護理工作10項核心制度

[護理工作核心制度〔〕]護理工10項核心制度解決的問題可以立項特地爭論。會診完畢后由主持會診的高級責任護士或?qū)？谱o士在“護理睬診單”上填寫會診意見，并簽名。1)器械，技術五落實。病情危重須搶救者，送重癥監(jiān)護病房或搶救室。一切搶救物品、器材及藥品必需完備．定人保管，定位放賬務相符。方法及患者狀況。當患者消滅生命危急時，醫(yī)生未到前，護士應依據(jù)病情給脈通道，行人工呼吸和心臟按壓。崗位，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。待病情穩(wěn)定前方可搬動。準時、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時，護士應當復錄前方可棄去，并提示醫(yī)生馬上據(jù)實補記醫(yī)囑。對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等，應具體、準時、正6h時內(nèi)補記，并加以注明。準時與患者家屬或單位聯(lián)系。七、分級護理制度確定患者護理級別，應當以患者病情和級護理、二級護理和三級護理。〔一〕特級護理1、特級護理確實定具備以下狀況之一的患者，可以確定為特級護理1〕病情危重，隨時可能發(fā)生病變療〕2求：1〕嚴密觀看患者病情變化，監(jiān)測生命體征2〕依據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施3〕依據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量4〕依據(jù)護理、氣道護理、管道護理等。實施安全措施5〕保持患者的舒適和功能體位6〕實施床旁交接班〔二、一級護理1、一級護理確實定具備以下狀況之一的患者，可以確定為一級護理1〕手術后或治療期間需要嚴格臥床的2求：依據(jù)患者病情，測量生命體征3〕依據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施4〕依據(jù)理、氣道護理、管道護理等。實施安全措施5〕供給護理相關的安康指導〔三、二級護理1、二級護理確實定具備以下狀況之一的患者，可以確定為一級護理1〕病情穩(wěn)定，仍需臥床的患2〕2、對二級護理患者的護理要求：1〕每2小時巡察患者，觀看患者病情變化2〕依據(jù)患者病情，測量生命體征3〕依據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施4〕的安康指導〔四、三級護理1、二級護理確實定具備以下狀況2〕2患者的護理要求：1〕每3小時巡察患者，觀看患者病情變化2〕依據(jù)患者病情，測量生命體征3〕依據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施4〕不良大事的概念及分類見第四章第四節(jié)。在護理活動中必需嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生治理法律、行政法。各護理單元有防范處理護理不良大事的預案?！辰⒂行У牟涣即笫律蠄罅鞒?，保證信息上準時、有效及保密。但凡在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的或在患者轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生的非疾病〔見第四章第四節(jié)施，盡量削減或消退不良后果。發(fā)生護理不良大事后，應馬上口頭報告值班醫(yī)生、護理主管領導及主管院長。應在24小時內(nèi)填寫《護理不良大事報告表》并報告。由，都應填寫“壓瘡報告單”。意隱瞞，事后經(jīng)領導或他人覺察，須按情節(jié)嚴峻賜予處理。相關藥品、器械均應妥當保管，不得擅自涂改、銷毀。護士長應負責組織對本單元發(fā)生的不良大事進展調(diào)查，的問題，確定大事的緣由并提出改進意見或方案，填寫《護理不1周內(nèi)連報表報送護理部。必要時可進展根本緣由分析〔制定改進措施、進展效果追蹤。科護士長應參與爭論，或依據(jù)討論結果及改進意見提出建設性意見。護理事故的治理按《醫(yī)療事故處理條例》參照執(zhí)行。ⅠⅡ級不良大事要組織護理質(zhì)量治理問題，以便有針對性地制定防范措施。對發(fā)生的護理不良大事，提交處理意見；造成不良影響時，應做好有關善后工作。，須按情節(jié)嚴峻賜予相應處理。1)說明病情和醫(yī)療措施等。護士在實施各項護理操作及某種特別治療前，應先向患副作用和預期結果，并進展相應的協(xié)作。也有權承受和拒絕治療。護士在進展危急性較大或侵入性護理操作技術時，應準時向患者說明醫(yī)療風險，并在相關的“護理知情同意單”上經(jīng)患者的近親屬說明，并取得其書面同意?！?)護士在講解時應使用標準的方式及患者能夠明白的語言向患者(家屬)說明病情和醫(yī)療護理措施。要使用患者明白的語言。對語言理解有困難的患者，宜使用文字或圖示。的意見應予以確認，并記錄于病歷之中。(或)陪護人員提供安康教育，應包括潛在并發(fā)癥的預防方法和應急措施。續(xù)。電插座的使用規(guī)定、防火安全、防盜安全、熱水器的使用、安全警示、防跌倒警示。記錄。錄。緣由導致操作失敗，應禮貌賠禮，取得患者諒解?；颊呤褂靡淮涡葬t(yī)療用品時(除一般注射器和輸液器外)，品使用的目的、必要性，以征得同意。告知制度和知情同意書。1)臨床護理文書是指護士在臨床護錄單、手術護理記錄單、手術安全核對單等。護士書寫護理記錄要符合衛(wèi)生部和廣東省衛(wèi)生廳的要求。理記錄單為臨床科室內(nèi)全部患者供給護理記錄。理重點工程及特別狀況記錄等。必要時可以選擇使用“?？谱o理單”或者在“護理記錄單”上表達語句通順、標點正確、簡明扼要。刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。護理文書書寫應當使用中文和醫(yī)學術語。通用的外文縮中體溫、脈搏曲線的繪畫用藍色及紅色。本專業(yè)工作的實際狀況做出認定前方可書寫護理記錄；并簽名。護理專業(yè)自身的特點、專業(yè)內(nèi)涵和進展水平；效果。l0)調(diào)整護理文書書寫的時間。護理記錄不是交接班記錄，不應在交接班時間書寫。護理文書書寫應當表達“適時性”，即在病情及治療護理工作的動態(tài)性。所應當隨著“流淌護理工作站(車)”前移到病房或任何護理工作的場所。護士在哪里工作就在哪里記錄