周穎慢病管理體系建設課件

慢病藥學管理體系建設慢性非傳染性疾病，簡稱慢性病，是一類起因隱匿、病程長、病程遷延不愈、病程復雜且有些尚未完全被確認的疾病的概括性總稱2005年全球總死亡人數(shù)為5800萬，其中近3500萬人死于慢性病，而中國慢性病死亡人數(shù)占了750萬，未來10年．全世界慢性病死亡人數(shù)還將增長17％衛(wèi)生部等15部門聯(lián)合制定了《中國慢性病防治工作規(guī)劃（2012-2015年）》慢病管理的背景治療管理（包括藥物管理和非藥物治療）社區(qū)管理自我管理初級保健與護理慢病管理的主要內容慢病管理不僅強調醫(yī)師與患者之間的互動，而且強調社區(qū)和衛(wèi)生保健系統(tǒng)組織機構的改革和利用護士和藥師作為保健管理師來協(xié)助衛(wèi)生保健服務的衛(wèi)生保健團隊的建設美國藥師在心血管疾病慢病管理中的成效1965-1975年冠心病患病率下降40%；腦血管疾病患病率下降50%1969-1978年心血管疾病死亡人數(shù)減少80萬人1978-1983年膽固醇水平下降2%；血壓水平下降4%；冠心病發(fā)病率下降16%臨床藥學藥事管理合理用藥藥品供應藥學科研藥學部門整體功能定位慢病藥學管理是國內慢病管理防控管理的宏觀發(fā)展趨勢下，藥學工作者提供藥學服務新的途徑和模式慢病管理隊伍建設通過我院與北京大學藥學院教員實踐團隊形成了一種合作關系，將臨床藥師培養(yǎng)整合到慢病藥學管理模式中學科發(fā)展模式兒科婦產(chǎn)科老年科內分泌妊娠糖尿病更年期門診青少年兒童糖尿病干部保?。ㄓ媱潱W科的輻射和縱向深入學科發(fā)展模式藥物基因組學平臺抗凝門診介入血管外科心內科心外科神經(jīng)內科骨外科抗凝專業(yè)成人腎內科泌尿外科老年科兒童腎內科特殊人群腎移植前后全程監(jiān)護學科的縱向深入學科的輻射發(fā)展腎內科學科發(fā)展模式服務規(guī)范建設每次藥師給予的咨詢時間不少于20分鐘慢病藥學管理服務模式腎內科一體化門診：以個體化指導為主哮喘?？崎T診：以指導示教為主COPD?？崎T診：以指導示教為主婦產(chǎn)科更年期一日門診：以咨詢?yōu)橹魈悄虿∮盟幗逃阂哉n堂講課為主部分項目已實現(xiàn)收費，咨詢費：20元/次腎內科一體化門診患者RDPC臨床藥師內分泌醫(yī)師心理咨詢師營養(yǎng)師腎內醫(yī)師E哮喘門診藥學服務內容審核處方講解藥物治療方案吸入裝置的用法指導患者教育

對哮喘本質的認識

哮喘治療藥物相關知識

日常生活注意事項

哮喘的日常監(jiān)測

哮喘門診目前所取得的成績

100多位患者接受了服務減輕醫(yī)護人員負擔糾正醫(yī)生處方錯誤糾正了患者對疾病的錯誤認識發(fā)現(xiàn)患者以往用藥中存在的問題使患者學會了正確使用吸入裝置醫(yī)生護士歡迎，患者滿意樹立了新的藥師形象COPD門診建立的背景COPD是以氣流受限不可逆為重要特征的慢性呼吸道疾病,其發(fā)病率之高,危害之大,給患者和社會造成了沉重的經(jīng)濟負擔和社會負擔在我國,COPD所造成的疾病負擔遠遠大于西方發(fā)達國家,這主要與COPD危險因素的控制情況及我國衛(wèi)生經(jīng)濟負擔分布不均、COPD防控措施不到位有關然而慢病管理,尤其是COPD的慢病管理,在中國才剛剛起步,尚處于探索階段COPD門診藥物治療服務的主要內容長效支氣管擴張劑與吸入型皮質類固醇激素長效抗膽堿能制劑和其他藥物治療COPD不是一個單一的疾病,它可能涉及到其它臟器的損傷。COPD常見的并發(fā)癥有心血管疾患、骨質疏松和抑郁癥，需要藥師提供藥物相互作用的服務更年期一日門診的建立背景隨著更年期的來臨，女性的卵巢逐漸萎縮，體內雌激素水平開始下降，出現(xiàn)更年期癥狀，臨床表現(xiàn)為發(fā)作性潮熱、盜汗、情緒波動、骨質疏松以及動脈粥樣硬化等，相關癥狀多達100余種國內首家針對更年期人群的門診常見問題：盲目服用大量保健品和中成藥，或者為了緩解癥狀常服用多種藥物服務模式：10名患者專有3小時臨床藥師進行一對一的服務工作表