WS/T 482-2016衛(wèi)生信息共享文檔編制規(guī)范

ICS11020

C07.

中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準

WS/T482—2016

衛(wèi)生信息共享文檔編制規(guī)范

Specificationfordraftingofsharingdocumentofhealthinformation

2016-07-12發(fā)布2016-12-15實施

中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)布

WS/T482—2016

目次

前言

…………………………Ⅲ

范圍

1………………………1

規(guī)范性引用文件

2…………………………1

術語和縮略語

3……………1

內容結構

4…………………3

文檔規(guī)范元數(shù)據(jù)

5…………………………3

文檔架構規(guī)范

6……………4

文檔頭內容記載要求

7……………………5

文檔體內容記載要求

8……………………7

業(yè)務文檔制定的基本規(guī)則

9………………11

附錄規(guī)范性附錄衛(wèi)生信息共享文檔分類與編碼

A()…………………14

附錄資料性附錄文檔結構

B()ISO/HL7CDAR2…………………16

附錄資料性附錄衛(wèi)生信息開放系統(tǒng)互連總體設計

C()OID………17

附錄規(guī)范性附錄衛(wèi)生信息開放系統(tǒng)互連對象標識分配表

D()OID………………19

附錄規(guī)范性附錄衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼分配表

E()OID………22

Ⅰ

WS/T482—2016

前言

本標準按照給出的規(guī)則起草

GB/T1.1—2009。

本標準起草單位國家衛(wèi)生和計劃生育委員會統(tǒng)計信息中心華中科技大學同濟醫(yī)學院第四軍醫(yī)

:、、

大學衛(wèi)生信息研究所中國人民解放軍總醫(yī)院

、。

本標準主要起草人孟群胡建平沈麗寧湯學軍劉丹紅徐朗馮東雷劉麗華徐勇勇張黎黎

:、、、、、、、、、。

Ⅲ

WS/T482—2016

衛(wèi)生信息共享文檔編制規(guī)范

1范圍

本標準規(guī)定了衛(wèi)生信息共享文檔的分類體系內容架構文檔頭和文檔體內容記載要求文檔制定

、、、、

的基本規(guī)則

。

本標準適用于全國各級各類提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構從事衛(wèi)生信息化服務的信息技術

、

廠商以及相關的行政管理部門

。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應用是必不可少的凡是注日期的引用文件僅注日期的版本適用于本文

。,

件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于本文件

。,()。

世界各國和地區(qū)名稱代碼

GB/T2659—2000

中華人民共和國行政區(qū)劃代碼

GB/T2260—2007

個人基本信息分類與代碼第部分人的性別代碼

GB/T2261.1—20031:

個人基本信息分類與代碼第部分婚姻狀況代碼

GB/T2261.2—20032:

個人基本信息分類與代碼第部分從業(yè)狀況個人身份代碼

GB/T2261.4—20034:()

中國各民族名稱的羅馬字母拼寫法和代碼

GB3304—1991

學歷代碼

GB/T4658—2006

職業(yè)分類與代碼

GB/T6565—2009

家庭關系代碼

GB/T4761—2008

放射性疾病名單

GB/T18201—2000

專業(yè)技術職務代碼

GB/T8561—2001

中醫(yī)病證分類與代碼

GB/T15657—1995

衛(wèi)生機構組織分類與代碼

WS218—2002()

衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼第部分臨床輔助檢查

WS364.8—20118:

國際疾病分類第版手術與操作

ICD-9-CM9

國際疾病分類第版

ICD-1010

保健信息學參考信息模型版本

ISO/HL721731:2006HL7V3