標(biāo)準(zhǔn)解讀
《WS/T 483.11-2016 健康檔案共享文檔規(guī)范 第11部分:死亡醫(yī)學(xué)證明》是中國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)之一,該標(biāo)準(zhǔn)旨在規(guī)定了健康檔案中關(guān)于死亡醫(yī)學(xué)證明信息的結(jié)構(gòu)化表示方法及其數(shù)據(jù)元素、值域等要求。它適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行電子健康檔案交換時(shí)使用,并且也適用于個人健康記錄系統(tǒng)與公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)之間的信息交互。
根據(jù)這一標(biāo)準(zhǔn),死亡醫(yī)學(xué)證明應(yīng)包含但不限于以下主要內(nèi)容:
- 死者基本信息:如姓名、性別、出生日期、身份證號碼或護(hù)照號等。
- 死亡相關(guān)信息:包括死亡時(shí)間、地點(diǎn)、直接導(dǎo)致死亡的原因(即根本死因)、參與死亡過程的所有疾病狀況以及其他重要情況說明。
- 認(rèn)證信息:指明簽署死亡醫(yī)學(xué)證明的醫(yī)師信息及簽名日期等。
- 其他可能影響到死亡認(rèn)定的相關(guān)因素:比如是否有遺體解剖報(bào)告等輔助材料來支持最終診斷結(jié)論。
此外,該文件還詳細(xì)定義了每項(xiàng)內(nèi)容的數(shù)據(jù)類型、格式以及填寫規(guī)則,確保不同地區(qū)、不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間能夠以統(tǒng)一的方式收集和處理死亡醫(yī)學(xué)證明信息,從而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,同時(shí)為國家層面開展生命統(tǒng)計(jì)工作提供準(zhǔn)確可靠的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)支持。
如需獲取更多詳盡信息,請直接參考下方經(jīng)官方授權(quán)發(fā)布的權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)文檔。
....
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- 現(xiàn)行
- 正在執(zhí)行有效
- 2016-07-12 頒布
- 2016-12-15 實(shí)施
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WS/T 483.11-2016健康檔案共享文檔規(guī)范第11部分:死亡醫(yī)學(xué)證明-免費(fèi)下載試讀頁文檔簡介
ICS11020
C07.
中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
WS/T48311—2016
.
健康檔案共享文檔規(guī)范
第11部分死亡醫(yī)學(xué)證明
:
Specificationforsharingdocumentofresidentshealthrecord—
Part11Medicalcertificateofdeath
:
2016-07-12發(fā)布2016-12-15實(shí)施
中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會發(fā)布
WS/T48311—2016
.
目次
前言
…………………………Ⅰ
范圍
1………………………1
規(guī)范性引用文件
2…………………………1
術(shù)語和縮略語
3……………1
文檔內(nèi)容構(gòu)成
4……………1
文檔頭規(guī)范
5………………2
文檔活動類規(guī)范
5.1……………………2
參與者類規(guī)范
5.2………………………2
關(guān)聯(lián)活動類規(guī)范
5.3……………………5
文檔體規(guī)范
6………………5
文檔體章節(jié)構(gòu)成
6.1……………………5
死亡信息章節(jié)
6.2………………………6
診斷記錄章節(jié)
6.3………………………7
附錄資料性附錄死亡醫(yī)學(xué)證明文檔示例
A()…………10
WS/T48311—2016
.
前言
健康檔案共享文檔規(guī)范分為以下二十部分
WS/T483《》:
第部分個人基本健康信息登記
———1:;
第部分出生醫(yī)學(xué)證明
———2:;
第部分新生兒家庭訪視
———3:;
第部分兒童健康體檢
———4:;
第部分首次產(chǎn)前隨訪服務(wù)
———5:;
第部分產(chǎn)前隨訪服務(wù)
———6:;
第部分產(chǎn)后訪視
———7:;
第部分產(chǎn)后天健康檢查
———8:42;
第部分預(yù)防接種報(bào)告
———9:;
第部分傳染病報(bào)告
———10:;
第部分死亡醫(yī)學(xué)證明
———11:;
第部分高血壓患者隨訪服務(wù)
———12:;
第部分型糖尿病患者隨訪服務(wù)
———13:2;
第部分重性精神疾病患者個人信息登記
———14:;
第部分重性精神疾病患者隨訪服務(wù)
———15:;
第部分成人健康體檢
———16:;
第部分門診摘要
———17:;
第部分住院摘要
———18:;
第部分會診記錄
———19:;
第部分轉(zhuǎn)診院記錄
———20:()。
本部分為的第部分
WS/T48311。
本部分按照給出的規(guī)則起草
GB/T1.1—2009。
本部分起草單位上海市疾病預(yù)防控制中心國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會統(tǒng)計(jì)信息中心上海市衛(wèi)
:、、
生和計(jì)劃生育委員會信息中心
。
本部分的主要起草人夏天胡建平謝維王春芳陳雯張誠姜智海王凱馮東雷
:、、、、、、、、。
Ⅰ
WS/T48311—2016
.
健康檔案共享文檔規(guī)范
第11部分死亡醫(yī)學(xué)證明
:
1范圍
的本部分規(guī)定了死亡醫(yī)學(xué)證明的文檔模板文檔架構(gòu)的要求以及對文檔頭和文檔體的
WS/T483、
一系列約束
。
本部分適用于死亡醫(yī)學(xué)證明文檔的應(yīng)用
。
2規(guī)范性引用文件
下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的凡是注日期的引用文件僅注日期的版本適用于本文
。,
件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于本文件
。,()。
個人基本信息分類與代碼第部分人的性別代碼
GB/T2261.1—20031:
個人基本信息分類與代碼第部分婚姻狀況代碼
GB/T2261.2—20032:
中國各民族名稱的羅馬字母拼寫法和代碼
GB3304—1991
學(xué)歷代碼
GB/T4658—2006
職業(yè)分類與代碼
GB/T6565—2015
衛(wèi)生信息共享文檔編制規(guī)范
WS/T482
3術(shù)語和縮略語
界定的術(shù)語和縮略語適用于本文件
WS/T482。
4文檔內(nèi)容構(gòu)成
文檔內(nèi)容構(gòu)成見表文檔示例參見附錄
1,A。
表1業(yè)務(wù)文檔內(nèi)容構(gòu)成
文檔構(gòu)成信息模塊基數(shù)
文檔活動類信息
1..1
患者信息
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