WS/T 197-2001急性鈾中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則

犆６０

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

犠犛／犜１９７—２００１

急性鈾中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則

犇犻犪犵狀狅狊狋犻犮犮狉犻狋犲狉犻犪犪狀犱狆狉犻狀犮犻狆犾犲狊狅犳

犿犪狀犪犵犲犿犲狀狋犳狅狉犪犮狌狋犲狌狉犪狀犻狌犿犻狀狋狅狓犻犮犪狋犻狅狀

２００１０７２０發(fā)布２００２０１０１實(shí)施

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布

書(shū)

犠犛／犜１９７—２００１

前言

對(duì)急性鈾中毒的診斷目前沒(méi)有可以借鑒的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)現(xiàn)有文獻(xiàn)資料和既往實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

編制的，其中鈾的劑量估算部分引用了有關(guān)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（ＧＢ／Ｔ１６１４８—１９９５）?？紤]到急性鈾中毒以急

性中毒性腎病為主證，國(guó)內(nèi)將發(fā)布中毒性腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，另外還將編制與發(fā)布直接針對(duì)鈾的劑量估算

標(biāo)準(zhǔn)，因此本標(biāo)準(zhǔn)的使用者應(yīng)關(guān)心和參考日后將發(fā)布的上述兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

本標(biāo)準(zhǔn)從２００２年１月１日起實(shí)施。

本標(biāo)準(zhǔn)的附錄Ａ是提示的附錄。

本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部衛(wèi)生法制與監(jiān)督司提出。

本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：中國(guó)輻射防護(hù)研究院。

本標(biāo)準(zhǔn)起草人：孫世荃。

本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射醫(yī)學(xué)研究所負(fù)責(zé)解釋。

Ⅰ

書(shū)

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

急性鈾中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則犠犛／犜１９７—２００１

犇犻犪犵狀狅狊狋犻犮犮狉犻狋犲狉犻犪犪狀犱狆狉犻狀犮犻狆犾犲狊狅犳

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１范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了急性鈾中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于天然鈾化合物職業(yè)性急性暴露后發(fā)生的急性鈾中毒。

２引用標(biāo)準(zhǔn)

下列標(biāo)準(zhǔn)所包含的條文，通過(guò)在本標(biāo)準(zhǔn)中引用而構(gòu)成為本標(biāo)準(zhǔn)的條文。本標(biāo)準(zhǔn)出版時(shí)，所示版本均

為有效。所有標(biāo)準(zhǔn)都會(huì)被修訂，使用本標(biāo)準(zhǔn)的各方應(yīng)探討使用下列標(biāo)準(zhǔn)最新版本的可能性。

ＧＢ／Ｔ１６１４８—１９９５放射性核素?cái)z入量及內(nèi)照射劑量估算規(guī)范

３定義

本標(biāo)準(zhǔn)采用下列定義。

３．１急性鈾中毒ａｃｕｔｅｕｒａｎｉｕｍｉｎｔｏｘｉｃａｔｉｏｎ

急性鈾中毒是短時(shí)間內(nèi)經(jīng)不同途徑攝入過(guò)量天然鈾化合物因化學(xué)損傷引起的以急性中毒性腎病為

主證的全身性疾病。

４診斷原則

根據(jù)鈾化合物急性暴露史，鈾化合物種類，攝入途徑，估算的腎內(nèi)最大鈾含量，以及臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)

室檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行診斷。

５診斷指標(biāo)

５．１腎內(nèi)鈾含量

５．１．１考慮可能已經(jīng)發(fā)生鈾化合物急性暴露時(shí)應(yīng)盡早開(kāi)始收集每日尿樣，測(cè)定尿內(nèi)鈾含量，給出每升

尿內(nèi)鈾含量（ｍｇ／Ｌ）和／或２４小時(shí)尿內(nèi)鈾含量（ｍｇ／２４ｈ），２周后可減少收集和測(cè)定次數(shù)。如合并體表面

鈾污染應(yīng)測(cè)定體表面污染的水平與面積。

５．１．２按ＧＢ／Ｔ１６１４８附錄Ｂ，根據(jù)暴露的鈾化合物種類，攝入途徑，氣溶膠粒子的粒徑和暴露不同時(shí)

間后的尿鈾值估算鈾的攝入量、吸收量和腎內(nèi)最大鈾含量（ｍｇ）。必要時(shí)應(yīng)估算出不同靶器官在一定時(shí)

間后的待積當(dāng)量劑量與待積有效劑量。

５．２腎臟早期損害的檢驗(yàn)指標(biāo)及其結(jié)果

尿常規(guī)檢查異常；尿蛋白含量增加特別是低分子量蛋白增加；尿氨基酸氮肌酐比值增加；尿過(guò)氧化

氫酶增加；尿堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶或其他反映腎臟損傷的尿酶增加。

５．３腎臟功能障礙的檢驗(yàn)指標(biāo)及其結(jié)果

血液非蛋白氮、尿素氮和肌酐氮增加；血液二氧化碳結(jié)合力下降和／或低血鈉與