2018臨床檢驗(yàn)主管技師-血液學(xué)講義

第二章造血與血細(xì)胞分化發(fā)育一、造血與造血微環(huán)境一、造血與造血微環(huán)淋巴造能夠生成并支持造血細(xì)胞分化、發(fā)育、成組織稱(chēng)為造血。造血生成各種血細(xì)胞的過(guò)中胚葉造血期：此期造血大人胚發(fā)育第2周末開(kāi)始，到人胚第9周時(shí)止。卵黃囊壁上的胚肝臟造血期：始于胚胎第6周，至胚胎第5個(gè)月逐漸。肝臟造血的發(fā)生是由卵黃囊血島產(chǎn)38紅骨髓是有活躍造血功能的骨髓。從出生至4歲，全身骨髓的髓腔內(nèi)均為紅骨髓。5歲后隨著的50%。黃骨髓仍然淋巴造血：在骨髓內(nèi)，造血干細(xì)胞分化出淋巴干細(xì)胞，其再分化成T、B淋巴祖細(xì)胞。B淋巴祖細(xì)胞在骨髓內(nèi)發(fā)育；T祖細(xì)胞隨血流遷移至胸腺、脾和淋內(nèi)發(fā)育成熟。髓外造血：生理情況下，出生2個(gè)月后，嬰兒的肝、脾、淋等已不再制造紅細(xì)胞、粒細(xì)胞造血干細(xì)胞是一類(lèi)具有高度自我更新能力，并有進(jìn)一步分化能力的最早的造血細(xì)胞。造血干細(xì)胞①多數(shù)細(xì)胞處于G0造血祖細(xì)胞造血祖細(xì)胞則是一類(lèi)造血干細(xì)胞分化而來(lái)但部分或全部失去了自我更新能力的過(guò)渡造血調(diào)節(jié)因子及其作用造血干細(xì)胞的調(diào)控、增殖、分化過(guò)程需要一系列的造血細(xì)胞生長(zhǎng)因子的參③集落刺激因子（colonysimulatingfactors，CSF），是細(xì)胞因子中的一大類(lèi)，有四種主要的類(lèi)因子：包括胰島素樣生長(zhǎng)因子-12（insulin-likegrowthfactor，IGF）、肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子（hepatocytegrowthfactor，HGF）、血小板衍生生長(zhǎng)因子（plaet-derivedgrowthfactor，血細(xì)胞有絲是血細(xì)胞的主要形式。在這種增殖中，母細(xì)胞有絲后形成的子細(xì)胞同時(shí)都趨向分化巨核細(xì)胞則是以連續(xù)雙倍增殖DNA的方式，即細(xì)胞核成倍增殖，每增殖一次，核即增大一倍，而胞漿并血細(xì)胞（見(jiàn)下表）成熟紅細(xì)胞核粒細(xì)胞分化為3種顆粒，有的細(xì)胞無(wú)顆細(xì)胞凋亡的調(diào)成群細(xì)胞腫無(wú)有無(wú)有細(xì)胞凋亡的調(diào)控細(xì)胞凋亡是在調(diào)控下的細(xì)胞自我消亡過(guò)程?，F(xiàn)已證明，與細(xì)胞增殖和癌變的原癌和抑癌都影響細(xì)胞凋亡，按其功能分為兩類(lèi)，一類(lèi)是啟動(dòng)和促進(jìn)細(xì)胞凋亡的，如：C-myc、P53、Fos、c-rel、c-jun、Tcl-30、Fas、Rb等，另一種是抑制細(xì)胞凋亡的，如：Bcl-2、W