GBZ-T 164-2022 核動(dòng)力廠操縱人員健康標(biāo)準(zhǔn)

GBZ/T

164—2022 前言

................................................................................. II1

...............................................................................12 規(guī)范性引用文件

.....................................................................13 術(shù)語和定義

.........................................................................14

...............................................................................25 健康基本要求和身心健康分項(xiàng)要求

.....................................................26 職業(yè)健康檢查項(xiàng)目、周期和醫(yī)學(xué)證明格式

...............................................47 崗位健康適任性評(píng)價(jià)

.................................................................58

.............................................................5附錄

A（資料性）推薦的心理健康測(cè)試量表及其評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)..................................... 6附錄

B（規(guī)范性）核動(dòng)力廠操縱人員健康檢查項(xiàng)目.......................................... 10附錄

C（規(guī)范性）核動(dòng)力廠操縱人員醫(yī)學(xué)證明.............................................. 11參考文獻(xiàn) ...........................................................................12GBZ/T

164—2022 本標(biāo)準(zhǔn)代替GBZ/T

164—2004《核電廠操縱員的健康標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)學(xué)監(jiān)督規(guī)定》，與GBZ/T

—2004相比，除結(jié)構(gòu)調(diào)整和編輯性改動(dòng)外，主要技術(shù)變化如下：a) 更改了標(biāo)準(zhǔn)適用范圍（見第

1

章,2004

年版的第

1

章）；b) 增加了操縱人員報(bào)告自己健康變化的要求（見

4.4）；c) 增加了核動(dòng)力廠操縱人員獲取執(zhí)照所必需的健康基本要求（見

5.1）；d) 件（見

5.2、e) 增加了職業(yè)健康檢查的具體項(xiàng)目（見

6.2

和附錄

B）；f) 增加了核動(dòng)力廠操縱人員醫(yī)學(xué)證明的有效期限及格式（見

6.4

和附錄

C）；g) 更改了操縱人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)記錄的保存時(shí)間（見

8.2，2004

年版的

h)

A，2004

年版的附錄

A）。理。行管理有限公司、福建寧德核電有限公司、北京市化工職業(yè)病防治院。強(qiáng)、熊博。本標(biāo)準(zhǔn)于2004年首次發(fā)布，本次為第一次修訂。IIGBZ/T

164—20221范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了核動(dòng)力廠操縱人員的健康要求和健康監(jiān)護(hù)內(nèi)容。本標(biāo)準(zhǔn)適用于核動(dòng)力廠操縱人員，其他核設(shè)施營(yíng)運(yùn)單位的運(yùn)行和關(guān)鍵崗位人員可參考使用。2 規(guī)范性引用文件標(biāo)準(zhǔn)。GBZ

98 放射工作人員健康要求及監(jiān)護(hù)規(guī)范3 術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。3.1核動(dòng)力廠

plant利用核動(dòng)力反應(yīng)堆生產(chǎn)電力或熱能的動(dòng)力廠。3.2核設(shè)施營(yíng)運(yùn)單位 facilities

unit在中華人民共和國(guó)境內(nèi)，申請(qǐng)或者持有核設(shè)施安全許可證，可以經(jīng)營(yíng)和運(yùn)行核設(shè)施的單位。3.3操縱人員 operator在核設(shè)施主控室中擔(dān)任操作或者指導(dǎo)他人操作核設(shè)施控制系統(tǒng)工作的運(yùn)行值班人員。3.4心理健康mental

GBZ/T

164—20223.5有條件限制的執(zhí)照 license況要求的執(zhí)照申請(qǐng)人獲得操縱人員執(zhí)照，但同時(shí)規(guī)定了對(duì)執(zhí)照申請(qǐng)人進(jìn)行管理的限制條件。3.6職業(yè)健康監(jiān)護(hù) occupational

health

為保證操縱人員上崗前及在崗期間都能適任其擬承擔(dān)或所承擔(dān)的工作任務(wù)而進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢查及評(píng)價(jià)，其主要包括職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理等。3.7職業(yè)健康檢查 occupational

medical

檢查。3.8主檢醫(yī)師chief

physician健康咨詢和簽署崗位健康適任性評(píng)價(jià)的醫(yī)師。4總則4.1 核動(dòng)力廠操縱人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的目的是為了保證操縱人員的身體和心理健康，能夠勝任操縱人員崗位工作。4.2 核動(dòng)力廠在選拔、培訓(xùn)操縱人員之前應(yīng)對(duì)其進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查和評(píng)估，且在其持照工作期間，定期進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)護(hù)。操縱人員離崗時(shí)的健康監(jiān)護(hù)按照

GBZ

要求進(jìn)行。4.3 核動(dòng)力廠委托職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)開展操縱人員崗位健康適任性評(píng)價(jià)，由其主檢醫(yī)師依據(jù)各學(xué)科檢核動(dòng)力廠操縱人員在日常狀態(tài)及緊急情況下如何開展工作有總體的了解。4.4操縱人員應(yīng)將其身心健康方面的變化及工作適任等情況告知給主檢醫(yī)師。4.5 對(duì)于持照多年、經(jīng)驗(yàn)豐富、安全業(yè)績(jī)良好的操縱人員，如果其健康狀況不能完全滿足操縱人員的狀況能正常履行其工作職責(zé)。5 健康基本要求和身心健康分項(xiàng)要求GBZ/T

164—20225.1 健康基本要求5.1.1

GBZ

98

的規(guī)定。5.1.2 在日常狀態(tài)和緊急情況下，核動(dòng)力廠操縱人員的體質(zhì)與體能應(yīng)能夠保證安全地履行其職責(zé)；無性履行其職責(zé)的能力。5.1.3 不存在因佩戴矯正裝置而限制個(gè)人活動(dòng)或妨礙穿戴防護(hù)用品和設(shè)備等影響安全操作的情況。5.1.4 不存在任何可能導(dǎo)致思維、語言、運(yùn)動(dòng)功能突然喪失的健康問題。5.1.5 感知能力未見異常，并能進(jìn)行快速而有效的溝通。5.1.6 情緒穩(wěn)定或具有自我控制情緒的能力，在正常、異?；蚓o急情況下能正常地履行工作職責(zé)。5.2身體健康要求5.2.1

任一眼裸眼視力≥4.7，且矯正視力≥5.0；周圍視野≥120°；立體視覺未見異常；色覺未見異常。

人員崗位的指征。

色弱人員在從事操縱人員崗位作業(yè)時(shí)，需限制單獨(dú)辨色操作。5.2.2

聽覺

500

Hz、1000

、2000

Hz

和

4000

Hz

純音氣導(dǎo)平均聽閾≤

dB。

任一耳對(duì)

規(guī)定頻率的純音氣導(dǎo)平均聽閾＞30

dB，是不適任操縱人員崗位的指征。5.2.3

嗅覺

嗅覺未見異常。

不具備正確辨清各種嗅劑氣味的能力，是不適任操縱人員崗位的指征。5.2.4 皮膚粘膜

無影響操縱人員使用個(gè)人防護(hù)設(shè)備的皮膚疾病。

人防護(hù)裝備的穿戴，是不適任操縱人員崗位的指征。

不能耐受個(gè)人防護(hù)用品的佩戴和使用的人員，可獲得有條件限制的操縱人員資格。5.2.5 血液系統(tǒng)

無血液系統(tǒng)疾病，造血功能未見異常，符合

GBZ

98

要求。

患有明確的血液系統(tǒng)疾病，是不適任操縱人員崗位的指征。

血細(xì)胞分析結(jié)果未在參考區(qū)間（白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)低于

GBZ

98

要求的下限值除外），且無明確血液系統(tǒng)疾病，可獲得有條件限制的操縱人員資格。5.2.6 呼吸系統(tǒng)

肺功能檢查主要指標(biāo)，用力肺活量（FVC）或第一秒用力呼氣容積（FEV1）未見異常，能夠勝任較強(qiáng)體力活動(dòng)，佩戴呼吸防護(hù)設(shè)備無明顯不適。GBZ/T

164—20

性氣胸、氣管切口術(shù)和喉頭切除術(shù)等病史者，是不適任操縱人員崗位的指征。5.2.7 心血管系統(tǒng)

次/分～

次/壓控制在收縮壓≤

且舒張壓≤90

mmHg

的正常范圍內(nèi)。

有影響體力持續(xù)發(fā)揮的心血管疾病，如未控制的高血壓病（收縮壓＞140

mmHg

mmHg征。5.2.8

內(nèi)分泌系統(tǒng)

內(nèi)分泌系統(tǒng)功能未見異常。

2

Hb

Alc7.0%縱人員崗位的指征。

通過控制飲食或口服藥物控制較好的糖尿病，且

Hb

＜6.5%，無糖尿病并發(fā)癥；或者通過口服藥物治療，Hb

＜7.0%格。.9.1

消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、肌肉骨骼關(guān)節(jié)等各系統(tǒng)功能未見異常。

患精神疾病、惡性腫瘤及未治愈的傳染病是不適任操縱人員崗位的指征。

其他健康問題，可由職業(yè)健康檢查醫(yī)師按照

GBZ

98

要求做出綜合判斷。5.3 心理健康要求5.3.1

操縱人員應(yīng)反應(yīng)敏捷，情緒穩(wěn)定，抗壓能力強(qiáng)；沒有嗜賭、酗酒、吸毒、藥物濫用等不良嗜好；細(xì)心、遇事冷靜、適度敏感，嚴(yán)格按操作規(guī)程辦事，溝通及決策能力強(qiáng)；無嚴(yán)重的疑病、抑郁、焦慮，題。推薦的心理健康測(cè)試量表及其評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和獲取渠道見附錄

A。5.3.2

力廠安全構(gòu)成潛在威脅時(shí)，是不適任操縱人員崗位的指征。5.3.3

格。6 職業(yè)健康檢查項(xiàng)目、周期和醫(yī)學(xué)證明格式6.1 核動(dòng)力廠操縱人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)按照

GBZ

98

要求，在上崗前、在崗期間、離崗時(shí)及應(yīng)急照射/事故照射后進(jìn)行健康檢查。6.2 核動(dòng)力廠操縱人員上崗前、在崗期間及應(yīng)急照射/事故照射后健康檢查項(xiàng)目見附錄

B。6.3 核動(dòng)力廠操縱人員在崗期間的健康檢查一年一次。在持有許可執(zhí)照期間，如果個(gè)人出現(xiàn)生理或心理上的健康問題，職業(yè)健康檢查醫(yī)師應(yīng)及時(shí)進(jìn)行部分或全部檢查，以便做出健康評(píng)估。GBZ/T

164—20226.4 核動(dòng)力廠操縱人員醫(yī)學(xué)證明的有效期限為

1

年，其格式見附錄

C。7 崗位健康適任性評(píng)價(jià)7.1 符合操縱人員崗位健康要求，建議發(fā)放執(zhí)照。7.2 不符合操縱人員崗位健康要求，建議不發(fā)放執(zhí)照。7.3 符合有條件限制的操縱人員崗位健康要求，建議發(fā)放有條件限制的執(zhí)照。具體限制內(nèi)容由操縱人員所在核動(dòng)力廠指定的負(fù)責(zé)人和職業(yè)健康檢查醫(yī)師共同擬定。8 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)記錄和保存8.1 /事故照結(jié)果；崗位健康適任性評(píng)價(jià)意見；其他需要存入職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的有關(guān)資料等。8.2 核動(dòng)力廠操縱人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)記錄終生保存。GBZ/T

164—2022AA附

錄 A（資料性）推薦的心理健康測(cè)試量表及其評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)A.1 癥狀自評(píng)量表（SCL-90）

16

90

為

10

個(gè)維度：軀體化；強(qiáng)迫癥狀；人際關(guān)系敏感；抑郁；焦慮；敵對(duì)；恐怖；偏執(zhí)；精神病性；飲食與睡眠。每一個(gè)項(xiàng)目采用

5

點(diǎn)計(jì)分。與其他心理健康量表相比，該量表題項(xiàng)較少，測(cè)量?jī)?nèi)容較為廣泛，能夠較為全面地反映心理健康水平。其測(cè)評(píng)結(jié)果評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下：——總分：90

分～

分，大于

160

分為陽性；——總均分：在

1

5

分之間，大于

2

分為陽性；——陽性項(xiàng)目數(shù)：?jiǎn)雾?xiàng)分大于

1

的項(xiàng)目數(shù)，大于

項(xiàng)為陽性；——陰性項(xiàng)目數(shù)：?jiǎn)雾?xiàng)分等于

1

的項(xiàng)目數(shù)，低于

項(xiàng)為陽性；——陽性項(xiàng)目均分：（總分-陰性項(xiàng)目數(shù)）/陽性項(xiàng)目數(shù)，超過

2

為陽性；——因子分：得分/項(xiàng)目數(shù)大于

2

為陽性。參見《精神科評(píng)定量表手冊(cè)》。A.2 卡特爾

16

種人格特質(zhì)測(cè)試（16PF）該量表用于測(cè)量人的

16

性、自律性、緊張性。上述

16

項(xiàng)特征因子還可以衍生出相應(yīng)的次元人格因素和特殊人格因子，包括適分析等。常用于心理健康評(píng)價(jià)的主要評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下：a) 心理健康因素得分通常介于

4

22

僅占人數(shù)分配的

10%?！?/p>

分，被試者已形成心理健康者的人格因素，主要體現(xiàn)為情緒穩(wěn)定、保持放松和穩(wěn)定狀態(tài)；22

分～

13

分～21

康穩(wěn)定一般；≤12

分，被試者可能心理健康存在問題，這種人情緒不穩(wěn)定的程度頗為顯著，建議精神心理?？七M(jìn)一步檢查。b)

10

100

分。

分以上者c)

4

22

17分者僅占人數(shù)的

10%27

GBZ/T

164—2022等。參見《行為醫(yī)學(xué)量表手冊(cè)》。A.3 抑郁自評(píng)量表（SDS）該量表含有

20

個(gè)反映易于主觀感受的項(xiàng)目，其中

10

個(gè)正向計(jì)分，10

個(gè)反向計(jì)分。每個(gè)項(xiàng)目由四級(jí)評(píng)分構(gòu)成，主要包括精神性-情感癥狀

2

個(gè)項(xiàng)目、軀體性障礙

8

個(gè)項(xiàng)目、精神運(yùn)動(dòng)性障礙

2

個(gè)項(xiàng)目、抑郁性心理障礙

8

化。先把反向計(jì)分的題目轉(zhuǎn)為正向，把各題的得分相加，得到量表粗分，粗分乘以

1.25，四舍五入取整數(shù)即得到標(biāo)準(zhǔn)分，分界值為

測(cè)評(píng)結(jié)果評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下：——53

62

分：輕度抑郁；——63

72

分：中度抑郁；——≥72

分：重度抑郁。參見《精神科評(píng)定量表手冊(cè)》。A.4焦慮自評(píng)量表（SAS）內(nèi)。先把反向計(jì)分的題目轉(zhuǎn)為正向，把各題的得分相加，得到量表粗分，粗分乘以

1.25，四舍五入取整數(shù)即得到標(biāo)準(zhǔn)分，分界值為

測(cè)評(píng)結(jié)果評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下：——50

59

分：輕度焦慮；——60

69

分：中度焦慮；——≥69

分：重度焦慮。參見《精神科評(píng)定量表手冊(cè)》。A.5 MILLON臨床多軸問卷（）對(duì)較少，具有很高的使用價(jià)值。適用于

17

歲以上者及成人?，F(xiàn)有兩個(gè)版本

MCMI-I

和

MCMI-

5

面，共

25

個(gè)分量表。MCMI

0

80

被動(dòng)攻擊性量表人格和逃避性人格量表得高分。參見參考文獻(xiàn)

。A.6 明尼蘇達(dá)多相人格測(cè)驗(yàn)（MMPI）而辨別是否為心理健康；適用于年滿

16

歲，具有小學(xué)以上文化水平，且沒有影響測(cè)試結(jié)果的生理缺陷GBZ/T

164—2022的個(gè)體。MMPI

399

題，

題為重復(fù)項(xiàng)目；MMPI

測(cè)評(píng)結(jié)果評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下：a)MMPI

的解釋主要是考慮各量表的高分特點(diǎn)，一般認(rèn)為臨床量表中某一量表

T

分達(dá)到或超過

分（美國(guó)常模），或

T

60

分以上（中國(guó)常模），便視為可能有病理性異常表現(xiàn)或某種心理偏離現(xiàn)象。對(duì)各分量表得分的解釋可參照以下對(duì)各量表含義的解釋：T

40

分～

正常范圍；60

分～

分之間是輕度異常；≥

分以上則是顯著異常。b) 國(guó)版

MMPI

常用兩點(diǎn)編碼對(duì)

MMPI

如下： 12/21：常有軀體的不適并伴有抑郁情緒，長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)，而且神經(jīng)質(zhì)； 18/81：這種類型的剖析圖如同時(shí)伴有

F

量表升高，可診斷為精神分裂癥； 23/32：疲勞、抑郁、焦慮、不能照顧自己；表現(xiàn)不成熟、稚氣、表達(dá)自己的感覺困難，有不安全感，適應(yīng)社會(huì)困難； 26/62：具有這種剖析圖的人有偏執(zhí)傾向； 28/82：常見于精神病患者，神經(jīng)過敏、緊張易激動(dòng)、睡眠不穩(wěn)定、健忘等癥狀； 38/83：焦慮與抑郁感，有時(shí)表現(xiàn)神經(jīng)錯(cuò)亂； 46/64：被動(dòng)—依賴性人格，對(duì)別人要求多，常有壓抑的敵對(duì)情緒，易激怒； 47/74：不敏感，很注意自己行為后果；常抱怨自己，犯錯(cuò)誤而后又自責(zé)； 48/84：行為古怪，行為飄忽不定，不可捉摸，亦可能干出一些反社會(huì)行為； 49/94：常有違反社會(huì)要求的行為，表現(xiàn)狂躁、易怒，常有沖動(dòng)行為，以自我為中心； 68/86：為精神分裂癥；這種人表現(xiàn)多疑，缺乏自信與自我評(píng)價(jià)；情感平淡，思想混亂，并有偏執(zhí)妄想，不能與別人保持密切關(guān)系； 78/87：高度激動(dòng)與煩躁不安，缺乏掌握環(huán)境壓力的能力，有防御系統(tǒng)衰弱表現(xiàn)； 89/98對(duì)自己缺乏自知力；活動(dòng)過度，精力充沛，情感不穩(wěn)定，有不現(xiàn)實(shí)及夸大妄想。參見《明尼蘇達(dá)多相人格測(cè)驗(yàn)

(第二版)

(MMPI-2)中文(簡(jiǎn)體字)版用戶手冊(cè)》。A.7 艾森克人格問卷（）該量表適用于

歲以上的個(gè)體，通過不同的維度比較發(fā)現(xiàn)具有心理健康問題個(gè)體的行為異常，分NEPL

88

N）和內(nèi)外向（E）的測(cè)量結(jié)果判斷個(gè)體的氣質(zhì)類型。

檢查結(jié)果評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下：a) P＞61.5，表現(xiàn)為孤獨(dú)，不關(guān)心人，常到哪里都覺得不合適，難以適應(yīng)外部環(huán)境；有的可能表現(xiàn)為殘忍，不人道，缺乏同情心，對(duì)人常抱有敵意，攻擊性強(qiáng)，喜惡作劇。b) EPQ

P

P＞61.5高

E

E＞61.5）；焦慮癥、強(qiáng)迫癥、抑郁癥患者通常表現(xiàn)為高

P

分（P＞）。低

E（E＜38.5）。參見《行為醫(yī)學(xué)量表手冊(cè)》。A.8 心理健康測(cè)試量表使用說明以上心理健康測(cè)試量表中，A.1～

為基本量表，A.5～

為選查量表。如果對(duì)操縱人員進(jìn)行多GBZ/T

164—2022多種測(cè)試方法，結(jié)合面談作出進(jìn)一步的判斷。

器進(jìn)體內(nèi)射性核素滯留事故照射史、醫(yī)學(xué)史、職業(yè)史調(diào)

GB/T

GBZ

GBZ/T

164—2022B

方職法業(yè)健結(jié)康合檢B

方職法業(yè)健結(jié)康合檢面談醫(yī)作師出可進(jìn)會(huì)一同步臨的床判心斷理醫(yī)如果對(duì)據(jù)需要綜進(jìn)選B附

錄 B（規(guī)范性）核動(dòng)力廠操縱人員健康檢查項(xiàng)目核動(dòng)力廠操縱人員健康檢查項(xiàng)目見表B.1。表B.1表B.1 核動(dòng)力廠操縱人員健康檢查項(xiàng)目GBZ/T

164—2022CC附

錄 C（規(guī)范性）核動(dòng)力廠操縱人員醫(yī)學(xué)證明核動(dòng)力廠操縱人員醫(yī)學(xué)證明格式見圖

C.1。圖C.1 核動(dòng)力廠操縱人員醫(yī)學(xué)證明11GBZ/T

164—2022參考文獻(xiàn)[1]

GB/T

18199 外照射事故受照人員的醫(yī)學(xué)處理和治療方案[2]

GBZ

95 職業(yè)性放射病白內(nèi)障的診斷[3]

GBZ

96 內(nèi)照射放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]

GBZ

職業(yè)性外照射急性放射病診斷[5]

GBZ

職業(yè)性放射性皮膚疾病診斷[6]

GBZ

職業(yè)性放射性疾病診斷總則[7]

GBZ

核與放射事故干預(yù)及醫(yī)學(xué)處理原則[8]

GBZ

過量照射人員醫(yī)學(xué)檢查與處理原則[9]

NB/T

20014 核電廠放射工作人員健康監(jiān)護(hù)[10]

ANSI/ANS

3.4

Certification

and

Monitoring

of

Personnel

Requiring

OperatorLicenses

Plants[11]

張明園,何燕玲.精神科評(píng)定量表手冊(cè)[M].長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2015[12]

張作記.行為醫(yī)學(xué)量表手冊(cè)[M].:中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社,2005[13]

李雅文,楊蘊(yùn)萍,姜長(zhǎng)青.米隆臨床多軸問卷第三版的信效度研究[J].中國(guó)臨床心理學(xué)雜志,2010(1):4[14]

張建新,宋維真,張妙清.明尼蘇達(dá)多相人格測(cè)驗(yàn)

(第二版HYPERLINK"/views/specific/2929/bookDetail.jsp?dxNumb