超聲刀在腔鏡腎手術(shù)中應(yīng)用的優(yōu)點及技巧改1課件_第1頁
超聲刀在腔鏡腎手術(shù)中應(yīng)用的優(yōu)點及技巧改1課件_第2頁
超聲刀在腔鏡腎手術(shù)中應(yīng)用的優(yōu)點及技巧改1課件_第3頁
超聲刀在腔鏡腎手術(shù)中應(yīng)用的優(yōu)點及技巧改1課件_第4頁
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文檔簡介

超聲刀在腎臟手術(shù)中應(yīng)用

—優(yōu)點及技巧強生內(nèi)鏡外科部—Tel要內(nèi)容1.系統(tǒng)組成2.工作原理及優(yōu)勢3.超聲刀使用注意技巧

強生豪韻超聲刀系統(tǒng)組成

主機（GEN04）腳控裝置（FSW01）

車架（CRT01）

灰手柄（HP054）或藍(lán)手柄（HPBLUE）相關(guān)超聲刀刀頭刀頭家庭適用手術(shù)ACE36PACE36EACE23PACE23E超聲刀頭接觸組織咬緊刀頭致血管閉合超聲發(fā)生器將電能轉(zhuǎn)換為機械能刀頭最大以55500/秒的高速振動氫鍵破壞蛋白變性組織損傷最小下，完成切割和止血切、凝在較低溫度下同時完成變性蛋白形成膠性凝塊t(50W)組織損傷比較----豬肝模型超聲刀在外科中的工作原理焦痂

(氧化)豪韻超聲刀電刀/激光刀50oC100oC300oC400oC+組織干燥蛋白凝固蛋白變性形成凝固塊水分汽化組織干燥組織燒灼形成焦痂振動頻率組織張力咬合力度刀頭鋒利度作用時間影響超聲刀切割止血的5個因素腔鏡腎癌手術(shù)中應(yīng)盡量采用銳性分離可以減少出血，保持清晰的手術(shù)視野，保證徹底的淋巴結(jié)清掃效果，減少手術(shù)損傷機會超聲刀使用技巧——銳性分離超聲刀使用技巧——張力適當(dāng)切割組織的張力應(yīng)保持在恰當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi)張力過大--止血效果不佳張力過小--對組織的切割時間延長，并可能導(dǎo)致組織損傷，手術(shù)速度減緩，超聲刀的使用壽命縮短超聲刀使用技巧——直視解剖要求對切割的組織和解剖結(jié)構(gòu)在直視、可見的情況下進(jìn)行分離切忌盲目自信、武斷地判斷未見、未明確的組織結(jié)構(gòu)，輕易將其離斷，從而造成嚴(yán)重的手術(shù)損傷在此間隙內(nèi)，血管較少，組織層面疏松在此平面操作，出血少，視野清楚，不易造成人為的損傷超聲刀使用技巧——平面游離超聲刀使用技巧——酣暢淋漓對無血化的手術(shù)操作、清晰的手術(shù)層面解剖、徹底的淋巴結(jié)清掃效果的內(nèi)心感受是手術(shù)者的不悔追求超聲刀使用中常見的失誤原因術(shù)中出血：刀頭夾閉血管不完整損傷腸管及腎周組織：解剖暴露不充分

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