胸悶憋氣;雙下肺濕羅音介紹知識講解

胸悶憋氣;雙下肺濕羅音介紹胸悶的病程與年齡分布突然發(fā)生多數(shù)是由于急性外傷性或自發(fā)性氣胸、急性哮喘、急性氣管內(nèi)異物、心臟病急性發(fā)作、急性肺梗塞等。緩慢性的胸悶隨病程延長，癥狀逐漸加重兒童提示患有先天性心臟病或縱隔腫瘤；青年人提示患有自發(fā)性氣胸、縱隔腫瘤、風濕性心臟瓣膜??；老年人提示患有肺氣腫、冠心病等。胸悶鑒別診斷胸腔解剖構(gòu)造三大部分：心血管系統(tǒng)，包括心臟、主動脈血管發(fā)作常在活動、爬樓梯、用力排便時加重，同時伴壓迫感、胸痛、喘、惡心、嘔吐、心悸、冒冷汗，休息后癥狀緩解呼吸系統(tǒng)的氣管、支氣管、肺臟；胸悶同時亦有感冒及呼吸道感染癥狀，如咳嗽、黃痰、胸痛、發(fā)燒、喘等腸胃系統(tǒng)的食道、胃。在飯后發(fā)作，有燒灼感、吐酸水、上腹部悶脹痛感，在腸胃病癥處理后，胸悶也多會跟著緩解。

胸悶憋氣的診斷

心臟功能障礙：冠心病，心臟X綜合癥，心肌炎，心肌病，心肌橋，特發(fā)性ST-T改變頸心綜合癥膽心綜合癥肺栓塞尿毒癥胸部透視、心電圖、超聲心動圖、血液生化等檢查以及肺功能測定濕羅音聽診特點：是呼吸音以外的附加音。呈一連串不連續(xù)的水泡破裂音。多出現(xiàn)于吸氣時，或在吸氣終末更清楚，少數(shù)可出現(xiàn)呼氣早期。部位固定。性質(zhì)不易變。中、小水泡音可同時存在。咳嗽后可減輕或消失。濕羅音分類：A、粗濕羅音，又稱大水泡音。發(fā)生于氣管、主支氣管或肺空洞處。見于肺結(jié)核空洞、支氣管擴張、肺膿腫等。B、中等濕羅音，中水泡音。中等大小支氣管內(nèi)含有較多分泌物，在吸氣中期。見于肺炎、支氣管炎、肺梗塞、肺結(jié)核C、細濕羅音，小水泡音。發(fā)生在細支氣管以下部位，多在吸氣末出現(xiàn)，見于肺炎、支氣管炎、纖維性肺泡炎。D、捻發(fā)音，極細而均勻的聲音，在吸氣終末出現(xiàn)，持續(xù)時間短，可發(fā)生于肺泡炎癥或充血，肺炎早期，早期肺結(jié)核，肺淤血，間質(zhì)性肺炎。濕羅音：又稱水泡音。

產(chǎn)生機制：A、氣流通過呼吸道內(nèi)稀薄分泌物，形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音。B、因病變而關(guān)閉的中小支氣管或肺泡因間質(zhì)滲液而粘合力增強，或由于炎癥使肺泡彈性減退，以至于呼氣時相互粘合、萎陷而呈閉合狀態(tài)。吸氣時突然開放，產(chǎn)生爆裂樣聲音。臨床意義：提示肺部炎性病變或肺淤血等。A、局部，如結(jié)核、支氣管擴張等。B、兩側(cè)肺底，見于心功能不全之肺淤血、支氣管炎等。C滿布兩肺野，見于急