兒童營(yíng)養(yǎng)與保健太原市第二人民醫(yī)院郭亞芳課件

健康講座兒童營(yíng)養(yǎng)與健康個(gè)人簡(jiǎn)介

郭亞芳太原市第二人民醫(yī)院山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會(huì)副組委山西廣播電臺(tái)《吃出健康來(lái)》特約嘉賓山西省醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)專業(yè)委員會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)組副組長(zhǎng)山西省營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事

有健康不等于擁有一切！沒有健康就會(huì)失去一切！健康是需要終身維護(hù)的,包括接受新的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和理念。我行動(dòng),我健康,我快樂營(yíng)養(yǎng)狀況

1蔬菜種類少2肉類極少3冬天只有土豆發(fā)了芽的土豆里含有強(qiáng)致畸因子5-6個(gè)月別讓孩子輸在起跑線上2安徽阜陽(yáng)大頭娃娃2003年-2004年受害者農(nóng)村城鄉(xiāng)結(jié)合部此事件導(dǎo)致189例嬰兒患輕中度營(yíng)養(yǎng)不良，12例嬰兒死亡3全國(guó)范圍內(nèi)的結(jié)石嬰幼兒2008年8月孕期營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的危害1孕婦過(guò)多進(jìn)食肉類、魚類、蛋類和甜食，可使體內(nèi)兒茶酚胺水平增高，導(dǎo)致胎兒發(fā)生唇裂、腭裂。2孕婦進(jìn)食過(guò)多動(dòng)物內(nèi)臟，體內(nèi)V-A明顯增高，可影響胎兒大腦和心臟發(fā)育，以及生殖器畸形。3大量吃水果、熱量過(guò)高，新生兒糖尿病嬰兒生理特點(diǎn)1體重前半歲=出生體重+月齡X0.6后半歲=出生體重+3.6+(月齡-6)X0.52身高平均50厘米1歲時(shí)75厘米33-4個(gè)月淀粉酶逐漸增加,6個(gè)月作用增加4胸圍交叉胸圍和頭圍基本相等5賁門括約肌弱,幽門部肌肉緊張，溢奶、嘔吐幼兒生理特點(diǎn)1體重1歲后增長(zhǎng)速度減慢，2歲時(shí)體重12公斤2身高3歲時(shí)體重100厘米3腦的發(fā)育3歲時(shí)腦的重量是出生時(shí)的3倍4乳牙數(shù)=月齡-620顆2歲半全部出齊學(xué)齡兒童與青少年生理特點(diǎn)1學(xué)齡期體重每年增加2-2.5公斤,身高4-7.5厘米青春期體重每年增加4-5公斤身高5-7厘米女孩17-18歲男孩20-22歲停止生長(zhǎng)整個(gè)青春期男平均身高增加28厘米女孩25厘米2預(yù)測(cè)身高男孩：(父親身高+母親身高+13)÷2±5cm女孩：（父親身高+母親身高-13）÷2±5cm內(nèi)分泌對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響1生長(zhǎng)激素入睡后1-2小時(shí)血中生長(zhǎng)激素達(dá)高峰,頂時(shí)而充足的睡眠有利于生長(zhǎng)2性激素睪酮使骨骼增長(zhǎng)增粗雌激素身高生長(zhǎng)速度加快3甲狀腺激素分泌減少,呆小癥

新版學(xué)齡前兒童膳食指南1食物多樣,谷類為主150-200克2多吃新鮮蔬菜和水果150克蔬菜和適量水果3經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉雞蛋1個(gè)100-125克魚或禽、瘦肉及適量豆制品4每天飲奶，常吃大豆及其制品200-300毫升5膳食清談少鹽，正確選擇零食，少喝含糖高的飲料6食量與體力活動(dòng)要平衡，保證正常體重增長(zhǎng)7不挑食，不偏食，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣8吃清潔衛(wèi)生、未變質(zhì)的食物

學(xué)齡前兒童膳食要點(diǎn)1三餐兩點(diǎn)制2每周進(jìn)食一次含鐵和V-A豐富的動(dòng)物肝或動(dòng)物血3每周進(jìn)食一次含碘、鋅豐富的海產(chǎn)品4食糖過(guò)多增加齲齒和肥胖的風(fēng)險(xiǎn)，每天量為10-15克5飲奶不超過(guò)600毫升青少年膳食要點(diǎn)1熱卡男2900千卡女2400千卡蛋白質(zhì)男85克女80克鈣1000毫克2預(yù)防貧血城市兒童貧血患病率為12.7%農(nóng)村14.4%3戶外紫外線的照射有利于體內(nèi)維生素D的合成,骨骼的健康發(fā)育,常用食物蛋白質(zhì)含量牛奶1袋7雞蛋1個(gè)8豆?jié){1碗9面粉12大米7黃豆35綠豆20豬肉15雞脯肉25魚18蝦16兔肉20熟牛肉33豬肝19豆腐8豆腐干16蠶豆22鴨16羊肉19白菜1蘋果0.1豌豆苗4.8常用食物的鈣含量（毫克/100克）富強(qiáng)粉27大米13豆腐164豆?jié){10豆腐干368綠豆81紅小豆74核桃56花生仁39豬肉6雞9牛奶104酸奶118奶粉659雞蛋56鯉魚50蝦皮991海參285花生醬67芝麻醬1170

1影響大腦機(jī)能尼古丁使大腦思維、記憶、判斷的機(jī)能減弱，煙草燃燒產(chǎn)生CO和血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白大腦缺氧2影響性發(fā)育吸煙可以使睪丸酮水平和精子活動(dòng)能力下降20%3影響呼吸系統(tǒng)的發(fā)育，青少年呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育完善4牙齒變黃5對(duì)尼古丁產(chǎn)生依賴性

青少年吸煙的危害青少年飲酒的危害1損害神經(jīng)系統(tǒng)2青少年食道胃黏膜細(xì)嫩,管壁薄,導(dǎo)致胃炎和胃潰瘍的發(fā)生3肝分化不完全,破壞肝功4淋巴細(xì)胞和吞噬細(xì)胞受損,導(dǎo)致免疫功能下降兒童存在的主要營(yíng)養(yǎng)問題1肥胖2005年7-18歲城市男超重13.1%肥胖7.1%女超重7.4%肥胖3.6%鄉(xiāng)村男超重6.2%肥胖2.8%女超重4.7肥胖1.7%2缺鐵性貧血3農(nóng)村兒童生長(zhǎng)遲緩消瘦4V-A缺乏5鈣攝入不足中國(guó)學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數(shù)分類標(biāo)準(zhǔn)

超重肥胖年齡男女男女

717.417.219.218.9

818.118.120.319.9

918.919.021.421.0

1019.620.022.522.1

1120.321.123.623.3

1221.021.924.724.5

超重肥胖年齡男女男女1321.922.625.725.61422.623.026.426.31523.123.426.926.91623.523.727.427.41723.823.827.827.71824.024.028.028.0中國(guó)學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數(shù)分類標(biāo)準(zhǔn)

維生素A缺乏每年全世界100-250萬(wàn)人死亡,50萬(wàn)學(xué)齡兒童致盲,1000萬(wàn)人患干眼病.我國(guó)3-12歲9.3%城市3.0%農(nóng)村11.2%邊緣缺乏率45.1%其中城市29.0%V-A的作用1對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良者具有抗感染能力2調(diào)控著數(shù)百種基因,調(diào)節(jié)免疫功能維生素A缺乏的臨床表現(xiàn)11-3歲的孩子缺乏V-A可導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育障礙2暗視力下降、夜盲、眼干、畏光、角膜白斑3皮膚干燥，毛囊角化4呼吸道、消化道黏膜抵抗力下降，孩子易患?xì)夤苎住⒎窝?、腹瀉、感冒。富含維生素A的食物動(dòng)物肝、魚肝油、蛋黃、乳制品維生素A原胡蘿卜、南瓜、豌豆苗、韭菜、香菜、菠菜、紅薯、芒果、杏、柑橘類水果、山楂等缺乏V-A的判定標(biāo)準(zhǔn)1血清視黃醇含量1.05-3.15umol/L兒童<0.7umol/L為缺乏2暗適應(yīng)能力測(cè)定3生理盲點(diǎn)4眼結(jié)膜印記細(xì)胞學(xué)法5尿液上皮細(xì)胞檢查缺鐵性貧血的判斷要點(diǎn)食物營(yíng)養(yǎng)史個(gè)人史體檢心慌氣促頭昏畏寒抵抗力下降口唇甲床黏膜蒼白易疲勞兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,注意力不集中認(rèn)知能力障礙臨床檢驗(yàn)Hb<120g/L男Hb<110g/L女HCTRBC血清運(yùn)鐵蛋白血清鐵下降1用鐵強(qiáng)化醬油或鐵強(qiáng)化米粉(蛋黃不能補(bǔ)鐵)2多吃紅棗、黑木耳3補(bǔ)充V-C，多吃新鮮蔬菜和水果4經(jīng)常吃含鐵豐富的食物如動(dòng)物肝、動(dòng)物血、心、瘦肉、魚等5黃芪燉肉缺鐵性貧血的預(yù)防

兒童長(zhǎng)不高的常見病因第一，遺傳性矮小第二是生長(zhǎng)激素分泌障礙,如果的確是激素分泌有問題,就可以使用生長(zhǎng)激素比如睡眠不足第三營(yíng)養(yǎng)失衡缺乏蛋白質(zhì)、碘、鋅、鐵、鈣、V-A、V-D等第四環(huán)境污染第五精神壓力大如何使孩子獲得理想的身高首先要增加營(yíng)養(yǎng),均衡的膳食是保證孩子生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)日本有專家研究推薦了5種有助于增高的食物⑴牛奶⑵魚⑶胡蘿卜⑷菠菜⑸橘子第二一定要保持充足的睡眠,如果每天沒有一定持續(xù)時(shí)間的深睡眠,生長(zhǎng)激素分泌的少,自然會(huì)影響身高的發(fā)育第三運(yùn)動(dòng)后不要立