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高頻電灼在呼吸系統(tǒng)中的應(yīng)用概述1964Ikeda纖維支氣管鏡1982Sdachi&Takeda
高頻電灼切除氣管內(nèi)的良性腫瘤1984國(guó)內(nèi)開始采用高頻電灼90年代以來較廣泛應(yīng)用高頻電灼工作原理刺激神經(jīng),使組織肌肉收縮電流組織產(chǎn)熱效應(yīng)高頻電灼>100KHz電流每一周期對(duì)組織產(chǎn)生興奮作用均落在同一周期后的組織絕對(duì)不應(yīng)期高頻電灼熱效應(yīng)高頻電灼強(qiáng)度功率接觸時(shí)間接觸面積組織密度和含水量。適應(yīng)證肉芽腫:術(shù)后肉芽腫,炎性肉芽腫,異物肉芽腫等支氣管結(jié)核:活動(dòng)期----抗癆相對(duì)穩(wěn)定----局部電灼不宜手術(shù)的大氣道惡性腫瘤且伴有氣道狹窄大氣道的良性腫瘤（除外血管瘤）纖支鏡下可窺及的活動(dòng)性出血病灶手術(shù)、外傷疤痕引起的局部氣道狹窄禁忌證心臟起搏器患者管外病灶引起的氣道狹窄血管瘤氣道狹窄嚴(yán)重、不能耐受纖支鏡檢查者，須在全麻下氣管插管或硬氣管鏡下進(jìn)行支氣管內(nèi)窺鏡診斷、治療高頻電燒治療PSD-20UES-20支氣管內(nèi)窺鏡診斷、治療高頻電燒治療CD-6C-1SD-18C-1操作方法支氣管鏡到達(dá)病灶上1cm左右選擇不同的器械從活檢孔插入高頻電極露出鏡頭0.5cm~1cm左右接觸、套入、鉗夾腳踏開關(guān)控制，臨床應(yīng)用的評(píng)價(jià)技術(shù)容易掌握、設(shè)備簡(jiǎn)單、起效較快、療效確切、費(fèi)用較低、副作用較少等，適合在基層近期療效、姑息性效果確切。對(duì)縮小腫瘤、管腔復(fù)通與激光相是似其副作用的發(fā)生率不會(huì)超過激光。速度較激光稍慢，局部刺激較激光大1例出血
1例著火,呼吸衰竭出血和著火各1例1例出血
1例出血,1例肺炎2例出血
1例出血平均緩解4~5月(9月)全部成功
5例良性成功,13例緩解10/14CR,2/14縮小>75%15/17成功(2例腔外病變)27/32↓>50%,11/12止血39/56(70%)局麻/全麻
全麻,圈套器
局麻/全麻,圈套器＋電極全麻，圈套器
局麻，電極局麻,硬鏡和纖支鏡局麻/全麻，電極17
4
18
14
17
32
56Frizelly
Hooper&JacksonHooper&JacksonGerasin&ShafirovskySutedjaetal.Homasson
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