血透患教第八章說課材料

血透患教第八章血透患者的飲食原則盡可能少吃豆類食物和豆制品吃點雞蛋、牛奶、魚肉吃些白菜、蘿卜、梨、桃及西瓜避免吃高磷的食物在“三高一低，補調(diào)結合”前提下，你的飲食還應該根據(jù)透析次數(shù)、腎功能等等適當做些調(diào)整。人體的蛋白質(zhì)是由20余種氨基酸構成的，比如賴氨酸、色氨酸等等凡是必需氨基酸種類齊全，而且比例與人體相近的，我們就稱它為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物什么是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)什么是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類食物營養(yǎng)價值高、吸收利用好比如蛋白清、牛奶、牛肉、家禽、豬肉、魚等而像米、面、水果、豆類、蔬菜等食物它們所含的必需氨基酸較少，就不是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物了，應該少吃蛋白質(zhì)的攝入量根據(jù)自身腎的功能和每周的透析次數(shù)決定來決定蛋白質(zhì)的攝入量如果每周透析3次，那么每天每公斤體重應該攝取蛋白質(zhì)1.5克如果每周透析2次，那蛋白質(zhì)的攝取量為1~1.2克每天應該喝多少水每天每個人應該攝取的水分約為1200毫升，并應根據(jù)干體重調(diào)整攝入水量，兩次透析之間體重增加不超過干體重的3~5%或每天不超過1公斤。當然這也包括食物、藥品中的水分每天應該喝多少水食物含水量食物種類90%~100%水、飲料、牛奶、湯、液體調(diào)味品75%土豆泥、凝乳、牛奶麥片、粥50%米飯、面條、熟土豆、稠的牛奶麥片粥25%炸土豆，稍加烘烤的食物無或微量無湯的肉、魚、蛋、干酪、黃油、蜂蜜根據(jù)每天的尿量以及每周透析的次數(shù)來決定每周透析2次，每天鈉鹽的攝入量為3到4克每周透析3次，每天鈉鹽的攝入量為4到5克如果尿量超過500毫升，還要多加1到2克鹽，以補充鹽分的流失每天燒菜應該放多少鹽血透病人要當心高鉀血癥血透患者容易發(fā)生高鉀血癥很多植物性的食物含鉀是比較豐富的，比如蔬菜、水果、豆類等血透病人應該少吃血透病人要當心高鉀血癥患者少尿、無尿或者處于高分解代謝狀態(tài)，不要吃根莖類植物、干貨、干果、橘子、香蕉、檸檬、山楂等含鉀較高的食物血透病人要當心高鉀血癥方法效果①土豆切成小塊，用水浸泡1日，并不斷換水鉀含量可減少1/2~2/3②蔬菜切碎放入水中煮熟，棄水食菜鉀含量可減少1/2~2/3③水果加糖水煮后棄水，食果肉鉀含量可減少1/2④罐頭食品中的水果、蔬菜含量低，但不能喝汁水⑤把食物放入超低溫冷藏中鉀含量可減少1/3可以通過烹調(diào)方法來減少鉀的含量血透病人要當心高鉀血癥腎還有部分功能、尿量較多的患者（比較易出現(xiàn)低鉀血癥）不需要嚴格限制鉀的攝入量少尿、無尿的患者應嚴格限制，同時還應結合血鉀水平對鉀的攝入量加以調(diào)整水溶性維生素血液透析患者可能發(fā)生多種維生素的缺乏，注意補充水溶性維生素B族維生素、維生素C等都是水溶性的多吃點橘子、青椒等富含維生素的食物血透病人應該選用鈣含量較高又容易被機體吸收的食物牛奶中的乳鈣容易被機體吸收，所以是首選其次可選擇魚、蝦血透病人需要補鈣血透病人需要補鈣定期進行實驗室檢查發(fā)現(xiàn)血鈣過低可服用碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等鈣制劑，提高血鈣濃度血透病人還應注意限制磷的攝入磷和鈣在食物中分布很廣，如牛肉、奶制品、堅果、動物內(nèi)臟、魚子等蛤蜊中磷的含量較高，應避免多吃血透病人需要補鈣磷攝入量與每日蛋白質(zhì)攝入量有著密切關系每100g蛋白質(zhì)含磷1000~1500mg很難做到在限制磷攝入的同時又攝入足夠蛋白質(zhì)大多數(shù)患者需要食用磷結合劑治療高磷血癥磷結合劑要和富含磷的飲食要一同服用才能起到降血磷、升血鈣的作用膳食纖維具有刺激結腸蠕動，在腸道中吸收水分，使糞便軟化，防止便秘的作用膳食纖維能和膽酸鹽、食物中的膽固醇與甘油三酯結合從糞便中排除，減少脂類的吸收加速了脂類在體內(nèi)的代謝，有利于降低膽固醇與甘油三酯膳食纖維膳食纖維富含膳食纖維的食物薯類土豆、紅薯等粗糧玉米面、高粱面、蕎麥面、燕麥面等豆類黃豆、綠豆、蕓豆等（不是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，注意適量食用）其它蔬菜、水果等（含鉀較高，應注意適