微生物感染的診斷與防治

微生物感染的診斷與防治1第一頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日微生物學(xué)診斷Microbiologicaldiognosis病原學(xué)診斷血清學(xué)診斷直接依據(jù)間接依據(jù)第一節(jié)微生物感染的診斷2第二頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日（一）細(xì)菌學(xué)診斷標(biāo)本的采集和送檢四原則區(qū)別取材盡快送檢無(wú)菌操作妥善處理3第三頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日無(wú)菌采集

嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免標(biāo)本被污染。標(biāo)本收集于無(wú)菌容器中，容器須先經(jīng)高壓滅菌、煮沸、干熱等物理方法滅菌，或用一次性無(wú)菌容器，而不能用消毒劑處理。4第四頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日取樣部位

不同疾病、不同時(shí)期取不同部位標(biāo)本如流腦病人取CSF、血液或出血瘀斑；傷寒病人在病程1～2周內(nèi)取血液，2～3周時(shí)取糞便。盡可能取病變明顯部位的材料取局部病變標(biāo)本，不可使用消毒劑，必要時(shí)以無(wú)菌生理鹽水沖洗，拭干后取材。5第五頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日早期采集

采集時(shí)間最好是病程早期、急性期或癥狀典型時(shí)，且必須在抗菌藥物使用前，否則這份標(biāo)本在分離培養(yǎng)時(shí)要加入藥物拮抗劑。6第六頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日

一般標(biāo)本采集后最好在2h內(nèi)送檢，大多細(xì)菌可4℃冷藏運(yùn)送、特殊（如腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌）需保溫立即送檢。糞便標(biāo)本中雜菌多，常置于甘油緩沖鹽水保存液中。盡快送檢、冷藏運(yùn)送

7第七頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日（二）病原菌的檢驗(yàn)程序檢查致病菌

1、形態(tài)學(xué)檢查

examinationinmorphology直接鏡檢：形態(tài)和染色性上有特征的致病菌，直接涂片鏡檢后有助于初步診斷。如：痰中查抗酸性桿菌，膿液中找G+葡萄串狀球菌，霍亂弧菌等。8第八頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日葡萄球菌霍亂弧菌9第九頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日AB結(jié)核分枝桿菌A.結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)的鏡下形態(tài)(抗酸染色)B.結(jié)核分枝桿菌痰標(biāo)本直接涂片(抗酸染色)10第十頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日2、分離培養(yǎng)（isolationandcultivation）：

所有標(biāo)本均應(yīng)作分離培養(yǎng)獲得純培養(yǎng)后進(jìn)一步鑒定，根據(jù)不同要求選用不同培養(yǎng)基。分離培養(yǎng)比直接涂片鏡檢陽(yáng)性率高，但需時(shí)較久；大多細(xì)菌16～24h，結(jié)核桿菌需4～8w。

分離培養(yǎng)是微生物學(xué)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。11第十一頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日分離培養(yǎng)

isolationandcultivation

分離培養(yǎng)是微生物學(xué)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，是最可靠的傳統(tǒng)診斷技術(shù)。（圖為普通孵箱）12第十二頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日

厭氧箱厭氧袋13第十三頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日

各種細(xì)菌所具有的酶不完全相同，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的分解能力亦不一致，因而其代謝產(chǎn)物有別，藉此可對(duì)不同致病菌進(jìn)行鑒別（如腸道桿菌）。3、生化試驗(yàn)糖發(fā)酵試驗(yàn)14第十四頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日4、血清學(xué)試驗(yàn)：

含特異抗體的免疫血清＋未知純種細(xì)菌進(jìn)行血清學(xué)實(shí)驗(yàn)，可確定致病菌的種和型。常見(jiàn)有玻片凝集試驗(yàn)。玻片凝集試驗(yàn)15第十五頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日5、動(dòng)物試驗(yàn)：主要用于分離、鑒定致病菌，測(cè)定菌株產(chǎn)毒性等。常用動(dòng)物：小鼠、豚鼠、家兔接種途徑：皮內(nèi)、皮下、腹腔、肌肉、靜脈、腦內(nèi)等。16第十六頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日6、藥物敏感試驗(yàn)

測(cè)定標(biāo)本中致病菌對(duì)藥物的敏感程度；對(duì)指導(dǎo)臨床用藥及控制感染有重要意義。常用紙碟法和試管稀釋法。17第十七頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日檢測(cè)致病菌的成分病原菌的抗原病原菌的核酸：免疫熒光ELISA對(duì)流免疫電泳…PCR雜交：Southern，檢測(cè)DNANorthern，檢測(cè)RNA

原位雜交斑點(diǎn)雜交18第十八頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日19第十九頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日分子生物學(xué)技術(shù)

molecularbiologicaltechniques

核酸雜交

nucleotidehybridization

原位雜交

insituhybridization

斑點(diǎn)雜交

dotblot

Southernblot

Northernblot

PCR技術(shù)：多聚酶鏈反應(yīng)

(polymerasechainreaction,PCR)20第二十頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日（三）血清學(xué)診斷

采用已知的細(xì)菌或其特異性抗原，檢測(cè)患者血清或其他體液中有無(wú)相應(yīng)特異性抗體及其效價(jià)的動(dòng)態(tài)變化，可作為某些傳染病的輔助診斷。21第二十一頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日在血清學(xué)診斷中，最好采取患者急性期和恢復(fù)期雙份血清標(biāo)本。結(jié)果：以抗體效價(jià)明顯高于正常人水平或患者恢復(fù)期抗體效價(jià)比急性期升高≥4倍方有意義。常用有凝集實(shí)驗(yàn)、沉淀實(shí)驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)、中和試驗(yàn)、ELISA等。22第二十二頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日

肥達(dá)試驗(yàn)

玻片凝集實(shí)驗(yàn)23第二十三頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日細(xì)菌學(xué)診斷基本方法24第二十四頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日二、病毒學(xué)診斷25第二十五頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日病毒診斷包括哪些步驟和方法？檢測(cè)內(nèi)容查抗原查特異性抗體

病毒顆粒病毒抗原病毒核酸病毒酶類(lèi)：如逆轉(zhuǎn)錄酶

電鏡直接觀(guān)察光鏡檢查包含體分離培養(yǎng)26第二十六頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日

1、采集時(shí)間：用于分離病毒或檢測(cè)病毒及其核酸的標(biāo)本，應(yīng)采集病人急性期標(biāo)本。血清學(xué)檢查的標(biāo)本最好取雙份。

2、標(biāo)本種類(lèi)：根據(jù)不同病毒感染采集不同部位標(biāo)本(如鼻咽拭子、腦脊液、血液、糞便或皰疹液)。

（一）標(biāo)本的采集原則27第二十七頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日3、標(biāo)本運(yùn)送：應(yīng)立即送檢，運(yùn)送標(biāo)本中注意冷藏。保存于含抗生素的運(yùn)送液中。不能立即送檢時(shí)應(yīng)存放于-70℃低溫冰箱或液氮內(nèi)保存。4、標(biāo)本處理：有雜菌標(biāo)本應(yīng)用高濃度抗生素處理（4℃）并離心。28第二十八頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日細(xì)胞培養(yǎng)（cell

culture）動(dòng)物接種（animalinoculation）

雞胚接種（egginoculation）（二）病毒的分離與鑒定29第二十九頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日1、動(dòng)物接種最原始的病毒培養(yǎng)方法。根據(jù)病毒種類(lèi)不同，選擇敏感動(dòng)物及適宜接種部位。如：狂犬病病毒小鼠腦內(nèi)柯薩奇病毒乳鼠腹腔或腦內(nèi)乙型腦炎病毒小鼠腦內(nèi)優(yōu)點(diǎn)：結(jié)果易觀(guān)察，可建立動(dòng)物模型缺點(diǎn)：有飼養(yǎng)條件要求，費(fèi)用高，動(dòng)物體內(nèi)常

帶有潛伏病毒30第三十頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日2、雞胚培養(yǎng)絨毛尿囊膜/尿囊腔/羊膜腔/卵黃囊31第三十一頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日痘苗V、HSVIFV、腮腺炎VIFV嗜神經(jīng)V32第三十二頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日優(yōu)點(diǎn)：易管理，不帶微

生物，成本較低缺點(diǎn)：操作程序復(fù)雜33第三十三頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日

流感病毒分離培養(yǎng)的最好方法是雞胚接種。接種羊膜腔（初次分離），尿囊腔（傳代）；然后取羊水或尿囊液做血凝和血凝抑制試驗(yàn)鑒定。血凝試驗(yàn)：羊水/尿囊液+雞RBC紅細(xì)胞凝集表明有病毒存在和增殖34第三十四頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日

血凝實(shí)驗(yàn)35第三十五頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日3、細(xì)胞培養(yǎng)

是從機(jī)體中取出組織或細(xì)胞，模擬機(jī)體內(nèi)的生理?xiàng)l件在體外進(jìn)行培養(yǎng)，使之生存和生長(zhǎng)。36第三十六頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日病毒的細(xì)胞培養(yǎng)細(xì)胞培養(yǎng)瓶單層細(xì)胞37第三十七頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日細(xì)胞培養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)：來(lái)源方便，容易選擇易感細(xì)胞。無(wú)免疫力，利于病毒生長(zhǎng)。培養(yǎng)條件易于控制：可以用人工控制溫度、氣體、pH、培養(yǎng)基成分。接種量大：細(xì)胞可以大量生產(chǎn)，而且還可較久地持續(xù)培養(yǎng)。動(dòng)物和雞胚的接種均受數(shù)量、年齡、途徑的限制。加速病毒分離過(guò)程：病毒分離采用細(xì)胞培養(yǎng)不僅陽(yáng)性率高，而且分離過(guò)程可顯著加速，早出結(jié)果。38第三十八頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日（1）細(xì)胞類(lèi)型原代細(xì)胞動(dòng)物或人組織直接用蛋白酶消化所得的細(xì)胞經(jīng)體外培養(yǎng)后可貼壁或懸浮生長(zhǎng)。（人胚肺細(xì)胞，雞胚細(xì)胞、猴腎細(xì)胞、兔腎細(xì)胞等）39第三十九頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日二倍體細(xì)胞在體外連續(xù)培養(yǎng)50～60代仍保持其二倍染色體數(shù)目的細(xì)胞。為生產(chǎn)人用疫苗的首選細(xì)胞株。傳代細(xì)胞能在體外連續(xù)傳代，來(lái)自腫瘤細(xì)胞或發(fā)生自發(fā)轉(zhuǎn)化、突變的原代細(xì)胞或二倍體細(xì)胞株。40第四十頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日

優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)用途原代細(xì)胞

多種V敏感來(lái)源困難、成本高、分離攜帶潛伏病毒二倍體細(xì)胞

多種V敏感來(lái)源易,50代診斷/疫苗制備傳代細(xì)胞

無(wú)限傳代，來(lái)源易致瘤性分離/鑒定/研究V41第四十一頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日（2）病毒在細(xì)胞內(nèi)增殖的指征①細(xì)胞的變化細(xì)胞病變效應(yīng)(cytopathiceffect,CPE)：病毒在細(xì)胞內(nèi)增殖后，可引起細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變，如細(xì)胞腫脹、變圓、皺縮、融合或細(xì)胞聚集成葡萄串狀，甚至細(xì)胞溶解或脫落等，這種可在普通光鏡下看到的由病毒增殖引起的細(xì)胞形態(tài)變化，稱(chēng)為CPE。包涵體42第四十二頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日細(xì)胞病變效應(yīng)（CPE）43第四十三頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日44第四十四頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日包涵體形成45第四十五頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日②紅細(xì)胞吸附現(xiàn)象某些病毒感染的宿主細(xì)胞能吸附脊椎動(dòng)物的紅細(xì)胞。③干擾現(xiàn)象46第四十六頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日4、病毒的鑒定（1）病毒種類(lèi)與型別鑒定初步鑒定：動(dòng)物感染范圍及潛伏期、對(duì)雞胚的敏感性、細(xì)胞形態(tài)變化類(lèi)型、紅細(xì)胞吸附、病毒干擾現(xiàn)象、血凝性質(zhì)、理化性質(zhì)（核酸類(lèi)型測(cè)定、大小形態(tài)、乙醚敏感試驗(yàn)、耐酸試驗(yàn)）等。最后鑒定：主要是血清學(xué)方法（中和試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、血凝抑制試驗(yàn)、IFA和ELISA等）和分子生物學(xué)方法。47第四十七頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日（2）病毒感染性測(cè)定50%組織培養(yǎng)感染量（50%tissuecultureinfectivedose，TCID50）：

引起半數(shù)培養(yǎng)細(xì)胞發(fā)生病變（CPE）的病毒量。蝕斑形成單位（plaqueformingunit，PFU）：

在細(xì)胞培養(yǎng)表面覆蓋一層半固體物質(zhì)使細(xì)胞病變形成蝕斑。48第四十八頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日病毒標(biāo)本（充分稀釋?zhuān)龁螌蛹?xì)胞↓37℃，60min，吸附，洗滌覆蓋瓊脂↓37℃，3～5d觀(guān)察蝕斑（中性紅/結(jié)晶紫染色）PFU/ml：定量測(cè)定病毒感染性49第四十九頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日（三）血清學(xué)診斷中和試驗(yàn)：中和試驗(yàn)是指病毒在活體內(nèi)或細(xì)胞培養(yǎng)中被特異性抗體中和而失去感染性的一種試驗(yàn)?？捎脕?lái)檢查患病后或人工免疫后機(jī)體血清中抗體的增長(zhǎng)情況，也可用來(lái)鑒定病毒或研究其抗原結(jié)構(gòu)。中和抗體特異性高，維持時(shí)間較長(zhǎng)，因此流行病學(xué)常用此法。50第五十頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日血凝抑制試驗(yàn)：許多病毒能凝集雞、豚鼠、人等的紅細(xì)胞，稱(chēng)為血凝現(xiàn)象。這種現(xiàn)象能被相應(yīng)抗體所抑制，稱(chēng)血凝抑制試驗(yàn)。常用于含血凝素的病毒（如流感病毒、乙腦病毒）的輔助診斷和流行病學(xué)調(diào)查。補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)：可作為近期感染的指標(biāo)。ELISA：可檢測(cè)多種病毒抗體，應(yīng)用廣泛。51第五十一頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日形態(tài)學(xué)檢查1、光學(xué)顯微鏡檢查：檢查包涵體2、電子顯微鏡檢查：如輪狀病毒、冠狀病毒等病毒抗原檢查

有免疫熒光（IFA）、放射免疫技術(shù)、酶免疫技術(shù)（EIA）等。（四）病毒感染的快速診斷52第五十二頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日輪

狀

病

毒53第五十三頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日特異性抗體（IgM）的檢測(cè)：

如：HAV、風(fēng)疹病毒和針對(duì)EBV早期抗原的抗體；用于急性感染，特別是先天性感染的診斷。檢測(cè)病毒核酸：

包括核酸分子雜交技術(shù)和PCR，如HBV、HCV、HSV、CMV等的檢測(cè)。

54第五十四頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日三、真菌學(xué)診斷（一）標(biāo)本采集的原則

55第五十五頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日（二）病原性真菌的分離與鑒定1.直接鏡檢不染色標(biāo)本：皮屑、毛發(fā)、指（趾）甲屑等置玻片上，加10％KOH、微微加溫，軟化角質(zhì)。輕壓蓋玻片，使標(biāo)本變薄透明，然后鏡檢。如觀(guān)察到菌絲和孢子，可初步診斷。染色標(biāo)本：GS、墨汁負(fù)染2.分離培養(yǎng)標(biāo)本處理后接種沙保培養(yǎng)基或血平板上，觀(guān)察菌落及菌絲孢子形態(tài)等加以鑒定，必要時(shí)作小培養(yǎng)。56第五十六頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日3.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)4.核酸的檢測(cè)5.真菌毒素的檢測(cè)57第五十七頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)微生物感染的防治原則58第五十八頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日一、細(xì)菌感染的特異性防治

特異性防治是應(yīng)用特異性免疫的原理，給機(jī)體注射或服用病原微生物抗原（包括類(lèi)毒素）或特異性抗體以達(dá)到預(yù)防和治療感染性疾病的目的。這種方式稱(chēng)為人工免疫。人工免疫分為人工主動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫兩種。59第五十九頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日（一）人工主動(dòng)免疫人為地將疫苗（vaccine）或類(lèi)毒素接種于人體，使機(jī)體主動(dòng)產(chǎn)生特異性免疫力的一種防治微生物感染的措施。常用人工主動(dòng)免疫制劑有：

60第六十頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日常用制劑疫苗

----滅活疫苗、減毒活疫苗、亞單位疫苗、核酸疫苗、重組活載體疫苗、轉(zhuǎn)基因植物疫苗和治療性疫苗。類(lèi)毒素61第六十一頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日1.死疫苗：選用免疫原性強(qiáng)的細(xì)菌經(jīng)人工大量培養(yǎng)后，用理化方法殺死而成。如傷寒、百日咳、霍亂等。優(yōu)點(diǎn)：易于保存。缺點(diǎn)：接種劑量大；維持時(shí)間短；接種次數(shù)多；注射的局部和全身性副反應(yīng)較大；不產(chǎn)生細(xì)胞免疫應(yīng)答。62第六十二頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日2.減毒活疫苗：

用減毒或無(wú)毒力的活病原體制成；如BCG優(yōu)點(diǎn)：只需接種一次、接種劑量較小、副反應(yīng)輕微或無(wú)、免疫效果好且持久、能同時(shí)產(chǎn)生細(xì)胞免疫和體液免疫；以自然途徑接種，有SIgA抗體的局部粘膜免疫形成。缺點(diǎn)：不易保存（冷藏且保存期短）、回復(fù)毒力的危險(xiǎn)性63第六十三頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日區(qū)別點(diǎn)死疫苗活疫苗制劑特點(diǎn)死，強(qiáng)毒株活減毒株接種劑量與特點(diǎn)量較大，2~3次量較小，1次保存及有效期易保存，約1年不易保存免疫效果較低，體液免疫，維持?jǐn)?shù)月~2年較高，體液及細(xì)胞免疫均有，維持3~5年甚至更長(zhǎng)死疫苗與活疫苗的區(qū)別64第六十四頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日3.亞單位疫苗：

用化學(xué)方法裂解和提取或通過(guò)基因工程產(chǎn)生的細(xì)菌保護(hù)性抗原組分制成的疫苗。如:腦膜炎球菌的莢膜多糖，乙肝疫苗等。65第六十五頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日4.核酸疫苗／DNA疫苗／基因疫苗

將能編碼誘發(fā)保護(hù)性免疫應(yīng)答的病原體基因片段和能在真核細(xì)胞表達(dá)的質(zhì)粒重組，直接注入宿主體內(nèi)使其表達(dá)目的免疫原，進(jìn)而誘導(dǎo)出保護(hù)性抗體和細(xì)胞免疫的新型疫苗。核酸疫苗的出現(xiàn)與發(fā)展是疫苗發(fā)展史上的第三次革命。66第六十六頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日類(lèi)毒素：

外毒素經(jīng)0.3～0.4%甲醛作用3～4周后，毒性消失仍保持免疫原性的制品。如白百破三聯(lián)疫苗（DPT）是將白喉類(lèi)毒素、百日咳死菌苗、破傷風(fēng)類(lèi)毒素混合而成。67第六十七頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日

（二）人工被動(dòng)免疫

給機(jī)體注射含特異性抗體的免疫血清或純化免疫球蛋白抗體，或細(xì)胞因子等制劑，使機(jī)體即刻獲得特異性免疫力的過(guò)程，以治療或緊急預(yù)防感染。人工被動(dòng)免疫常用試劑有：68第六十八頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日1、抗毒素：

一般用細(xì)菌類(lèi)毒素或外毒素多次免疫馬后采血，從血清中提取免疫球蛋白精制而成?？苟舅啬苤泻拖鄳?yīng)的外毒素，阻斷其毒性作用。例如用于白喉、破傷風(fēng)等疾病。注射前需做皮膚試驗(yàn)。應(yīng)早期、足量注射。

69第六十九頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日2、抗菌血清3、胎盤(pán)球蛋白/丙種球蛋白

主要用于免疫力低下的人或者球蛋白缺乏患者。4、免疫細(xì)胞和細(xì)胞因子

IFN-γ、IL、CSF等70第七十頁(yè)，共七十九頁(yè)，2022年，8月28日區(qū)別要點(diǎn)

人工主動(dòng)免疫

人工被動(dòng)免疫免疫物質(zhì)抗原或類(lèi)毒素抗體或細(xì)胞因子免疫出現(xiàn)時(shí)間慢，2～4周快，立即免疫維持時(shí)間長(zhǎng)，數(shù)月～數(shù)年短，2～3周