臨床護理道德1課件

臨床護理道德護理倫理學內容提要：基礎護理道德整體護理道德特殊患者護理道德學習目標：敘述臨床護理工作中的護理道德要求。討論在臨床護理過程中護理人員應如何對待精神疾病、傳染病、婦科及兒科患者。閱讀和思考：閱讀以下案例并思考：護理人員應具有哪些素質？2.1.3我國首位南丁格爾獎獲得者－王琇瑛2.1.4葉欣：用生命書寫精誠2.1.6《護士長日記》（節(jié)選）第一節(jié)基礎護理道德案例:差錯發(fā)生之后試分析：①該護士是否應該把此事報告給護士長？②是否應該告訴病人真相？③該護士看到?jīng)]有異?，F(xiàn)象出現(xiàn)，就把此事隱瞞下去，請對其行為進行倫理分析。

案例小結：護士將此事及時報告護士長是慎獨、負責的表現(xiàn)。如果沒有出現(xiàn)嚴重后果，將此事告訴患者有可能引起患者的不安。隱瞞事實，對于護士的自我完善不利，也不利于團隊的提高。同時，也不符合慎獨、負責的職業(yè)要求。案例小結：實習護士違反了“三查七對”原則，也違反了《護士管理辦法》第19、20條。帶教老師沒有盡到“監(jiān)督”的責任。能夠給予積極補救，避免了進一步的損害?；颊邚埬?，男，因腰部多發(fā)性療腫前往某醫(yī)院就醫(yī)，主訴曾于兩年前發(fā)病時在鄉(xiāng)醫(yī)院用青霉素治療有效，并無過敏反應。接診醫(yī)生李某，即為其開出直接肌肉注射青霉素40萬單位的處方，當病人把處方拿到護士王某要求為其注射時，護士王某注意到處方上沒有皮試字樣，便向李某詢問，李某說患者以前已做過，不用再做了。王某遂為患者肌注，針剛拔出，病人即發(fā)生過敏性休克，經(jīng)搶救無效死亡。

本例中對王某的行為應作何倫理評價？案例：青霉素過敏，患者死亡案例小結：王某違反了操作規(guī)程，不符合“嚴謹慎獨”的職業(yè)要求和“精益求精”的專業(yè)要求。違反了《護士管理辦法》23條。李某違反了操作規(guī)程，也違反了《醫(yī)師執(zhí)業(yè)法》。李某和王某需要為本案負法律責任。本案屬于一級醫(yī)療事故。案例小結護理是維系千家萬戶幸福的工作，要求嚴謹慎獨、精益求精。護理是要求緊密團結、高度合作的工作。合作和團結不等于包庇，合作和團結的另一層含義是相互監(jiān)督。第二節(jié)整體護理道德要求案例3.1.5專家的批評這位專家可能對護士提出了怎樣的批評？這位專家為什么要批評護士？案例小結：現(xiàn)代護理要求護士為患者提供全面的整體護理服務。對患者心靈的關懷常常是喚醒患者求生欲望、與病魔斗爭的良藥，有時候甚至超過了藥物的作用。醫(yī)為仁術，關愛患者才能真正救助患者。第三節(jié)特殊患者護理道德案例：嬰兒集體中毒某醫(yī)院婦產(chǎn)科嬰兒室一護士因忙于安排產(chǎn)婦出院，托本院護工代為從營養(yǎng)室取來牛奶，煮沸后加1杯水稀釋。護工按其囑托燒牛奶，當時爐邊正好有一個1000CC的量杯，里面盛著無色透明的消毒液，杯外貼有標簽，護工粗心大意，以為這個量杯里盛的是清水，便隨手把這杯消毒液倒入鍋中。下午5時多喂奶后，10時30分左右，護士在巡視過程中發(fā)現(xiàn)有13名嬰兒出現(xiàn)皮膚青紫，當即找來小兒科大夫，采用特效藥亞甲蘭搶救，因搶救及時，13名嬰兒均搶救成功。

試分析該案例中的護士是否應該就此事負責?某患者因長期肝區(qū)疼痛，住院治療。經(jīng)檢查，確診為肝癌?？紤]到病人性格內向，心理承受力弱，把病情只告訴其家人，患者自己以為得的是肝炎，也積極配合治療，病情稍有好轉。一日護士小王在病房內與該患者交談時不慎說漏了嘴，患者在得知自己只有半年可活時，遂于當天晚上在病床頭用繩子吊死。

試析護士小王是否應為此事負責？對其行為應如何評價？如何認識真誠、守信與保密之間的關系？案例：自殺的肝癌患者案例小結：違反了保密原則和《護士管理辦法》24、21條。