2023年用心整理可直接打印三級(jí)心理咨詢師技能綜合

三級(jí)技能部分1、如何擬定談話的內(nèi)容和范圍?P4答：應(yīng)依據(jù)以下參照點(diǎn):（1）求助者積極提出的求助內(nèi)容。

(2）心理征詢師在初診接待中觀測(cè)到的疑點(diǎn)。

(3）心理征詢師可以依據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題。

（４)上級(jí)心理征詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的會(huì)談目的。

（５）會(huì)談目的中若有一個(gè)以上的內(nèi)容,應(yīng)分別解決。

２、采集求助者病史和個(gè)人資料的桑德伯格提綱。P９答:(1）身份資料。

(2)來就診的因素和對(duì)治療服務(wù)的盼望。

(3)現(xiàn)在及近期的狀況。

(４）對(duì)家庭的見解。

（5）早年回憶。

(6)出生和成長。

（７)健康及身體狀況。

（８）教育及培訓(xùn)。

（9）工作記錄。（10)娛樂。

（11）性欲的發(fā)展。

（1２）婚姻及家庭資料。

(13)社會(huì)基礎(chǔ)。

(１4）自我描述。

(15)生活的轉(zhuǎn)折點(diǎn)和選擇。

（1６)對(duì)未來的見解。

（17）求助者附加的任何材料。

3、不恰當(dāng)提問的悲觀作用。P11答：(1)導(dǎo)致依賴。

(2)責(zé)任轉(zhuǎn)移。

（3)減少求助者的自我探索。

(４)產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息。

(５)產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為。

（6）提問過多可影響交談中必要的概括與說明。

攝入性會(huì)談常見的錯(cuò)誤提問有哪些:“為什么…”的問題;多重選擇性問題；多重問題;修飾性反問;責(zé)備性問題;解釋性問題。攝入性會(huì)談內(nèi)容的選擇:1、適合求助者的接受能力，符合求助者的愛好2、對(duì)求助者的病因有直接或間接的針對(duì)性。3、對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用。4、對(duì)進(jìn)一步探索求助者的深層病因故意義。5、對(duì)求助者癥狀的鑒別診斷故意義。6、對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極意義,對(duì)幫助求助者改善認(rèn)知和對(duì)的理解問題有幫助。在選擇會(huì)談內(nèi)容時(shí)有一大禁忌，即不可把精神分裂的癥狀作為會(huì)談扣討論的內(nèi)容。7、會(huì)談法的有效性,會(huì)談法的有效實(shí)行，其關(guān)鍵在于征詢師是否能對(duì)的地把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)。與求助者進(jìn)行攝入性淡話時(shí),要注意些什么?1、態(tài)度要保持中立。2、避免提問失誤。3、在攝入性的談話中，除了引導(dǎo)性和提問語言之外,不能講任何的題外話。4、不能用指責(zé)、批判性語言阻止或轉(zhuǎn)移求助者的談話內(nèi)容。５、在攝入性的談話后,不能給出絕對(duì)性的結(jié)論。６、結(jié)束語在誠懇、客氣。6、使專心理測(cè)驗(yàn)的程序及注意事項(xiàng)。P13答：程序:(1）向求助者說明選用量表對(duì)確診的意義并征得求助者批準(zhǔn)。（2）依據(jù)求助者心理問題的性質(zhì),選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目。

（3)測(cè)量結(jié)果假如與臨床觀測(cè)、會(huì)談法的結(jié)論相左,不可輕信任何一方。必須重新進(jìn)行會(huì)談，而后再進(jìn)行測(cè)評(píng)。注意事項(xiàng)：（1)不得亂專心理測(cè)驗(yàn)。(２)不得使用“地毯式轟炸”方式實(shí)行心理測(cè)驗(yàn)。

7、亂專心理測(cè)驗(yàn)的形式有幾種？P14答:（1)目的不明確、依據(jù)不充足地隨意使用。

(２)單純依賴心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果,不對(duì)照臨床表現(xiàn),片面給出診斷和制定措施。

（３）未查明某種心理測(cè)驗(yàn)自身可靠性以及常模的時(shí)限便使用。

(4）在診斷目的以外使專心理測(cè)驗(yàn)。

（5)不按心理測(cè)驗(yàn)的程序規(guī)定和操作規(guī)定實(shí)行心理測(cè)驗(yàn)。

(6）超過某種心理測(cè)驗(yàn)自身功能，主觀地對(duì)數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行解釋。

(7)使用盜版軟件實(shí)行心理測(cè)驗(yàn)。

（8)將直接翻譯而未經(jīng)修訂的測(cè)驗(yàn)工具用于臨床。

９、假如選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)量表？P14答:（1）選擇測(cè)評(píng)量表，應(yīng)有指向性。(如求助者有明顯焦急情緒，可選用與情緒有關(guān)的量表。)

(２）為了擬定非情景性癥狀的性質(zhì),應(yīng)啟用人格問卷，以便探索癥狀的人格因素。

(3)為尋找初期因素，可選用病因探索性量表(如SCL－9０)。

(4)為排除疾病而使用量表。(懷疑有精神疾病,可用MMＰＩ；覺得智力有問題,可用智力量表;懷疑是神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)，可選用神經(jīng)心理學(xué)測(cè)評(píng)手段。)

10、臨床資料整理歸納涉及哪些方面。Ｐ15答：（一)一般資料:(1）求助者的人口學(xué)資料。

（２)求助者生活狀況。

(3）婚姻家庭。

（4）工作記錄。

(5）社會(huì)交往。

(6)娛樂活動(dòng)。

（7)自我描述。

（8)求助者個(gè)人內(nèi)在世界的重要特點(diǎn)。

(二）個(gè)人成長史資料:(1)嬰幼兒期。

(２）童年生活。

（3)少年期生活。

(4)青年期。

（５)個(gè)人成長中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對(duì)它的評(píng)價(jià)（三)求助者目前精神、身體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)：（1)精神狀態(tài)。

(2)身體狀態(tài)。

(3）社會(huì)工作與社會(huì)交往。

/／還應(yīng)搜集的該求助者的資料如下:1該求助者的婚戀情況。２該求助者以往解決問題的行為模式。3該求助者的早年回憶，有無負(fù)性情緒記憶。４該求助者對(duì)未來的希望。5該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況。6該求助者的生活狀況。7該求助者的社會(huì)交往情況。8該求助者的娛樂情況。9該求助者個(gè)人內(nèi)心世界的重要特點(diǎn)。１1、擬定求助者心理與行為問題關(guān)鍵點(diǎn)的原則。P２4答:(1)該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的因素或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。

（2)該因素在個(gè)體發(fā)展中持久地存在并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式,但無論形式如何改變其自身性質(zhì)不變。良好的征詢關(guān)系1、良好的征詢關(guān)系是成功心理征詢和治療的必要條件，對(duì)的的征詢態(tài)度(尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注)是建立良好征詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)。２、良好的征詢關(guān)系的基本規(guī)定是彼此信任、親睦和諧、互相協(xié)作3、征詢師要堅(jiān)持和表達(dá)尊重、設(shè)身處地地理解和真誠的態(tài)度4、征詢師不應(yīng)試圖代替來訪者解決問題，不可逼迫來訪者接受征詢師的觀點(diǎn)，不要輕率地對(duì)來訪者的訴說加以評(píng)判。5、征詢關(guān)系受到雙方的影響。１2、對(duì)的的五種征詢態(tài)度是什么?P53答：尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注。尊重1、尊重求助者,不僅是征詢師職業(yè)道德的起碼規(guī)定，也是助人的基本條件；

２、為使求助者人格產(chǎn)生建設(shè)性改變的關(guān)健條件之一；

３、意義：可以給求且助者發(fā)明一個(gè)安全、溫暖的芬圍,使其最大限度地表達(dá)自己。?4、要恰本地表達(dá)尊重,意味著：1）完全接納2）一視同仁3）以禮待人4)信任對(duì)方5)保護(hù)隱私6）以真誠為基礎(chǔ)

5、若征詢師發(fā)現(xiàn)自己實(shí)在難以接納求助者，可以考慮把求助者轉(zhuǎn)介給合適的征詢師,這也是對(duì)求助者的尊重和負(fù)責(zé)。熱情熱情體現(xiàn)在哪幾個(gè)方面？Ｐ5６答:(１）求助者初次來訪時(shí)恰當(dāng)詢問,表達(dá)關(guān)切。

（2)注意傾聽求助者的敘述。

（3)征詢時(shí)耐心,認(rèn)真，不厭其煩。

(4）征詢結(jié)束時(shí)，使求助者感受到溫暖。

真誠（征詢師以“真正的我”出現(xiàn))表達(dá)真誠時(shí)需注意什么？P58答：（1）真誠不等于說實(shí)話。（2)真誠不是自我發(fā)泄。(3）真誠應(yīng)實(shí)事求是。(4)真誠應(yīng)適度。

真誠的要點(diǎn):１、真誠不等于說實(shí)話:表達(dá)要有助于來訪者的成長

２、真誠不是自我發(fā)泄：?3、真誠應(yīng)實(shí)事求是:征詢師應(yīng)注意個(gè)人形象?4、真誠應(yīng)適度：征詢師的情感流露應(yīng)適度,不能卷入其中真誠的意義:可認(rèn)為求助者提供一個(gè)安全自由的氛圍;為求助者提供了一個(gè)良好的楷模。共情共情被人本主義心理征詢家認(rèn)為是影響征詢過程進(jìn)程和效果的最關(guān)鍵的征詢特質(zhì)。涉及:１、征詢師借助求助者的言行,進(jìn)一步對(duì)方內(nèi)心去體驗(yàn)他的情感、思維；2、征詢師借助于知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，把握求助者的體驗(yàn)與他的經(jīng)歷和人格的聯(lián)系，更好的理解問題的實(shí)質(zhì)；3、征詢師運(yùn)用征詢技巧，把自己的共情傳達(dá)給對(duì)方，以影響對(duì)方并得到反饋。?共情障礙（缺少）的表現(xiàn)(影響):1)求助者感到失望；2)求助者覺得受到傷害；３)影響求助者自我探索;4)影響征詢師對(duì)求助者的反映。

使用共情應(yīng)注意:1）要走出自己的價(jià)值框架；2）必要時(shí)要驗(yàn)證自己是否做到共情;3)要因人而異；4）要善于用非語言行為來表達(dá)5)要善于把握角色;6)要考慮到來訪者的特點(diǎn)、文化背景

積極關(guān)注1、積極關(guān)注:是對(duì)求助者主言語和行為的積極面予以關(guān)注，從而使求助者擁有正向價(jià)值觀。其自身就具有征詢效果。?

2、引導(dǎo)來訪者結(jié)識(shí)自己的積極面,開發(fā)潛能，運(yùn)用自己原已存在的資源

３、幫助來訪者如何運(yùn)用（自己或者別人的)資源

4、積極關(guān)注時(shí)應(yīng)注意的問題:避免盲目樂觀、反對(duì)過度悲觀、立足實(shí)事求事。18、在進(jìn)一步了解求助者時(shí)使用的思緒是什么?P65答:（1）明確求助者想要解決的問題。

(2)進(jìn)一步了解問題的來龍去脈。

（3)通過對(duì)求助者言行的反映，澄清求助者的真實(shí)想法。

（４）進(jìn)一步探討求助者的深層因素。

1９、有效征詢目的的幾個(gè)要素。P6８答:（1）具體(2）可行(3)積極（4）雙方可以接受（5）屬于心理學(xué)性質(zhì)（6）可以評(píng)估７多層次統(tǒng)一。

咨洵時(shí)如何制定征詢目的?

l、介紹征詢目的的意義、特性。(2分)?2、共同商定。(2分）

3、征詢目的應(yīng)當(dāng)是心理學(xué)的(1分),積極的(0.5分),具體的(0,5分)，可行的（0．5分)，可評(píng)估的(0.5分）,雙方接受的(0．５分)，多層次統(tǒng)一的（0.５分)。

4、商定出的目的以文字形式固定。(1分）

５、征詢目的擬定后,經(jīng)雙方商定也可以進(jìn)行修改。(1分）20、征詢師對(duì)征詢目的的錯(cuò)誤觀念有哪些?P70答:(１）持完全中立的態(tài)度，不帶有任何自己的價(jià)值觀。

(2)給求助者灌輸、傳授一些對(duì)的的、健康的價(jià)值觀。

(3)把求助者的快樂、滿足作為征詢目的。

（4)把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為征詢目的。2１、征詢方案的內(nèi)容。P74（０711)答：（１）征詢目的。

(２）雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)。

（3)征詢的次數(shù)與時(shí)間安排。

(４)征詢的具體方法、過程和原理。

（5)征詢的效果及評(píng)價(jià)手段。

（6)征詢的費(fèi)用。

2２、征詢雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)重要涉及什么？P74答：求助者的：

責(zé)任（1)向征詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料。

（2)積極積極地與征詢師一起探索解決問題的方法。

(３）完畢雙方商定的作業(yè)。

權(quán)利(１）有權(quán)利了解征詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格。

(2）有權(quán)利了解征詢的具體方法、過程和原理。

（3)有權(quán)利選擇或更換合適的征詢師。（４）有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止征詢。（5）對(duì)征詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。

義務(wù)(1)遵守征詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。

(２）遵守和執(zhí)行商定好的征詢方案各方面的內(nèi)容。

（3)尊重征詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知征詢師。征詢師的:責(zé)任(１）遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)。（2）幫助求助者解決心理問題。(3）嚴(yán)格遵守保密原則,并說明保密例外。

權(quán)利(1）有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料。

（２)有權(quán)利選擇合適的求助者。

(3)本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度,有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止征詢。

義務(wù)(１）向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景,出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件。(2)遵守征詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定。

（3)遵守和執(zhí)行商定好的征詢方案各方面的內(nèi)容。(4）尊重求助者,遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者。

第一單元參與性技術(shù)征詢技能要點(diǎn)：?

１、傾聽——是心理征詢的第一步，是建立良好征詢關(guān)系的基本規(guī)定。

1）心理征詢過程中使用傾聽技術(shù)時(shí)應(yīng)注意哪些問題?(如何傾聽):?

（1)要認(rèn)真、有愛好、設(shè)身處地地聽，并適本地表達(dá)理解,不要帶偏見和框框，不要做評(píng)價(jià)評(píng)判；?

（2)不僅要聽懂求助者通過言語、表情、動(dòng)作所表達(dá)出來的東西,還要聽出求助者在交談中省略的和沒有表達(dá)出來的內(nèi)容和隱含的意思,甚至是求助者自己都不知道的潛意識(shí)；?

(3)善于傾向，不僅在于聽,還要有參與,有適當(dāng)?shù)姆从?

2）傾聽時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤：?

(1)急于下結(jié)論；?

(2)輕視求助者的問題；?

(3)干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題；?

(４)作道德或?qū)Φ男栽u(píng)判；?

(５)不適本地運(yùn)用征詢技巧：詢問過多;概述過多；不適當(dāng)?shù)那楦蟹从常?/p>

3）傾聽時(shí)給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)性回應(yīng)2、開放式詢問與封閉式詢問:

1）開放式詢問：?

（１）通常使用:什么、如何、能不能、愿不樂意等詞（最佳不要用為什么)，讓求助者就有關(guān)的問題、思想、情感給予具體的說明。

(2）使用開放式詢問時(shí),應(yīng)重視把它建立在良好的征詢關(guān)系基礎(chǔ)上,有些問題特別要注意問句的方式,詢問的語氣語調(diào)。

2)封閉式詢問:

(1）通常使用是不是、對(duì)不對(duì)、要不要、有沒有等詞

(2）當(dāng)求助者的敘述偏離正題時(shí)，用來適本地中止其敘述,并避免會(huì)談過度個(gè)人化。?

3、鼓勵(lì)和反復(fù)技術(shù)?

4、內(nèi)容反映（釋義、說明）：?

1）是指征詢師把求助者的重要言談、思想加以綜合整理,再反饋給求助者；

2)釋義使得求助者有機(jī)會(huì)再次剖析自己的困擾重新組合那些零散的事件和關(guān)系，深化會(huì)談的內(nèi)容;

3)釋義使求助者所述內(nèi)容更加明朗化;?

5、情感反映:?

1)釋義著重于求助者言談內(nèi)容的反饋;情感反映則著重于求助者的情緒反映;

2)情感反映最有效的方式是針對(duì)求助者現(xiàn)在的而不是過去的情感；

3)情感反映最大的功用就是捕獲求助者瞬間的感受;?

4)求助者的情緒性詞語,是觀測(cè)其對(duì)周邊環(huán)境認(rèn)知的很好線索。

6、具體化：

1)具體化是指征詢師協(xié)助求助者清楚、準(zhǔn)確地表態(tài)他們的觀點(diǎn)、所用的概念、所體驗(yàn)到的情感以及所經(jīng)歷的事件；?

2)求助者出現(xiàn)下列情況時(shí)可采用品體性對(duì)策：

（1)問題模糊;?

(2）過度概括（即以偏概全的思維方式）；?

（3）要領(lǐng)不清:當(dāng)征詢師發(fā)現(xiàn)求助者說話比較雜亂和空泛時(shí)，應(yīng)用品體性予以澄清,采用層層解析、由表及里的方法。

7、參與性概述:?

1）參與性技術(shù)是指征詢師把求助者的言語和非言語行為涉及情感綜合整理后，以提綱的方式再對(duì)求助者表達(dá)出來?？墒骨笾咴僖淮位仡欁约旱乃?。?

2)只要認(rèn)為對(duì)求助者所說的某一內(nèi)容已基本清楚就可以作一小結(jié)性的概述。

8、非言語行為的理解與把握：?

1）對(duì)的把握非言語行為的各種涵義?

2)全面觀測(cè)非言語行為：盡管非言語行為有它一定的涵義，但這種涵義并不是惟一的。

３)如何看待言語內(nèi)容與非言語內(nèi)容的不一致第二單元影響技術(shù)二、學(xué)習(xí)要點(diǎn):?

１、面質(zhì):

1)概念:面質(zhì)又稱質(zhì)疑、對(duì)質(zhì)、對(duì)峙、對(duì)抗、正視現(xiàn)實(shí)等,是指征詢師指出求助者身上存在的矛盾。

２）常見矛盾有（面質(zhì)的內(nèi)容）:言行不一致2.抱負(fù)與現(xiàn)實(shí)不一致３.前后言語不一致4.咨訪意見不一致。

３）面質(zhì)的目的：?

(１）協(xié)助求助者促進(jìn)對(duì)自己的感受、信念、行為及所處境況的進(jìn)一步了解;?

(2)激勵(lì)求助者放下自己故意無意的防衛(wèi)心理、掩飾心理來面對(duì)自己、面對(duì)現(xiàn)實(shí)，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動(dòng)。?

(3）促進(jìn)求助者實(shí)現(xiàn)言語與行動(dòng)的統(tǒng)一，抱負(fù)自我與現(xiàn)實(shí)自我的一致；?

(４）使求助者明了自己所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢(shì),并加以運(yùn)用?

（5)通過征詢師的面質(zhì)給求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的楷模，以便將來自己有能力去對(duì)別人或者自己作面質(zhì)。

４)使用面質(zhì)技術(shù)的注意事項(xiàng)：1.要有事實(shí)根據(jù)２.避免個(gè)人發(fā)泄3.避免無情襲擊４.要以良好的征詢關(guān)系為基礎(chǔ)5.可用嘗試性面質(zhì)。

2、解釋：

1)概念：即運(yùn)用某一種理論來描述求助者的思想、情感和行為的因素、實(shí)質(zhì)等。?

２)和釋義的區(qū)別：釋義是從求助者的參考框架來說明求助者的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容；?

解釋則是在征詢師的參考框架上，運(yùn)用自己的理論和人生經(jīng)驗(yàn)來為求助者提供一種結(jié)識(shí)自身問題以及結(jié)識(shí)自己和周邊關(guān)系的新思維、新理論、新方法。?

3)和內(nèi)容表達(dá)的區(qū)別：解釋側(cè)重于對(duì)某一問題作理論上的分析;內(nèi)容表達(dá)則是指征詢師提供信息、建議、反饋等等。

３、指導(dǎo)：

1)概念:指導(dǎo)即征詢師直接地指示求助者做某件事、說某些話或以某種方式行動(dòng)。是影響最明顯的一種技巧。?

２）技巧：心理分析學(xué)派常指導(dǎo)求助者進(jìn)行自由聯(lián)想以尋找問題的根源;行為主義學(xué)派常指導(dǎo)求助者作各種訓(xùn)練；人本主義中的完形學(xué)派習(xí)慣于作角色扮演指導(dǎo)；理性情緒學(xué)派則針對(duì)求助者的各種不合理觀念予以指導(dǎo)。

3）使用指導(dǎo)性技巧時(shí)，不能以權(quán)威的身份出現(xiàn)，逼迫求助者執(zhí)行。

4、情感表達(dá)：

1）概念：情感表達(dá)是指征詢師告知自己的情緒、情感活動(dòng)狀況,讓求助者明白。

２）和情感反映的區(qū)別:情感表達(dá)是征詢師表達(dá)自己的喜、怒、哀、樂；

情感反映是征詢師反映求助者敘述中的情感內(nèi)容。?

５、內(nèi)容表達(dá):

1)概念：內(nèi)容表達(dá)是指征詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告，給予保證、進(jìn)行褒貶和反饋等。

2)指導(dǎo)、解釋、影響性概述、自我開放等都是一種內(nèi)容表達(dá)。

3）內(nèi)容表達(dá)與內(nèi)容反映的區(qū)別。答:內(nèi)容表達(dá)是征詢師表達(dá)自己的意思，而內(nèi)容反映是征詢師反映求助者的敘述。雖然內(nèi)容反映中也具有征詢師所施加的影響,但比起內(nèi)容表達(dá)來，則要顯得隱蔽、間接、薄弱得多。

4)反饋、忠告、建議也是內(nèi)容表達(dá)的一種形式。?

６、自我開放(自我暴露)：

1）概念:自我開放是指征詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗(yàn)與求助者共同分享。

２)自我開放的形式：?

（１)征詢師暴露與求助者所談內(nèi)容有關(guān)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn);

（2)征詢師把自己對(duì)求助者的體驗(yàn)感受告訴求助者(正信息、負(fù)信息);

7、影響性概述:?

1)概念：影響性概述是指征詢師將自己所敘述的主題、意見等經(jīng)組織整理后,以簡(jiǎn)明扼要的形式表達(dá)出來?？墒骨笾哂袡C(jī)會(huì)重溫征詢師所說的話,加深印象。

2)與參與性概述的區(qū)別:影響性概述概述的是征詢師的觀點(diǎn)；?

參與性概述概述的是求助者敘述的內(nèi)容。

8、非言語行為的運(yùn)用:?

1)非言語行為在征詢中的作用:（1)加強(qiáng)言語2）配合言語(3）實(shí)現(xiàn)反(4)表達(dá)情感?

作為征詢師，非言語行為也是表達(dá)共情、積極關(guān)注、尊重等的有效方式之一。

2)目光注視——注視位置:大體在對(duì)方嘴、頭頂和臉頰二側(cè)這個(gè)范圍

3）面部表情?

4）身體語言——身體動(dòng)作不僅表現(xiàn)出求助者此時(shí)此刻的思想、情感、行為，在一定限度上體態(tài)還反映一個(gè)人的心理狀態(tài)。

5）聲音特質(zhì)——聲音通常涉及嗓音的音質(zhì)、音量、音調(diào)和言語速度;

一個(gè)人的個(gè)性如急性還是慢性、自信還是自卑、坦率還躲閃,都能在聲音上流露出來。

6）空間距離——以一米左右這宜

7)衣著及步態(tài)第三單元

辨認(rèn)和解決阻抗?阻抗的表現(xiàn)形式：1)發(fā)言限度上的阻抗：三種表現(xiàn):沉默、寡言和贅言。其中以沉默最為突出。

２)發(fā)言內(nèi)容上的阻抗:常見形式：理論交談\情緒發(fā)泄\談?wù)撔∈耚假提問題

３)發(fā)言方式上的阻抗:心理外歸因\健忘＼順從\控制話題＼最終暴露4)征詢關(guān)系上的阻抗:是指求助者通過故意破壞心理征詢的一般安排與規(guī)定來實(shí)現(xiàn)自我防御的目的。其中最突出的表現(xiàn)有不認(rèn)真履行心理征詢的安排(遲到、早退、不完畢作業(yè)等）、誘惑征詢師以及請(qǐng)客、送禮等。遲到，是反映阻抗較為可靠的指標(biāo)。取消預(yù)約或在預(yù)定期間不來征詢并事先不告知征詢師常為極為嚴(yán)重的阻抗。

2、阻抗產(chǎn)生的因素:?

1)來自成長的中痛苦：開始新的行為的問題；結(jié)束或消除舊的行為問題;?

2)來自功能性的行為失調(diào):

（1)阻力的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為填補(bǔ)了某些心理需要的空白，即求助者從中有獲益。?

(２）阻力的產(chǎn)生源于求助者企圖以失調(diào)的行為來掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突;

功能性的行為失調(diào)：是指失調(diào)的行為最初是偶爾發(fā)生的,因其使某些方面的需要得到了滿足，行為發(fā)生的次數(shù)增長,以致固定下來。

(3)來自對(duì)抗心理征詢或征詢師的心理的動(dòng)機(jī)：?

1)阻力來自求助者只是想得到征詢師的某種贊批準(zhǔn)見的動(dòng)機(jī):

A、有的求助者在走進(jìn)征詢室前,對(duì)自己前來求助的事情已經(jīng)做出了某種決定;Ｂ、有的求助者來的目的并非是為了改變自己或解決已有的問題，而是了證明自己是對(duì)的，而別人應(yīng)當(dāng)受到批評(píng)或處罰。

2)阻力來自求助者想證實(shí)自己與眾不同或征詢師對(duì)自己也無能為力的動(dòng)機(jī)；

３)阻力來自求助者并無發(fā)自內(nèi)心的求治動(dòng)機(jī)。3、應(yīng)對(duì)阻抗的要點(diǎn)：?

1）解除戒備心理?

2)對(duì)的地進(jìn)行診斷和分析

3）以誠懇幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力。解決方法:一方面，告訴對(duì)方某處也許存在著問題；另一方面，爭(zhēng)取得到對(duì)方對(duì)此的一致見解,確認(rèn)阻力的存在；進(jìn)而,了解阻力產(chǎn)生的因素,以解釋阻力。應(yīng)對(duì)阻力的重要目的是解釋阻力,了解阻力產(chǎn)生的因素，以便最終超越阻力；應(yīng)對(duì)阻力的關(guān)鍵是要調(diào)動(dòng)對(duì)方的積極性.

４、解決沉默現(xiàn)象:?

1)沉默的類型:(1）懷疑型2)茫然型3）情緒型4）思考型5)內(nèi)向型6)反抗型

2)應(yīng)對(duì):?

（1)征詢師缺少面談技巧,有時(shí)是引起求助者沉默的原發(fā)性或繼發(fā)性因素;

（2)征詢師在沉默出現(xiàn)時(shí)，保持鎮(zhèn)靜；

(3）假如沉默是由于思考引起的,征詢師最佳等待，同時(shí)以微笑、目光、微微點(diǎn)頭表達(dá)自己的關(guān)注、理解和鼓勵(lì)；?

（４）求助者吞吞吐吐、欲言又止、躊躇不決時(shí),應(yīng)予以鼓勵(lì)和必要的保證;?

（5）求助者以沉默表達(dá)氣憤、對(duì)抗時(shí),征詢師人及時(shí)發(fā)現(xiàn)，尋找因素,采用積極、和好、鼓勵(lì)宣泄的方針；?

(6)個(gè)性因素導(dǎo)致的沉默,征詢師應(yīng)以極大的熱情和耐心加以引導(dǎo),多用傾聽技巧，多作鼓勵(lì)性反映；

（７）對(duì)于求助者本人不愿征詢引起的沉默,征詢師的解決更應(yīng)注意方式方法；

（8)沉默現(xiàn)象有也許是征詢過程中的一種危機(jī),但也也許是一種契機(jī)。

5、調(diào)整多話狀態(tài):

1）與征詢師有關(guān)的多話因素：征詢師角色定位、征詢內(nèi)容的難易、征詢時(shí)間的多少

2）與求助者有關(guān)的多話因素：?

（1)宣泄型?

(2）傾吐型?

（3）癔癥型:癔癥型的重要征詢目的是為了尋求注意和贊賞；

(4）表現(xiàn)型:表現(xiàn)型的重要征詢目的是為了發(fā)表意見,表現(xiàn)自己;

(5）表白型：征詢目的是為了自己沒有問題,有問題也是別人的問題;

（６)掩飾型：掩飾型的健談是內(nèi)心焦急的反映；健談一般還會(huì)出現(xiàn)在開場(chǎng)。

（7)外向型

解決多話默現(xiàn)象:征詢師碰到求助者健談、多話時(shí),應(yīng)看到它的二重性:一方面,也許會(huì)影響征詢的正常進(jìn)行,另一方面也是充足結(jié)識(shí)求助者的一個(gè)機(jī)會(huì)。?

尋求注意型的健談?wù)?有也許有癔癥的性格,他們的言談舉止富有戲劇性，這種人來訪并不一定有什么大問題。

表白型的求助者沒故意識(shí)到自己的過錯(cuò),他們往往往往缺少自知;?

按具體情況不同解決,如宣泄型,應(yīng)鼓勵(lì)但如臆癥型，應(yīng)適當(dāng)阻止第四單元辨認(rèn)和解決移情

1、移情:是指求助者把對(duì)父母或?qū)^去生活中某個(gè)重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了征詢師身上,并相應(yīng)的對(duì)征詢師做出反映的過程。

征詢師成了求助者情緒體驗(yàn)的替代對(duì)象，但求助者自己并不結(jié)識(shí)到，而征詢師應(yīng)幫助求助者結(jié)識(shí)到這一點(diǎn)。

２、移情類型:

1）負(fù)移情:指求助者把征詢師視為過去經(jīng)歷中某個(gè)給他帶來挫折、不快、痛苦或壓抑情緒的對(duì)象，在征詢情境中,原有的情緒轉(zhuǎn)到了征詢師身上,從而在行動(dòng)上表現(xiàn)出不滿、拒絕、敵對(duì)、被動(dòng)、抵抗、不配合等。

２）正移情：指求助者把征詢師當(dāng)作以往生活中某個(gè)重要人物,他們逐漸對(duì)征詢師發(fā)生了濃厚的愛好和強(qiáng)烈的感情，表現(xiàn)出十分和諧、敬仰、愛慕甚至對(duì)異性征詢師表現(xiàn)出性愛的成分。

３、移情形式：直接形式：直截了本地向征詢師表達(dá)自己的體驗(yàn)；間接形式:間接地表達(dá)自己的感受。4、正移情和依賴的區(qū)別：

１)移情：是一種好感;填補(bǔ)過去的感情；時(shí)常想見征詢師；尋求感情依靠;移情者尋找替代物；對(duì)征詢師感情色彩濃。

2）依賴:重要是一種信任；尋求現(xiàn)實(shí)的幫助;多在碰到困難時(shí)尋求幫助；尋求心理依靠;依賴者的對(duì)象是實(shí)現(xiàn)目的;對(duì)征詢師感情色彩淡。

移情中有依賴,移情在精神分析理論中十分重要。出現(xiàn)移情是心理征詢過程中的正?，F(xiàn)象,透過移情更好結(jié)識(shí)對(duì)方，并運(yùn)用移情來宣泄對(duì)方情緒,引導(dǎo)對(duì)方領(lǐng)悟。5、對(duì)待正移情求助者：

１）征詢師不膽怯，婉轉(zhuǎn)向求助者說明是也許出現(xiàn)的。但不是現(xiàn)實(shí)中正常的、健康的愛。?

2)要有策略(不傷害對(duì)方的自尊心）、果斷(讓求助者知道征詢師態(tài)度明確、堅(jiān)決）、及早的（早發(fā)現(xiàn),早明確態(tài)度）?

3）覺得難以解決，可轉(zhuǎn)介給別的征詢師。?

移情是治療過程中的過渡時(shí)期。第五單元簡(jiǎn)易行為矯治——陽性強(qiáng)化法學(xué)習(xí)目的:掌握行為療法的基礎(chǔ)理論和陽性強(qiáng)化法的基本原理與操作方法。陽性強(qiáng)化法基本原理:

1)行為主義認(rèn)定行為是后天習(xí)得,并且假如要得以延續(xù)必須強(qiáng)化。?

2）“賞罰法”的行為矯正方法,完全合用于出現(xiàn)行為障礙的求助者。

3）陽性強(qiáng)化法：即以陽性強(qiáng)化為主,及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為,漠視或淡化異常行為。

大多數(shù)行為學(xué)家認(rèn)為,對(duì)人最佳只獎(jiǎng)不罰。精神科病房、慢性病療養(yǎng)院（代幣法)、現(xiàn)在的兒童行為問題矯治現(xiàn)在也經(jīng)常使用陽性強(qiáng)化療法。二、工作程序（操作環(huán)節(jié))：

1、明確治療的靶目的：靶目的越具體越好;設(shè)定目的應(yīng)可客觀測(cè)量與分析。

2、監(jiān)控靶行為:特別要注意靶行為的直接后果對(duì)不良行為的強(qiáng)化作用。

3、設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果:取代以往不良行為產(chǎn)生的后果。

4、實(shí)行強(qiáng)化：求助者出現(xiàn)適當(dāng)行為及時(shí)給予強(qiáng)化，內(nèi)外強(qiáng)化物要同時(shí)用，對(duì)求助者要有足夠的吸引力。三、相關(guān)知識(shí)

１、行為療法基礎(chǔ)理論：?

1）創(chuàng)始人:巴甫洛夫、霍爾

２）內(nèi)容：（1）應(yīng)答性經(jīng)典條件反射：在治療中的應(yīng)用稱為行為治療。

(２)操作條件反射：其在治療中的應(yīng)用稱為行為矯正。

（3)認(rèn)知行為療法：

第一個(gè)系統(tǒng)的行為治療模式是50年代由沃爾甫提出的“交互克制的系統(tǒng)脫敏法”。

２0世紀(jì)70年代，埃利斯、拉扎洛斯、貝克、梅肯鮑姆等吸取了行為技術(shù)以及埃利斯的合理情緒療法中的成分，提出了認(rèn)知行為治療程序。

四、陽性強(qiáng)化療法的注意事項(xiàng):1、靶目的需單一具體。2、行為強(qiáng)化要適時(shí)、適當(dāng)。3、條件反射形成后,物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)可改為精神獎(jiǎng)勵(lì),最終精神獎(jiǎng)勵(lì)也可撤除第六單元合理情緒療法一、學(xué)習(xí)目的：掌握合理情緒療法的基本原理與操作方法合理情緒療法的ABC理論答：ABC理論是合理情緒療法的核心理論，它是埃利斯關(guān)于非理性思維導(dǎo)致情緒障礙和神經(jīng)癥的重要理論,其重要觀點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件自身所引起，而是由于個(gè)體對(duì)這些事件的評(píng)價(jià)和解釋導(dǎo)致的。在AＢＣ理論中,A代表誘發(fā)事件;B代表個(gè)體對(duì)這一事件的見解、解釋及評(píng)價(jià)即信念；C代表繼這一事件后,個(gè)體的情緒反映和行為結(jié)果。二、工作程序（操作環(huán)節(jié)）：1、心理診斷階段:

1)根據(jù)ABC理論對(duì)求助者的問題進(jìn)行初步分析和診斷。

(1）找出他情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)（Ｃ）。

（2）找出與這些反映相相應(yīng)的誘發(fā)性事件(A）。

(3)對(duì)兩者間的不合理信念進(jìn)行初步分析(B)。?

２）具體環(huán)節(jié)：?

（1)根據(jù)AＢＣ理論對(duì)求助者的問題進(jìn)行初步分析和診斷

（2)分清主次，找出最希望解決的問題?

（3）和求助者共同協(xié)商共同制定征詢目的(目的涉及情緒、行為兩方面內(nèi)容）

（4)向求助者解說合理情緒療法關(guān)于情緒的ＡBC理論，使其接受并能對(duì)自己的問題解釋。（注意把征詢重點(diǎn)放在求助者目前的問題,過于關(guān)注求助者過去,也許阻礙療法進(jìn)行。）2、領(lǐng)悟階段：?

1)征詢師要進(jìn)一步明確求助者的不合理信念——區(qū)分合理與不合理信念的標(biāo)準(zhǔn)：

（1）合理的信念大都是基于一些已知的客觀事實(shí)；而不合理的信念則包含更多的主觀臆測(cè)成分。

(2)合理的信念能使人保護(hù)自己，努力使自己快樂地生活，不合理的信念則會(huì)產(chǎn)生情緒困擾。?

(3)合理的信念使人更快樂地達(dá)成自己的目的；不合理的信念則使用使人難于達(dá)成現(xiàn)實(shí)的目的而苦惱。

（４）合理的的信念可使人不介入別人的麻煩；不合理的的信念則難于做到這一點(diǎn);

（5）合理的信念使人阻止或不久消除情緒沖突;不合理的信念則會(huì)使情緒困擾連續(xù)相稱長的時(shí)間而導(dǎo)致還適當(dāng)?shù)姆从场?/p>

2)在確認(rèn)不合理信念的時(shí),應(yīng)注意把它同求助者對(duì)問題的表面見解區(qū)分開來。?

3)使求助者進(jìn)一步的領(lǐng)悟?qū)ψ约旱膯栴}及其與自身的不合理信念關(guān)系。征詢師需要幫助求助者達(dá)成三種領(lǐng)悟:(1)使他們結(jié)識(shí)到是信念引起了情緒及行為后果，而不是誘發(fā)事件自身；（2)他們因此對(duì)自己的情緒和行為反映有責(zé)任；

(３）只有改變了不合理信念，才干改變或消除他們目前的各種癥狀。4）合理情緒療法中碰到阻力的因素:

（1)征詢師對(duì)求助者的問題假定太多,沒有抓住核心問題,或者自己講得太多,使求助陷于被動(dòng)；（２)求助者過度關(guān)注自己的情緒或誘發(fā)事件，沒故意識(shí)到他現(xiàn)在能做些什么或覺得自己沒有能力改變現(xiàn)狀。

3、修通階段:?

1)修通:是指工作滲入的過程；是合理情緒療法中最重要的部分。

2)重要任務(wù):是運(yùn)用多種技術(shù),使求助者修正或放棄原有的非理性觀念，并代之以合理的信念；?

3）涵義:修通并不是通過情緒宣泄、對(duì)夢(mèng)和軀體癥狀所做的工作等精神分析治療的常用技術(shù)來實(shí)現(xiàn)的;也就是把和求助者過去經(jīng)驗(yàn)的聯(lián)系限制在一定范圍內(nèi),不去追究這些經(jīng)驗(yàn)對(duì)他目前影響；

4)合理情緒療法的核心內(nèi)容:就是征詢師應(yīng)用各種方法與技術(shù)，以修正、改變求助者不合理信念為中心進(jìn)行工作。?

5）常用方法技術(shù)：

(1）與不合理信念辯論——是合理情緒療法中最常用、最具特色的方法。

來源:古希臘哲學(xué)家蘇格拉底辯證法——“產(chǎn)婆術(shù)”的辯論技術(shù)。?

方法:先讓你說出你的觀點(diǎn)，然后依照你的觀點(diǎn)進(jìn)一步推理,最后引出廖誤,從而使你結(jié)識(shí)到自己先前思想中不合理的地方,并積極加以矯正。在辯論過程中,當(dāng)涉及到求助者對(duì)周邊事物或環(huán)境方面的一些不合理信念時(shí),征詢師可運(yùn)用“黃金規(guī)則”來辯駁求助者對(duì)別人和周邊環(huán)境的絕對(duì)化規(guī)定。

黃金規(guī)則：是指“像你希望別人如何對(duì)待你那樣去對(duì)待別人”這樣一種理念。?

反黃金規(guī)則:其觀念是“我對(duì)別人怎么樣，別人必須對(duì)我怎么樣”或“別必須喜歡我,接受我”等一些不合理、絕對(duì)化的規(guī)定，而自己卻做不到“必須喜歡別人”。當(dāng)這類絕對(duì)化的規(guī)定難以實(shí)現(xiàn)時(shí)，經(jīng)常會(huì)對(duì)別人產(chǎn)生忿怒的敵意情緒。?

目的：通過辯論，不僅要命名求助者結(jié)識(shí)到他的信念是不合理的,也要使他分清什么是合理信念，什么是不合理信念,并幫助他學(xué)會(huì)以合理的信念代替那些不合理的信念。?

(2）合理情緒想像技術(shù)：

一方面,使求助者在想像中進(jìn)入產(chǎn)生不適當(dāng)?shù)那榫w反映或自感最受不了的情境之中,讓他們體驗(yàn)在這種情境下的強(qiáng)烈情緒反映；?

然后,幫助求助者改變這種不適當(dāng)?shù)那榫w體驗(yàn),并使他能體驗(yàn)到適度的情緒反映;

再后,停止想像。讓求助者講述他是如何想的,自己的情緒有哪些變化,是如何變化的，改變了哪些觀念，學(xué)支了哪些觀念,并予以強(qiáng)化；?

最后，更積極的方法,讓求助者想像一個(gè)情境,求助者可以按自己所希望的去感覺和行動(dòng)，幫助他有一個(gè)積極的情緒和目的。

（３）家庭作業(yè)——認(rèn)知性家庭作業(yè)：REＴ自助表、合理自我分析報(bào)告（RSＡ)?

４、再教育階段(鞏固、重建階段)三、相關(guān)知識(shí)1、基本原理：

1)合理情緒療法(ＲET)是美國著名心理學(xué)家埃利斯于2０世紀(jì)50年代首創(chuàng)的一種心理治療理論和方法，也譯為“理性情緒療法”；?

2）合理情緒療法的理論觀點(diǎn)與認(rèn)知療法的理論思想是一致的;?

３）ABＣ理論是合理情緒療法的核心理論，重要觀點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件自身所引起,而是由于個(gè)體對(duì)這些事件的評(píng)價(jià)和解釋導(dǎo)致的；

4)ＡBC理論中:A代表誘發(fā)事件B代表個(gè)體對(duì)這一事件的見解、解釋及評(píng)價(jià)即信念C代表繼這一事件后,個(gè)體的情緒反映的行為結(jié)果。

５)合理情緒療法認(rèn)為:A不是引起C的直接因素，B才是引起情緒和行為反映的直接因素

６）合理情緒療法認(rèn)為：情緒在本質(zhì)上就是一種態(tài)度，情緒困擾和行為不良都來源于個(gè)體的非理性觀念。2、非理性觀念的特性：

絕對(duì)化——經(jīng)常與“必須”、“應(yīng)當(dāng)”聯(lián)系在一起?

過度概括化——以偏概全

糟糕至極——極端的負(fù)性情緒

３、合理情緒療法的基本人性觀——人既是理性的,也是非理性的?

４、合理情緒療法的幫助目的:自我關(guān)懷；自我指導(dǎo);寬容;接受不擬定性；變通性；參與；敢于償試；自我接受。?

５、目的

一方面是針對(duì)求助者癥狀的改變——不完美目的；

在使求助者消除現(xiàn)有癥狀的同時(shí)，要盡也許地幫助他們減少其情緒困擾和行為障礙在以后生活中出現(xiàn)的傾向性——完美目的。即幫助求助者改變他們生活哲學(xué)中非理性的成分,并學(xué)會(huì)現(xiàn)實(shí)、合理的思維方式。?

合理情緒療法事實(shí)上就是一種對(duì)有情緒障礙的人實(shí)行再教育的過程。在合理情緒療法中,征詢師是一個(gè)指導(dǎo)者、說服者、分析者，也是權(quán)威的信息提供者和與求助者非理性觀念對(duì)抗的辯論者。他所扮演的是一個(gè)積極積極的角色。合理情緒療法幫助個(gè)體達(dá)成哪幾個(gè)目的。P125答:(1)自我關(guān)懷。(２）自我指導(dǎo)。(３)寬容。（4)接受不擬定性。（5）變通性。(6）參與。（7）敢于嘗試。(8）自我接受。四、注意事項(xiàng)——合理情緒療法的局限性

1、合理情緒療法假定人有一種生物傾向性,傾向于用不合理的思維方式進(jìn)行思維,變是需要人用畢生的努力去減少或克服的;

2、合理情緒療法是一種著重認(rèn)知取向的方法,因此對(duì)那些年紀(jì)比較輕、智力和文化水平較高的人更有效果；

3、最后,合理情緒療法治療能否得到比較滿意的效果,也與征詢師自身的理念有關(guān)。第七單元階段小結(jié)與效果鞏固二、工作程序：

1、小結(jié)每次征詢效果：涉及:

１)征詢師的小結(jié)：側(cè)重于征詢過程中所言所行是否得當(dāng),對(duì)求助者及其問題的把握是否確切，所采用的環(huán)節(jié)是否合理和有效等;?

2)求助者的小結(jié)：涉及自己是否積極與征詢師配合;?

3)雙方的共同小結(jié)：涉及本次征詢的感受、總結(jié)得失,商議下一次征詢的有關(guān)內(nèi)容。

２、商論下次征詢?nèi)蝿?wù)

3、布置家庭作業(yè)

4、正視與解決征詢中的反復(fù)現(xiàn)象5、解決征詢失誤（診斷、解決、配合限度、匹配等）簡(jiǎn)述系統(tǒng)脫敏療法的過程系統(tǒng)脫敏法的過程是：(1)學(xué)習(xí)放松技巧(2)構(gòu)建焦急等級(jí)(3）實(shí)行系統(tǒng)脫敏第八單元征詢關(guān)系的結(jié)束：二、工作程序:?

１、擬定征詢結(jié)束的時(shí)間

2、回顧和全面總結(jié)

3、幫助求助者運(yùn)用所學(xué)的方法和經(jīng)驗(yàn)?

4、讓求助者接受離別?第九單元征詢效果的評(píng)估

一、學(xué)習(xí)目的：?

掌握征詢效果的指標(biāo)和方法。二、工作程序:?

1、評(píng)估的時(shí)間點(diǎn):在征詢的過程中、結(jié)束前?

2、征詢效果評(píng)估的方法:（五個(gè)維度）（1)求助者對(duì)征詢效果的自我評(píng)估。(2)求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)。（3）求助者周邊人士特別是家人、朋友和同事對(duì)求助者癥狀改善狀況的評(píng)估。（4）求助者征詢前后心理測(cè)量結(jié)果的比較。

（5）征詢師的評(píng)估。

三、相關(guān)知識(shí)：第一,效果的標(biāo)準(zhǔn)問題；第二,安慰劑的問題;第三,互相作用的復(fù)雜性。如對(duì)心理征詢的效果進(jìn)行客觀研究，應(yīng):設(shè)對(duì)照組、隨機(jī)安排、客觀評(píng)分、考慮勝任能力、進(jìn)行隨訪。?

研究認(rèn)為，所有的心理征詢方法均有效,但只有根據(jù)具體的求助者和具體的心理問題慎重地選用最合適的征詢方法,才干發(fā)揮它們最大的效果。

行為主義療法比求助者中心療法更適合于治療恐怖癥,對(duì)心身疾病最有效的療法則是心理動(dòng)力學(xué)療法加藥物。

心理征詢各種方法有效的共同因素：?

１）征詢師與求助者建立的和諧、信任關(guān)系——是最基本的共同特點(diǎn);?

2)求助者求治的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度——是影響征詢效果的最大變量;?

3）有一套雙方都想念的理論和方法；?

4）征詢師自身的特性

５）促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善——是最基本的要領(lǐng)?制約心理征詢有效性的因素：

1、一般性有效因素：如求助者希望改善自身狀況的動(dòng)機(jī)，對(duì)工作人員的信心，因得到幫助而產(chǎn)生的希望,以及工作人員的關(guān)切等。

２、特殊有效因素:即針對(duì)性的征詢。3、求助者自身的潛在適應(yīng)能力與生長、復(fù)愈的能力。心理征詢的效果通常通過以下機(jī)制起作用:?

1)宣泄疏導(dǎo)求助者的感情而緩解情緒壓力;?

２)鼓勵(lì)求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)；?

３)探尋求助者的潛意識(shí)并使求助者領(lǐng)悟；

4)協(xié)助求助者改善認(rèn)知結(jié)構(gòu),學(xué)會(huì)合理思維；?

5）通過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，建立積極、有效的行為模式;

6）幫助求助者排除心理行為障礙，促進(jìn)自然復(fù)愈與成長。

第十一單元征詢關(guān)系的匹配心理征詢個(gè)案涉及哪些內(nèi)容?答：（１)一般背景資料。

（2）來訪因素。

（3）現(xiàn)重要癥狀。

(4)家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個(gè)人成長經(jīng)歷和社會(huì)支持體系。

（5)個(gè)人的情緒、個(gè)性特性、愛好愛好、自我結(jié)識(shí)評(píng)價(jià)及常用的應(yīng)對(duì)方式。

（6)既往病史、家族病史。

(7）心理測(cè)試結(jié)果。

(8）征詢師的一般印象。

（9）診斷與評(píng)價(jià)意見。(10）解決意見與征詢方案。

(1１)征詢各階段及效果分析。二、工作程序(操作環(huán)節(jié)):

1、選擇合適的征詢對(duì)象:智力正常、年齡適宜、內(nèi)容合適、人格正常、動(dòng)機(jī)對(duì)的、信任度高

2、調(diào)整征詢關(guān)系的匹配限度：每位征詢師有其所長，也有其所短，應(yīng)揚(yáng)長避短。征詢師不能解決各群體的所有問題!

３、心理征詢有關(guān)的幾個(gè)問題——職業(yè)征詢者要能幫助患者或求助者，探明并解決他們提出的各種問題和困難。?第十二單元轉(zhuǎn)介如何轉(zhuǎn)介：明智及時(shí)轉(zhuǎn)介—是高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德的體現(xiàn);轉(zhuǎn)介時(shí)，態(tài)度慎重,防止對(duì)求助者產(chǎn)生傷害和負(fù)面影響;對(duì)的的說明,“你的情況我已清楚了，我想給你介紹一位對(duì)此更為有經(jīng)驗(yàn)的征詢師”；轉(zhuǎn)介應(yīng)征得求助者意見，不能說：“你的問題很嚴(yán)重，我無能為力”；轉(zhuǎn)介時(shí)，應(yīng)對(duì)新征詢師具體介紹有關(guān)情況,提供自己的分析,但不宜泄露求助者出于對(duì)原征詢師的信任而提供的隱秘;原征詢師一般不得干預(yù)新征詢師的征詢活動(dòng)，不能對(duì)新征詢師的方法,為人評(píng)論，特別不能指責(zé);除了不匹配,征詢師難以勝任的因素外,征詢師因工作變動(dòng)、長時(shí)間不在崗位等,也需要轉(zhuǎn)介。如何擬定征詢目的:1、全面掌握資料，列出所有問題。Ｗｈo?what?when?wｈere?ｗhich?how？2、２、判斷心理問題的類型和嚴(yán)重限度3、選擇優(yōu)先解決的問題4、目的的有效性（符合7個(gè)特性)5、近期目的和遠(yuǎn)期目的的整合（終極目的是,促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展，充足實(shí)現(xiàn)人的潛能，達(dá)成人格完善）。心理征詢的目的需要雙方協(xié)商、共同制定。如何制定征詢方案:需要雙方協(xié)商，共同制定;不是不可變的，需要作出一定的變動(dòng),應(yīng)通過雙方的商議。征詢目的:具體、可行、積極、雙方可以接受、屬于心理學(xué)性質(zhì)、可以評(píng)估、多層次統(tǒng)一雙方的責(zé)、權(quán)、義（強(qiáng)記P74)征詢的次數(shù)和時(shí)間安排(1w:1-2次，50mｉn)征詢的具體方法、過程和原理征詢的效果及有評(píng)價(jià)手段征詢的費(fèi)用其它問題及有關(guān)說明3６、適宜的求助者應(yīng)具有的條件。P1４３答：(1)智力正常。（2）年齡適宜。

（3）內(nèi)容適合。

(4）人格正常。

(5)動(dòng)機(jī)對(duì)的。

（6)信任度高。

(7）行動(dòng)自覺。

（8)匹配性好。8.若心理征詢師與求助者不匹配，應(yīng)如何解決？注意些什么？（10分）解決:征詢師假如發(fā)現(xiàn)自己與求助者明顯不相適宜，或發(fā)現(xiàn)自己不善解決時(shí)，就應(yīng)當(dāng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明確地轉(zhuǎn)介給合適的征詢師,或及時(shí)中止征詢,推薦其去尋找更有效的幫助。注意:1．對(duì)轉(zhuǎn)介的新征詢師，應(yīng)具體地介紹情況,提供自己的分析,但不宜泄漏求助者出于對(duì)原征詢師的信任而提供的隱秘,不然就是對(duì)求助者的不尊重。2．必要時(shí)，原征詢師還可出于關(guān)心，詢問以后的征詢情況,但一般不得干預(yù)征詢活動(dòng),不宜在求助這面前對(duì)新征詢師的方法，為人等評(píng)頭論足，更不能指責(zé)，不然就會(huì)損害新征詢師的形象,影響新征詢關(guān)系的建立，進(jìn)而影響征詢效果。認(rèn)知行為療法的原理是是什么？8分）認(rèn)知行為療法認(rèn)為，認(rèn)知過程決定著行為的產(chǎn)生和情緒的變化；不適應(yīng)行為和不良情緒應(yīng)從認(rèn)知中找因素；行為的改變也可以引起認(rèn)知的改變；認(rèn)知和行為的惡性循環(huán),會(huì)使心理問題變得越發(fā)嚴(yán)重；認(rèn)知行為療法，是在認(rèn)知和行為及情緒之前建立一種良性循環(huán)的過程認(rèn)知行為療法的特點(diǎn):１．求助者和征詢師是合作關(guān)系;假設(shè)心理痛苦在很大限度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；３.強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變;4.通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目的問題的短期和教育性的治療。貝克認(rèn)知歪曲:主觀推斷，選擇性概括,個(gè)性化，夸大和縮小，貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽,極端思維。/／貝克五中具體認(rèn)知治療技術(shù)：1．辨認(rèn)自動(dòng)性思維。2.辨認(rèn)認(rèn)知性錯(cuò)誤－在概念和抽象性上常犯的錯(cuò)誤。3.真實(shí)性驗(yàn)證。４.去中心化。5.憂郁或焦急水平監(jiān)控。三、本案例中亦可使用求助者中心療法,請(qǐng)簡(jiǎn)述求助者中心療法征詢過程的各個(gè)階段。第一階段：求助者對(duì)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段，求助者不愿積極尋求治療和幫助。第二階段：求助者開始“有所動(dòng)”階段。第三階段：求助者可以較為流暢地、自由地表達(dá)客觀的自我。第四階段:求助者能更自由地表達(dá)個(gè)人情感，但在表達(dá)當(dāng)前情感時(shí)尚有顧慮。第五階段:求助者可以自由表達(dá)當(dāng)時(shí)的個(gè)人情感，接受自己的感受但仍然帶有一些遲疑。第六階段：求助者可以完全接受過去那些被阻礙、被否認(rèn)的情感,他的自我與情感變得協(xié)調(diào)一致。第七階段：求助者幾乎可以不需要征詢師的幫助，就可以繼續(xù)自由地表達(dá)自己。四、對(duì)該求助者的緊張情緒，若使用生物反饋法，說出其基本原理

生物反饋法的基本原理是:?

1、使用現(xiàn)代電子儀器,將個(gè)體在通常情況下不能意識(shí)到的體內(nèi)生理功能予以記錄。

2、將這種記錄轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號(hào),使求助者了解其生理狀態(tài)。

３、讓求助者根據(jù)反饋信號(hào)的變化,調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能。

4、通過調(diào)節(jié)生理狀態(tài)，達(dá)成消除緊張、焦急、恐驚等情緒,防治其他疾病的目的。五、在本案例中，使用系統(tǒng)脫敏法的注意事項(xiàng)是什么?

１、假如引發(fā)焦急或恐驚的情境不是一種，可根據(jù)不同的情境建立不同的焦急等級(jí)表，然后對(duì)每個(gè)等級(jí)表實(shí)行系統(tǒng)脫敏(１分)。?

2、系統(tǒng)脫敏時(shí)求助者想象次數(shù)的多少，依個(gè)體、情境的不同而不同(2分)。?

３、焦急等級(jí)應(yīng)合理(１分),每個(gè)等級(jí)之間的跨度不能太大(1分），可以將焦急等級(jí)劃分得細(xì)一些(1分)。

?

4、當(dāng)不能用想象和放松的方法減少焦急水平時(shí)(1分),可考慮改用其他方法(1分)。?/／六、針對(duì)該求助者的征詢,應(yīng)如何劃分征詢階段,并說出其重要內(nèi)容?

（一)

診斷階段(１.5分)：?

建立征詢關(guān)系,進(jìn)行心理診斷,確立征詢目的,制定實(shí)行方案(0.5分)。

（二）

征詢階段(2分)：

幫助求助者改變其不適應(yīng)的認(rèn)知，情緒或行為(0．5分）。(三)

鞏固階段(2分):

布置家庭作業(yè)（0.5分）

商定下次征詢的主題和時(shí)間等(0．5分）?做好征詢的回顧總結(jié)(0.５分)，鞏固征詢成果（0．5分)

做好追蹤研究(0．５分）

//七、在征詢時(shí)，如何和求助者建立良好的征詢關(guān)系?

1、建立良好的征詢關(guān)系是心理征詢的核心內(nèi)容。(２．5分）?

２、對(duì)的的征詢態(tài)度是建立良好征詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)。（2.5分)

3、建立良好關(guān)系的途徑與方法是:

尊重(1分)

熱情（１分)真誠(1分)共情(1分)

積極關(guān)注(1分)?

/／八、如進(jìn)行遠(yuǎn)期療效評(píng)估,請(qǐng)說出其環(huán)節(jié)和重要內(nèi)容(10分)?

(一）社會(huì)接納限度評(píng)估(2分）

評(píng)估內(nèi)容:求助者的社會(huì)適應(yīng)限度。(1分)?

(二)自我接納限度評(píng)估（２分）?

評(píng)估內(nèi)容:?

(1)自述癥狀與問題的減輕或消除情況(1分)?

（2)性格方面的成熟情況(1分)

（三)隨訪調(diào)查(２分)

評(píng)估內(nèi)容:評(píng)價(jià)本來的診斷分析是否對(duì)的,幫助指導(dǎo)是否有效。（1分）(四)臨床觀測(cè)(3分):求助者焦急不安，情緒低落，思緒清楚，有禮貌。(1分)三、在本案中,求助者面臨的壓力按強(qiáng)度應(yīng)如何分類?1.一般單一性生活壓力2.疊加性壓力，又分為同時(shí)性疊加壓力和繼時(shí)行疊加壓力3.破壞性壓力

四、劫難綜合征的階段及其特點(diǎn)是什么?1.驚嚇期。在這一階段里,受害者對(duì)創(chuàng)傷和劫難喪失知覺,就像通常所說的“失魂落魄”的狀態(tài),事情過后,往往對(duì)事件不能回憶。

２.恢復(fù)期。在恢復(fù)期中，受害者才出現(xiàn)焦急、緊張、失眠、注意力下降等，這與通常所說的“后怕”相仿。在此期間，受害者經(jīng)常逢人便訴說自己的遭遇，正像電影“祝福”中的祥林嫂的表現(xiàn)。3.康復(fù)期。在康復(fù)之后,心理重新達(dá)成平衡。?五、急性應(yīng)激障礙與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙應(yīng)如何鑒定？（10分）?急性應(yīng)激障礙和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的區(qū)別在于癥狀的連續(xù)時(shí)間以及癥狀與創(chuàng)傷事件的短暫聯(lián)系。

急性應(yīng)激障礙以急劇、嚴(yán)重的精神打擊作為直接因素，表現(xiàn)有強(qiáng)烈情緒體驗(yàn)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮,行為有一定盲目性；或者為精神運(yùn)動(dòng)性克制,甚至木僵。在受刺激后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)發(fā)病,病程短暫，一般連續(xù)數(shù)小時(shí)至1周，通常在1個(gè)月內(nèi)緩解。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙也稱延遲性應(yīng)激障礙，指由異乎尋常的強(qiáng)烈的或劫難性心理創(chuàng)傷事件導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長期連續(xù)的精神障礙。其精神障礙重要表現(xiàn)為:１．反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn);２.連續(xù)的警惕性增高;3.面臨類似劫難境遇可感到痛苦;４.對(duì)創(chuàng)傷性經(jīng)