選礦廠安全標準化體系文件記錄格式匯編

前言時反饋，并作為下一步更新和修訂時的依據(jù)。該安全標準化記錄僅為樣式，各車間、科室在填寫時可根據(jù)填寫內容多少設置版面。填寫要求：1）填寫人必須按照表格各欄規(guī)定的要求填寫內容；2）打印時采用A4紙面，手寫時采用碳素筆填寫，保證字跡清晰，成冊的記錄禁止撕頁、隨意涂改，并保持記錄本整潔；3）部門和人員簽字處必須蓋本部門印章和本人簽字。準化記錄的管理工作參照《安全文件與資料的識別與控制制度安全標準化記錄的解釋權歸廠安全科。安全生產(chǎn)標準化體系文件記錄文件格式匯編安全生產(chǎn)標準化體系文件記錄文件格式匯編PAGEPAGE7年度安全工作目標考核表被考核公司（部門）考核部門考核項目重大火災重大爆炸急性中毒職工工作、生活環(huán)境造成后果輕傷人數(shù)重傷人數(shù)死亡人數(shù)財產(chǎn)損失考核意見安全責任考核制度考核表序號 被考核部（人員）得分情況 考核結果 扣分原因 考核時間安全專項費用使用申請表申請部門：部門負責人：日期： 年 月 日項目（或物資）名稱項目性質申請理由及效果工藝及布置說明項目主要內容投資總額所需主要設備（材料）數(shù)量完成時間和進度安全部門財務部門審批意見 分管經(jīng)會計師總經(jīng)理應列入安全費用的物資名單：工作服（夏、冬、三防工作服、計劃外工作服、工作帽、工作鞋、防護衣、安全帽、安全帶、安全繩、絕緣鞋、高壓絕緣鞋、雨衣、毛巾、肥皂、防爆手電（燈泡、電池、空氣呼吸器、安全警示標牌、各類滅火器及消防設施、避雷備注 針、洗眼器、淋浴器、安全項目所需要的各類物資、安全部門同意的各類漏電保護器、安全部門同意的其它安全防護用品應列入安全費用的支出：教育、檢測、體檢、安全設備設施維修、勞保用品、安全評價、培訓等費用安全生產(chǎn)費用臺帳月日 項目說明 費用提取 費用合計結存金額 備注金額（元）金額（元）（元）從業(yè)人員工傷保險統(tǒng)計表序號序號姓名車間崗位交納保險日期風險評價計劃風險評價目的：為了充分識別與評價公司生產(chǎn)過程中的安全風險，并提出相到事前預防、消減危害、控制風險。風險評價范圍：風險評價準則：風險評價方法：作業(yè)條件分析法（LEC）風險評價小組組長：風險評價小組組員：日程安日期 201年月日共天編制人：

管理者代表批準意見：年月日 簽名：日期：危險源調查表序 活動點工序號 部位

危險源及其風險

人員暴露于危險環(huán)境的頻繁程度

責任時態(tài) 狀態(tài)部門

是否 是否受控 法

控制方法 備注安全生產(chǎn)標準化體系文件 風險級別評價活動點風險級別評價活動點/工序/序號部位其風險涉及部門事故發(fā)生的可能性人員暴露于危險環(huán)境的事故后果的嚴重性風險值D=LEC安全生產(chǎn)標準化體系文件記錄文件格式匯編安全生產(chǎn)標準化體系文件記錄文件格式匯編PAGEPAGE26重大風險控制清單序號序號活動點工序部位危險源及其風險風險級別涉及部門控制方法重大風險清單（直接判斷法）序號序號活動點/序/位危險源及其風險（t）涉及部門公司實際儲存量生產(chǎn)現(xiàn)場儲存區(qū)生產(chǎn)現(xiàn)場儲存區(qū)是否級別備注風險控制崗位明細表序號 危險源及其風險 風險級別 活動點工序/部位 控制措

執(zhí)行措施文件編號安全教育培訓記錄表單位名稱單位名稱教育類別主講部門主講人教育日期年月日受教育部門（人員）參加人數(shù)部門負責人記錄人培訓效果評估表部門： 編號：培訓項目培訓時間

培訓對象培訓教師（包括內容、教材、考核情況等）（筆試、現(xiàn)場提問、評分）其它方面補充記錄：（采取的相應措施）參加評估人員 部門 職務或職稱培訓簽到表序號序號學員姓名單位序號學員姓名單位隱患整改通知書：月日經(jīng)現(xiàn)場檢查，你部門存在如下安全隱患，經(jīng)研究，先提出如下整改意見：隱患名稱 原因分析 隱患類型（一般/重大）整改措施整改負責人簽收人

要求完成時間簽收日期

年 月日年 月日接此通知后，請按時間要求予以安排進行整改，并將隱患整改情況及時反饋。（注：整改通知書下達部門簽章）編制單位： 簽發(fā)人整改措施落實情況：

年 月 日整改負責人： 整改日期：跟蹤驗證結果：驗證人： 驗質日期：隱患整改臺帳序檢查 隱患名號時間

整改 整改情況 驗證人負責 （含措施、整改期限）（含驗證時間）備人重大隱患檔案表編號： 隱患編號：隱患所屬單位： 隱患排查時間：重大隱患名稱重大隱患名稱隱患部位可能發(fā)生的危害治理到位前的安全方法措施評價報告技術結論評審意見重大隱患治理概況治理時間表責任人驗收報告消除驗收情況驗收人員驗收時間安全生產(chǎn)獎懲管理臺帳序號時間被獎懲單位或個人序號時間被獎懲單位或個人獎懲原因及依據(jù)123456789101112131415獎 懲 個人簽字安全事故報告書事故簡述：發(fā)生部門當事人

直接原因：

年月日發(fā)生時間 發(fā)生地點原因分析

管理原因：直接責任：事故責任分析 管理責任：處理意見主管副總簽字： 時間：整改措施應急預案演練記錄演練項目演練目的演練時間演練地點參演人員演練記錄現(xiàn)場救援講評負責人簽名：適用的法律法規(guī)及其它要求清單序號 名稱 實施日期 適用條文 備注文件發(fā)放記錄序號序號收文日期文件字號文件標題簽收日期備注法律法規(guī)及其他要求符合性評價序 法律/法規(guī) 實號 日

適用條款或內容

活動/產(chǎn)品/服務

危險因素

落實實施效果 評價 備注形式培訓教育計劃序號序號培訓對象培訓方式計劃培訓時間培訓內容 教材考核方式培訓需求調查表部門崗位意解決？

姓名填表日期培訓現(xiàn)狀與需求調查（請在認可的答案“□”內打勾）

以前參加過的培訓些作用？

□促進安全生產(chǎn)□增強員工對企業(yè)的歸屬感、責任感和滿意度□促進企業(yè)與員工、管理者與下屬的溝通，增強向心力 □培訓后備管理人員與技術骨干□其它（ 作用？您喜歡哪些培訓方式？

□開拓視野□提高技能□端正下屬的工作態(tài)度□增加知識□升職、加薪□增加了和其它同事的溝通機會□其它（ □課堂講（內訓形式）□外聘專家來企業(yè)培訓□外出學習□讀書、自學□進學校深造□案例分析□現(xiàn)場演練□看錄像或電影□通過做游戲體會實際工作情景□技術競賽□其（ 是什么？

□工作太忙，沒時間培訓□這些課程對我的工作沒用，浪費時間□培訓老師講的都是理論，在實際工作中用不上□上級不重視培訓□下屬們都認為培訓沒有□培訓教師授課水平一般□其（ 您希望培訓時間段安排？ □正常上班時間□班前后會 □其（ ）

□1小時□2小時□半天□一天□只要有用，我會擠出時間參加質量、安全類發(fā)現(xiàn)與解決問題質量小組活動安全生產(chǎn)教育培訓其它：

自我發(fā)展類如何經(jīng)營自己的未來怎樣教會徒（術指導）□時間管理其它：

管理與領導能力類：□怎樣成為優(yōu)秀的班組長□溝通技巧□任務布置□有效激勵□怎樣定目標其它：

專業(yè)技術：您的（培訓）意見及建議管理人員檔案卡姓名姓名性別文化程度職稱職務身份證號所在部門安全工作責任性質安全工作年限證書證書名稱證書名稱證書編號發(fā)證部門發(fā)證日期有效期至培訓培訓內容培訓內容培訓時間學時考核結果安全生產(chǎn)標準化體系文件 安全生產(chǎn)標準化體系文件 序號單位序號單位姓名出生年月安全專業(yè)工齡學歷專業(yè)職稱安全業(yè)資安全生產(chǎn)標準化體系文件 安全生產(chǎn)標準化體系文件 序號姓名序號姓名性別參見工作時間崗位培訓日期培訓內容授課人2929安全生產(chǎn)標準化體系文件 記錄文件格式匯編特種作業(yè)人員檔案卡姓名姓名性別身份證號文化程度工種操作部門專業(yè)工齡工作部門證書證書名稱證書名稱證書編號發(fā)證部門發(fā)證日期有效期至培訓培訓內容培訓內容培訓時間學時考核結果安全生產(chǎn)標準化體系文件 序號工作單序號工作單位姓名性別培訓考核成績身份證號工種發(fā)證機關證書理論實作安全生產(chǎn)標準化體系文件記錄文件格式匯編安全生產(chǎn)標準化體系文件記錄文件格式匯編PAGEPAGE39Xxxx有限公司三級安全教育評估表姓名 性別 年齡單位 崗位 文化程度一級 考試成績教育內容

年月日人力資源部評估記錄分公教育 司單位 總意見 經(jīng)理簽 簽字人：字 年 月 日 年 月 日二級 考試成績教育內容生產(chǎn)教育 部單位 經(jīng)意見 理簽 簽字人：字 年 月 日 年 月 日三級 考試成績教育內容教育 調單位 度意見 簽字 年 月

簽字人：年 月 日主管副總批示 年 月 日承包商作業(yè)人員入廠培訓教育記錄培訓教育時間：培訓教育地點：培訓內容培訓教育時間：培訓教育地點：培訓內容主講培訓形式課時序號序號參訓人員考核成績入廠證號序號參訓人員考核成績入廠證號外來人員培訓記錄表培訓地點：培訓地點：培訓時間：培訓教師：培訓教育內容：人員姓名人員姓名人員姓名人員姓名人員姓名人員姓名培訓效果班組安全活動計劃序號序號活動內容負責人活動時間備注班組安全活動記錄表活動時間： 編號：車間車間/部門班組主講人參加人員活動內容：班組安全活動開展檢查考核情況班組安全活動抽查或考核情況、車間/部門領導或安全員簽字：安全主管部門簽字：年月日 年月日/寫出評語并簽字；安全主管部門每月對活動記錄要進行抽查并簽字。管理部門安全活動計劃序號序號活動內容負責人活動時間備注管理部門安全活動記錄表活動時間： 編號：參加部門參加部門負責人參加人員活動內容：安全設施臺帳序序號1種類設施名稱所在位置數(shù)量責任人備注檢測報警設施2設備安全防護設施3預防事故設施防爆設施4作業(yè)場所防護設施5安全警示標志67控制事故設施施8防止火災蔓延設施9滅火設施10減少與消除事故設施緊急個體處理設施11緊急救援設施勞動防護用品和裝備安全設施檢查、維護保養(yǎng)記錄編號：序號 設施名稱 使用部門 檢查維護（人員）

檢查維護時間

維護措施安全生產(chǎn)標準化體系文件 序號序號分類名稱安裝位置規(guī)格型號測量范圍精度等級編號制造單位啟用日期檢定周期檢4141安全生產(chǎn)標準化體系文件 記錄文件格式匯編關鍵裝置、重點部位檔案編號： 序號：設施名稱設施名稱設施位置（）設施負責人投用日期檢查維護情況檢查內容及要求設備檢查日期檢查人員工藝工藝指標符合工藝要求，不超溫、超壓電氣電氣設備負荷防按時檢測安全安全設施、消防、防護器材齊備，好用，消防通道暢通安全生產(chǎn)標準化體系文件 序號作業(yè)證號序號作業(yè)證號危險作業(yè)種類作業(yè)地點作業(yè)時間作業(yè)人員監(jiān)護人員審批安全生產(chǎn)標準化體系文件記錄文件格式匯編安全生產(chǎn)標準化體系文件記錄文件格式匯編PAGEPAGE44危險化學品出入庫登記表序號序號名稱規(guī)格數(shù)量出/時間經(jīng)手人確認人倉庫巡檢記錄編號： 巡查時間：組織巡查部門： 巡查人員：序序號巡查項目巡查內容（依據(jù)）（合格/不合格）原因分析備注安全生產(chǎn)標準化體系文件 安全生產(chǎn)標準化體系文件 序號施工單位序號施工單位供應產(chǎn)品類型預審資料通訊地址聯(lián)系電話聯(lián)系安全生產(chǎn)標準化體系文件 安全生產(chǎn)標準化體系文件 序號姓名所屬單位序號姓名所屬單位性別年齡身份證號時間工種安全考試成績聯(lián)系電安全生產(chǎn)標準化體系文件 安全生產(chǎn)標準化體系文件 提交資質文件序號提交資質文件序號名稱供應商地址表人營業(yè)執(zhí)照注冊號有效期限簽蓋日期組織機構代碼證組織機構有效期限代碼安全生產(chǎn)標準化體系文件記錄文件格式匯編安全生產(chǎn)標準化體系文件記錄文件格式匯編PAGEPAGE50變更記錄序號變更名稱所在部門變更起止變更內容變更后驗收是負責人備注時間否合格項目變更申請表變更名稱變更名稱申請人姓名日期變更說明及其技術依據(jù)：風險分析情況：審批領導意見：領導簽字：項目變更驗收表驗收變更的項目組織驗收單位姓名

變更所在單位日期所屬單位 職務驗收組成人員驗收意見：驗收負責人簽字：主管領導審查意見：簽字：單位或部門

需要溝通的部門（變更結果）簽字 單位或部門 簽字安全生產(chǎn)標準化體系文件 化學品CAS化學品CAS號UN號危規(guī)號序號是否劇毒化學品是否構成需要量/年商品名化學名產(chǎn)地點5252安全生產(chǎn)標準化體系文件 記錄文件格式匯編職業(yè)衛(wèi)生防護設施臺帳種類 名稱 位置 校檢 維護日期更新情況 責任人安全生產(chǎn)標準化體系文件 序號序號名稱規(guī)格型號存放地點生產(chǎn)日期使用年限上次維護時間外觀衛(wèi)生檢查情況定期實施校檢5454安全生產(chǎn)標準化體系文件 記錄文件格式匯編勞動防護用品發(fā)放臺帳序序號日期防護用品名稱數(shù)量領用人發(fā)放人備注安全生產(chǎn)標準化體系文件 安全生產(chǎn)標準化體系文件 序號序號事故名稱發(fā)生時間整改時間整改情況工程技術預防措施培訓教育預防措施管理預防措施安全生產(chǎn)標準化體系文件 安全生產(chǎn)標準化體系文件 說明：事故類別包括：燃爆事故、傷亡事故、生產(chǎn)運行事故、設備事故、自然災害、未遂事故、涉險事故事故性質包括：責任事故、非責任事故說明：事故類別包括：燃爆事故、傷亡事故、生產(chǎn)運行事故、設備事故、自然災害、未遂事故、涉險事故事故性質包括：責任事故、非責任事故傷亡人數(shù)序號 發(fā)生時間 事故名稱 事故類別 事故性質 發(fā)生地點死亡重傷輕傷安全生產(chǎn)標準化體系文件記錄文件格式匯編安全生產(chǎn)標準化體系文件記錄文件格式匯編PAGEPAGE62應急救援器材維護養(yǎng)護記錄序號 設施名稱 使用部

檢查維護部門（人員）

檢查、維護時間 維護措施安全檢查計劃序號序號檢查項目檢查時間檢查人員檢查內容備注安全檢查臺帳序號序號檢查形式檢查時間檢查結果備注設備檢修作業(yè)安全許可證編號：設備名稱設備名稱檢修地點檢修起止時間檢修內容：所屬單位檢修單位年月日時分至年月日 時 分年 月 日風險分析和安全措施：設備交出負責人：設備所在單位審核意見檢修項目負責人：年 月 日檢修單位審核意見年 月 日工程管理部門意見年 月 日注：1、該作業(yè)證適用于公司設備的大、中修與搶修作業(yè)。設備檢修作業(yè)前應辦理本證，設備所屬單位內部人員檢修不必工程管理部門審批。2、根據(jù)設備檢修項目要求，應制定設備檢修方案，落實檢修人員、檢修組織和安全措施。3、檢修項目負責人須按檢修方案的要求，組織檢修任務人員到檢修現(xiàn)場，交代清楚檢修項目、任務、檢修方案，并落實檢修安全措施。4、檢修項目負責人對檢修安全工作負全責，并制定專人負責整個檢修作業(yè)過程的安全工作。5、設備檢修如需高處作業(yè)、動火、動土、斷路、吊裝、抽堵盲板、進入設備內作業(yè)等，須按規(guī)定辦理相應的安全作業(yè)證。6、設備的清洗、置換、交出由設備所在單位負責，設備清洗、置換后應有分析報告。檢修項目負責人應會同設備技術人員、工藝技術人員檢查并確認設備、工藝處理及抽堵盲板等符合檢修安全要求。7、檢修前，必須對參加檢修作業(yè)的人員進行安全教育。8、變更作業(yè)內容，擴大作業(yè)范圍或轉移作業(yè)地點，應重新辦理許可證。9、對審批手續(xù)不全、安全措施不落實、作業(yè)環(huán)境不符合安全要求的，作業(yè)人員有權拒絕作業(yè)。10、其它選項經(jīng)《設備檢修作業(yè)分析和安全措施》11、本證一式兩份，施工單位一份，工程管理部門留存一份。設備檢修作業(yè)風險分析和安全措施序號 風險分析存在危險化學品系統(tǒng)未徹底隔絕監(jiān)護不足未佩戴勞動防護用品與生產(chǎn)現(xiàn)場聯(lián)系不足存在運轉設備檢修器材不符合安全要求行走設施不符合安全要求使用移動式電氣工（器）具檢修場所存在腐蝕性介質檢修安全的雜物

安全措施清洗、置換至分析合格板或拆除一段管道隔絕指派專人監(jiān)護，并堅守崗位按規(guī)定佩戴長取得聯(lián)系切斷需檢修設備的電源，并經(jīng)啟動復止合閘”的安全標志檢查材料、器具、設備必須安全可靠通訊設備、照明設備等進行檢查，保證安全可靠、合理放置對檢修現(xiàn)場的爬梯、欄桿、平臺、蓋板等進行檢查，保證安全可靠配有漏電保護裝置備有沖洗用水源油污、積水、廢棄物等雜物清理干凈填平或鋪設與地面平齊的蓋板，也可

選項（打勾）14檢修現(xiàn)場存在坑、井、洼、溝、14設置圍欄和警告標志，并設夜間警示陡坡等安全通道受阻夜間檢修電氣設備檢修需進行高處作業(yè)、動火、動土、備內等作業(yè)

燈。應檢查、清理檢修現(xiàn)場的消防通道、行車通道，保證暢通無阻作業(yè)場所設有足夠亮度的照明裝置遵守電氣安全工作規(guī)定按規(guī)定辦理相應的安全作業(yè)證1919違反本工種安全操作規(guī)程停止其作業(yè)20出現(xiàn)危險品泄漏立即停止作業(yè)，撤離人員21檢修項目有遺漏會同有關檢修人員徹底檢查22現(xiàn)場有雜物清理現(xiàn)場補充措施安全生產(chǎn)標準化體系文件記錄文件格式匯編安全生產(chǎn)標準化體系文件記錄文件格式匯編PAGEPAGE63動火、登高、受限空間作業(yè)安全許可證單位：作業(yè)類別作業(yè)分級

□動火作業(yè)□特殊.□一級.□二級

□高處（登高）作業(yè)□特殊.□三級.□二級.□一級

□受限空間作業(yè)（入塔進罐作業(yè)）動火方式作業(yè)單位

□電焊.□氣割.□其它：

作業(yè)項目作業(yè)地點

□檢修.□清理.□檢查.□其它：具體作業(yè)內容：作業(yè)人員（含動火人）簽字：

現(xiàn)場監(jiān)護人（含監(jiān)火人）簽字：準許作業(yè)時間 自 年 月 日 時 分始至 年 月 日 時 分止作1.停機□斷電□掛牌□業(yè)2.設專人監(jiān)護，且監(jiān)護人必須堅守崗位□前3.必4.須5.認真檢查作業(yè)現(xiàn)場情況□落6.拴好、系好安全帶□實7.嚴禁高空拋物□完8.照明燈電壓采用安全電壓□成9.注意站位，防治灼傷□的10.使用漏電保護裝置□安11.開啟入孔蓋等通風置換□全12.清洗置換合格□措根據(jù)具體作業(yè)，必須采取的其他安全措施：施

取樣分析合格□在高處作業(yè)使用（固定好）跳板□使用空氣呼吸器□使用氧氣呼吸器□使用長管式呼吸器□氧氣瓶、乙炔氣瓶質檢距離大于5米，且與動火10盔□；耐酸手套□；耐酸鞋□；防毒口罩□；防毒面具□；防酸服（衣□、褲□；風鏡□；眼鏡□21、認真檢查，做到工完料盡場地清□危 灼燙害辨識 □

爆炸 火災□ □

高處 機械墜落 傷害□ □

物體 中毒 起重觸電 坍塌打擊 窒息 傷害□ □ □ □ □作業(yè)單位負責人審核意見： （簽字）終審批準意見： （簽字）作業(yè)點單位負責人審核：會審會簽（簽字）特殊情況，消防、醫(yī)療等參加監(jiān)護： （簽字）采樣時間日 月 時間時 時 分

采樣點（部位）

分析結果（含量）可燃氣體 氧有毒有害氣體

分析人員（簽字）崗位當班負責人（工段長、班組長、主副操）驗票簽字：安全生產(chǎn)標準化體系文件記錄文件格式匯編安全生產(chǎn)標準化體系文件記錄文件格式匯編PAGEPAGE65動火作業(yè)作業(yè)許可證》交動火項目負責人。全措施可靠并向動火人和監(jiān)火人交代安全注意事項后，將《作業(yè)安全許可證》交給動火人。《作業(yè)安全許可證》不準轉讓、涂改，不準異地使用或擴大范圍使用。證》由主管安全部門存查?！蹲鳂I(yè)安全許可證》的有效期限：工作日內有效。二級動火作業(yè)的《作業(yè)安全許可證》在本周工作日內有效。動火作業(yè)超過有效期限，應重新辦理《作業(yè)安全許可證動火升級管理。《作業(yè)安全許可證》的審批人終審批準簽字，二級動火作業(yè)由動火申請車間（部門）崗位班長驗票簽字。高處作業(yè)作業(yè)部門審批：45（吊裝井、池、溝、洞等上面或附近架空管道上方進行的化工工況高處作業(yè)。安全部門審批：15m30m；在易燃易爆、易中上方進行化工工況高處作業(yè)。主管副總經(jīng)理或總工程師審批：特級高處作業(yè)：作業(yè)高度≥30m；②在塔、爐、罐、釜等設備內進行的化工工況高處作業(yè)；③級（時或夜間進行的高處作業(yè)；在高溫（工作地點具有生產(chǎn)性熱源，氣溫高于本地區(qū)夏季室外通風設計計算溫度的氣溫2℃及以上）或低溫（氣溫低于5℃）環(huán)境下進行的異溫高處作業(yè)；作業(yè)人員在電力生產(chǎn)和供用電設備的維修中采取地（零）電位或等（同）電位作業(yè)方式，在接近（距離10kv以下帶電體低于1.7m、距離20-35kv帶電體低于2.0m）或接觸帶電體條件下對帶電設備和線路進行的帶電高處作業(yè)。受限空間作業(yè)地下室、窖井、地坑、下水道或其它密閉場所。受限空間（設備內）作業(yè)指進入受限空間（設備內）及其他封閉場所內進行的作業(yè)。進入設備內作業(yè)安全要求：關拉下后上鎖等措施，并加掛警示牌。或拆除管道。進入設備內作業(yè)前，必須對設備進行清洗和置換，并達到要求，有毒氣體濃度、可燃氣體濃度符合許可規(guī)定。自然通風。必要時，采取機械通風。氧氣或富氧空氣。全措施不落實、作業(yè)環(huán)境不符合安全要求的，作業(yè)人員有權拒絕作業(yè)。本證一式兩份，一份交作業(yè)單位，一份由管理部門留存。安全生產(chǎn)標準化體系文件記錄文件格式匯編安全生產(chǎn)標準化體系文件記錄文件格式匯編PAGEPAGE77臨時用電作業(yè)許可證單位：工程名稱施工地點臨時用電時間用火作業(yè)許可證編號

施工單位工作電壓特種作業(yè)（電工）操作證號年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分序號主要安全設施確認人1安裝臨時線路人員持有“特種作業(yè)（電工）操作證”。2在防爆場所使用的臨時電源、電氣元件和線路達到相應的防爆等級要求。3臨時用電的單相和混用線路采用五線制。4臨時用電線路架空高度在裝置內不低于2.5米，道路不低于5米。5臨時用電線路架空進線不得采用裸線，不得在樹上或腳手架設。6暗管埋設及地下電纜線路設有“走向標志”和安全標志，電纜埋深大于0.7米。7現(xiàn)場臨時用電配電盤、箱應有防雨措施。8臨時用電設施安有漏電保護器，移動工具、手持工具應一機一閘一保護。9用電設備、線路容量、負荷符合要求。10其他補充安全措施：臨時用電單位意見： 廠（車間）意見： 設備管理部門意見：簽名： 年月日簽名： 年月日臨時用電單位完工驗收 年 月日時分簽名：

簽名： 年月設備管理部門簽名：危險化學品汽車槽（罐）車卸車許可證單位： 編號：第（年） 號卸車時間卸車時間年月日時分至年 月日時分運輸單位運貨單號汽車牌照號司機簽名證件檢查情況道路危險貨物運劇毒化學品公路劇毒化學品購買憑證道路運輸證編號 檢驗合格證編號輸操作證編號 運輸通行證編號 或準購證編號車輛人員安全檢查情況靜電接地線防火帽滅火器危險品標志勞保護品穿戴、工具備注現(xiàn)場檢查人意見簽名：填寫說明：1（罐2、不需要填寫的內容一律用“/”表示;3、證件檢查、車輛、人員安全檢查、槽（罐）車檢查部合格不準卸車；4、此許可證由卸車單位存檔，保存期為1年。綜合性檢查表檢查人： 時間：序 檢查方法檢查項目 檢查標準號 （依據(jù)）

檢查評價不符合及主要問題工藝 檢查管線有無震動、松動、跑、冒、滴、腐蝕堵塞等情況

檢查現(xiàn)場檢查運轉設備，各運輸部件是否有異常響聲，輔設備管理是否良好。檢查電氣設備的工作狀態(tài)、電機聲音是否增大、震動是否增強，保護接地是否牢靠，電機及軸承電氣 溫度是否升高電機及電器元件是否有火花及異常聲音、氣味，變、配電室門窗、玻璃及安全防護措施是否齊全。檢查工作現(xiàn)場是否清潔、有序、員工勞動防護用品的穿戴是否符合要求，各種通道是否暢通無現(xiàn)場管理損失的有毒有害作業(yè)場所按規(guī)定設置警示標志、報警設施、防護急救器具專柜是否完好，柜內設施是否齊全。

檢查現(xiàn)場檢查現(xiàn)場錄關鍵裝置位作業(yè)證

檢查公司重點部位的運行狀況是否良好，安全監(jiān)控設施運行情況是否符合要求。檢查公司員工在進行動火作業(yè)、進入受限空間作業(yè)、破土作業(yè)、臨時用電作業(yè)、高處作業(yè)、檢修作業(yè)等危險作業(yè)，作業(yè)證的申辦工作。對公司易燃易爆、有毒有害場所的警示標志和告

錄錄警示標志場設置警戒區(qū)域和警示標志的情況進行檢查。

錄專業(yè)性安全檢查表序號 檢查內容、標準

檢查結果符合 不符

如不符合，存在的主要問題及整改措施消防設施具設備安全狀況運輸車輛安全狀況環(huán)境衛(wèi)生庫區(qū)道路、設施運行情況人身安全、勞動保護器具其它910檢查人員： 檢查日期：節(jié)假日安全檢查表檢查結果檢查結果如不符合，存序號檢查內容、標準符合不符合在的主要問題及整改措施1節(jié)假日值班人員落實情況23節(jié)假日安全生產(chǎn)措施的安排落實情況設備安全狀況45儲罐區(qū)管道、設施運行情況安全用電、用火6環(huán)境衛(wèi)生7其它8檢查人員： 檢查日期：季節(jié)性安全檢查表檢查內容檢查方法檢查評議檢查內容檢查方法檢查評議符合不符合及1、春季進行防雷、防查現(xiàn)場、看資料主要問題靜電檢測并符合要求2位安全情況3、其它1、設備的降溫設置完查現(xiàn)場、看資料好2、人員的防暑工作3、防汛物資及防汛準備工作4、防大風工作5、防觸電6、其它方面1、危險化學品的防火查現(xiàn)場、看資料防爆2、設備的防凍保溫3、其它1、防凍防滑工作查現(xiàn)場、看資料2、防寒工作3、防火防爆4、其它春季夏季34檢查結果的考核及獎懲電氣安全檢查表類別項目檢查標準 檢查情況 整改落實1、設備檢查1.1變配電所1.1.1變配電所應避免設置在有火災、爆炸危險，空氣污染或有劇烈震動的場所1.1.2變配電所一般采用磚結構建筑，水泥地面，地面應高出周圍地面150-300mm，以防積水；1.1.3變配電所室門應向外開，并采用輕型鐵門或保佑鐵皮的木門；1.1.4與變配電所相通的電纜溝、電纜隧道等處有防止雨水、地下水滲入和防止小動物進入的措施，并用非可燃性材料作為電纜溝的蓋板；1.1.5戶外變電所的變壓器周圍，其固定柵欄的1.7應有大于或等于0.3m的距離。若裝有兩臺變壓器時，兩者距離需大于或等于1.5m；1.1.6高壓配電裝置科單獨設置，當高壓開關柜少于4臺時，可將高低壓配電裝置布置在同一室。若單獨布置，兩者距離應大于或等于2m；1.1.7變壓器室應通風良好，通風口用水泥或金屬百葉窗，且內側加裝網(wǎng)孔小于或等于10mm的金屬網(wǎng)，保證任何季節(jié)安全運行；1.1.8變壓器室的門應上鎖，并掛“高壓危險”的警告牌及安全色標；1.1.9戶內配電裝置最小通道寬度，單排列的操作通道為1.5m，維修通道為0.8m；雙排列的操作通道為2m，維修通道為1m；1.1.10變配電設備遮攔高度應不低于1.7m；1.1.11室內應配有二氧化碳、干粉滅火器或砂1.2電氣設備箱，操作者對其應能熟悉使用。1.2.1變壓器1.2.1.1變壓器外殼無滲、漏油，并和鐵芯可靠接地；1.2.1.2當發(fā)現(xiàn)變壓器有下列情況之一時，應停止運行：1）音響不均勻或有爆炸聲等異常情況；時防爆管或油枕噴油時正常條件下，溫度過高，并不斷上升時；油色過深，油內出現(xiàn)炭質；套管有放電現(xiàn)象或嚴重裂紋。油開關和隔離開關色正常，無滲漏；排氣管應完好無損；指示正確；斷裂、引線有無裂傷，油箱有無變形；油開關和隔離開關的操作機構應有可能拉開隔離開關；紋、無放電痕跡、銷子無脫落。負荷開關和跌落保險負荷開關只能用來切斷和接通正常線3mm；負荷開關操作機構應靈活可靠；4.5m3m；15—30度夾角；不能使用跌落保險；置的標志?；ジ衅鳎ǘ蝹瓤捎米詣娱_關其二次回路應有防止電壓反饋的措施；隔離開關斷開故障回路，應切斷上一級油開關；電流互感器的二次回路導線截面為2.5mm設開關或熔斷器。電力電容器易燃易爆和腐蝕性氣體的場所；出運行；4060度；5%60%切除；戶外落地安裝的電容器下層電容器底部0.420*20mm網(wǎng)狀遮攔，高1.7m10*10mm的鋼網(wǎng)；負荷裝置；電容組應裝放電回路。禁止帶電荷合3min再次合閘。電纜電纜對地面和建筑物的最小允許距離；（由地面至電纜外皮；1—35kv為0.7m；2)電纜外皮與建筑物的地下基礎為0.6m。電纜相互接近時的最小凈距10kv0.1m，10—35kv0.25m；0.5m。允許距離;1) 電纜與熱力管道接近時的凈距為2m0.5m；電纜與其它管道接近或交叉時的凈距為0.5m。0.5m；1.5m不加托板直接懸吊電纜；10姆；電纜穿越路面和建筑物及引出地面高2m1.5倍；運行和檢修。照明裝置及移動電具特種設備安全檢查表類別 檢查項目 檢查內容是否建立安全管理機構或專兼職管理人員是否按規(guī)定建立安全管理制度和崗位

檢查情況及整改鍋爐

機構及制度設備檔案登記及檢驗標志安全附件及安全保護裝置

安全責任制度演練記錄否良好。所抽查設備的定期檢驗報告是否在有整改所抽查的設備是否按規(guī)定進行日常維護保養(yǎng)并有記錄抽查安全管理人員和作業(yè)人員證件是否在有效期內是否有特種設備作業(yè)人員培訓記錄在崗作業(yè)人員是否具有有效證件是否有使用登記證，是否在檢驗有效期內液位（面）計是否有最高、最低安全液位標記，液位是否顯示清楚并能被作業(yè)人員