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文檔簡介
2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301模擬考試試卷B卷含答案單選題(共70題)1、下述指標(biāo)中屬于計(jì)量資料的是A.ABO血型分類B.白細(xì)胞分類C.某病好轉(zhuǎn)人數(shù)D.血壓E.糞檢蟲卵結(jié)果【答案】D2、患者,女性,10歲,腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)一肛瘺,結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變,最可能的診斷是A.結(jié)腸癌B.潰瘍性結(jié)腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.克羅恩病E.腸結(jié)核【答案】D3、確定某因素與疾病可能存在因果關(guān)系時(shí),哪種說法是不恰當(dāng)?shù)腁.發(fā)病因素的分布與疾病的分布符合B.發(fā)病因素在前,疾病發(fā)生在后C.在所有患者中均可發(fā)現(xiàn)該項(xiàng)因素D.因素與疾病的發(fā)生呈劑量反應(yīng)關(guān)系E.除去此因素則該病的患病危險(xiǎn)減小【答案】C4、女性,38歲,勞累受涼后,水腫3天,尿少(500ml/d左右),血壓19.5/12.8kPa(150/98mmHg),血紅蛋白8.4g/L,膽固醇7.8mmol/L(300mg%),血清蛋白30g/L,尿蛋白(++),尿RBC(+)。A.急性腎炎B.腎盂腎炎C.慢性腎炎急性發(fā)作D.腎病綜合征E.間質(zhì)性腎炎【答案】C5、下列哪種腸梗阻最易發(fā)生絞窄A.腫瘤性腸梗阻B.蛔蟲性腸梗阻C.腸扭轉(zhuǎn)D.炎性腸梗阻E.粘連性腸梗阻【答案】C6、患者,男性,30歲,患十二指腸潰瘍3年,近日腹痛加劇,經(jīng)用山莨菪堿治療,疼痛有所緩解,其作用機(jī)制是A.抑制迷走神經(jīng)B.抑制胃酸分泌C.抑制胃蛋白酶活性D.促進(jìn)黏液分泌E.抑制胃泌素受體【答案】A7、結(jié)腸癌便秘A.甲基纖維素口服B.石蠟油口服C.肥皂水灌腸D.外科手術(shù)E.半乳糖口服【答案】D8、流行性腮腺炎的潛伏期為A.1~2周B.2~3周C.3~4周D.4~5周E.6~7周【答案】B9、CT與X線平片比較,下面哪一項(xiàng)不準(zhǔn)確A.前者檢查費(fèi)用更高B.前者空間分辨率更高C.前者密度分辨率更高D.前者以CT值說明組織密度的高低程度E.前者顯示軟組織構(gòu)成的器官明顯優(yōu)于后者【答案】B10、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的晨僵處理A.絕對臥床休息4周,使用糖皮質(zhì)激素B.青霉素治療,不少于2周C.阿司匹林D.鼓勵(lì)晨起后行溫水溶或用熱水浸泡僵硬關(guān)節(jié)E.鼓勵(lì)病人活動(dòng)【答案】D11、45歲男患者,1周前受涼后出現(xiàn)右頸肩疼痛,右上肢麻木乏力。右側(cè)臂叢牽拉試驗(yàn)(+),右中指痛覺減弱。A.C4B.C5C.C6D.C7E.C8【答案】D12、靜脈滴注頭孢菌素治療蜂窩織炎,2天后出現(xiàn)肉眼血尿、少尿及腎功能急劇惡化,下列哪項(xiàng)不支持藥物性急性間質(zhì)性腎炎A.大量蛋白尿B.發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛C.尿中嗜酸性粒細(xì)胞增多D.停藥后腎功能逐漸恢復(fù)E.潑尼松治療可促進(jìn)腎功能恢復(fù)【答案】A13、患兒,女,7個(gè)月。沒有明顯的傳染病接觸史,突起高熱4天,體溫39.5℃左右波動(dòng),一直補(bǔ)液及服用退熱藥治療,今天發(fā)熱突然消退,發(fā)現(xiàn)全身起了大量玫瑰色斑丘疹。A.水痘B.麻疹C.風(fēng)疹D.幼兒急疹E.風(fēng)濕熱【答案】D14、下面不屬于道德規(guī)范的是()A.入鄉(xiāng)隨俗B.摩西十戒C.己所不欲,勿施于人D.殺人償命,欠債還錢【答案】A15、皰疹性咽峽炎的病原是A.腺病毒B.支原體C.呼吸道合胞病毒D.柯薩奇A病毒E.鼻病毒【答案】D16、乙型肝炎A.潛伏期平均為4周B.潛伏期平均為50天C.潛伏期平均為6周D.潛伏期平均為70天E.潛伏期平均為100天【答案】D17、腎細(xì)胞癌最常見的病理類型為A.透明細(xì)胞癌B.乳頭狀腎細(xì)胞癌C.嫌色細(xì)胞癌D.集合管癌E.未分類腎細(xì)胞癌【答案】A18、現(xiàn)場搶救嚴(yán)重的復(fù)合外傷,最重要的措施是A.建立輸液通道,維持有效血容量+維持氣道通暢B.抗生素的使用C.維持水電解質(zhì)平衡D.局部制動(dòng)E.手術(shù)治療+復(fù)位+外敷理療【答案】A19、慢粒與類白血病反應(yīng)最重要的鑒別點(diǎn)是A.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率及積分B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.脾大程度D.骨髓增生程度E.貧血程度【答案】A20、患者,男性,60歲。吸煙指數(shù)>400,慢性咳嗽咳痰10余年,氣促2年,間斷血絲痰1月余,近1周出現(xiàn)聲嘶,氣促,左胸持續(xù)性疼痛,食欲下降,消瘦,乏力。測體溫37.8℃。A.纖支鏡檢查B.胸部MRIC.核素掃描D.胸腔鏡檢查E.縱隔鏡檢查【答案】A21、患者,男,25歲,農(nóng)民。面色蒼白、疲乏無力一年。血象:RBC2.0×10A.990mgB.1150mgC.1320mgD.1485mgE.1650mg【答案】D22、腎蒂由前往后的解剖順序是A.動(dòng)脈,靜脈,輸尿管B.輸尿管,靜脈,動(dòng)脈C.靜脈,動(dòng)脈,輸尿管D.輸尿管,動(dòng)脈,靜脈E.動(dòng)脈,輸尿管,靜脈【答案】C23、有畏冷發(fā)熱史,右側(cè)股骨下端反復(fù)發(fā)作局部紅、腫、疼痛并有流膿,時(shí)有小死骨自竇道排出A.慢性骨髓炎B.骨瘤C.骨囊腫D.骨巨細(xì)胞瘤下述表現(xiàn)應(yīng)診為以上哪種疾病E.骨軟骨瘤【答案】A24、患者,男,25歲,農(nóng)民。面色蒼白、疲乏無力一年。血象:RBC2.0×10A.現(xiàn)病史B.個(gè)人營養(yǎng)史C.月經(jīng)生育史D.婚姻史E.家族史【答案】C25、患有老年瘙癢癥的人,不正確的行為是A.經(jīng)常用熱水洗澡保持皮膚的濕度B.不要用肥皂C.盡量避免搔抓D.不要吃辛辣食物E.不要用較熱的水洗澡【答案】A26、患者,男性,20歲。接觸油漆后發(fā)生喘息1天,伴輕咳,有少量白痰,有過敏性鼻炎史3年。A.急性支氣管炎B.急性肺水腫C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.肺栓塞E.細(xì)菌性肺炎【答案】C27、患者,女性,38歲。尿頻、尿急、尿痛5天,體溫39.5℃,左腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī)蛋白(++),白細(xì)胞滿視野,紅細(xì)胞5~10個(gè)/HP。A.單劑療法B.3日療法C.低劑量抑菌療法D.2周療法E.聯(lián)合用藥【答案】D28、患者,女性,38歲。因食欲不振、惡心嘔吐伴乏力、尿黃1周,意識(shí)障礙2天而入院。現(xiàn)已妊娠11周。近3年來出現(xiàn)反復(fù)乏力,納差,肝區(qū)隱痛,血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高,膽紅素偏高,血清球蛋白升高等現(xiàn)象。體檢:嗜睡,喚醒后可應(yīng)答問話;有幻覺出現(xiàn);皮膚鞏膜黃染,肝掌及蜘蛛痣(+),雙上肢散在出血點(diǎn)。撲翼樣震顫陽性,B超:肝脾大。化驗(yàn):ALT870U/L,AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L,抗-HAV-IgG陽性,HBsAg陽性,HBeAg陽性,抗-HBc-IgM陽性,凝血酶原活動(dòng)度(PTA)<40%,ANA(-)。A.電解質(zhì)檢查B.胃鏡了解食管靜脈情況C.凝血功能D.血?dú)夥治鯡.B超了解腹部情況【答案】B29、對惡性腫瘤進(jìn)行化療時(shí),白細(xì)胞下降到3×10A.中藥治療B.少量多次輸血C.加強(qiáng)營養(yǎng)D.暫時(shí)停藥E.服用利血生【答案】D30、正常新鮮血漿中不存在以下哪種凝血因子A.Ⅱ因子B.Ⅲ因子C.Ⅴ因子D.Ⅷ因子E.Ⅻ因子【答案】B31、嵌頓疝在手法復(fù)位后必須嚴(yán)密觀察A.36小時(shí)B.18小時(shí)C.24小時(shí)D.12小時(shí)E.48小時(shí)【答案】C32、老年女性,長年服用吲哚美辛,昨夜突然出現(xiàn)嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物約300ml,伴上腹痛,為明確診斷下列哪項(xiàng)最有價(jià)值A(chǔ).急診胃鏡B.HC.X線鋇透D.飲水超聲E.胃液分析【答案】A33、關(guān)于晨僵,最正確的說法是A.見于大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,也見于其他疾病B.僅見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期C.見于大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.僅見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.見于少數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【答案】A34、社區(qū)篩檢屬于A.零級預(yù)防B.一級預(yù)防C.二級預(yù)防D.三級預(yù)防E.四級預(yù)防【答案】C35、男性,28歲,四肢多處腫物,腫物圓形或類圓形,大小不一,大者有分葉,柔軟可推動(dòng),與皮膚無粘連。該患者應(yīng)診斷為A.多發(fā)脂肪瘤B.淋巴結(jié)炎C.神經(jīng)纖維瘤病D.皮脂腺囊腫E.多發(fā)纖維瘤【答案】A36、某社區(qū)有居民986人,吸煙人比較多,社區(qū)醫(yī)生針對這種情況進(jìn)行干預(yù)。A.青少年B.老年人C.青年女性吸煙者D.中年男性吸煙者E.胃炎患者【答案】B37、能診斷為胃氣虛的主癥是A.胃脘隱痛或痞脹胺之覺舒B.食后脹甚,時(shí)作噯氣C.氣短神疲D.口淡不渴E.不思飲食【答案】A38、椎間盤突出所致的腰背痛的特點(diǎn),不正確的是A.多見于青壯年B.無下肢麻木、冷感或間歇性跛行C.常有搬重物或扭傷史D.以腰4~骶1易發(fā)E.主要表現(xiàn)為腰痛或從骨神經(jīng)痛【答案】B39、男性,32歲,發(fā)熱5天,伴頭痛、腰痛、乏力、納差、尿黃,查體:神清酒醉貌,皮膚可見少數(shù)出血點(diǎn),肝功能:ALT504U/L,BIL98μmol/L;血小板3×10A.流行性感冒B.腎病綜合征出血熱C.急性腎小球腎炎D.病毒性肝炎E.敗血癥【答案】B40、男性,70歲。反復(fù)咳嗽,咳痰15年,高血壓病史10年,有腎炎病史。目前體檢:BP155/90mmHg,桶狀胸,肺肝界位于第6肋間。心界縮小,R114次/分,可聞及早搏6次/分,PA.X線胸片B.胸部CTC.心臟彩超D.尿常規(guī)E.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓【答案】A41、搞好統(tǒng)計(jì)工作,達(dá)到預(yù)期目標(biāo),最重要的是A.原始資料要多B.原始資料要正確C.整理資料要詳細(xì)D.分析資料要先進(jìn)E.統(tǒng)計(jì)計(jì)算精度要高【答案】B42、某社區(qū)欲設(shè)計(jì)一個(gè)完整的健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃。A.評價(jià)就是效益評價(jià)B.評價(jià)就是效果評價(jià)C.評價(jià)是在計(jì)劃實(shí)施結(jié)束后進(jìn)行的D.評價(jià)貫穿于計(jì)劃實(shí)施的始終E.評價(jià)在整個(gè)計(jì)劃中可有可無【答案】D43、在實(shí)施病人健康教育時(shí),首先要進(jìn)行A.考慮健康教育的形式B.確定病人教育目標(biāo)C.分析病人的需求D.制訂病人的教育計(jì)劃E.確定病人教育的時(shí)機(jī)【答案】C44、女,50歲,受寒、勞累過度后指間關(guān)節(jié)腫痛,有晨僵,可自行緩解。后各大關(guān)節(jié)也有腫痛,不能蹲起,起床、行路需人幫助。X片示指、膝關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)間隙變窄,骨質(zhì)疏松,持重關(guān)節(jié)面有骨侵蝕。類風(fēng)濕因子陽性。A.同意手術(shù)B.保守治療不同意手術(shù)C.轉(zhuǎn)??漆t(yī)院,聽取??漆t(yī)師意見D.無手術(shù)指征E.抽取關(guān)節(jié)液后,再手術(shù)【答案】C45、嬰幼兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是A.腦膜炎雙球菌及大腸桿菌B.腦膜炎雙球菌、肺炎雙球菌及流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌及流感嗜血桿菌D.金黃色葡萄球菌及銅綠假單胞菌E.以上都不是【答案】B46、全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)是A.是將各個(gè)學(xué)科知識(shí)和技術(shù)疊加或集合,知識(shí)范圍較廣B.服務(wù)范圍寬泛,滿足所有病人的需求C.定位于基層衛(wèi)生保健領(lǐng)域D.統(tǒng)一各地域的健康問題E.統(tǒng)一各地域的服務(wù)需求【答案】C47、屬疾病防治中的二級預(yù)防是A.流感流行期間主動(dòng)接受預(yù)防注射B.發(fā)現(xiàn)霍亂疫情及時(shí)報(bào)告C.高血壓病人堅(jiān)持正規(guī)治療D.發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊及時(shí)就醫(yī)E.給晚期病人以臨終關(guān)懷【答案】D48、某病人最近一次檢查空腹血糖為11.6mmol/L,GHb為6.5%,由該病人很可能為A.無糖尿病B.糖耐量受損的病人C.新發(fā)現(xiàn)的糖尿病病人D.未控制的糖尿病病人E.糖尿病已控制的病人【答案】C49、患者男性,67歲,自覺雙下肢脛前皮膚瘙癢一年余,以夜間為重,近兩天來因進(jìn)食辛辣食物癥狀加重,雙脛前皮膚可見抓痕、血痂,局部皮膚肥厚,苔蘚化A.慢性單純性苔蘚B.濕疹C.老年性瘙癢病D.線狀苔蘚E.尋常性魚鱗病【答案】C50、學(xué)齡前期的保健要點(diǎn)不包括A.防治弱視B.預(yù)防學(xué)習(xí)疲勞C.定期體格檢查D.培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣E.發(fā)展身心健康【答案】B51、53歲經(jīng)產(chǎn)婦,絕經(jīng)1年后陰道流血2個(gè)月,出血量如月經(jīng)量,以后時(shí)多時(shí)少,盆腔檢查:宮頸光滑,子宮稍大,雙附件正常,首選輔助檢查是A.宮頸涂片檢查B.分段診刮C.陰道鏡檢查D.宮頸活檢E.陰道涂片雌激素水平測定【答案】B52、女孩,13歲。今晨突然出現(xiàn)嘔吐、腹瀉,大便頻頻不可計(jì)數(shù),為黃色稀水便,量多,進(jìn)而變?yōu)樗畼颖慊蛎足锼畼颖?;無腹痛、無里急后重;無尿。2天前曾探望生病祖母。1天前祖母確診為霍亂。體檢:T36.7℃,P125次/分,BP60/40mmHg,R26次/分,嗜睡,脈搏極微弱,嘴唇皮膚極干燥,雙肺未聞及啰音,心律齊,腹平軟,肝脾未觸及。查血常規(guī)WBC7×10A.隱匿型B.輕型C.中型D.重型E.中毒型【答案】D53、推拿按摩中的推法是A.用指、掌或肘部用力穩(wěn)而勻進(jìn)行單向的直線平推B.雙手握患者肢體遠(yuǎn)端,用力做小幅度的上下顫動(dòng)C.用拇指或掌按壓體表D.用虛掌拍打患部E.使關(guān)節(jié)做被動(dòng)的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)【答案】A54、一對農(nóng)村夫婦抱著白喉病患兒來醫(yī)院求治,因患兒呼吸困難,面部發(fā)紺,生命垂危,醫(yī)師決定馬上做氣管切開術(shù),但父母堅(jiān)決不同意。醫(yī)師反復(fù)解釋勸導(dǎo),患兒父母拒絕手術(shù)簽字。急診醫(yī)師看到患兒病情危急,為及時(shí)搶救患兒,毅然對患兒施行了手術(shù),患兒得救,其父母感激不盡。該案例中,醫(yī)師不得不違背了患者(或監(jiān)護(hù)人)的何種權(quán)利,除了()A.監(jiān)督權(quán)B.平等的醫(yī)療權(quán)C.自主權(quán)D.同意權(quán)E.自我決定權(quán)【答案】A55、深齲洞時(shí)判斷牙髓狀況可采用A.觸探B.溫度刺激試驗(yàn)C.細(xì)菌學(xué)檢查D.視診E.唾液檢查【答案】B56、患者女性,30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個(gè)月來院就診。體檢:突眼,甲狀腺2度腫大,右上極可聞及血管雜音。A.TT3、TT4、TSH測定B.T3抑制試驗(yàn)C.IBH興奮試驗(yàn)D.FT3、FT4、TSH的測定E.TT33、TT4、rT3的測定【答案】D57、急性腎小管壞死患者的尿中可見A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.上皮細(xì)胞管型D.透明管型E.寬而短的管型【答案】C58、室上性心動(dòng)過速確診要點(diǎn)是A.突發(fā)突止,節(jié)律規(guī)整,200次/分左右B.突發(fā)突止,節(jié)律規(guī)整,140次/分左右C.節(jié)律不齊,心音強(qiáng)弱不等,100次/分左右D.節(jié)律略不整,多伴血流動(dòng)力學(xué)改變,150~200次/分E.心率時(shí)快時(shí)慢,節(jié)律不整,40~120次/分【答案】A59、以下哪項(xiàng)不是大咯血窒息的臨床表現(xiàn)A.劇烈胸痛B.唇、面發(fā)紺C.三凹征D.煩躁不安,甚至昏迷E.呼吸音減弱或消失【答案】A60、下列哪項(xiàng)不是甲亢患者的臨床表現(xiàn)A.睡眠時(shí)心率快B.大便次數(shù)增多C.便秘D.陽痿E.低熱【答案】C61、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測定的注意事項(xiàng)中,哪項(xiàng)是不正確的A.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測定須經(jīng)觸診確定關(guān)節(jié)軸的骨性標(biāo)志B.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測定不應(yīng)在運(yùn)動(dòng)或按摩后進(jìn)行C.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測定無禁忌證D.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍可因性別、職業(yè)、年齡的差異而有所不同E.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測定允許有3°~5°的測量誤差【答案】C62、可并發(fā)腎炎的是A.猩紅熱B.水痘C.風(fēng)疹D.幼兒急疹E.麻疹【答案】A63、男,53歲,前胸區(qū)局部紅腫熱痛感染表現(xiàn),無波動(dòng),體溫37.4℃,紅腫區(qū)中央可見一小黑點(diǎn),擠壓后有豆腐渣樣物溢出,并有臭味。血常規(guī):WBC12.0×10A.皮樣囊腫繼發(fā)感染B.粉瘤繼發(fā)感染C.年齡較大,抵抗力低下D.表皮樣囊腫繼發(fā)感染E.結(jié)核【答案】B64、女性,35歲,反復(fù)發(fā)作上腹疼痛6年,可放射至背、肩胛等處,和進(jìn)食油膩有關(guān),每次發(fā)作伴發(fā)熱、惡心、嘔吐??紤]最可能的疾病是A.胃癌B.功能性消化不良C.慢性胃炎D.慢性膽囊炎E.消化性潰瘍【答案】D65、三期梅毒的皮疹是A.硬下疳B.樹膠腫C.掌跖褐色斑疹D.梅毒性禿發(fā)E.扁平濕疣【答案】B66、以下關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查,哪一項(xiàng)是正確的A.呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快,頻率>24次/分B.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音C.因本病主要病理變化為肺水腫,故不會(huì)出現(xiàn)管狀呼吸音D.X線胸片演變過程符合肺水腫,不會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化E.肺動(dòng)脈平均壓力12cmHO【答案】A67、關(guān)于樁側(cè)負(fù)摩阻力中性點(diǎn)的描述,下列()是不正確的。A.中性點(diǎn)處,既無正摩阻力也無負(fù)摩阻力B.中性點(diǎn)深度,端承樁小于摩擦端承樁C.中性點(diǎn)深度隨樁的沉降增大而減小D.中性點(diǎn)深度隨樁端持力層的強(qiáng)度和剛度增大而增加【答案】B68、用變異系數(shù)比較變異程度適用于A.相同指標(biāo)或均數(shù)相差較大B.不同指標(biāo)或均數(shù)相差較小C.不同指標(biāo)或均數(shù)相差較大D.相同指標(biāo)或標(biāo)準(zhǔn)差相差較大E.相同指標(biāo)或標(biāo)準(zhǔn)差相差較小【答案】C69、兩小樣本均數(shù)的比較,經(jīng)t檢驗(yàn)差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí),P越小,說明A.兩總體均數(shù)差別越大B.兩樣本均數(shù)無差別C.越有理由認(rèn)為兩總體均數(shù)不同D.兩樣本均數(shù)差別越大E.越有理由認(rèn)為兩樣本均數(shù)不同【答案】C70、標(biāo)志著當(dāng)代護(hù)理思想和觀念重大變革的是()A.整體護(hù)理B.基礎(chǔ)護(hù)理C.心理護(hù)理D.家庭病床護(hù)理E.社區(qū)護(hù)理【答案】A多選題(共20題)1、患者,女性,22歲。未婚處女,13歲月經(jīng)初潮,周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長,淋漓不盡。肛門指診:子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊,直徑約7cm,輕度壓痛,未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測定E.內(nèi)分泌激素測定F.腹腔鏡檢查【答案】BD2、老年男性,66歲,既往有膽囊結(jié)石病史,因上腹痛4小時(shí)由家屬送診,查體:意識(shí)淡漠,血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張。A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性膽原性胰腺炎E.腸系膜靜脈血栓F.感染性休克【答案】ABCD3、患兒女,3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹,為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象:白細(xì)胞總數(shù)18×10^9/L,中性粒細(xì)胞0.85?;純核谟變簣@中也有類似癥狀的患兒。A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD4、男性,25歲,反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年,每年春季發(fā)作,可自行緩解,此次再次突然發(fā)作2天,伴胸悶、咳嗽,癥狀持續(xù)不能緩解。查體:雙肺滿布哮鳴音,心率95次/分,心律齊,心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β1受體阻滯劑【答案】ABCD5、男性,40歲,曾為長途車司機(jī),有冶游史。近3年有靜脈吸毒,因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦,體重下降10kg;近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,以下午低熱為多,有盜汗;近2周出現(xiàn)高熱,漸出現(xiàn)咳嗽,咳血痰,經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,無皮疹,皮膚無黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié),右上肺叩診實(shí)音,右肺底可聞及濕啰音,心律齊,腹平軟。A.對患者的血液、分泌物、排泄物等進(jìn)行消毒B.隔離患者C.杜絕不潔注射D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)E.加強(qiáng)AIDS的宣傳教育F.隔離密切接觸患者的人員【答案】ABCD6、患者,女性,38歲。因月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來診。查體:T36.4℃,P100次/分,皮膚、粘膜蒼白,鞏膜無黃染,心肺(-),肝脾肋下未觸及。A.血清葉酸水平降低B.血清維生素BC.中性粒細(xì)胞核多分葉D.成熟紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大E.總鐵結(jié)合力增高F.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低【答案】D7、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。A.強(qiáng)心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護(hù)肝治療【答案】BCD8、患者,男性,70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地,出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.經(jīng)常體育鍛煉B.多進(jìn)富含鈣類食物C.清淡飲食D.避免勞累E.調(diào)整姿勢側(cè)身著地F.摔倒時(shí)盡量就勢做翻滾動(dòng)作【答案】AB9、患者男性,50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛,伴紅腫,有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次,每次發(fā)作一周左右可自行緩解,曾用過青霉素治療效果不明顯。查體:痛苦面容,呻吟。體溫39.2℃,右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛,局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10^9/L,中性粒細(xì)胞0.88,血尿酸630μmol/L。A.控制總熱量B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關(guān)疾病【答案】ABC10、女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱,體溫最高達(dá)40度,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,Bp80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動(dòng),口角可見單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調(diào)整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABCD11、男性患者,38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃~39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮紅,頸部、上胸部皮膚潮紅,球結(jié)膜水腫,軟腭有出血點(diǎn),腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn);雙肺未聞及啰音,心律齊;腹平軟;雙腎區(qū)輕叩擊痛;肝脾未觸及。A.霍亂B.急性上呼吸道感染C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病F.傷寒【答案】D12、老年男性,66歲,既往有膽囊結(jié)石病史,因上腹痛4小時(shí)由家屬送診,查體:意識(shí)淡漠,血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補(bǔ)【答案】A13、患者女性,30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來就診。X線胸片檢查示:右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。A.結(jié)核菌素試驗(yàn)B.血常規(guī)C.胸部CTD.血沉E.痰普通培養(yǎng)F.口服INH預(yù)防結(jié)核病【答案】A14、男性,36歲。有支氣管哮喘病史5年余,按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修,油漆家具時(shí),突然出現(xiàn)呼吸困難,漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓,繼續(xù)使用藥物無效,就診急診,給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn),收入病房。A.哮喘控制至少3個(gè)月以上,方可逐步降級治療B.避免再次接觸油漆C.與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系D.學(xué)習(xí)評價(jià)和監(jiān)測自己的哮喘嚴(yán)重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長期氧療【答案】ABCD15、患者,男性,52歲。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感覺惡心,食欲不振,乏力伴肝區(qū)疼痛,消瘦約5kg。體檢:鞏膜輕度黃染,胸部蜘蛛痣一個(gè),肝肋下約2cm,劍突下4cm,質(zhì)硬,邊緣鈍,脾肋下2cm,上腹部可聽到血管雜音。ALT
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