胰腺炎pancreatitis演示教學(xué)

胰腺炎pancreatitis急性胰腺炎疾病簡(jiǎn)介急性胰腺炎（acutepancreatitis）是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥，主要表現(xiàn)為胰腺呈炎性水腫、出血及壞死，故又稱急性出血性胰腺壞死（acutehemorrhagicnecrosisofpancreas）

急性胰腺炎時(shí)胰酶被激活的原因1．膽汁返流（biliaryreflux）2．胰液分泌亢進(jìn)使胰管內(nèi)壓升高

3.腺泡細(xì)胞直接受損（可能原因）創(chuàng)傷、缺血、病毒感染或藥物毒性作用等可直接損害腺泡細(xì)胞使胰蛋白酶滲出，發(fā)生胰腺炎。

在急性胰腺炎的實(shí)際發(fā)病上很可能是上述幾種因素的綜合作用。分型

1．急性水腫性胰腺炎

病變的胰腺腫大變硬，間質(zhì)充血水腫并有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。經(jīng)治療后病變常于短期內(nèi)消退而痊愈。少數(shù)病例可轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙猿鲅砸认傺住?/p>

分型

2．急性出血性胰腺炎，本型發(fā)病急劇，病情及預(yù)后均較水腫型嚴(yán)重。并發(fā)癥（一）局部并發(fā)癥胰腺膿腫

：因胰腺及胰周壞死繼發(fā)感染而形成膿腫。假性囊腫：系由于胰液和液化的壞死組織在胰腺內(nèi)或其周圍包裹所致。（二）全身并發(fā)癥多器官功能衰竭（MOF）診斷檢查診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)發(fā)現(xiàn)。1．實(shí)驗(yàn)室檢查：（1）胰酶測(cè)定：血清淀粉酶測(cè)定是被最廣泛應(yīng)用的診斷方法。（2）其他項(xiàng)目：如白細(xì)胞

2．放射影像學(xué)診斷：（1）增強(qiáng)CT掃描：是近年來被廣泛接受的敏感的確診急性胰腺炎的方法。（2）胸部X線片;（3）腹部平片;（4）腹部B超;一般治療方法根據(jù)臨床表現(xiàn)及分型，選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ?）禁食、減壓;（2）補(bǔ)充體液;（3）解痙止痛：禁用嗎啡;（4）抑制胰腺外分泌及胰酶抑制劑;（5）營養(yǎng)支持;（6）抗生素的應(yīng)用;慢性胰腺炎

疾病簡(jiǎn)介

慢性胰腺炎(chronicpancreatitis,CP)是由于急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作造成的一種胰腺慢性進(jìn)行性破壞的疾病。臨床上常伴有膽道系統(tǒng)疾患，患者有上腹痛、脂性瀉，有時(shí)并發(fā)糖尿病。治療方法非手術(shù)治療（1）病因治療：（2）飲食療法：（3）補(bǔ)充胰酶

（4）營養(yǎng)支持治療方法手術(shù)治療目的主要在于減輕疼痛，延緩疾病發(fā)展，不能根治。（1）糾正原發(fā)病（2）胰管引流術(shù)（3）胰腺切除術(shù)。

出院指導(dǎo)以低脂清淡飲食為主，避免暴飲暴食絕對(duì)戒酒肥胖者應(yīng)控制體重應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下繼續(xù)服用制酸藥物和胰酶制劑