圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)續(xù)集

脈法、醫(yī)案、女科、外科的學(xué)習(xí)方法，以及相關(guān)的著作。本文出自李可先生主校的《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)續(xù)集》。金匱藥性脈法醫(yī)案女科外科讀法篇序 吾人既讀宇宙篇，知古中醫(yī)學(xué)的來(lái)源，是圓運(yùn)動(dòng)的大氣。讀原理篇知古中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)五行的所以然，是大氣內(nèi)的物質(zhì)與物質(zhì)發(fā)生的作用。讀處方篇．知古中醫(yī)學(xué)的法則，是宇宙人身同一大氣的圓運(yùn)動(dòng)。讀傷寒篇，知人身整病的根源與治法，仍是大氣的圓運(yùn)動(dòng)。讀溫病、時(shí)令病、小兒病篇，知一切時(shí)病，皆人身本身之氣作病。讀時(shí)方篇，知時(shí)方無(wú)原理之錯(cuò)誤。此后應(yīng)讀各書(shū)，為金匱，一為藥性，一為脈法，一為醫(yī)案，一為女科，一為外科也。中華民國(guó)二十九年庚辰夏至子益重著于成都四川國(guó)醫(yī)學(xué)院金匱讀法《傷寒論》的病，整個(gè)圓運(yùn)動(dòng)的六氣運(yùn)動(dòng)不圓之病也。一百一《金匱》則一方一病，一病一個(gè)。如此，是學(xué)《傷寒論》成功不易，學(xué)《金匱》成功不難矣。何以徹底了然《金匱》者，亦寥寥也？學(xué)《金匱》者，不得合于教科之善本故也。今于系統(tǒng)學(xué)《傷寒論》學(xué)成之后，欲求《金匱》教科書(shū)，惟黃坤載《金匱懸解》最好。處處是整個(gè)河圖圓運(yùn)動(dòng)，字字有認(rèn)定，字字有著落，就經(jīng)解經(jīng)，不參己見(jiàn)。讀罷系統(tǒng)學(xué)各篇之后，展卷讀之，真有駕輕車就熟路之快，不惟不白走一步，而且妙趣環(huán)生，儼由己出。學(xué)成之后，再參考各家議論，未為晚也。讀《金匱》次序，須先讀內(nèi)傷雜病嘔吐噦下利各方。次讀痰飲咳嗽各方，肺痿肺癰咳嗽上氣各方，胸痹心痛短氣各方。再次讀血痹虛勞各方，奔豚各方，腹痛寒疝宿食各方，消渴小便不利淋各方，水氣各方，黃疸各方。再次讀趺蹶手指藥性讀法 學(xué)醫(yī)結(jié)果在用藥治病。一藥下咽，不能取出，用之得宜，起回生，用之失宜，殺人害命。曾在天津見(jiàn)一醫(yī)學(xué)畢業(yè)某君，自己醫(yī)治家人疾病一年之內(nèi)，將自己八口之家，醫(yī)死六口，著急成瘋，可為鑒也。果將原理學(xué)明藥性學(xué)清，縱有差錯(cuò)，當(dāng)亦不大，何至殺人害命，至于如此。但學(xué)清藥性，頗易易。各家本草注疏，不讀則已，一讀之下，言人人殊。即如芍藥，本是收降經(jīng)主藥兼入肝經(jīng)徐靈胎各家則謂芍藥入肝經(jīng)而不及于膽經(jīng)葉天士且認(rèn)為專入肺經(jīng)。麻黃本是專入肺經(jīng)衛(wèi)氣之藥，性善通降。張隱庵乃謂麻黃專入肝經(jīng)，經(jīng)以上升為性，麻黃以開(kāi)降為能，適得其反。差之毫厘，失之千里，后人如何法乎？藥品多至一千余品，散漫無(wú)有系統(tǒng)，更見(jiàn)難學(xué)。神農(nóng)本草三百余品，以干漆罕用之藥，列為上品，令人認(rèn)識(shí)先錯(cuò)。此上、中、下之分．不可為藥性系統(tǒng)也。李時(shí)珍《本草綱目》，燦然大備，而以ft藥、隰草、水草等等為系統(tǒng)，于研仲圣《傷寒》、《金匱》，為中醫(yī)方藥祖本。自序云：撰用《胎臚藥錄》，不言《神農(nóng)本草》，《胎臚藥錄》今世不見(jiàn)?！秱贰ⅰ督饏T》所用之藥，原理如何，系統(tǒng)如何，后人何從得知？中醫(yī)原理，出于河圖，河圖的圓運(yùn)動(dòng)，為中此讀藥性的唯一妙法也。附錄《長(zhǎng)沙藥解》數(shù)則，一覽便知。附錄：《長(zhǎng)沙藥解》——甘草、薯蕷、羊肉、附子、黃連、黃芩神之妙藥，調(diào)劑氣血之靈丹。傷寒炙甘草湯，治少陽(yáng)傷寒，脈結(jié)代，心動(dòng)悸者。以少陽(yáng)甲木化氣于相火，其經(jīng)自頭走足，循胃口而下兩脅，病則經(jīng)氣上逆，衛(wèi)逼戊土，胃口填塞，礙厥陰風(fēng)木升達(dá)之路，木郁風(fēng)作，是以心下悸動(dòng)。其動(dòng)在胃之大絡(luò)，虛里之分，正當(dāng)心下。經(jīng)絡(luò)壅塞，榮血不得暢流，相火升炎，經(jīng)絡(luò)漸而燥澀，是以經(jīng)脈結(jié)代。相火上燔，必刑辛金，甲木上郁，，必克戊土，土金俱負(fù)，則病轉(zhuǎn)陽(yáng)明而中氣傷矣。甲木之升．緣胃氣之逆，胃土之逆，緣中氣之虛。參、甘、大棗益胃氣而補(bǔ)脾經(jīng)，膠、地、麻仁滋經(jīng)脈而澤枯槁，姜、桂引榮血之瘀澀，麥冬清肺家之燥熱也。不欲去衣，或身微腫者。以水寒土濕，木郁不能行水，濕阻關(guān)節(jié)，經(jīng)絡(luò)不通，是以腫痛。濕蒸汗泄，微陽(yáng)不固，故惡風(fēng)寒。術(shù)、甘補(bǔ)土燥濕，桂枝疏木通經(jīng)，附子溫其水寒也云云。人之初生，先結(jié)祖氣，兩儀不分，四象未兆，混沌莫名，是曰先天。祖氣運(yùn)動(dòng)，左旋而化已土，右轉(zhuǎn)而化戊土，脾胃生焉。己土東升則化乙木，南升則金腥，火焦，四象之臭也。木酸，金辛，水咸，火苦，四象之味也。土得四氣之中，四色之正，四臭之和，四味之平。甘草氣、色、臭、味，中正和平，有土德焉，故走中宮而入脾胃。脾土溫升而化肝木，肝主藏血，而脾為生血之本。胃主清降而化肺金，．肺主藏氣，而胃為化氣之源。氣血分宮，胥秉土氣。甘草體具五德，輔以血藥，則左行己土而入肝木；佐以氣藥，則右行戊土而入肺金。肝血溫升則化神氣，肺金清降則化精血。脾胃者，精神、氣血之中皇，凡調(diào)劑氣血，交媾精神，非脾胃不能，非甘草不可也。肝脾之病，善于下陷，入肝脾者，宜佐以升達(dá)之味。肺胃之病，善于上逆，入肺胃者，宜輔以降斂之品。嘔吐者，肺胃之上逆也，濁氣不能下降，則痞悶于心胸。泄利者，，肝脾之下陷也，清氣不得上升，則脹滿于腹脅，悉緣中氣之虛。上逆者，養(yǎng)中補(bǔ)土，以降濁氣，則嘔吐與腹?jié)M之家，未始不宜甘草，前人中滿與嘔家忌甘草者，非通論也。上行用頭，下行用稍，熟用甘溫，培土而補(bǔ)虛，生用甘涼，泄火而消滿。凡咽喉疼痛及一切瘡瘍熱腫，并宜生甘草泄其都火。熟用，去皮蜜炙。薯蕷：味甘，氣平，入足陽(yáng)明胃、手太陰肺經(jīng)。養(yǎng)戊土而行降攝，補(bǔ)辛金而司收斂，善息風(fēng)燥，專止疏泄。金匱薯蕷丸，治虛勞諸不足。凡氣百疾，以虛勞之病，率在厥陰風(fēng)木一經(jīng)。厥陰風(fēng)木，泄而不斂，百病皆生。肺主降斂，薯蕷斂肺而保精，麥冬清金而寧神，桔梗、杏仁破壅而降逆，此所以助辛金之收斂也。肝主升發(fā)，歸、膠滋肝而養(yǎng)血，地芍潤(rùn)木而清風(fēng)，川芎、桂枝疏郁而升陷，此所以輔乙木之生發(fā)也。升降金木，職在中氣，大棗補(bǔ)己土之精，人參補(bǔ)戊土之氣，苓、術(shù)、甘草培土而泄柴胡、白蘞泄火而疏甲木，黃卷、防風(fēng)燥濕而達(dá)乙木，木靜而風(fēng)息，則虛勞百病廖矣云云。陰陽(yáng)之要，陽(yáng)密乃固，陰平陽(yáng)秘，精神乃治，陰陽(yáng)離決，精神乃絕。四時(shí)之氣，木火司乎生長(zhǎng)，金水司乎收藏。人于秋冬之時(shí)，而行收藏之政．實(shí)嗇精神，以秘陽(yáng)根，是謂圣人。下此于蟄藏之期，偏多損失?？碴?yáng)不密，木郁風(fēng)生，木火行疏泄之令，金水無(wú)封藏之權(quán)，于是驚悸，吐衄、崩帶、淋遺之病種種皆起。是以虛勞之證非一無(wú)不成于乙木之不謐，始于辛金之失斂，究之總緣于土敗。蓋坎中之陽(yáng)，諸陽(yáng)之根，坎陽(yáng)走泄，久而癸水寒增，己土濕旺，脾不能升，而胃不能降，此木陷金逆所由來(lái)也。法當(dāng)溫燥中脘，左達(dá)乙木，而右斂辛金。薯蕷之性，善入肺胃而斂精神，輔以調(diào)養(yǎng)土木之品，實(shí)虛勞百病之良藥也。羊肉：味苦，氣膻，入足太陰脾、足厥陰肝經(jīng)。溫肝脾而扶陽(yáng)，止疼痛而緩急。金匱當(dāng)歸生姜羊肉湯，用之治寒疝腹痛者。以水寒木枯，溫氣頹敗，陰邪凝結(jié)，則為瘕疝?？菽居魶_，則為腹痛。羊肉暖補(bǔ)肝脾之溫氣，以消凝郁也。治脅痛里急者，以厥陰之經(jīng)，自少腹而走兩脅，肝脾陽(yáng)虛，乙木不達(dá)，郁迫而生痛急，羊肉暖補(bǔ)肝脾之陽(yáng)氣，以緩迫切也。治產(chǎn)后腹中疼痛者，產(chǎn)后血亡，溫氣脫泄，乙木枯槁，郁克己土，故腹中痛，羊肉補(bǔ)厥陰之濕氣，以達(dá)木枯也。治虛勞不足者，以虛勞不足無(wú)不由肝脾之陽(yáng)虛，羊肉補(bǔ)肝脾之陽(yáng)，以助生機(jī)也云云。羊內(nèi)淳濃溫厚，暖肝脾而助生長(zhǎng)，緩急迫而止疼痛，大補(bǔ)溫氣之劑也。其諸主治：止帶下，斷崩中，療反胃，治腸滑，緩脾胃，起老傷，消腳氣，生乳汁，補(bǔ)產(chǎn)后諸虛。走中宮而溫脾，入下焦而暖腎，補(bǔ)垂絕之火種，續(xù)將絕之陽(yáng)根。治手足厥冷，開(kāi)臟腑陰滯，定腰腹之疼痛，舒踝膝之拘攣，通經(jīng)脈之寒瘀，消疝瘕之冷結(jié)。降濁陰逆上，能回噦噫；提清陽(yáng)下陷，善止脹滿。傷寒附子瀉心湯，治太陽(yáng)傷寒下后，心下痞硬，而后惡寒、汗出者。以下傷中氣，升降倒行，膽胃俱逆，胃口填塞，故心下痞硬。君相二火離根上騰，故下寒上熱。上熱熏蒸，是以汗出。大黃泄胃土之逆，黃連泄心火之逆，黃芩泄膽火之逆，附子溫癸水之寒也．金匱桂枝附子湯，治風(fēng)濕相搏，骨節(jié)疼痛，不嘔不渴，小便不利。以水寒土濕，木氣下郁，不能疏泄水道。姜、甘、大棗和中補(bǔ)土，桂枝疏乙木之郁，附子溫癸水之寒也云云。陰陽(yáng)之理，彼此互根。陰降而化水，而坎水之中，已胎陽(yáng)氣，陽(yáng)升而化火，而離火之中，已含陰精。水根在離，故相火下降而化癸水；火根在坎，故癸水上升而化丁火。陰陽(yáng)交濟(jì)，水火互根，此下之所以不寒，而上之所以不熱也。水火不交，則熱生于上，而寒生于下。病在上下，而實(shí)原于中氣之?dāng)　Ｍ琳?，水火之悉火土雙補(bǔ)以勝寒水。仲景先師之意，后世庸工不能解也。附子沉重下行，走太陰而暖脾土，入少陰而溫腎水。腎水溫則君火歸根，上熱自清。補(bǔ)益陽(yáng)根之藥，無(wú)以易此。相火者，君火之佐也，君行則臣從。足少陽(yáng)以甲木而化相火，隨君火二火，歸根坎府，神魂自安。但欲調(diào)水火，必先治土。非用補(bǔ)土、養(yǎng)中、燥濕、降逆之味，附子不能獨(dú)奏奇功也。惟驚悸年深，寒塊凝結(jié)，少腹硬滿，巳成奔豚者，莫用附子，用之藥不勝病，反為大害。當(dāng)以桂、附、椒、姜研熨臍下，積寒消化，用之乃受。凡內(nèi)傷虛勞，以及各門(mén)難病，皆緣中氣不足，水旺火奔，下寒上熱，未有下熱者。下寒若勝，即宜附子暖癸水而斂丁火，決有奇功。至于傷寒三陰之證，更為相宜也。其下熱而不宜附子者，水寒土濕而木陷也。生氣不足，故抑郁而生下熱，下熱雖生，而病本仍是濕寒。如漏崩、遺帶、淋癃、痔漏、黃疸、氣鼓之證，悉木郁下熱之證，但事清肝潤(rùn)燥，而寒濕愈增，則木愈郁而熱愈盛。法宜于姜、甘、苓、術(shù)之內(nèi)副以清風(fēng)疏木之品，郁熱一除，即以附子溫其下焦，十有九宜。但法有工拙，時(shí)有早晚耳。紙包數(shù)層水濕，火中灰埋煨熟，去皮臍切片，砂鍋隔紙焙焦用，勿令黑。庸工用童便甘草浸，日久全是渣滓，毫無(wú)辣味，可謂無(wú)知妄作之至矣。黃連：味苦，性寒，入手少陰心經(jīng)。清心退熱，瀉火除煩。以中氣虛寒，木邪克土，脾陷而賊于乙木，故腹中痛。胃逆而賊于甲木，故欲嘔吐。君火不降，故胸中有熱。姜、甘、參、棗溫中而補(bǔ)土，桂枝達(dá)乙木而止疼，半夏降戊土而止嘔，黃連清君火而瀉熱也。從口而走四肢，則生；從四肢而入口，則死。黃連瀉濕熱之浸淫也云云。火蟄于土，土燥則火降而神清，土濕則火升而心煩。黃連苦寒，瀉心火而除煩熱，君火不降，濕熱煩郁者宜之。土生于火，火旺則土燥，火衰則土濕。凡太陰之濕，皆君火之虛也。虛而不降，則升炎而上盛，其上愈盛，其下愈虛。當(dāng)其上盛之時(shí)，即是下虛之會(huì)。故仲景黃連清上諸方，多與溫中暖下之藥并用，此一定之法也。凡瀉火清心之藥，必用黃連，切當(dāng)中病即止，不可過(guò)劑，過(guò)則中下寒生，上熱愈盛。庸工不解，以為久服黃連反從火化，真可笑也。黃苓：味苦，性寒，入足少陽(yáng)膽、足厥陰肝經(jīng)。清相火而斷下利，泄甲木而止上嘔。除少陽(yáng)之痞熱，退厥陰之郁蒸。傷寒黃芩湯，治太陽(yáng)、少陽(yáng)合病自下利者。以太陽(yáng)而傳少陽(yáng)，少陽(yáng)經(jīng)氣內(nèi)遏，必便克戊土而為嘔利。逆而不降，則壅逼上脘而為嘔；降而不舒，則郁迫下脘而為利。利泄胃陽(yáng)，則入太陰之臟，利亡脾陰，則傳陽(yáng)明之腑。少陽(yáng)以甲木而化相火，易傳陽(yáng)明而為熱。甘草、大棗補(bǔ)其脾精，黃芩、芍藥瀉其相火也。金匱澤漆湯，用之治咳而脈浮者，清相火之刑金也云云。甲木清降，則下溫癸水而上不熱，乙木溫升，則上生丁火而下不熱。足厥陰病，則乙木郁陷而生下熱；足少陽(yáng)病，則甲木郁逆而生上熱。以甲木原化氣于相火，乙木亦含孕乎君火也。黃芩苦寒，并入甲乙，瀉相火而清風(fēng)木，肝臟郁熱之今與黃芩湯除其熱，腹中應(yīng)冷，當(dāng)不能食，今反能食，此名除中。必死。小柴胡明了之后，再看別家本草以求變通。中土藥補(bǔ)品炙甘草 溫補(bǔ)中氣。干姜 溫運(yùn)中氣人參 補(bǔ)中生津。大棗 補(bǔ)中養(yǎng)血。冰糖 補(bǔ)中。白糖 養(yǎng)中。豆豉 平補(bǔ)中氣，兼養(yǎng)陰液。白術(shù) 平補(bǔ)土氣，除濕生津。薏苡 除濕補(bǔ)土，陰虛忌用。飴糖 炒焦用，養(yǎng)中去瘀。神曲 調(diào)中去滯。粳米 養(yǎng)中生津中土藥瀉品大黃 下熱攻積。厚樸 溫瀉積氣。草果 溫運(yùn)結(jié)滯。玄明粉 滑瀉積熱。蒼術(shù) 除濕發(fā)汗，性燥傷雞內(nèi)金 消食最良，過(guò)用傷胃中土藥升降品茯苓 升脾去濕。澤瀉 去濕升脾。扁豆皮干姜半夏南星藿香扁豆吳萸金氣藥補(bǔ)品ft藥沙參蘇條參百合麥冬西洋參糯米白及黃精金氣藥瀉品牛蒡子

利濕升脾。降胃溫胃。溫降胃膽。補(bǔ)肺生津。補(bǔ)肺生津，收降力大。瀉肺，傷津。貝母 瀉肺清熱，?；锾怠Ｂ辄S 瀉肺發(fā)汗，力猛慎用。薄荷 瀉肺發(fā)汗，虛家少用。黃芩 清熱瀉肺，極能寒中。石膏 涼瀉肺燥，最能寒中。蘇子葶藶黃芪升麻葛根杏仁桔梗橘皮竹葉枳實(shí)當(dāng)歸

瀉肺化痰，陰虛忌用。大瀉肺氣。大瀉肺水，力猛非常。升補(bǔ)衛(wèi)氣，陰虛忌用。專升大腸，陰虛忌用。專升大腸，涼潤(rùn)解表。降肺化痰，陰虛慎用。降肺排膿，陰虛忌用。溫降肺胃。疏降肺胃。棗仁 滋補(bǔ)膽經(jīng)。艾葉 溫補(bǔ)肝陽(yáng)。地黃 養(yǎng)血息風(fēng)，木燥妙品。羊肝 溫養(yǎng)木氣，補(bǔ)助肝陽(yáng)木氣藥瀉品苦楝子桃仁紅花青皮香附郁金五靈脂赤芍胡索木氣藥升降品桂枝川芎蒺藜木香白芍肉桂吳茱萸龍膽草黃芩

性熱破血。大瀉木氣。去瘀散結(jié)。專攻木氣，去結(jié)散血。溫降膽胃。清降膽經(jīng)。厚樸 溫降膽經(jīng)。豬膽汁 涼降膽經(jīng)?？嗑? 收降膽肺水氣藥補(bǔ)品附片 專補(bǔ)腎陽(yáng)，除濕破結(jié)。巴戟 溫補(bǔ)腎肝，滋潤(rùn)不燥。菟絲 溫腎補(bǔ)精。淫羊藿 溫補(bǔ)腎肝，平和之品。覆盆子 溫補(bǔ)膽腎，能收小便熟地 滋補(bǔ)腎精。甜蓯蓉 溫補(bǔ)肝腎。破故紙 溫補(bǔ)肝陽(yáng)。胡桃 溫補(bǔ)腎陽(yáng)水氣藥瀉品車前 除濕利水。豬苓 利水通竅。通草 清利水道。海金砂 泄水去結(jié)。澤瀉 泄水利濕萆薢 通利水道。水氣藥升降品凡補(bǔ)品皆升，瀉品皆降。火氣藥補(bǔ)品溫補(bǔ)肝腎之品，皆補(bǔ)心火，并補(bǔ)相火?；饸馑帪a品黃連 專清心火，并除濕熱。蓮心 專清心火。燈心 輕清心火。梔仁 涼泄心火。朱砂 妄降心火。黃柏 清泄相火?；饸馑幧灯泛?專升命門(mén)，善解結(jié)氣。膽經(jīng)相火。榮衛(wèi)藥外感和榮藥芍藥 降膽收熱。淡豆豉 養(yǎng)木抑陰，調(diào)養(yǎng)中氣。黑豆 降膽滋水，養(yǎng)中降火大棗 養(yǎng)中養(yǎng)木，滋補(bǔ)津液。綠豆 養(yǎng)中清熱。黃豆 養(yǎng)木調(diào)中。外感和衛(wèi)藥麻黃 善開(kāi)衛(wèi)閉，能通腠理。薄荷 泄衛(wèi)開(kāi)肺。杏仁 降肺泄衛(wèi)。陳皮 溫降肺胃。生姜 散肺傷津。竹葉 輕降肺衛(wèi)。只有《長(zhǎng)沙藥解》。用藥處方，嘗有由配合之巧，發(fā)生特別之功者，各人之聰明不同，應(yīng)用各異也。所以葉天士謂“芍藥人肺經(jīng)”，緣肺金以收斂下降為順，膽經(jīng)不降，相火上逆，火逆?zhèn)?，故肺氣不能收斂下降，芍藥將膽?jīng)降下，相火不逆，肺經(jīng)自能收降。芍藥降膽經(jīng)為因，火降然后金收為果。葉天士因用芍藥而肺金收降，遂謂芍藥入肺經(jīng)。倘肺金不收并非由于膽木不降、相火上逆，則芍藥必不見(jiàn)效矣。所謂因者，原理是也。由原理推廣之結(jié)果，乃有著落。機(jī)會(huì)。現(xiàn)在學(xué)校初期課程，列國(guó)藥一科，無(wú)有原理，無(wú)有系統(tǒng)，傷寒不曉，金匱未知，先講國(guó)藥，聽(tīng)者莫明其所以然，誤人多矣?，F(xiàn)在中央書(shū)店出版的《藥性大辭典》極好，分補(bǔ)陽(yáng)類、補(bǔ)陰類、補(bǔ)血類、收斂類、發(fā)散類等等，便于檢查。每藥皆有禁忌一欄，尤為合用，可以減少用藥之誤。其于原理，則一字不題，更是此書(shū)長(zhǎng)處。原理說(shuō)錯(cuò)了，必誤后人也。脈法讀法脈法，一曰主病，一曰脈象，一曰脈理。脈象宜讀周夢(mèng)覺(jué)《三指禪》，以無(wú)病之胃氣脈為綱，二十六病脈為目，先學(xué)知無(wú)病之胃氣脈，乃能學(xué)知有病之二十六病脈。雖有二十六脈．常見(jiàn)者不過(guò)十余脈，將常見(jiàn)者認(rèn)識(shí)明白，須常診元?dú)馕葱埂⑸韷褵o(wú)病之脈乃知。主病宜讀李瀕湖修正之《四言舉要》，不必背得，只記綱領(lǐng)，久之自能取用。惟不可由脈猜病，務(wù)要問(wèn)病對(duì)脈。如問(wèn)病為停食，診得沉緊脈，食停則病在里，故脈沉，食停則氣聚于食，故現(xiàn)緊象。緊耆，聚之意也。以此類推，自得辦法。脈理宜讀黃氏八種《四圣心源》。黃氏所論脈理，有整個(gè)系統(tǒng)，如脈浮經(jīng)文，反復(fù)申論，實(shí)有益于初學(xué)。因脈理活潑，妙不可言，如不先將根底學(xué)清，遂從活潑揣摸，必蹈恍惚之害。欲學(xué)根底，黃氏最好。自來(lái)診脈，兩手分診。系統(tǒng)學(xué)診脈，必須兩手合診，因整個(gè)圓運(yùn)動(dòng)的消名指按在沉部。沉部在骨，中部在肉，浮部在皮。斜下者，中指比次指重，名指若三指不分輕重，便不合寸、關(guān)、尺三部脈的本位。三部之法之中，又有九候之沉；關(guān)脈本位在中部，中部有中部的浮、中、沉；尺脈本位在沉部，沉部有沉部的浮、中、沉。三部九候的診法，只需三指斜下，三指同時(shí)由輕按而重按，由重按而再重按，再由重按而輕按，由輕按而再輕按，便將寸、關(guān)、尺三部九候的整個(gè)診法得著。診脈所以審病，診脈時(shí)卻不可先存審病之念，只需審察整個(gè)的圓運(yùn)動(dòng)。要如何才不至忽略一絲，可將皮、肉、骨分作九個(gè)字，一字一層的按，心中覺(jué)得不含混了，便一絲不忽略了。但這九個(gè)字的九層地位，是皮、肉、骨的地位，不是脈的個(gè)體，是下指的方法。方法與地位徹底了，然后診脈，看脈在此地位中的動(dòng)態(tài)如何。這個(gè)地位方法，如不用心研究徹底，下指診脈，必犯下列之弊。診脈，須先聽(tīng)六脈整個(gè)大體，切不可先注意關(guān)脈怎樣，寸脈怎樣。先診整個(gè)大體，聽(tīng)出大體是陽(yáng)虛是陰虛。陽(yáng)虛者，脈氣潤(rùn)；陰虛者，脈氣枯。然后據(jù)所問(wèn)之證，在脈上審察，切不可由我去找脈上何處有病，須聽(tīng)脈自己呈出病來(lái)。由我去找脈，我有成見(jiàn)，所找出之脈，多是我的成見(jiàn)的結(jié)果。聽(tīng)脈自己呈出來(lái)的病象，才是真象。診脈的功夫，須先將醫(yī)生的性情練和，心神練靜，指頭練活。九個(gè)字整個(gè)地位如明鏡的個(gè)體，脈如鏡中所照出之一物，將此點(diǎn)悟出，便可不犯指頭死按脈上之弊，而自然發(fā)生說(shuō)不出來(lái)之巧。兩手合診，如有不便時(shí)，可多診一次，亦可。病脈須比較確切，然后分明。如右手脈較左手脈大些，此為陽(yáng)盛陰虛，宜用陰藥。但陰藥應(yīng)當(dāng)用至如何程度，須視左手相比右手的程度如何而定。右脈大為陽(yáng)盛，須大而實(shí)，如大而松，則為陽(yáng)虛。不兩手合診，此較不確，則程度之相差如何不準(zhǔn)，用藥間有太過(guò)、不及之弊。兩手合診，其中有予醫(yī)生以決斷治法的巧妙處。兩手合診慣了，一旦兩手分診，只覺(jué)心中自問(wèn)不得過(guò)去。何也？不比較不知道也。兩手分診，不免有自欺欺人處，奈何奈何！著者為病人診脈，必兩手合診，因整個(gè)圓運(yùn)動(dòng)必合診才能對(duì)照無(wú)遺耳。上文所說(shuō)“九個(gè)字的地位”手法，總要切實(shí)體會(huì)。’這九個(gè)字的地位中，不管有然后靜聽(tīng)脈來(lái)之象，以求其象之理，以定方中所用之藥。處方定藥，全在此時(shí)決斷。定藥要在指頭未離脈時(shí)，研究決定。如診脈放手，再來(lái)定藥，即不準(zhǔn)確。在脈上定方，即在脈上審察所用的藥與脈的輕重，審察再三，心中安了，放手即提完醫(yī)案，再寫(xiě)藥方，所寫(xiě)之藥，必不全合所診之脈矣。擬方定藥，要在指未離脈之時(shí)。如認(rèn)為中氣虛寒，擬用理中湯，是必脈來(lái)松軟，潤(rùn)而不枯。倘肝膽脈比較細(xì)澀，則干姜傷津，細(xì)澀乃津傷之脈，須加少許芍藥、當(dāng)歸以潤(rùn)肝膽津液。如脈來(lái)松軟，證現(xiàn)虛寒，當(dāng)用理中補(bǔ)虛溫寒，而左尺比較短少，左尺屬水，是水氣不足，當(dāng)加生地、麥冬以補(bǔ)左尺水氣，理中湯乃不發(fā)生燥熱傷津之過(guò)。姜、夏傷津，細(xì)澀之脈最忌。如小建中湯治虛勞，以芍藥降膽經(jīng)、收相火為主，須右脈關(guān)、寸之間脈當(dāng)減輕芍藥，或不減輕芍藥，加冰糖、白糖以和芍藥之苦，免傷膽胃之陽(yáng)。如腎氣丸治腎氣不足，須看左尺、右尺比較之多少。左多右少為火虛，附、桂宜稍加重；右多左少為水虛，附、桂即宜輕用。生姜傷肺也。如瀉心湯治心火不降，吐血衄血，倘脈來(lái)不實(shí)，便不可用也。如診治傷寒麻黃湯證，問(wèn)證無(wú)差，是麻黃湯證也，當(dāng)用麻黃多少，當(dāng)以寸脈、尺脈而定。寸脈弱、尺脈少，只宜輕劑麻黃，便可出汗。甘脈弱，肺家收斂力少；尺脈少，腎家津液不足也。倘麻黃分量與脈不稱，則服后汗多，諸禍作矣。如診治桂枝湯證，問(wèn)證無(wú)差，是桂枝湯證也。而脈氣虛軟，芍藥寒中，宜多用炙甘草以扶中氣，以減去脈之虛軟，則芍藥乃能免寒中之弊。如診治普通外感，用薄荷以調(diào)衛(wèi)氣，用黑豆以和榮氣，薄荷散性甚大，倘脈氣無(wú)弦緊之象，不可多用，多則辛散傷肺，更加發(fā)熱。乃可不生橫滯之害。如診治腸胃熱滯，擬用大黃以消去熱滯，倘脈象重按不實(shí)，便不可用。如其不能不用，必須用術(shù)、草以輔之，乃不發(fā)生下傷中氣之禍。如診治吐血之虛熱證，飲食甚少，陰液又傷，擬用補(bǔ)土養(yǎng)液之藥，補(bǔ)土或術(shù)、草均不可用，則用ft藥、扁豆以代術(shù)，用白糖以代草。細(xì)數(shù)之脈，最忌辛散，當(dāng)歸不宜，只宜阿膠。虛熱吐血，肺脈如細(xì)，更須保肺。橘皮下氣，亦能傷肺，半夏更不能當(dāng)。如診治腹瀉，腹瀉因于食滯、熱滯者多，因于陰寒陽(yáng)敗者少，兩下診治錯(cuò)誤，關(guān)系生死甚速。認(rèn)為陰寒，脈必微少無(wú)神，乃可用姜、附以溫寒回陽(yáng)。食滯、熱滯，脈必緊細(xì)有力，乃可用神曲、谷芽以消食，梔子、黃芩以清熱。脈雖緊細(xì)，右脈較左脈無(wú)力，消食須防傷中，清熱須防敗火。前人有云：人迎緊，傷于寒；氣口緊，傷于食。其實(shí)傷食不必緊在左脈。全愈。如診治婦人經(jīng)停，脈象平和，尋求結(jié)果，在左關(guān)脈得著病象。左關(guān)脈較他脈多些，此木氣不調(diào)也。用桂枝湯一劑，左脈多處平了，僅食飯加增。再診則左尺較他脈少，此血熱液少也。桂枝湯加生地以補(bǔ)左尺，一劑左尺脈起，經(jīng)來(lái)如常。如診治婦人經(jīng)停，是孕是停，脈數(shù)而弱是停，不數(shù)不弱是孕。治孕之法與治停之法，只是一個(gè)“調(diào)養(yǎng)”二字之法。治孕用調(diào)養(yǎng)，治停用攻破，愈攻破則愈停矣。調(diào)養(yǎng)之法，術(shù)、草以補(bǔ)養(yǎng)中土，芍藥以降膽經(jīng)，桂枝以升肝經(jīng)，中宮運(yùn)化，升降機(jī)復(fù)，飯食稍加，再加神曲以去滯，當(dāng)歸以活血。腹部如有痛處，定在不移，按之更痛，是有瘀積，然后可加桃仁、紅花以去瘀積，緩緩見(jiàn)功，自然經(jīng)通，無(wú)有他弊。養(yǎng)陰藥。中部以下主里，中部以上主外。里氣不足，故先補(bǔ)中；里氣有余，故忌補(bǔ)藥。右為陰道，左為陽(yáng)道。左脈陽(yáng)虛，則升不上來(lái)；右脈陰虛，則降不下去。左屬水木，右屬火土。左脈沉細(xì)，水木枯澀，宜滋潤(rùn)水木藥；右脈微小，火土衰退，宜溫補(bǔ)火土藥。左寸屬心火，左寸不足，不治左寸，木氣足則左寸足也。右寸屬肺金，右寸不足，不治右寸，土氣足則右寸足也。右尺屬相火，右尺不足，宜直接溫腎，兼降膽木。此籠統(tǒng)學(xué)法也。籠統(tǒng)學(xué)法中，更有籠統(tǒng)學(xué)法。即上文所無(wú)論何病，不可用燥熱藥、橫補(bǔ)藥是也。只要指法活潑，大體認(rèn)清，籠統(tǒng)之中已得應(yīng)用地步了。學(xué)醫(yī)最后，乃可學(xué)脈。以上學(xué)法，理路明白，試驗(yàn)多人矣。的所在，故兩手診脈，是窺探造化消息的整個(gè)方法，試驗(yàn)便知。診脈之道如調(diào)琴音，調(diào)陽(yáng)弦必同時(shí)證以陰弦，調(diào)陰弦必同時(shí)證以陽(yáng)弦。初持脈時(shí)，令仰其掌。不可為訓(xùn)。決不成功，試驗(yàn)便知。愈看的多愈好。然未讀本書(shū)以前，則醫(yī)案愈看的多愈亂。譬如乘無(wú)羅針之船，航行無(wú)邊大海，東西南北，以意為之耳。本書(shū)諸篇，羅針也。既有羅針指定南方，黨參，中氣虛也；白術(shù)、茯苓，土氣濕也；芍藥，膽經(jīng)熱而不降也；桂枝，肝經(jīng)寒而不升與表陽(yáng)虛也；貝母、麥冬，肺胃燥也；橘皮、半夏，肺胃濕也；大黃，熱結(jié)也；麻黃、薄荷，肺氣、衛(wèi)氣閉而不開(kāi)也；黃芩，肝膽熱也；桃仁，血結(jié)也之類。據(jù)藥之性，求病之理。病證繁多，方法各異，皆可用整個(gè)圓運(yùn)動(dòng)原理以歸納之。各家醫(yī)案，議論不同，而藥方見(jiàn)效，無(wú)不與圓運(yùn)動(dòng)原理暗合者。如案中用自云酸甘生陰，我知其為補(bǔ)中氣，降膽經(jīng)相火也。用桂枝湯，自云攻表，自云發(fā)汗，我知其非攻非發(fā)，乃平榮氣之疏泄，以和衛(wèi)氣也。以類推之，頭頭是道者，亦滴滴歸源矣。將本書(shū)讀完后，再看前賢醫(yī)案，先看黃坤載之《素靈微蘊(yùn)》各病、次看《王孟英醫(yī)案》，再看《陸氏三世醫(yī)驗(yàn)》的一世、二世。對(duì)于燥熱傷津、橫補(bǔ)滯絡(luò)諸弊，告誡深切，裨益后學(xué)，實(shí)非淺顯。黃坤載先生醫(yī)書(shū)，有整個(gè)原理，而經(jīng)驗(yàn)太少，處方板重，用藥偏燥、偏熱，犯王盂英所戒之處甚多。然其勸人不可肆用寒涼，傷損中下陽(yáng)氣，不可肆用滋膩，敗壞脾胃運(yùn)化，暑、濕、燥、寒的關(guān)系，黃氏雜病未能一一都備，只可作一部分之參考而已。黃氏偏于養(yǎng)陽(yáng)，王氏偏于養(yǎng)陰，合兩家以會(huì)其通，便成整個(gè)。故系統(tǒng)學(xué)以先學(xué)兩家為根本。白術(shù)、干姜、附子、桂枝、炙草等傷津液、滯經(jīng)絡(luò)之藥，將平常小病，治成陰虛伏熱大病，輕者歸入虛損，重者漸成癆瘵，一遇溫病濕熱，無(wú)不動(dòng)手更錯(cuò)。黃氏八種，溫病、疹病最壞。溫病初起之方，用生姜、大棗、炙草、浮萍燥橫發(fā)散之品，最不合宜。大概黃氏長(zhǎng)于內(nèi)、難、傷寒、金匱之理，臨證經(jīng)驗(yàn)尚少之故。其治內(nèi)傷各病，果系外現(xiàn)燥熱、內(nèi)伏濕寒者，則黃氏治法甚優(yōu)。黃氏主治中氣之方，不論中土有無(wú)寒濕證據(jù)，皆以干姜、茯苓、炙草為主，只顧崇陽(yáng)補(bǔ)火，不顧傷液劫液，于陰以養(yǎng)陽(yáng)之義，破壞無(wú)遺，則黃氏之缺憾也。黃氏誤認(rèn)仲圣傷寒脈法“陽(yáng)病見(jiàn)陰脈者死，陰病見(jiàn)陽(yáng)脈者生”為“陽(yáng)貴陰賤”．又誤認(rèn)《傷寒·少陰篇》“少陰負(fù)于趺陽(yáng)者順”為“當(dāng)崇補(bǔ)火土”。不知河圖中宮屬土，陰數(shù)在外，陽(yáng)數(shù)在內(nèi)，中氣之旋轉(zhuǎn)，全是陽(yáng)寓陰中之功能。倘陰氣傷損，包圍不住陽(yáng)氣，陽(yáng)氣外越，中氣即漸消滅。因陽(yáng)無(wú)陰則動(dòng)而散，非中氣真寒，何可統(tǒng)用干姜以傷胃陰乎？元?dú)馍戏?，乃生中氣。《?nèi)經(jīng)》“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”之旨，原是如此。凡人能食者，胃陰旺也。食能消化者，脾陽(yáng)旺也。陰主收，故能食。陽(yáng)主化，故食能陽(yáng)乃秘藏也。如隨意好用燥藥、熱藥，劫奪津液，將陰金收降之氣損傷，津液不能復(fù)生，火氣外泄，胃不思食，中氣消滅，便無(wú)法挽回。凡虛勞之人，睡醒出汗與飯后出汗，飯后胸部覺(jué)熱，皆是陰液虧傷，包藏不住陽(yáng)氣的現(xiàn)象。此乃顯而易見(jiàn)之事，但已到了這樣地步，要去補(bǔ)陰已來(lái)不及。因陰液傷到如此地步，不是驟然成故古人日：陰脈旺者多壽。隰者，津液。津液多，包藏得住陽(yáng)氣，故壽也。醫(yī)家必須脈氣實(shí)滯，乃用涼藥清熱；必須真有內(nèi)寒，乃用溫藥溫寒。中病即止，不可太過(guò)。與其太過(guò)，寧可不及。太過(guò)必定壞事，不及尚可加增。用清涼養(yǎng)陰藥的事實(shí)上，常有服至數(shù)月仍宜再服之病。在用燥熱藥的事實(shí)上，多系一劑二劑之后，便少有宜再用者。可見(jiàn)陰液難復(fù)，陽(yáng)氣易復(fù)也。陽(yáng)雖易復(fù)，卻不可傷。倘非真是中下陽(yáng)實(shí)，而肝肺偏燥之病，若誤服寒涼，立見(jiàn)陽(yáng)亡之禍。如肝肺偏燥，而中下陽(yáng)虛，須用涼藥以清燥，須兼用溫補(bǔ)中下之藥以顧中下。經(jīng)方中此法，宜研究徹底也。時(shí)令外感之屬于相火外泄，外熱而內(nèi)寒，死于寒涼藥者太多矣。面紅、目紅、身癢之屬于相火外泄，外熱而內(nèi)寒，死于寒涼藥者太多矣。扶陽(yáng)抑陰最為切實(shí)，惜于黃氏好處未嘗道及，陸氏不知五行的所以然之故耳。黃氏謂：內(nèi)傷雜病無(wú)水虛者。不知內(nèi)傷之病，虛勞為多，虛勞之病，無(wú)不由津液耗傷而起。黃氏因感憤醫(yī)家好用滋膩之品，補(bǔ)水?dāng)⊥粒却吮?，不覺(jué)立言之失當(dāng)。其實(shí)乃黃氏治病經(jīng)驗(yàn)不多，未曾見(jiàn)內(nèi)傷水虛、不易調(diào)治之病，故不覺(jué)立言之失耳。黃氏又謂：純陽(yáng)則仙，純陰則鬼，故宜扶陽(yáng)抑陰。不知人乃陰陽(yáng)平和之體，純陽(yáng)謂之仙，純陰謂之鬼，陰陽(yáng)平和謂之人。陰性向下，陽(yáng)性向上，陰陽(yáng)平和，則成上下之中的圓運(yùn)動(dòng)。人字兩筆，即陰陽(yáng)各半的表示。所以草木發(fā)陰陽(yáng)不可偏重。惟其先有陽(yáng)熱，陰乃能動(dòng)。故仲圣日：陽(yáng)病見(jiàn)陰脈者，死。言將土生于火，少陰水氣之脈較趺陽(yáng)土氣之脈負(fù)，則水不能克火，故曰順也，豈可抑以上所論黃氏各節(jié)，并非專為黃氏而發(fā)，于此可見(jiàn)陰陽(yáng)不可偏勝之義，有如此也。朱丹溪主滋陰，劉河間主瀉火，李東垣主脾胃，張子和主攻破，似乎各偏其偏，其實(shí)各有功效。吾人將四家之偏，合成一整個(gè)圓運(yùn)動(dòng)去研究，四家皆我之師也。前賢醫(yī)案，多有見(jiàn)效于某地、某時(shí)，而不能通用于別地、別時(shí)者。吾人于宇宙大氣的圓運(yùn)動(dòng)中，得到生、長(zhǎng)、收、藏的認(rèn)識(shí)，便能對(duì)于前賢醫(yī)案加以判斷。據(jù)各地之生、長(zhǎng)、收、藏以為判斷也。謝利恒先生謂晉冀地方用附片極輕，ft川人飲之，故體寒，宜于附片。不知沿江而居、以江水為飲者，只少數(shù)之人耳。川省地層皆紅砂石，土薄水淺，地下封藏的陽(yáng)氣不足，冬令不冷，雪少無(wú)冰，地皆用寒涼藥。如地方冬令不冷，其地如發(fā)生疫病，絕無(wú)純用石膏之證。去年成都夏至后，霍亂成疫，一街一日死至七十人，醫(yī)家用麥冬、滑石兼干姜、白術(shù)者，皆得不死。純用熱藥皆死，純用寒藥亦死。是疫證醫(yī)案，亦宜指出某地、某時(shí)，乃有著落。豫以北、以西地方，冬令冷凍，大氣中陽(yáng)氣皆較多。黔、湘以至江、浙，冬令亦冷之地，大氣中陽(yáng)氣亦多。涼藥散藥，多不相宜。如其冬令不冷，立春前又鳴雷，則立春以后，處暑以前，下寒之病，非常之多。五月六月，多而危險(xiǎn)。王孟英浙江醫(yī)案，昆明、成都多不合用。各家醫(yī)案的讀法，又須分地分時(shí)，未可執(zhí)一而論。雪ft之水，其性不寒。無(wú)雪之地，水性乃寒。醫(yī)家如能明白此理，便知宇宙造化之道，然后濕疹原理可望大明于世。廣東產(chǎn)婦產(chǎn)后，必吃生姜，亦無(wú)雪之地之水，其性必寒，其實(shí)乃廣東冬令不冷，大氣中的陽(yáng)氣不足，故人身宜溫性食物耳。與《石室秘錄》所載相同，想系后人假傅之名，將《石室秘錄》所載另為一本?？础＝y(tǒng)學(xué)中氣、榮衛(wèi)、臟腑、陰陽(yáng)之理求之，便學(xué)著矣。[本帖最后由sbqq于2010/5/1012:16傷寒理路篇要旨《傷寒論》為中醫(yī)方書(shū)之祖，凡外感內(nèi)傷，一切病理、方法，皆包括在白故也。也?《傷寒論》章次已非原書(shū)，文理又極深古，前人注釋愈紛，理路愈，亂。陳趨黑暗！是編以學(xué)者易于了解理路為主，詳于病理藥性，而略于原文，根據(jù)系統(tǒng)學(xué)理，明白注釋病理、藥性，一學(xué)到底。徐靈胎編《傷寒類方》自序曰：“余學(xué)《傷寒論》三十年，始得要領(lǐng)?！毙焓弦灶惙綖橐I(lǐng)，去要領(lǐng)遠(yuǎn)矣！原文庶易了解。而前人注釋如何錯(cuò)誤，自然有辨別之眼光。既已明白病理藥性，即能應(yīng)用于無(wú)窮，研究原文可也，不研究亦可也。之理路得其要領(lǐng)矣?！傲?jīng)提綱”乃辨別《傷寒論》全書(shū)病癥之根據(jù)，須先將六經(jīng)提綱原文了解熟記，病理、病狀融會(huì)于心，然后逐方研究下去，自然容易清楚。如不先于提綱下手，則處處纏擾矣。各歸一類，不能確歸一類者，附之。又將六經(jīng)提綱之藥認(rèn)明，則分之為一百一十三方，合之不過(guò)三方而已。否則一百一十三方，竟成一百一十三個(gè)主腦。我被方傅住，我便不能用方矣！此學(xué)傷寒里路之竅要也。初學(xué)最宜歌括，歷來(lái)歌括皆詳于藥，而略于證，注解又無(wú)理路系統(tǒng)，囫圇吞棗，殊少益處。此篇，每方只用歌括四句，病癥、病理有詳無(wú)略。注解則系統(tǒng)歸一，理法詳盡，使學(xué)者讀此一篇，即得仲圣真?zhèn)?，事半功倍。作者自信為歷來(lái)注釋傷寒最近、最是之唯一善本。歌括與方名次序、六經(jīng)提綱，合為一篇，傷寒原方另為一篇，注解（見(jiàn)寒論》藥性簡(jiǎn)釋中氣類中氣唯一炙甘草，和表養(yǎng)津生姜棗，寒則干姜虛則參，粳豉飴糖功效小。炙草：溫補(bǔ)中宮，運(yùn)輸四家，功可回生，性極塞滯。干姜：溫中燥土，降胃升脾，里寒最宜，津虧忌用。大棗：補(bǔ)中養(yǎng)津，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，性極橫滯，脹滿不宜。生姜：溫降肺胃，衛(wèi)閉最宜，大棗同用，補(bǔ)散適中。人參：大補(bǔ)中氣，化生津液，最宜虛家，有滯忌用。粳米：養(yǎng)中清肺，虛燥相宜，煮成清湯，極利小便。香豉：補(bǔ)中不熱，平和之品，肝肺滯澀，亦不可用。飴糖：養(yǎng)中潤(rùn)燥，極補(bǔ)土液，炒焦合用，不炒濕脾。白蜜：潤(rùn)燥澤枯，熟用補(bǔ)中，腸胃滑者，煉老可用。營(yíng)衛(wèi)類芍藥麻黃桂枝因，芍營(yíng)麻衛(wèi)桂不分，柴胡妙用能和解，不表不里少陽(yáng)經(jīng)。芍藥：專調(diào)營(yíng)郁，極斂疏泄，善收相火，卻能寒中。麻黃：專泄衛(wèi)郁，極開(kāi)閉斂，發(fā)汗利水，耗氣傷津。杏仁：溫泄肺氣，兼解衛(wèi)郁，降逆平喘，平和之品。桂枝：調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，最益表陽(yáng)，疏泄偏升，津傷忌用。蔥白：極助衛(wèi)陽(yáng)，達(dá)郁通表。如有實(shí)熱，便不可用。生姜：散寒開(kāi)閉，怕冷相宜。利水耗津，陰虛慎用。凡用營(yíng)衛(wèi)藥，不可離中氣藥，中氣為營(yíng)衛(wèi)之根本。如舍中氣單治營(yíng)衛(wèi)，營(yíng)衛(wèi)之藥皆傷中氣，中氣愈傷，營(yíng)衛(wèi)愈壞矣！柴胡：性寒氣散，專解少陽(yáng)，氣虛服之亦能出汗。此藥附于營(yíng)衛(wèi)者，因營(yíng)衛(wèi)為入臟、入腑之門(mén)，少陽(yáng)亦入臟入腑之路。少陽(yáng)忌發(fā)汗，而少陽(yáng)解時(shí)亦自然出汗也。下藥類芒硝大黃陽(yáng)腑熱，巴遂決水不嘗得，膏芩大寒桔夏攻，以類相推屬下則。芒硝：寒滑第一，潤(rùn)燥破堅(jiān)，虛寒誤服，脾陽(yáng)絕死。大黃：攻下積結(jié)，猛烈非常，敗脾寒中，用須審慎。枳實(shí)：寒泄積氣，敗脾寒中。厚樸：善降胃氣，由降而升。性熱不寒，陰虛忌用。用于大黃枳實(shí)芒硝之中，妙在以溫運(yùn)寒。以上四味合用，專攻胃腑實(shí)熱燥結(jié)。服一分，即大瀉。甘遂：專瀉積水，猛烈非常。性熱傷津，誤用則死！平人吞服南瓜子仁大半塊，即吐瀉不堪。蕪花、大戟：專攻積水。葶藶：專下痰水。以上五味極破元?dú)猓巳f(wàn)不得已而用之品，非常用之品也。桃仁：善破瘀血，性熱而滑。水蛭、虻蟲(chóng)：專破瘀血。桔梗：排膿破滯，極泄肺氣。載藥上行之說(shuō)，誤人不淺！貝母：善消熱痰，亦能寒中。瓜蔞：滌泄熱瘀，清潤(rùn)肺燥。上無(wú)熱燥，誤用寒中。以上三味時(shí)醫(yī)不論有無(wú)瘀熱，動(dòng)則用之，誤事不小。半夏：降胃燥濕，除痰破結(jié)。中虛、陰虛均須慎用。赭石：重墜非常，降逆第一，不寒不燥，惟易傷中。以上六味，本非下藥，因其下降力大，易傷中氣，故附于下藥之后。海藻：泄痰開(kāi)結(jié)，滑竅去滯。商陸根：泄水消腫。蜀漆：掃蕩濁瘀，善吐痰涎。瓜蒂：大寒之性，善吐痰涎．下行各有不同，傷損中氣則一也。石膏：大寒之品，極清肺燥，中下虛寒，切不可服。研碎生用，熟用殺人！葛根：善清胃熱，降濁升清，涼潤(rùn)肺氣，因亦清表。竹葉：清降肺胃，最解煩郁。知母：肺腎燥熱，最能清潤(rùn)，中下虛者，甚不相宜。滑石：清熱滑竅，利水生津，中氣虛寒，切不可服。黃連：清火第一，敗脾第一。梔子：清除瘀熱，極寒中氣。黃柏：極清下熱，極敗相火，右尺虛者，敗土寒中。白頭翁：專清木熱，性亦寒中。黃柏皮：專清木熱，性亦寒中。茵陳：專清濕熱。連翹：專清濕熱。人尿：極清心火。以上皆是寒涼藥，并非下藥，凡涼藥均往下行，服之得宜，均能寬利腸胃，去滯消瘀。過(guò)服、誤服皆能下利，故附于下藥之后，皆實(shí)者去之之類也。補(bǔ)藥類附子干姜陰臟寒，三陰惟怕火土殘，補(bǔ)潤(rùn)泄?jié)袷諗抠?，無(wú)非補(bǔ)藥一類連。附子：專補(bǔ)腎陽(yáng)，兼溫肝脾，最增木熱，用須審慎干姜：見(jiàn)中氣類。 。蓋火土旺，而后中氣旋轉(zhuǎn)，經(jīng)氣升降。火土者，人生之根本也。古下法以大承氣湯為主腦，補(bǔ)法以四逆湯為主腦。白術(shù)：大補(bǔ)土氣，除濕生津，固脫補(bǔ)虛，傷陰滯木。雞子黃：極補(bǔ)脾精，最滯木氣，生調(diào)相宜，煮熟膩胃。陰虛之人木氣必滯，陰虛液枯，故木滯也。當(dāng)歸：峻補(bǔ)肝血，性溫而潤(rùn)，滑腸濕脾，惟動(dòng)傷陰。阿膠：養(yǎng)血清風(fēng)，專平疏泄，不寒不燥，惟易濕脾。豬膚：清肺除煩，潤(rùn)而不濕，性本不寒，便溏忌用。麻仁：極滑腸胃，滋潤(rùn)經(jīng)脈，性平不寒，便溏忌用。蜀椒：最溫肝腎，兼善殺蟲(chóng)。木氣燥熱，便不可用。細(xì)辛：降諸寒沖，專下水氣，最利二便。陰虛忌用。肺家有寒，水上沖者，此藥神效，否則極傷肺氣。茯苓：泄水利濕，下達(dá)迅速，陰虛便利不可輕用。赤小豆：清利濕熱，不傷津液，偏補(bǔ)土氣，陰虛慎用。通草：泄水通經(jīng)，便利少用。五味子：功專斂肺，能生津液。龍骨：鎮(zhèn)斂精神，澀滑固脫，普寬脅肋，不滯木氣。牡蠣：善降膽熱，軟堅(jiān)消痞，木氣枯者不相宜。赤石脂：專澀腸滑，性平不寒。禹余糧：功同石脂。鉛丹：沉重降斂，善止驚狂。鉛粉：燥濕醫(yī)瘡，止泄殺蟲(chóng)。之品，收斂藥乃固本之品，故皆附于補(bǔ)藥之下。方名次序太陽(yáng)上篇本病桂枝湯、麻黃湯、桂枝麻黃各半湯、桂枝二越婢一湯、桂枝二麻黃一湯、大青龍湯、小青龍湯、白虎湯、白虎加人參湯、五苓散、茯苓甘草湯、文蛤散、二白散、桃核承氣湯、抵當(dāng)湯、抵當(dāng)丸。太陽(yáng)中篇壞病太陽(yáng)下篇壞病結(jié)胸痞證大陷胸湯、大陷胸丸、小陷胸湯、桂枝人參湯、大黃黃連瀉心湯、附子瀉心湯、十棗湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯、赤石脂禹余糧湯、旋覆花代赭石湯、瓜蒂散。陽(yáng)明上篇實(shí)證蜜煎導(dǎo)方、豬膽汁方、麻仁丸。陽(yáng)明下篇虛證少陽(yáng)上篇本病小柴胡湯、柴胡桂枝湯、小建中湯、黃芩湯、黃芩加半夏生姜湯、大柴胡湯。少陽(yáng)下篇壞病炙甘草湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、柴胡加芒硝湯、柴胡桂枝干姜湯、半夏瀉心湯。太陰全篇四逆湯、黃連湯、桂枝加芍藥湯、桂枝加大黃湯，茵陳蒿湯、麻黃連翹赤小豆湯、梔子柏皮湯。少陰全篇湯、黃連阿膠湯。厥陰全篇烏梅丸、當(dāng)歸四逆湯、當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯、干姜黃連黃芩人參湯、麻黃升麻湯、白頭翁湯。傷寒類證方桂枝附子湯、去桂加白術(shù)湯、甘草附子湯、理中丸、通脈四逆加豬膽汁湯、四逆加人參湯、竹葉石膏湯、牡蠣澤瀉散、枳實(shí)梔子豉湯、燒裈散。六經(jīng)提綱太陽(yáng)之為病脈浮頭痛項(xiàng)強(qiáng)而惡寒脈浮而緊浮則為風(fēng)緊則為寒風(fēng)則傷衛(wèi)，寒則傷營(yíng)，營(yíng)衛(wèi)俱傷，骨節(jié)煩痛，當(dāng)發(fā)其汗也。 （本節(jié)“惡寒”二字，已有“發(fā)熱”二字在內(nèi)。觀下節(jié)營(yíng)衛(wèi)俱傷便明。因營(yíng)郁則發(fā)熱，衛(wèi)郁則惡寒，一定之理。所以桂枝湯證則日：“發(fā)熱汗出”。）頭痛發(fā)熱者，屬少陽(yáng)。干嘔不能食，往來(lái)寒熱，脈結(jié)代，心動(dòng)悸，少陽(yáng)病，但有一證即是。太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛。病發(fā)熱，頭痛，脈反沉，不差，身體疼痛，當(dāng)溫其里。（此沉，但不浮亦是沉也。）字是“淡”字之意。）背惡寒，身痛手足寒，外熱。厥陰之為病，脈細(xì)膚熱，手足厥而煩，消渴，氣上撞心，饑不欲食，食即吐蛔?！秱摗犯枥ㄌ?yáng)上篇本病桂枝湯證衛(wèi)傷營(yíng)郁有汗風(fēng)，芍草姜棗桂枝宗，泄?fàn)I和胃能調(diào)汗，滋養(yǎng)津液并補(bǔ)中。（脈緊無(wú)汗忌服。）麻桂各半湯證惡寒發(fā)熱痛無(wú)汗，面熱脈微身癢現(xiàn)，不得小汗雙解之，麻黃桂枝須各半。桂二婢一湯證發(fā)熱惡寒熱偏多，脈弱不緊汗莫過(guò)，泄?fàn)I泄衛(wèi)兼清熱，另從輕劑用中和。桂二麻一湯證營(yíng)衛(wèi)表證形如瘧，日僅再發(fā)正氣弱，桂二麻一兩解方，重營(yíng)輕衛(wèi)有斟酌。大青龍湯證表證浮緊不汗出，表郁內(nèi)燥陽(yáng)明人，緩重內(nèi)熱亦大青，脈弱汗風(fēng)膏忌服。小青龍湯證嘔咳渴利噫與喘，心悸不利少腹?jié)M，表證水郁入太陰，麻生姜辛味夏挽。白虎湯證（人參白虎湯）表解洪滑煩渴厥，外則背寒里則熱，保中清燥白虎湯，汗多而渴加參則。五苓散證（文蛤散、白散、茯苓甘草湯）發(fā)熱而渴水仍吐，泄水解表五苓主，水結(jié)文蛤與白散，汗出不渴苓甘處。桃核承氣湯證表在熱甚結(jié)膀胱，少腹急結(jié)人如狂，瘀血不下須攻里，解表當(dāng)先后此湯。抵當(dāng)湯證六七日后表猶存，不見(jiàn)結(jié)胸脈反沉，腹硬發(fā)狂小便利，熱入血府抵當(dāng)行。太陽(yáng)上篇總結(jié)榮桂衛(wèi)麻為正治，兼防腑臟青龍次，白虎五苓以繼之，桃抵本病無(wú)余事。太陽(yáng)中篇壞病桂枝湯證表病發(fā)汗病仍在，乃逐下之病遂壞，如其下后脈仍浮，仍宜桂枝已結(jié)外。麻杏石甘湯證汗下之后肺燥滿，汗出喘外無(wú)大熱，清燥瀉肺須顧中，麻杏石甘不可緩。人參白虎湯證大汗吐下后渴煩，洪大惡風(fēng)舌燥干，白虎加參須速進(jìn)，生津清燥顧中安。調(diào)胃承氣湯證汗后惡熱與譫語(yǔ)，微滿微煩胃突起，已吐下后胃有熱，調(diào)胃承氣微下已。五苓散證因汗煩渴溲不利，浮數(shù)微熱動(dòng)濕氣，壞入太陰應(yīng)泄?jié)?，未汗煩渴大青義。甘草干姜湯證（芍藥甘草湯）脈浮自汗有內(nèi)熱，誤服熱藥燥吐厥。草姜溫中芍草仲，承氣輕施譫語(yǔ)徹。汗后吐后方證汗后反吐胃氣逆，吐后生煩欲冷食，上是客熱中是寒，清上溫中莫偏熱，長(zhǎng)沙無(wú)方理如此。新加湯證汗后身痛脈沉遲，血中溫氣被消失，桂枝湯內(nèi)加芍藥，新加人參濕潤(rùn)臟。四逆湯、桂枝湯證表證誤下利難支，身痛表里皆病之，急先救里宜四逆，后急救表宜桂枝。葛根連芩湯證桂枝去芍藥湯、去芍藥加附子湯證桂枝厚樸杏子湯證表證誤下發(fā)微喘，里陰上逆肺氣慢，仍用桂枝厚杏加，解表降逆功兩管。桂枝去桂加白術(shù)茯苓湯證服湯或下心滿痛，尿閉無(wú)汗表熱重，此是膽逆濕傷津，去桂合加苓術(shù)用。厚樸姜夏參甘湯證發(fā)汗之后腹?jié)M脹，中虛不運(yùn)濁逆上，濁逆清陷本相連，厚樸姜夏參甘當(dāng)。梔子厚樸湯證（梔子厚樸湯、梔子干姜湯、梔子香豉湯、梔子甘草豉湯、梔子生姜豉湯汗吐下后腹?jié)M煩，身熱胸室懊難眠，少氣干嘔五梔湯，得吐止服忌梔寒。桂枝附子湯證表證發(fā)汗汗出漏，惡風(fēng)便難肢急候，桂枝加附進(jìn)莫遲，遲則陽(yáng)亡難挽救。芍藥甘草附子湯證發(fā)汗不解反惡寒，腎家陽(yáng)泄命將殘，附子四陽(yáng)甘補(bǔ)中，芍藥清風(fēng)陽(yáng)自還。苓桂術(shù)甘湯證吐下之后逆滿眩，又汗動(dòng)經(jīng)振搖現(xiàn)，沉緊水濕木生風(fēng)，苓桂術(shù)甘法最善。真武湯證表病發(fā)汗仍發(fā)熱，悸眩肉動(dòng)欲擗地，陽(yáng)亡土敗又風(fēng)生，真武救之莫疑惑。桂枝甘草湯證過(guò)汗叉手自冒心，汗亡心液致風(fēng)生，培土達(dá)木風(fēng)自靜，藥雖二味效如神。桂苓甘棗湯證過(guò)汗臍悸欲奔豚，木枯土濕下寒凝，補(bǔ)土去濕溫肝經(jīng)，不用術(shù)附此方靈。桂枝加桂枝湯證燒針令汗核起赤，被寒欲作奔豚時(shí)，氣從少腹上沖心，桂枝加桂達(dá)木急。桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯證用火迫汗令陽(yáng)亡，起坐不安發(fā)驚狂，吐腐鎮(zhèn)驚調(diào)木土，恐寒中氣去芍良。桂枝甘草龍骨牡蠣湯證火逆即下又燒針，內(nèi)外陽(yáng)亡煩躁生，疏木培中嫌棗滯，桂甘龍牡針神魂。茯苓四逆湯證汗下之后病仍在，煩躁不寧知土敗，姜附參草重加苓，泄水撫陽(yáng)能救壞。干姜附子湯證下后復(fù)汗陽(yáng)脫根，晝?nèi)諢┰暌拱矊?，不嘔不渴無(wú)表熱，脈沉干姜附子行。烏梅丸證病有積寒復(fù)發(fā)汗，腎肝虛冷必吐蛔，上熱下寒陽(yáng)微脫，烏梅丸理貴深求。太陽(yáng)下篇壞病結(jié)胸痞證大陷胸湯證有熱下早成結(jié)胸，脈沉胸硬痛如弓，脈浮煩躁陷胸死，沉用陷胸浮理中。大陷胸丸結(jié)胸亦有似柔痙，項(xiàng)強(qiáng)后折腑則痛，病連項(xiàng)號(hào)須緩攻，變湯為丸一宿動(dòng)。小陷胸湯證按之始痛名小結(jié)，不沉另是浮滑脈，病勢(shì)即輕藥亦輕，無(wú)水莫攻但清熱。臟結(jié)證脅下素痞與臍接，痛引陰筋陰寒得，人靜舌滑陽(yáng)熱無(wú)，死癥莫攻名臟結(jié)。結(jié)胸變證誤下利止胸必結(jié)，不止不結(jié)利協(xié)熱，不結(jié)頭汗頸下無(wú)，小便不利發(fā)則黃。桂枝人參湯證未成陽(yáng)明下胸結(jié)，未成太陰下痞塞，又痞又利桂枝參，雙解表里痞證決。大黃黃連瀉心湯證痞濡惡寒表未清，熱瘀膈上敗中因，桂枝先表瀉心后，連黃取味最宜輕。附子瀉心湯證痞濡變硬浮變沉，上熱未去下寒生，惡寒下寒汗上熱，三黃加附亦瀉心。十棗湯證痞硬嘔利引脅痛，氣短頭疼水格重，如若汗出作有時(shí)，不惡寒以十棗送。生姜瀉心湯證汗解痞硬干嘔臭，下利雷鳴脅水候，中則虛寒上濁熱，生姜瀉心奇效奏。甘草瀉心湯證誤下下利數(shù)十行，完谷痞嘔煩雷鳴，中氣虛寒胃有熱，甘草瀉心法最明。赤石脂禹余糧湯證誤下下利心痞硬，瀉心理中利反甚，此利下滑非中焦，澀腸利水治方順。五苓散證本因誤下得心痞，瀉心不解渴煩起，小便不利用五苓，濕去中復(fù)痞自已。旋復(fù)花代赭石湯證汗吐下后表已解，心下痞硬噫氣在，土敗胃逆濁填胸，補(bǔ)中降濁此湯宰。瓜蒂散證證如桂枝頭項(xiàng)不，寸脈微浮胸痞筑，氣衛(wèi)咽喉有寒痰，瓜蒂吐之亡血勿。痞證經(jīng)脈動(dòng)惕表里俱虛痞硬脅痛氣衛(wèi)喉，眩冒動(dòng)惕陽(yáng)明柔，面青難治黃易治，中氣津液各面求。太陽(yáng)中下篇總結(jié)表日榮衛(wèi)里臟腑，壞病表里不清楚，壞人陽(yáng)明與三陰，壞而人壞結(jié)痞數(shù)。陽(yáng)明經(jīng)上篇實(shí)證傷寒三日脹大實(shí)，自汗潮熱日晡值，譫語(yǔ)滿痛小便長(zhǎng)．大承氣湯在六日；欲知燥屎先小承，如不矢氣屎未成，能食不痛尿轉(zhuǎn)少，皆無(wú)燥屎證分明；發(fā)汗?jié)M痛熱汗多，目不了了晴不和，急下三證休輕用，須參脈證乃不過(guò)；小便不利臥不得，既喘且冒有微熱，內(nèi)有燥屎因津亡，大承輕用須憑脈。小承氣湯證潮熱譫語(yǔ)滿不痛，尿數(shù)屎硬小承用，滑疾微和矢氣宜，若不矢氣勿再服。調(diào)胃承氣湯證太陽(yáng)三日汗之后，蒸蒸熱煩調(diào)胃候，若是自利脈調(diào)和。此亦內(nèi)實(shí)亦可受。蜜煎導(dǎo)方豬膽汁方證自汗又汗津液竭，尿或過(guò)利屎干結(jié)，此為津傷不可攻，自欲便時(shí)蜜膽得。麻仁丸證脈浮而澀小便數(shù)，胃強(qiáng)津枯屬脾約，潤(rùn)攻兼用麻仁丸，緩緩用之屎自和。抵當(dāng)湯證陽(yáng)明熱浮人喜忘，下有瘀血阻清陽(yáng)，屎難干硬便反易，其色必黑主抵當(dāng)。桂枝湯、麻黃湯證脈浮汗多微惡寒，二陽(yáng)解表桂枝權(quán)，浮而無(wú)汗喘胸滿，解表麻黃下莫先。桂枝加葛根湯證二陽(yáng)項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，桂枝加葛法又殊，汗出惡風(fēng)雙解好，陽(yáng)明經(jīng)熱入腑初。葛根湯、葛根加半夏湯證二陽(yáng)合病有葛根，自利表濕熱胃經(jīng)，不利嘔多加半夏，陽(yáng)明初氣定法真。陽(yáng)明少陽(yáng)合病陽(yáng)明少陽(yáng)合自利，土脈不負(fù)順之意，滑而兼數(shù)有宿食，下食亦是大承氣。三陽(yáng)合病三陽(yáng)合病脈大浮，關(guān)上尤大陽(yáng)郁留，但欲眠睡目合汗，表里兼清方可廖，三陽(yáng)合病腹?jié)M重，口蹇面垢譫遺共，若是自汗脈不虛，白虎加參方可用。（長(zhǎng)沙未立方，總不外涼榮兼清膽胃也。）陽(yáng)明經(jīng)下篇吳茱萸湯、四逆湯證陽(yáng)明噦嘔尿不利，不食肢汗胃陽(yáng)去，名為陽(yáng)明實(shí)太陰，茱萸四逆溫補(bǔ)義。茵陳蒿湯證發(fā)熱頭汗尿又秘，渴飲懊惱發(fā)黃必，無(wú)汗尿秘亦發(fā)黃，熱瘀土內(nèi)茵陳宜。陽(yáng)明少陽(yáng)合病小柴胡湯證潮熱便溏或不便，脅痛而嘔舌白現(xiàn)，此病不可治陽(yáng)明，小柴胡湯為正辨。麻黃湯證身面患黃雖小便，嗜臥脈浮不得汗，去太陰濕麻黃湯，兼少陽(yáng)證不可散。欲衄盜汗面赤衄盜赤皆熱在經(jīng)，同是脈浮表貴清，經(jīng)熱里虛莫誤治，誤作實(shí)治禍即生；陽(yáng)實(shí)譫語(yǔ)虛鄭聲，虛實(shí)證脈自易分，陽(yáng)明篇內(nèi)列虛證，仲景真?zhèn)饕扬@明。陽(yáng)明上下篇總結(jié)中土熱實(shí)表證人，有表發(fā)表兼清郁，表凈三承輕重施，下篇虛寒太陰司。少陽(yáng)上篇本病小柴胡湯證少陽(yáng)證脈或煩嘔，渴痛痞硬尿少有，心悸微熱咳數(shù)條，按條加減小柴守；真熱惡寒頭項(xiàng)強(qiáng)，脅滿肢溫渴異常，項(xiàng)強(qiáng)乃是木氣枯，和解莫汗小柴良。小建中湯證陽(yáng)澀陰弦腹中痛，木枯法宜建中用，不痊仍用小柴胡，此因脈澀加慎重。大柴胡湯證發(fā)熱汗出病不退，心中痞硬下利最，熱汗乃由內(nèi)熱蒸，和解攻熱大柴貴；數(shù)日頭汗微惡寒，肢冷心滿飲食難，便硬脈細(xì)為陽(yáng)結(jié)，小柴不了大柴愈。調(diào)胃承氣湯證太陽(yáng)過(guò)經(jīng)十余日，溫溫欲吐胸痛實(shí)，便溏腹?jié)M而郁煩，先自吐下調(diào)胃持。黃芩湯、黃芩加半夏生姜湯證太少合病自下利，和解經(jīng)熱黃芩劑，嘔加半夏與生姜，保中清熱防承氣。柴胡桂枝湯證傷寒七日熱微寒，心結(jié)微嘔肢疼煩，表證猶存兩解之，柴胡桂枝并用賢。麻黃湯證十日嗜臥脈浮細(xì)，胸滿腹痛小柴愈，但浮解表仍麻黃，少陽(yáng)忌汗莫大意！熱入血室熱人血室婦人病，脅滿譫語(yǔ)如瘧應(yīng)，晝了暮譫經(jīng)水因，小柴抵當(dāng)用須慎。傳經(jīng)傳經(jīng)莫與臟腑混，六日六經(jīng)榮衛(wèi)論，脈靜身涼食不煩，方是不入臟腑證。少陽(yáng)下篇壞病小建中湯、炙甘草湯證脈細(xì)頭痛誤發(fā)汗，土木干枯煩悸現(xiàn)，結(jié)代而悸炙草湯，滋補(bǔ)土木法最善。柴胡加龍骨牡蠣湯證耳聾目赤煩滿胸，驚譫身重尿不通，此因吐下傷木液，柴胡龍牡鎮(zhèn)溫攻。小柴胡湯、大柴胡湯證柴胡誤下仍柴胡，發(fā)熱蒸蒸戰(zhàn)汗出，嘔煩心下郁郁急，大柴雙清病可除。柴胡加芒硝湯證再經(jīng)不解脅滿嘔，日哺潮熱大柴有，微利小柴解外先，再加芒硝經(jīng)腑走。柴胡桂枝干姜湯證數(shù)日已汗又下之，滿結(jié)尿癃渴煩時(shí)，往來(lái)寒熱但該汗，柴胡桂姜溫解施。誤下身黃不食腸滿面身黃，小便不通頭項(xiàng)強(qiáng)，小柴下重飲后嘔，小柴不中另商量。結(jié)胸太少并病如結(jié)胸，切莫汗下刺即松，頭汗無(wú)熱為水結(jié)，攻水仍宜大陷胸。痞證復(fù)與柴胡汗則解，心滿硬痛結(jié)胸在，滿而不痛痞之征，半夏瀉心溫清采。少陽(yáng)篇總結(jié)少陽(yáng)為樞和解息，兼表兼腑表下宜，壞病中傷與木枯，臟腑牽連結(jié)痞急。太陰全篇四逆湯證太陰為病寒濕虛，利吐腹?jié)M自痛俱，脈沉身痛利不渴，炙草干姜附子醫(yī)。桂枝湯證發(fā)熱脈浮為有表，不見(jiàn)里證桂枝了，表證如兼利脹疼，溫里為先四逆好。黃連湯證病在太陰胃有邪，腹痛欲嘔胸有熱，溫中清熱黃連湯，此是土虛被木賊。桂枝芍藥湯、桂枝加大黃湯證表病反下滿實(shí)痛，