醫(yī)療差錯事故的防范措施與報告檢查處置規(guī)范和流程

醫(yī)療差錯事故的防范措施與報告檢查處置規(guī)范和流程CKBOODwasrevisedintheearlymorningofDecember17,2020.醫(yī)療差錯事故的防范措施與報告、檢查處置規(guī)范和流程醫(yī)療差錯事故的防范措施一、目的度地減少醫(yī)療差錯事故，根據(jù)國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理條錯事故的防范措施》。二、防范措施l旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實各項規(guī)章制度。各種搶救設(shè)備要處于良好狀態(tài)，保證隨時投入使用。從維護全局出發(fā)，科室之間、醫(yī)護之間、臨床醫(yī)技之間、面前誹謗他人和他科，抬高自己等不符合醫(yī)療道德的行為。任何情況下，進修及實習醫(yī)師均不得獨立參加各種會診。(1)低收入階層的患者；(2)孤寡老人或雖有子女，但家庭不睦者；(3)在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者；(4)預計手術(shù)等治療效果不佳者；本人對治療期望值過高者；對交代病情中表示難以理解者；有發(fā)生征兆或己發(fā)生院內(nèi)感染者；病情復雜，各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費者；需使用貴重自費藥品或材料者；對于已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭，科主任必須親自過問和決定下一步診治措施。安排專人接待患者及家屬，其它人員不得各項檢查必須具有嚴格的針對性，合理安排各項檢查的程序及順序。重視對于疾病的轉(zhuǎn)歸及預后有重要指導意義的各項合理使用藥物，注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應(yīng)，特別關(guān)注老年人和兒童的用藥安全，禁止將喹諾酮類藥物使用于18歲以下人群。嚴格掌握藥物的適應(yīng)證，嚴禁濫用抗生素，第三重視院內(nèi)感染的預防和控制工作，充分發(fā)揮院、科感染監(jiān)控人員的作用，對于己經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染及時登記報告，不得l0HIV，HCV，HBsAg檢查。輸血后的血袋交由輸血科統(tǒng)一保管，711.病歷書寫。嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。住院病歷:求進行填寫?？浦魅伪仨毤皶r檢查進修醫(yī)師、住院醫(yī)師病歷質(zhì)量。病歷書寫和管理質(zhì)量負責?？剖冶仨氄J真對待質(zhì)控科簽發(fā)的不合格病歷通知，3對病歷進行完善，填寫整改意見答復表，以書面形式上交質(zhì)控辦。2424病歷中體現(xiàn)查房意見。72師查房，并在病歷中體現(xiàn)。住院病歷的其它內(nèi)容參照《病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行。(8(95124須親自書寫或?qū)忛喪中g(shù)記錄并簽字。6內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。各種檢驗報告、影像、病理報告及各種簽字單等資料必須妥善保存，不得遺失。借閱時必須登記備案，及時返還。(14)杜絕患者及親屬末經(jīng)許可，隨意接觸病歷現(xiàn)象。(15)禁止病房醫(yī)師私自借出和復印病歷。(16)保管好住院病歷，防止丟失。門診病歷:(1)必須包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等內(nèi)容。(2)處方必須符合相關(guān)規(guī)定。門診病歷交由患者保管。12.收治病人收治患者落實急診優(yōu)先、專病專治的原則。發(fā)點，不得以種種借口拒收患者。借床患者。書，負責代理患者履行在院期間的知情權(quán)及選擇權(quán)。三級查房及會診施，各級醫(yī)師必須嚴格執(zhí)行。211～2對于重點(危重)患者，必須及時查房和巡視。對于危重患者和病情復雜的病例，以及具有潛在醫(yī)療糾紛家會診。14(6lO患者的知情同意內(nèi)容如下:疾病的診斷，擬實施的檢查、治療措施、預后，難以醫(yī)師及相應(yīng)的科主任（主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師）。良后果可能采取的進一步措施，住院治療中必用藥物的毒副作用。手術(shù)中需留置體內(nèi)材料。醫(yī)療費用中自付費用情況。手術(shù)、麻醉及其它侵襲性操作的實施情況。手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不一致病灶。術(shù)中需切除術(shù)前未曾向患者交代的器官組織時。危重患者因特殊檢查需進行搬動有可能造成危險時。輸血、造影、介入、射頻、氣管切開、化療等。其它需要患者或家屬了解的內(nèi)容。上述第（3）～（10）或被委托人簽字。差錯事故的報告、檢查、處置規(guī)范1、發(fā)生醫(yī)療差錯、事故，立即報告科主任、護士長，較嚴24行政機關(guān)報告，必要時申請醫(yī)療事故鑒定。建立科室醫(yī)療差錯、事故登記本，由科室主任、護士長或準確，并在一周內(nèi)討論與總結(jié)，訂出預防措施。于差錯事故造成的不良后果。發(fā)生醫(yī)療差錯、事故的有關(guān)病案、原始資料、樣本應(yīng)妥善24醫(yī)務(wù)科和護理部應(yīng)每月進行醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、醫(yī)療安科室反饋，制定整改措施，督促科室立即進行整改。通知患者或其家屬。任何人不得隨意向其患者或家屬做解釋。發(fā)生醫(yī)療差錯、事故的科室或個人，有向職能科室報告經(jīng)及行政處分。醫(yī)療差錯、事故發(fā)生后，按其性質(zhì)、情節(jié)，分別組織全院今后防范措施?？剖翌I(lǐng)導根據(jù)實際情況提出處理意見，上報醫(yī)院?；颊咚劳龊螅缂覍賹λ酪蛱岢鲆闪x或引起醫(yī)療糾紛時，48定。醫(yī)院內(nèi)所有醫(yī)療差錯、事故，應(yīng)及時登記，由科主任審查簽字后，交醫(yī)務(wù)科（護理部）生和處理情況與績效考核掛鉤，與晉升、評優(yōu)掛鉤。醫(yī)療差錯事故的處理流程發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯或事故傾向，科主任或護士長應(yīng)及時有效告，必要時由醫(yī)務(wù)科會同科主任參與調(diào)查、處理工作。對醫(yī)療糾紛，先由主治醫(yī)師負責接待，及時化解矛盾，主治醫(yī)師→科主任（護士長）→醫(yī)患溝通辦公室（醫(yī)務(wù)科）→委會（主管院長）。醫(yī)患溝通辦公室或醫(yī)務(wù)科接待投訴、來信、來訪、工作，負責調(diào)查、協(xié)調(diào)、處理、解釋、咨詢工作。事件發(fā)生（接報告后）擴大，醫(yī)患溝通辦公室協(xié)助接待家屬，妥善做好處理工作。析、討論，明確性質(zhì)，提出整改措施，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。指導家屬按照醫(yī)療事故處理的程序進行（鑒定、調(diào)解、法院），參與調(diào)查工作。