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第十五章泌尿系統(tǒng)組成泌尿器官排尿器官功能排泄分泌作用腎輸尿管膀胱和尿道

一、腎

kidney一般結(jié)構(gòu)實(shí)質(zhì)間質(zhì)血循環(huán)（一）腎單位(nephron)腎小體腎小管1、腎小體（renalcorpuscle)血管球腎小囊過(guò)濾作用形成原尿1、腎小體（renalcorpuscle)腎小體似球形分兩極

血管極尿極（1）血管球(glomerulus)血管系膜位于Cap之間鄰接內(nèi)皮或基膜形態(tài)不規(guī)則，有突起伸入內(nèi)皮或基膜間，細(xì)胞器豐富具合成、吞噬作用系膜基質(zhì)

系膜細(xì)胞（2）腎小囊(renalcapsule)A.壁層：?jiǎn)螌颖馄缴掀づc尿極相連B.臟層：足細(xì)胞腎小管起始部凹陷而成的雙層囊B.足細(xì)胞（podocyte)細(xì)胞體大初級(jí)突起指狀次級(jí)突起穿插相嵌成柵欄緊貼Cap基膜突起間有裂孔（裂孔膜）濾過(guò)屏障有孔毛細(xì)血管內(nèi)皮基膜裂孔膜2、腎小管renaltubule近端小管細(xì)段遠(yuǎn)端小管

（1）近端小管功能分泌H+、NH4+等重吸收小分子物水糖H2O氨基酸等H+NH4+近曲小管近直小管B.近直小管結(jié)構(gòu)與曲部相似質(zhì)膜內(nèi)褶細(xì)胞較矮側(cè)突微絨毛電鏡不發(fā)達(dá)遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)直小管

（2）遠(yuǎn)端小管分泌K+、H+重吸收水、鈉功能K+H+H2ONa+A.遠(yuǎn)直小管光鏡細(xì)胞色淺界限較清表面無(wú)刷狀緣基部縱紋明顯電鏡微絨毛少質(zhì)膜內(nèi)褶發(fā)達(dá)基部質(zhì)膜上有豐富Na+K+-ATP酶胞膜上含不透水的酸性糖蛋白質(zhì)遠(yuǎn)端小管與近端小管的比較遠(yuǎn)端小管近端小管遠(yuǎn)端小管與近端小管的比較近端小管遠(yuǎn)端小管

細(xì)胞體

高大矮小細(xì)胞界限不清界限稍清基部

有縱紋縱紋明顯游離面刷狀緣明顯無(wú)刷狀緣胞質(zhì)染色嗜酸性強(qiáng)胞質(zhì)嗜酸性弱細(xì)胞核

近基底染色深近腔面染色淺

管徑大腔小管徑小腔大

（3）細(xì)段管徑細(xì)管腔小為單層扁平上皮胞質(zhì)著色淺細(xì)段——皮質(zhì)腎單位與近髓腎單位

（二）集合管系髓質(zhì)集合管弓形集合管皮質(zhì)集合管乳頭管集合管系由輸尿管芽分化而成腎實(shí)質(zhì)分布

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