器官捐贈(zèng)之生命價(jià)值解說與倫理省思課件

器官捐贈(zèng)之生命價(jià)值解說與倫理省思我擁有我的身體嗎?器官捐贈(zèng)的意義所謂的屍體器官捐贈(zèng)就是當(dāng)一個(gè)人不幸腦死時(shí)，把自己身上良好的器官或組織，以無償?shù)姆绞?，捐?zèng)給器官衰竭急需器官移植的患者，讓他們能夠延續(xù)生命，改善未來的生活品質(zhì)，並且能繼續(xù)貢獻(xiàn)社會(huì)。這是一種大愛的情操，更是尊重生命的行為表現(xiàn)。至於活體器官捐贈(zèng)是一個(gè)健康的成年人，願(yuàn)意在不影響自身的健康及生理功能的原則下，捐出自己的一部分器官或組織，提供親屬或配偶作為器官移植。器官捐贈(zèng)的範(fàn)圍組織捐贈(zèng)人體可供移植的的組織包括骨骼、眼角膜、皮膚、小腸、心瓣膜、血管、氣管、軟骨組織、肌腱、骨髓等。器官捐贈(zèng)目前國內(nèi)移植成功的器官有心臟、肺臟、腎臟、肝臟、胰臟等器官。移植手術(shù)可幫助器官衰竭的病患因他人的器官捐贈(zèng)而獲得新生命。

器官捐贈(zèng)的種類活體捐贈(zèng)至於有特殊急迫情形，經(jīng)由醫(yī)師與衛(wèi)生署相關(guān)委員會(huì)審慎評(píng)估，則可例外捐贈(zèng)部分肝臟於五親等以內(nèi)之姻親，但須受上述相同之限制及未滿十八歲之未成年人。）屍體捐贈(zèng)腦死病患無償捐贈(zèng)給他人。那些器官、組織可以捐贈(zèng)?可捐贈(zèng)的人體器官有心臟、肝臟、肺臟、心肺、腎臟、胰臟等，組織包括骨、眼角膜、皮膚、小腸、心瓣膜、血管、軟骨組織、肌腱等。骨骼用來修補(bǔ)由於腫瘤或癌造成的骨損傷。眼角膜挽救眼角膜受損造成的視力損傷、失明。捐贈(zèng)的皮膚做植皮手術(shù)可以拯救嚴(yán)重?zé)齻牟∪恕＠镁栀?zèng)的心瓣膜為先天性瓣膜缺損的孩子做心瓣膜修補(bǔ)，可以恢復(fù)心臟的功能。

9我國器官捐贈(zèng)的同意制度依人體器官移植條例施行細(xì)則第四條規(guī)定器官捐贈(zèng)同意卡樣式如何表達(dá)器官捐贈(zèng)的心願(yuàn)是否可以改變器官捐贈(zèng)的決定10依人體器官移植條例施行細(xì)則第四條規(guī)定「本條例第六條第一款所定書面同意，得以填具『器官捐贈(zèng)卡』方式為之」。前項(xiàng)器官捐贈(zèng)卡，由中央衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)訂定其格式，並得以印製提供使用。11器官捐贈(zèng)同意卡樣式13是否可以改變器官捐贈(zèng)的決定器官捐贈(zèng)是個(gè)人的心願(yuàn)，捐贈(zèng)者有絕對(duì)權(quán)利來改變心意。萬一改變決定，只要將同意卡撕毀或告訴家屬即可。案例討論15案例1喬治今年3歲，罹患嚴(yán)重再生不良性貧血，醫(yī)師建議施行骨髓移植，但找不到合適捐贈(zèng)者，他母親為救治喬治，決定立即懷孕，以便生下的孩子可以捐贈(zèng)骨髓給喬治，請(qǐng)問您贊成這位母親的作法嗎？在倫理上是否會(huì)有爭議？請(qǐng)說明之。17案例3郭福雄和李小萍結(jié)婚已一年八個(gè)月，沒有子女，李小萍在婚後不久即出現(xiàn)尿毒癥，靠洗腎排除體內(nèi)廢物，郭福雄由於愛妻心切，希望捐出一枚腎臟給愛妻，郭先生和郭太太血型同為O型，經(jīng)組織適合性和淋巴球交叉配合試驗(yàn)，也符合移植條件。你認(rèn)為郭福雄是否可合法的捐出其腎臟？理由是什麼？你是否認(rèn)為李小萍應(yīng)繼續(xù)接受洗腎治療，以等待其他屍體捐腎的機(jī)會(huì)？理由是什麼？雖然器官移植發(fā)展趨勢(shì)良好，卻未能滿足全球數(shù)以億計(jì)的病者的需求可能原因1）人類器官（無論是從生人或死人所抽取的器官）供應(yīng)的缺乏，以美國為例，超過8.6萬人等待器官移植，而能提供的器官僅有約2.5萬個(gè)。2）手術(shù)及跟進(jìn)病人護(hù)理的費(fèi)用高昂。移植第一年就需要醫(yī)療費(fèi)用約30萬—40萬美元，以後服用免疫抑製劑每年需要10萬美元。醫(yī)學(xué)界開始研究人和動(dòng)物之間的異種器官移植醫(yī)學(xué)界相信，大規(guī)模應(yīng)用異種器官，將徹底解決人體器官供應(yīng)不足的現(xiàn)狀，病人不需長期痛苦等候，亦不需要承擔(dān)高昂的醫(yī)療費(fèi)用，更可延長移植器官的存活率。最先的案例是1902年時(shí)醫(yī)生EmerichUllman[1]把一個(gè)豬腎臟接駁在一個(gè)患有末期腎病的越南婦人的手臂，之後是1984年一個(gè)極有爭議性的案例，美國南加州醫(yī)學(xué)中心一個(gè)醫(yī)生，把狒狒的心臟移植至心臟有嚴(yán)重缺陷的女嬰Babyfae身上。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，科學(xué)家在動(dòng)物器官移植的技術(shù)上，己取得成功案例，其中移植豬心瓣治療心瓣疾病已普遍使用、豬的胰島細(xì)胞治療糖尿病及豬的腦細(xì)胞治療柏金遜癥也取得成功，但基於道德的緣故，多國都禁止進(jìn)行移植。為了解決異種器官移植所引致的問題，科學(xué)家轉(zhuǎn)向研究利用胚胎幹細(xì)胞的分化功能作治療用途，把幹細(xì)胞從胚胎中提取出來分開培育，透過誘導(dǎo)而培植出適當(dāng)?shù)钠鞴僮饕浦仓委煵』?，使胚胎幹?xì)胞移植研究成為廿一世紀(jì)的醫(yī)學(xué)界耀眼新星，亦為等待器官移植的病人帶來新希望。此外，由於在幹細(xì)胞的抽取過程中胚胎會(huì)被摧毀，反對(duì)胚胎幹細(xì)胞研究的人認(rèn)為生命由受精一刻已開始，抽取胚胎幹細(xì)胞無疑摧毀生命。多國政府自1997年起立例禁止某程度上的胚胎幹細(xì)胞研究。布?？偨y(tǒng)於2001年8月9日簽署美國聯(lián)邦法規(guī)，限定聯(lián)邦經(jīng)費(fèi)資助的胚胎幹細(xì)胞研究。[因此醫(yī)學(xué)研究只能集中於成體幹細(xì)胞的範(fàn)疇。過去一般認(rèn)為，成體幹細(xì)胞