炎和血栓形成F.干酪樣壞死【答案】ABCD8、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進(jìn)食后加重。時(shí)有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。A.Hp病理組織學(xué)染色陽性B.Hp尿素酶試驗(yàn)陽性C.D.血清學(xué).Hp-IgG抗體陽性E.胃竇黏膜：PCR陽性F.以上都是【答案】ABC9、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進(jìn)食后加重。時(shí)有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。A.無胃癌家族史并希望通過根除Hp而預(yù)防胃癌者B.因其他疾病計(jì)劃長期使用NSAID者C.早期胃癌術(shù)后D.低度惡性胃MALT淋巴瘤E.胃食管反流病患者F.以上都是【答案】BCD10、患者男，52歲。近1周來反復(fù)高熱，伴寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，食欲減低，體重下降。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm，劍突下2cm，肝區(qū)叩痛陽性，移動(dòng)性濁音陰性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/L；AFP40μg/L；PT14.2秒。A.阿米巴原蟲B.支原體C.金黃色葡萄球菌D.鏈球菌E.結(jié)核分枝桿菌F.克雷白桿菌【答案】ACD11、患者男，48歲。近1個(gè)月來自覺周身乏力，右上腹不適，到醫(yī)院體檢，發(fā)現(xiàn)AFP升高，但A.肝臟B超B.肝血管造影C.兩個(gè)月后復(fù)查AFPD.肝臟MRIE.胃鏡F.放射性核素肝顯像【答案】ABCD12、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa(120／78mmHg)。A.血尿素氮升高B.脾縮小C.腹水減少D.誘發(fā)肝性腦病E.出現(xiàn)肝腎綜合征F.高熱、寒戰(zhàn)【答案】ABD13、女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動(dòng)性濁音(+)，血白細(xì)胞0．2×10A.青壯年患者，有腎結(jié)核B.腹脹、腹痛伴低熱2周，體檢：腹部觸診柔韌感，有壓痛，移動(dòng)性濁音(+)C.腹水為滲出液，淋巴細(xì)胞占有核細(xì)胞總數(shù)的80％～90％，細(xì)菌培養(yǎng)陰性，癌細(xì)胞(-)D.X線胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸粘連等征象E.腹膜結(jié)節(jié)活檢病理：干酪性肉芽腫形成F.結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性反應(yīng)【答案】ABCD14、患者男，64歲。腹脹4年，加重伴腹痛、發(fā)熱2天。伴有畏寒，尿量減少，雙下肢水腫，無咳嗽咳痰，有食欲缺乏，無嘔吐，近2天體重增加約2kg。既往史10年前體檢得知丙肝抗體陽性，未治療。A.補(bǔ)充白蛋白B.選擇抗陰性桿菌為主的抗生素C.奧美拉唑抑酸D.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療E.腹腔注射抗生素F.精氨酸【答案】AB15、患者男，47歲。以"嘔吐暗紅色血1天"為主訴入院。1天前患者飲酒后出現(xiàn)惡心、上腹不適，嘔吐暗紅色血，量約1000ml，排柏油樣便共約100ml。伴有頭暈，心慌。既往史：否認(rèn)肝炎病史；有間斷上腹痛3年。個(gè)人史：飲酒10年，每日2～3瓶。查體：血壓80/40mmHg，脈搏114次/分，嗜睡，呼之可應(yīng)，定向力正常，計(jì)算力差。面色晦暗，鞏膜無黃染，瞼結(jié)膜蒼白，腹膨隆，無壓痛、反跳痛及肌緊張，未觸及明顯包塊。肝脾觸診不滿意。腸鳴音8次/分。A.腸鳴音12次/分B.嗜睡C