突發(fā)公共事件1106

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置培訓(xùn)揚(yáng)中市衛(wèi)生監(jiān)督所殷慶斌2009.11.06

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置培訓(xùn)&揚(yáng)中市衛(wèi)生監(jiān)督所公共場(chǎng)所突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案&公共場(chǎng)所突發(fā)事件應(yīng)急處理流程&公共場(chǎng)所突發(fā)事件應(yīng)急處理所需攜帶的物品揚(yáng)中市衛(wèi)生監(jiān)督所公共場(chǎng)所突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案為及時(shí)、有效地控制和處理公共場(chǎng)所突發(fā)事件，保護(hù)人民群眾的身體健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。根據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《艾滋病防治條例》、《江蘇省公共場(chǎng)所衛(wèi)生突發(fā)事件（故）處理衛(wèi)生監(jiān)督工作預(yù)案（試行）》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我所實(shí)際情況，特制定本預(yù)案。揚(yáng)中市衛(wèi)生監(jiān)督所公共場(chǎng)所突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案一、適用范圍本預(yù)案所稱公共場(chǎng)所突發(fā)事件是指在《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》規(guī)定的7類28種公共場(chǎng)所中，發(fā)生死亡或同時(shí)發(fā)生三名以上（含三名）受害病人的突發(fā)性事件。揚(yáng)中市衛(wèi)生監(jiān)督所公共場(chǎng)所突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案一、適用范圍本預(yù)案適用于本市行政區(qū)域內(nèi)突然發(fā)生的、群體性的、造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的公共場(chǎng)所突發(fā)事件的預(yù)防和應(yīng)急處理工作。揚(yáng)中市衛(wèi)生監(jiān)督所公共場(chǎng)所突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案二、應(yīng)急處理組織：根據(jù)公共場(chǎng)所突發(fā)事件應(yīng)急處理工作的實(shí)際需要，成立公共場(chǎng)所突發(fā)事件應(yīng)急處理工作組（以下簡(jiǎn)稱工作組）。組長(zhǎng)：張紀(jì)軍；副組長(zhǎng)：殷慶斌、劉盛賢、蘇文達(dá)、秦安云；成員：陸紀(jì)龍、魏佩云、方文紀(jì)、宗凌云、吳春生、陳俊。揚(yáng)中市衛(wèi)生監(jiān)督所公共場(chǎng)所突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案二、應(yīng)急處理組織：其主要職責(zé)為：根據(jù)市衛(wèi)生局指令，開展有關(guān)公共場(chǎng)所突發(fā)事件的衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急處理工作，指導(dǎo)各鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防保所進(jìn)行公共場(chǎng)所突發(fā)事件的衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急處理工作；制定工作預(yù)案，組織應(yīng)急演練；組織專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行有關(guān)公共場(chǎng)所突發(fā)事件應(yīng)急處理知識(shí)和技術(shù)的培訓(xùn)。揚(yáng)中市衛(wèi)生監(jiān)督所公共場(chǎng)所突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案三、接報(bào)與應(yīng)急準(zhǔn)備：（一）接報(bào)及相關(guān)處置（二）應(yīng)急準(zhǔn)備：揚(yáng)中市衛(wèi)生監(jiān)督所公共場(chǎng)所突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案（一）接報(bào)及相關(guān)處置接到公共場(chǎng)所突發(fā)事件的報(bào)告時(shí)，第一接報(bào)人填寫《揚(yáng)中市衛(wèi)生監(jiān)督所突發(fā)事件報(bào)告登記表》，記錄事件有關(guān)內(nèi)容，包括發(fā)生單位及地址、聯(lián)系電話、發(fā)病時(shí)間、中毒人數(shù)、死亡人數(shù)、可疑因素、病人臨床表現(xiàn)、就診或所處地點(diǎn)、救治措施及病人情況等，并立即向所領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。揚(yáng)中市衛(wèi)生監(jiān)督所公共場(chǎng)所突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案（一）接報(bào)及相關(guān)處置所領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)事件的性質(zhì)、危害程度及涉及范圍，確定公共場(chǎng)所突發(fā)事件的級(jí)別，向市衛(wèi)生局報(bào)告；并立即通知工作組做好應(yīng)急準(zhǔn)備，同時(shí)通報(bào)市疾控中心。揚(yáng)中市衛(wèi)生監(jiān)督所公共場(chǎng)所突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案（二）應(yīng)急準(zhǔn)備：工作組成員接到所領(lǐng)導(dǎo)的指令后，立即正規(guī)著裝，攜帶所需的物品，在規(guī)定的時(shí)間到規(guī)定的地點(diǎn)集合后，趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處理。揚(yáng)中市衛(wèi)生監(jiān)督所公共場(chǎng)所突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案四、應(yīng)急處理工作程序（一）事件處置：（二）事件分析：（三）事件進(jìn)一步調(diào)查處理：（四）事件終結(jié)：揚(yáng)中市衛(wèi)生監(jiān)督所公共場(chǎng)所突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案（一）事件處置：工作組達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)后，工作組負(fù)責(zé)人應(yīng)詢問(wèn)現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員（如現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人），核實(shí)并進(jìn)一步了解事件的基本情況，在做好組織搶救病人的前提下,分現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查控制與病人調(diào)查兩個(gè)小組開展應(yīng)急處理工作。兩個(gè)小組在調(diào)查中應(yīng)及時(shí)向組長(zhǎng)或所領(lǐng)導(dǎo)上報(bào)工作情況，并互相通報(bào)，不得各行其是。揚(yáng)中市衛(wèi)生監(jiān)督所公共場(chǎng)所突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案（一）事件處置：

1、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查控制組：（1）現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查：（2）樣品的采集：（3）現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)：（4）采取現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)控制措施：揚(yáng)中市衛(wèi)生監(jiān)督所公共場(chǎng)所突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案（一）事件處置：

1、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查控制組：（1）現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查：對(duì)導(dǎo)致公共場(chǎng)所突發(fā)事件的單位對(duì)照相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行全面的監(jiān)督檢查，通過(guò)檢查應(yīng)做到發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致突發(fā)事件的原因。檢查中，應(yīng)對(duì)事件發(fā)生單位的負(fù)責(zé)人及有關(guān)人員進(jìn)行詢問(wèn)?，F(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查應(yīng)根據(jù)檢查情況制作現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄，詢問(wèn)應(yīng)制作詢問(wèn)筆錄，文書的制作應(yīng)符合衛(wèi)生部關(guān)于行政執(zhí)法文書規(guī)范的要求。揚(yáng)中市衛(wèi)生監(jiān)督所公共場(chǎng)所突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案（一）事件處置：

1、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查控制組：（2）樣品的采集：對(duì)導(dǎo)致公共場(chǎng)所突發(fā)事件的單位在了解事件的基本情況、進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查的基礎(chǔ)上進(jìn)行樣品采集。采集時(shí)應(yīng)注意有針對(duì)性，要采集具有代表性的樣品，選擇合適的采樣容器和采樣工具，防止污染，采集的樣品量應(yīng)當(dāng)足夠滿足多次重復(fù)檢測(cè)。在疾控專業(yè)人員達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)后，可以協(xié)調(diào)做好有關(guān)樣品的采集工作。揚(yáng)中市衛(wèi)生監(jiān)督所公共場(chǎng)所突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案（一）事件處置：

1、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查控制組：（3）現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)：根據(jù)掌握的事件基本情況，有針對(duì)性的進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)。揚(yáng)中市衛(wèi)生監(jiān)督所公共場(chǎng)所突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案（一）事件處置：

1、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查控制組：（4）采取現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)控制措施：根據(jù)事件現(xiàn)場(chǎng)特征和受害人的臨床表現(xiàn)，依法采取必要的臨時(shí)控制措施，防止有害因素繼續(xù)危害人群，如開窗換氣、暫停空調(diào)、臨時(shí)關(guān)閉游泳池或浴池等。采取臨時(shí)控制措施時(shí)，應(yīng)制作行政控制決定書或衛(wèi)生監(jiān)督意見書。揚(yáng)中市衛(wèi)生監(jiān)督所公共場(chǎng)所突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案（一）事件處置：

2、病人調(diào)查組：（1）病人救治情況調(diào)查：（2）病人個(gè)案調(diào)查：（3）病人樣品采集：揚(yáng)中市衛(wèi)生監(jiān)督所公共場(chǎng)所突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案（一）事件處置：

2、病人調(diào)查組：（1）病人救治情況調(diào)查：首先對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人救治的情況進(jìn)行了解，協(xié)助、指導(dǎo)并要求其積極的搶救病人。在病人救治情況調(diào)查中，要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取的救治措施及效果進(jìn)行全面的了解，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好溝通，或根據(jù)掌握的情況為病人救治提供參考，或在病人救治過(guò)程中得到與事件原因有關(guān)的信息。在此環(huán)節(jié)，必要時(shí)應(yīng)對(duì)醫(yī)院有關(guān)醫(yī)護(hù)人員等進(jìn)行詢問(wèn)并制作詢問(wèn)筆錄。揚(yáng)中市衛(wèi)生監(jiān)督所公共場(chǎng)所突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案（一）事件處置：

2、病人調(diào)查組：（2）病人個(gè)案調(diào)查：使用調(diào)查表對(duì)病人進(jìn)行個(gè)人調(diào)查，應(yīng)注意以下環(huán)節(jié)：①盡可能調(diào)查所有病人；②對(duì)最早發(fā)病和癥狀較重的病人重點(diǎn)調(diào)查；③對(duì)癥狀和體征進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn)和記錄，特別注意特殊臨床表現(xiàn)；④臨床檢驗(yàn)結(jié)果，治療措施和效果調(diào)查不能忽視。揚(yáng)中市衛(wèi)生監(jiān)督所公共場(chǎng)所突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案（二）事件分析：綜合現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查及病人調(diào)查兩方面的資料進(jìn)行整理、分析，作出對(duì)事件發(fā)生原因的初步判斷，撰寫初步調(diào)查報(bào)告，報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包基本情況，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查情況，病人調(diào)查情況（救治情況、個(gè)案調(diào)查情況），樣品采集情況，事件發(fā)生的可能因素，采取的臨時(shí)控制措施及效果，下一步處理打算。揚(yáng)中市衛(wèi)生監(jiān)督所公共場(chǎng)所突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案（三）事件進(jìn)一步調(diào)查處理：在事件初步調(diào)查處理的基礎(chǔ)上，繼續(xù)開展現(xiàn)場(chǎng)控制、調(diào)查處理、病人的調(diào)查等工作，并根據(jù)事態(tài)的發(fā)展，適時(shí)調(diào)整應(yīng)急處理的策略與方法。揚(yáng)中市衛(wèi)生監(jiān)督所公共場(chǎng)所突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案（四）事件終結(jié)：當(dāng)事件原因已消除,相關(guān)危險(xiǎn)因素已被有效控制,未出現(xiàn)新的患者且原有患者病情穩(wěn)定24小時(shí)以上，報(bào)經(jīng)衛(wèi)生局批準(zhǔn)，可宣布現(xiàn)場(chǎng)處理終結(jié)，工作組人員整理相關(guān)資料，進(jìn)行各項(xiàng)善后處理工作。揚(yáng)中市衛(wèi)生監(jiān)督所公共場(chǎng)所突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案五、善后處理（一）撰寫事件調(diào)查報(bào)告：（二）責(zé)任追究揚(yáng)中市衛(wèi)生監(jiān)督所公共場(chǎng)所突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案（一）撰寫事件調(diào)查報(bào)告：公共場(chǎng)所突發(fā)事件應(yīng)急處理結(jié)束后，工作組應(yīng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、病人調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢查等的各項(xiàng)有關(guān)資料進(jìn)行匯總整理分析，撰寫出事件調(diào)查處理報(bào)告，上報(bào)市衛(wèi)生局。揚(yáng)中市衛(wèi)生監(jiān)督所公共場(chǎng)所突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案（一）撰寫事件調(diào)查報(bào)告：調(diào)查報(bào)告應(yīng)包括基本情況，現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查情況，病人調(diào)查情況（重點(diǎn)為病人的三間分布、臨床特征及救治情況等），樣品采集情況及檢測(cè)結(jié)果，采取的臨時(shí)控制措施及效果，事件性質(zhì)判定，意見與建議等。如進(jìn)行處罰的，也應(yīng)寫入調(diào)查終結(jié)報(bào)告中。揚(yáng)中市衛(wèi)生監(jiān)督所公共場(chǎng)所突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案（二）責(zé)任追究1、對(duì)經(jīng)調(diào)查取證認(rèn)定造成突發(fā)公共場(chǎng)所突發(fā)事件的單位和個(gè)人，根據(jù)其性質(zhì)、類別依據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)給予行政處罰。揚(yáng)中市衛(wèi)生監(jiān)督所公共場(chǎng)所突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案（二）責(zé)任追究2、對(duì)在公共場(chǎng)所突發(fā)事件的預(yù)防、報(bào)告、調(diào)查、控制和處理過(guò)程中，有玩忽職守、失職瀆職等行為的，依據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，追究當(dāng)事人的責(zé)任。公共場(chǎng)所突發(fā)事件應(yīng)急處理流程接報(bào)，填寫《揚(yáng)中市衛(wèi)生監(jiān)督所突發(fā)公共事件報(bào)告登記表》向所領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)所領(lǐng)導(dǎo)報(bào)市衛(wèi)生局、通知工作組做好應(yīng)急準(zhǔn)備、通報(bào)市疾控中心應(yīng)急準(zhǔn)備（著裝，攜帶相關(guān)物品規(guī)定時(shí)間到指定地點(diǎn)）公共場(chǎng)所突發(fā)事件應(yīng)急處理流程事件處置：核實(shí)并進(jìn)一步了解事件基本情況（最好是向負(fù)責(zé)人）組織搶救病人現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查控制組（現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查、樣品采集、現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)、采取現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)控制措施）病人調(diào)查組（病人救治情況調(diào)查、病人個(gè)案調(diào)查、病人樣品采集）公共場(chǎng)所突發(fā)事件應(yīng)急處理流程事件分析（撰寫初步調(diào)查報(bào)告）事件進(jìn)一步調(diào)查處理事件終結(jié)善后處理撰寫事件調(diào)查報(bào)告責(zé)任追究（行政處罰）公共場(chǎng)所突發(fā)事件應(yīng)急處理所需攜帶物品工作組成員各自執(zhí)法證件相關(guān)文書：現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄、衛(wèi)生監(jiān)督意見書、詢問(wèn)筆錄、產(chǎn)品樣品采樣記錄、非產(chǎn)品樣品采樣記錄、證據(jù)先行登記保存決定書、衛(wèi)生行政控制決定書、封條、送達(dá)回執(zhí)（應(yīng)加蓋市衛(wèi)生局公章）。個(gè)案調(diào)查表（不少于50份）采