星星橋-中國(guó)兒童醫(yī)療之家基層兒科學(xué)初級(jí)培訓(xùn)登記問卷附答案

星星橋-中國(guó)兒童醫(yī)療之家基層兒科學(xué)初級(jí)培訓(xùn)登記問卷[復(fù)制]

歡迎參加星星橋自閉癥康復(fù)中心和中國(guó)兒童醫(yī)療之家聯(lián)手舉辦的星星橋自閉癥康復(fù)咨詢師初級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)旨在推廣兒童家庭醫(yī)療保健管理體系和自閉癥康復(fù)咨詢及技能，讓眾多的中國(guó)各級(jí)醫(yī)生（兒童保健科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、發(fā)育行為兒科醫(yī)生和全科醫(yī)生）及康復(fù)師掌握與國(guó)際接軌有循證醫(yī)學(xué)依據(jù)的臨床康復(fù)基礎(chǔ)知識(shí)和技能，為中國(guó)兒童和家庭提供高質(zhì)量的醫(yī)療與衛(wèi)生服務(wù)，初建專業(yè)自閉癥醫(yī)療康復(fù)相結(jié)合的體系、完善自閉癥患者定期復(fù)診流程。為了更好地開發(fā)培訓(xùn)課程，提高培訓(xùn)質(zhì)量，培訓(xùn)專家組設(shè)置培訓(xùn)登記問卷，以了解參培者的學(xué)習(xí)背景，對(duì)培訓(xùn)的需求和建議,改進(jìn)我們的培訓(xùn)模式和課程，以滿足康復(fù)師及各級(jí)醫(yī)生的需求。

鑒于需要建立個(gè)人培訓(xùn)數(shù)據(jù)庫及今后發(fā)放培訓(xùn)結(jié)業(yè)資質(zhì)證書;為了確保資質(zhì)查詢的專注性,此登記問卷中具有私人隱私的信息,但登記者私人信息的暴露風(fēng)險(xiǎn)極小。為了降低風(fēng)險(xiǎn)，此登記問卷中的所有原始數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計(jì)分析和培訓(xùn)模式課程的改進(jìn)。數(shù)據(jù)將使用密碼存儲(chǔ)在計(jì)算機(jī)中。原始數(shù)據(jù)只有登記問卷編輯人員可以跟蹤,并嚴(yán)格保護(hù)在培訓(xùn)系統(tǒng)中。您參與初級(jí)培訓(xùn)及登記問卷是自愿的。參加培訓(xùn)前登記,完成初級(jí)培訓(xùn)及培訓(xùn)后問卷,并通過測(cè)試者，歡迎您成為星星橋自閉癥康復(fù)復(fù)診醫(yī)生，如果您對(duì)登記還有任何相關(guān)問題，請(qǐng)隨時(shí)通過微信與培訓(xùn)負(fù)責(zé)人石建莉博士聯(lián)系。如果您愿意參加，請(qǐng)開始填寫問卷。1.我承諾保護(hù)星星橋的版權(quán)，不轉(zhuǎn)發(fā)和轉(zhuǎn)載本問卷。[單選題]*○接受(請(qǐng)?zhí)恋?題)○拒絕(請(qǐng)?zhí)恋趩柧砟┪?，提交答?2.您的姓名？[矩陣文本題]*中文________________________拼音________________________3.邀請(qǐng)您入群的單位[單選題]*○（1)星星橋○（2)中國(guó)兒童醫(yī)療之家："中國(guó)兒童醫(yī)療之家"或"燦爛明天兒科兒保群"或轉(zhuǎn)發(fā)兒童醫(yī)療之家醫(yī)學(xué)微信群參加交流培訓(xùn)多長(zhǎng)時(shí)間(月)○（3)其他請(qǐng)注明4.您是否巳參加過星星橋的培訓(xùn),包括線上課程、線上培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)？[單選題]*○已參加○沒有參加5.您的工作單位(結(jié)業(yè)證書需要)[單選題]*○已有工作(請(qǐng)?zhí)恋?題)○未工作(請(qǐng)?zhí)恋?5題)請(qǐng)選擇省份城市與地區(qū):[填空題]*_________________________________6.您所在單位/醫(yī)院的類型[單選題]*○社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/服務(wù)站○鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院○婦幼保健院及機(jī)構(gòu)○中醫(yī)院/民族醫(yī)院○綜合醫(yī)院○兒童醫(yī)院/婦女兒童中心醫(yī)院○婦產(chǎn)醫(yī)院○醫(yī)生集團(tuán)○個(gè)體診所○康復(fù)集團(tuán)/中心○其他請(qǐng)注明_________________*7.您目前從事的工作[單選題]*○康復(fù)師○兒保醫(yī)生○兒科醫(yī)生○全科醫(yī)生○兒科兒保護(hù)士○發(fā)育行為兒科醫(yī)生○其他(請(qǐng)注明)_________________*8.您的職稱[單選題]*○尚未獲得○初級(jí)○中級(jí)○副高○正高9.您的最高學(xué)歷[單選題]*○中?！鸫髮！鸨究啤鹋R床型(專業(yè)學(xué)位)碩士研究生○科研型碩士研究生○臨床型(專業(yè)學(xué)位)博士研究生○科研型博士研究生○其他(請(qǐng)注明)_________________*10.您的最高學(xué)歷教育畢業(yè)后的工作年限是多少年？[填空題]*_________________________________11.您從事兒童保健工作嗎?[單選題]*○沒有從事兒童保健工作(請(qǐng)?zhí)恋?5題)○已從事兒童保健工作已從事兒童保健工作[矩陣文本題]*已從事多少年________________________兒童保健占您工作的百分比（____％）________________________12.如果您從事兒童保健工作，請(qǐng)注明您為多大的孩子提供兒童保健(可多選)[多選題]*□新生兒(出生—1月)□嬰兒1月—<1歲□1歲—<3歲□3歲—<6歲□6歲—<12歲□12歲—18歲13.您的日常工作中經(jīng)常可以接觸到哪些發(fā)育障礙相關(guān)患者（可多選）[多選題]*□語言發(fā)育遲緩□社交發(fā)育遲緩□運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩□自閉癥□注意力缺陷多動(dòng)癥□學(xué)習(xí)障礙□唐氏綜合征□腦癱□其他□都沒有接觸14.您的工作中每月可以接觸到自閉癥患者人數(shù)[單選題]*○0○1-4○5-9○10-19○20-29○30-39○40-49○≥5015.請(qǐng)您對(duì)以下培訓(xùn)模塊的熟悉程度和需求程度打分，請(qǐng)?jiān)?分~10分之間選擇一個(gè)分值,如10、9、8、7、6、5、4、3、2、1、0

非常熟悉(10分水平):意味著能夠獨(dú)立完成診療/預(yù)防保健任務(wù)，并能幫助和指導(dǎo)他人完成任務(wù)。

基本了解(5分水平):可以運(yùn)用相關(guān)知識(shí)和方法，獨(dú)立完成部分診療/預(yù)防保健任務(wù)

不了解(0分水平):需要在他人指導(dǎo)下才能開展診療/預(yù)防保健任務(wù)。

非常感興趣(10分水平)：該項(xiàng)培訓(xùn)內(nèi)容對(duì)當(dāng)前和未來工作開展或質(zhì)量改進(jìn)會(huì)有很大影響

愿意了解(5分水平)：該項(xiàng)培訓(xùn)內(nèi)容對(duì)當(dāng)前工作開展或質(zhì)量改進(jìn)會(huì)有幫助;該項(xiàng)培訓(xùn)內(nèi)容對(duì)未來工作的規(guī)劃會(huì)有幫助。

不感興趣(0分水平)：該項(xiàng)培訓(xùn)內(nèi)容和工作需求無關(guān)，可有可無。(1)您對(duì)自閉癥的識(shí)別和評(píng)估[矩陣量表題]*012345678910熟悉程度分值：（非常熟悉10分→基本了解5分→不了解0分)○○○○○○○○○○○需求/感興趣程度分值：(非常感興趣10分→愿意了解5分→不感興趣0分)○○○○○○○○○○○(2)您對(duì)自閉癥的家庭康復(fù)[矩陣量表題]*012345678910熟悉程度分值：(非常熟悉10分→基本了解5分→不了解0分)○○○○○○○○○○○需求/感興趣程度分值：(非常感興趣10分→愿意了解5分→不感興趣0分)○○○○○○○○○○○(3)您對(duì)自閉癥的共病診療[矩陣量表題]*012345678910熟悉程度分值：(非常熟悉10分→基本了解5分→不了解0分)○○○○○○○○○○○需求/感興趣程度分值：(非常感興趣10分→愿意了解5分→不感興趣0分)○○○○○○○○○○○16.參加星星橋自閉癥康復(fù)咨詢師初級(jí)培訓(xùn)的學(xué)習(xí)目標(biāo)?(可多選)[多選題]□自閉癥的識(shí)別和評(píng)估□自閉癥的家庭康復(fù)□自閉癥的共病診療□其它(請(qǐng)注明):_________________*17.對(duì)星星橋自閉癥康復(fù)咨詢師培訓(xùn)的內(nèi)容有建議嗎？[填空題]___________________