小兒脾胃病課件

小兒推拿

pediatricmassage

上肢部穴位（一）【脾經(jīng)】[位置]拇指橈側(cè)緣或拇指末節(jié)螺面。[操作]將小兒拇指屈曲，循拇指橈側(cè)邊緣由指尖推向指根為補(bǔ)脾經(jīng)；反之為清脾經(jīng)；來(lái)回直推為平補(bǔ)平瀉。[功用]健脾胃，補(bǔ)氣血；清熱利濕，化痰止嘔。[主治]脾胃虛弱引氣的食欲不振，消瘦，泄瀉；便秘，濕熱熏蒸，皮膚發(fā)黃，惡心嘔吐，腹瀉痢疾；乳食積滯引起的脘腹脹滿，納呆噯氣，矢氣臭穢。上肢部穴位（二）【胃經(jīng)】[位置]大魚際橈側(cè)赤白肉際處[操作]自拇指根向掌根方向?yàn)檠a(bǔ)胃經(jīng)，反之為清胃經(jīng)。[主治]清胃經(jīng)可清中焦?jié)駸?，和胃降逆，瀉胃火，除煩止渴；補(bǔ)胃經(jīng)可健脾胃，助運(yùn)化。用于治療惡心嘔吐，脘腑脹滿，消化不良等癥。上肢部穴位（四）【大腸】[位置]食指橈側(cè)緣，自食指尖至虎口成一直線。[功用]自指尖直推向虎口為補(bǔ)大腸，反之為清大腸。[主治]補(bǔ)大腸多用于虛寒、腹瀉、脫肛等癥；清大腸多用于濕熱、積食滯留腸道，身熱腹痛，大便秘結(jié)。上肢部穴位（五）【肝經(jīng)】[位置]食指末節(jié)羅紋面[主治]自指尖向指掌面方向直推稱補(bǔ)肝經(jīng)，治療驚風(fēng)、抽搐、煩躁不安；自掌面末節(jié)指紋推向指尖稱為清肝經(jīng)，若肝虛應(yīng)先補(bǔ)后清。上肢部穴位（六）【肺經(jīng)】[位置]無(wú)名指末節(jié)羅紋面[主治]自指尖向指根方向直推為補(bǔ)肺經(jīng)，可補(bǔ)益肺氣，用于肺氣虛損，咳嗽氣喘，虛汗怕冷等肺經(jīng)虛寒癥；自無(wú)名指掌面末節(jié)指紋向指尖方向直推為清肺經(jīng)，可宣肺清熱，疏風(fēng)解表，化痰止咳，用于感冒發(fā)熱及咳嗽，氣喘痰鳴等肺經(jīng)實(shí)熱證。上肢部穴位（八）【小腸】[位置]小指尺側(cè)邊緣，自指尖到指根成一直線。[功用]自指尖直推向指根為補(bǔ)小腸，反之為清小腸。[主治]可清利下焦?jié)駸?，泌清別濁，治療小便短赤不利，尿閉，水瀉等癥上肢部穴位（九）【腎經(jīng)】[位置]小指尖至掌根尺側(cè)邊緣成一直線。[主治]自指根小指尖方向直推為補(bǔ)腎經(jīng)，可補(bǔ)腎益腦，溫養(yǎng)下元，用于先天不足久病體虛，腎虛久瀉，多尿、遺尿、虛汗、喘息等癥。自指尖向指根方向直推為清腎經(jīng)，可清利下焦?jié)駸?，用于膀胱蘊(yùn)熱，小便赤澀等癥。上肢部穴位（十）【膊陽(yáng)池】[位置]在手背一窩風(fēng)后3寸處。[操作]拇指甲或指端揉，稱掐膊陽(yáng)池或揉膊陽(yáng)池。[功用]止頭痛，通大便、利小便[主治]對(duì)大便秘結(jié)，多揉之有顯效，但大便滑瀉者禁用；用于感冒頭痛，或小便赤澀短少，多與其他解表，利尿法同用。上肢部穴位（十二）【小天心】[別名]魚際交匯。[位置]在大小魚際交接處凹陷中。[操作]用指端揉，稱揉小天心;拇指甲掐，稱掐小天心;以中指尖或屈曲的指間關(guān)節(jié)搗，稱搗小天心。[功用]揉能清熱鎮(zhèn)驚，利尿，明目;掐搗能安神鎮(zhèn)驚。[主治]驚風(fēng)，抽搐，煩躁不安，夜啼，小便赤澀，目赤腫痛，痘疹欲出不透等上肢部穴位（十三）【手陰陽(yáng)】[位置]掌側(cè)腕橫，又稱大橫紋。橈側(cè)(拇指?jìng)?cè))為陽(yáng)池，尺側(cè)(小指?jìng)?cè))為陰池。[操作]兩拇指自掌側(cè)腕橫紋中央(總筋穴)向兩旁分推，稱分推大橫紋，又稱分手陰陽(yáng)、分陰陽(yáng)。[功用]平衡陰陽(yáng)，調(diào)和氣血，行滯消食。[主治]寒熱往來(lái)，腹脹、腹瀉、嘔吐、食積、煩躁不安上肢部穴位（十四）【運(yùn)水入土，運(yùn)土入水】[位置]手掌面、大指根至小指根，沿手掌邊緣成一條弧線。[操作]自拇指根推運(yùn)小指根稱運(yùn)土入水，反之為運(yùn)水入土。[主治]運(yùn)土入水可清脾胃濕熱，利尿，止瀉；運(yùn)水入土可健脾助運(yùn)，潤(rùn)燥通便。上肢部穴位（十六）【四橫紋】[位置]掌面食、中、無(wú)名、小指第一指尖關(guān)節(jié)橫紋處。[操作]拇指甲掐揉，稱掐四橫紋，能退熱除煩，散瘀結(jié)；自食指橫紋處推向小指橫紋處稱推四橫紋，能調(diào)中行氣，和氣血，消脹滿。[主治]多用于疳積、腹脹、氣血不和、消化不良。上肢部穴位（十七）【二人上馬】[位置]手背無(wú)名及小指掌指關(guān)節(jié)后凹陷中。[操作]拇指中指相對(duì)用力揉上馬穴，為揉二馬。[功用]能滋陰補(bǔ)腎，順氣散結(jié)，利水通淋，為補(bǔ)腎滋陰的要法。[應(yīng)用]陰虛陽(yáng)亢，潮熱煩躁，牙痛，小便赤澀淋漓。上肢部穴位（十八）【三關(guān)】[位置]前臂橈側(cè)，陽(yáng)池至曲池成一直線。[功用]補(bǔ)氣行氣，溫陽(yáng)散寒，發(fā)汗解表。[主治]本穴性溫?zé)?，主治一切虛寒病癥。治療氣血虛弱，命門火衰，下元虛冷，陽(yáng)氣不足引起的四肢厥冷，面色無(wú)華，食欲不振，疳積，吐瀉等癥。上肢部穴位（二十）【水底撈月】[位置]小指掌面至手心處。[功用]性寒涼，有退熱之效。[主治]小兒發(fā)熱。（二十一）【五指節(jié)】[位置]掌背五手指中節(jié)橫紋處。[功用]安神，定驚，化痰。[主治]小兒驚風(fēng)、夜啼、睡臥不安、胸悶、哮喘、指間關(guān)節(jié)不利。上肢部穴位腰背部穴位

（一）【脾俞】[位置]背部第11胸椎棘突下左右旁開(kāi)1.5寸。[功效]調(diào)脾胃，助運(yùn)化。[應(yīng)用]1、攻補(bǔ)兼施，補(bǔ)脾胃之氣，溫中散寒；攻為化積滯、利水濕，消痰飲。2、補(bǔ)土生金，治療肺虛久咳、喘。3、后天養(yǎng)先天，治療腎虛水腫、耳鳴耳聾。腰背部穴位（三）【脊柱】[位置]自大椎至長(zhǎng)強(qiáng)呈一直線。[操作]自上而下作直推，稱推脊;用捏法自下而上稱為捏脊。捏3～5遍，每捏3下再將背脊皮提1下，稱為捏三提一法。[功用]調(diào)陰陽(yáng)、理氣血、和臟腑、通經(jīng)絡(luò)、培元?dú)?，具有?qiáng)健身體的功能。[主治]發(fā)熱、驚風(fēng)、夜啼、疳積、腹瀉、嘔吐、腹痛、便秘等腰背部穴位（四）【七節(jié)骨】[位置]第四腰椎至尾椎骨端（長(zhǎng)強(qiáng)）成一直線。[操作]自下而上稱為推上七節(jié)骨，自上而下稱為推下七節(jié)骨。[主治]分別治療虛寒腹瀉、久痢和腸熱便秘。胸腹部穴位（二）【腹陰陽(yáng)】[別名]腹。[位置]在中脘穴與兩脅下之軟肉處。[操作]沿肋弓角邊緣或自中脘至臍，向兩旁分推，稱分推腹陰陽(yáng)、分腹陰陽(yáng);掌或四指摩稱摩腹。[功用]健脾和胃，理氣消食。[主治]腹痛，腹脹，腸鳴等消化系統(tǒng)疾患。順時(shí)針摩腹可通便，逆時(shí)針摩腹可止瀉胸腹部穴位揉中脘推拿方法：中脘穴在劍突(即胸骨下端)與肚臍的中點(diǎn)。用拇指或掌根按揉100-300次。

下肢部穴位（一）【足三里】[位置]外膝眼下三寸，脛骨后緣凹陷中。[功用]補(bǔ)益脾胃，和胃化積。[應(yīng)用]脾胃及全嘔身虛弱等證，消食導(dǎo)滯，傳統(tǒng)保健要穴。小兒手掌八卦圖一、小兒腹瀉【病因】：寶寶的腹瀉多因感受外邪、內(nèi)傷乳食與脾胃虛弱有關(guān)，最多見(jiàn)的當(dāng)然是傷食。喂養(yǎng)不當(dāng)，饑飽無(wú)度，突然改變食物的性質(zhì)，進(jìn)食油膩、生冷、不潔食物均可引起寶寶的腹瀉。一、小兒腹瀉【基本手法】補(bǔ)脾經(jīng)，推大腸，摩腹，揉臍，推七節(jié)骨，揉鬼尾。腹瀉是寶寶最常見(jiàn)的消化道疾病，本病四季均可發(fā)生，尤其是季節(jié)變化時(shí)為多。腹瀉會(huì)影響寶寶的身體發(fā)育，使寶寶營(yíng)養(yǎng)不良，影響寶寶的健康成長(zhǎng)。

寶寶一旦腹瀉，媽媽們不要驚慌，也不要急著往醫(yī)院送，只要寶寶不發(fā)燒，神志清，精神狀態(tài)良好，大便沒(méi)有膿血，完全可以通過(guò)推拿治療。小兒腹瀉分型

1、傷食瀉：【臨床表現(xiàn)】大便稀溏，夾有乳凝塊或食物殘?jiān)?，氣味酸臭，或如敗卵，脘腹脹滿，便前腹痛，瀉后痛減，腹痛拒按，噯氣酸餿，或有嘔吐，不思乳食，夜臥不安，舌苔厚膩，或微黃，指紋紫滯?！局畏ā窟\(yùn)脾和胃，消食導(dǎo)滯?！咎幏健壳逦附?jīng)，清大腸，揉板門，運(yùn)內(nèi)八卦，掐揉四橫紋，退六腑，揉中脘，揉天樞，推下七節(jié)骨。小兒腹瀉分型

2、風(fēng)寒瀉：【臨床表現(xiàn)】腸鳴腹脹，大便清稀，中多泡沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛，肛門不熱不紅，或伴惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，咳嗽，舌淡，苔薄白，指紋浮紅?！局畏ā繙刂猩⒑瘽窈椭??！咎幏健垦a(bǔ)大腸，補(bǔ)脾經(jīng)，揉外勞宮，揉一窩風(fēng)，揉二扇門，拿風(fēng)池，拿肩井，推上七節(jié)骨。

【輔助】灸肚臍，午時(shí)茶。小兒腹瀉分型

3、濕熱瀉：【臨床表現(xiàn)】大便水樣，或如蛋花湯樣，瀉下急迫，量多次頻，氣味穢臭，或見(jiàn)少許粘膩，腹痛時(shí)作，食欲不振，或伴嘔惡，神疲乏力，或發(fā)熱煩鬧，口渴小便短黃，肛門紅熱，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫?！局畏ā壳鍩崂麧瘢{(diào)中止瀉。【處方】清胃經(jīng)，擠板門，清小腸，清大腸，清天河水，退六腑，推箕門，揉三陰交，推下七節(jié)骨，揉鬼尾?！局谐伤帯啃簽a速停顆粒。小兒腹瀉分型

4、脾虛瀉：【臨床表現(xiàn)】久瀉不止，或反復(fù)發(fā)作，大便稀溏，或成水樣，帶有奶瓣或不消化食物殘?jiān)?，面色少華，形體消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脈緩弱，指紋色淡?！局畏ā拷∑⒁鏆猓瑴仃?yáng)止瀉?！咎幏健垦a(bǔ)脾經(jīng)，板門推向橫紋，運(yùn)內(nèi)八卦，補(bǔ)大腸，推三關(guān)，捏脊，推上七節(jié)骨，按揉足三里。小兒腹瀉分型

5、脾腎陽(yáng)虛：【臨床表現(xiàn)】久瀉不止，大便清稀，完谷不化，或見(jiàn)脫肛，形寒肢冷，面色晄白，面目浮腫，精神萎靡，睡眼露睛，舌淡苔白，脈細(xì)弱，指紋色淡?！局畏ā繙匮a(bǔ)脾腎，固澀止瀉?！咎幏健垦a(bǔ)脾經(jīng)，補(bǔ)大腸，補(bǔ)腎經(jīng)，揉腎頂，揉外勞宮，推三關(guān)，推上七節(jié)骨，橫擦腰骶部，摩腹，點(diǎn)揉百會(huì)。小兒腹瀉分型

【對(duì)癥治療】瀉下稀黃臭穢：清大腸，清小腸完谷不化：揉鬼尾，摩腹，擦八髎滑脫不禁，瀉下無(wú)度：上推七節(jié)骨，揉鬼尾里急后重：下推七節(jié)骨，退六腑，小兒瀉速停。夜臥不安：清心經(jīng)，掐老龍，端正，小天心。腹痛：揉五指節(jié)二、小兒便秘便秘是指大便秘結(jié)不通，排便時(shí)間延長(zhǎng)，或欲大便而堅(jiān)澀不暢的一種病癥?！静∫颉?/p>

本病多由于飲食不節(jié)，過(guò)食辛熱厚味，以致腸胃積熱，氣滯不行，或于熱病后耗傷津液，導(dǎo)致腸道燥熱，津液失于輸布而不能下潤(rùn)，于是大便秘結(jié)，難于排出；或先天不足，身體虛弱；或病后體虛，氣血虧損。氣虛則大腸傳送無(wú)力，血虛則津少不能滋潤(rùn)大腸，以致大便排出困難。（一）實(shí)秘：1、腸胃積熱：【臨床表現(xiàn)】大便數(shù)日一行，干結(jié)如羊糞，艱澀難出，腹脹拒按，煩躁不安，多啼哭，矢氣臭穢，或伴口干口臭，口舌生瘡，小便短黃，面赤身熱，舌紅苔黃燥，脈洪數(shù)，指紋色淡。【治法】消食導(dǎo)滯，瀉熱通便。【處方】清胃經(jīng)，清大腸，清脾經(jīng)，擠板門，揉內(nèi)勞宮，揉膊陽(yáng)池，清天河水，退六腑，揉天樞，摩腹，下推七節(jié)骨。【中成藥】開(kāi)塞露小兒便秘（一）實(shí)秘：2、氣機(jī)郁滯：【臨床表現(xiàn)】大便干結(jié)，或不甚干結(jié)，欲便不出，或便而不暢，腸鳴矢氣，腹中脹痛，胸脅滿悶，噯氣頻作，飲食減少，舌苔薄膩，脈弦，指紋沉滯?！局畏ā渴韪卫須猓瑢?dǎo)滯排便。【處方】清肝經(jīng)，清肺經(jīng)，清大腸，退六腑，摩腹，搓摩兩脅，下推七節(jié)骨。小兒便秘（一）實(shí)秘：3、陰寒積滯：【臨床表現(xiàn)】大便艱澀，腹痛拘急，脹滿拒按，得溫則舒，脅下偏痛，手足不溫，呃逆嘔吐，舌苔白膩，脈弦緊，指紋紫滯?！局畏ā繙乩砩⒑?，通便導(dǎo)滯?！咎幏健垦a(bǔ)脾經(jīng)，清大腸，推三關(guān)，揉外勞宮，揉一窩風(fēng)，下推七節(jié)骨，摩腹，按揉足三里，擦腰骶部。小兒便秘（二）虛秘：【臨床表現(xiàn)】面色晄白無(wú)華，形瘦乏力，神疲少氣，大便努掙難下，舌淡苔薄，脈細(xì)弱，指紋色淡?！局畏ā恳鏆怵B(yǎng)血，潤(rùn)腸通便?！咎幏健垦a(bǔ)脾經(jīng)，揉板門，補(bǔ)肺經(jīng)，清大腸，補(bǔ)腎經(jīng)，推三關(guān)，按揉足三里，捏脊，摩腹，下推七節(jié)骨。小兒便秘對(duì)癥治療：便干難出：揉二馬，清天河水，推箕門便軟難出：抱肚法，蕩肚法口臭：清胃經(jīng)、捏擠板門久咳排便不暢：清肺平肝，開(kāi)璇璣虛坐努責(zé)補(bǔ)脾經(jīng)，揉外勞宮，點(diǎn)揉足三里氣息低微，懶言少動(dòng)：補(bǔ)肺經(jīng)，補(bǔ)脾經(jīng)，點(diǎn)肺俞腰骶冷痛，排便無(wú)力：補(bǔ)腎經(jīng)，溫云丹田法，橫擦腰骶。便秘致夜臥不安，躁擾不寧：清心經(jīng)，掐揉五指節(jié)。小兒便秘三、厭食小兒長(zhǎng)期不思飲食，攝食減少的一種脾胃病?；臼址ǎ和破⒔?jīng)，揉中脘，摩腹，按揉足三里，捏脊。三、厭食

1、胃脘積滯：【臨床表現(xiàn)】厭惡進(jìn)食，飲食乏味，食量減少，或有胸脘痞悶，噯氣泛惡，偶爾進(jìn)食少多則脘腹飽脹，疼痛拒按，口臭，胃內(nèi)振水聲，夜臥不安，大便不調(diào)，精神如常，舌苔薄白或白膩，指紋滯?！局畏ā肯Щ瘻\(yùn)脾開(kāi)胃?！咎幏健壳逦附?jīng)，補(bǔ)脾經(jīng)，揉板門，清大腸，運(yùn)內(nèi)八卦，掐揉四橫紋，推下七節(jié)骨，揉中脘，揉天樞，摩腹，下推七節(jié)骨，按揉足三里。厭食

2、脾胃氣虛：【臨床表現(xiàn)】口中無(wú)味，不思進(jìn)食，食量減少，形體消瘦，面色少華，精神欠佳，或有大便溏薄夾雜不消化之物，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)無(wú)力，指紋色淡?！局畏ā拷∑⒁鏆?，助運(yùn)增食?！咎幏健垦a(bǔ)脾經(jīng)，推三關(guān)，揉外勞宮，掐揉四橫紋，揉中脘，運(yùn)內(nèi)八卦，運(yùn)板門，摩腹揉臍，揉關(guān)元，揉脾俞，揉胃俞。厭食

3、脾胃陰虛：【臨床表現(xiàn)】口燥咽干，拒絕進(jìn)食，進(jìn)餐時(shí)喜笑跑跳，食少飲多，難以入靜，大便偏干，小便色黃，面黃少華，皮膚失潤(rùn)，甚或煩躁少寐，手足心熱，舌紅少津，苔少或花剝，脈細(xì)數(shù)，指紋淡紫?！局畏ā孔唐B(yǎng)胃，佐以助運(yùn)?！咎幏健垦a(bǔ)脾經(jīng)，清胃經(jīng)，掐揉四橫紋，清天河水，揉二馬，分手陰陽(yáng)，掐揉承漿、廉泉、合谷，按揉水分，下推七節(jié)骨，水底撈明?！咀⒁馐马?xiàng)】忌食油炸膨化食品，