吸痰的舒適護理

吸痰的舒適護理吸痰對患者舒適度影響的相關(guān)因素及護理對策吸痰、舒適的概念吸痰對患者機體的影響吸痰對病人舒適度影響的相關(guān)因素及護理對策目錄概念吸痰舒適是個體在其環(huán)境中平靜安寧的精神狀態(tài)，是患者最希望能通過護理得到的基本需要之一。

是通過負壓吸引的方法，經(jīng)口、鼻腔、人工氣道將患者呼吸道內(nèi)的分泌物吸出。殷磊.護理學基礎(chǔ)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005，1：51資料采集患者:27例人工氣道病人操作者：護理師標準程序：三基吸痰操作程序吸痰前、吸痰中心率變化吸痰對患者機體的影響吸痰對患者機體的影響吸痰前、吸痰中平均壓的變化

吸痰對患者機體的影響

吸痰前、吸痰中指脈氧飽和度變化吸痰對患者機體的影響吸痰前吸痰中患者生命體征數(shù)值分析59%16例52%14例7%2例心率血壓指脈氧飽和度吸痰對患者機體的影響吸痰中患者表現(xiàn)面色改變1例4%皺眉痛苦貌11例41%搖頭拒吸6例22%四肢亂動7例32%心律節(jié)律改變1例4%吸痰對患者機體的影響700倍電鏡下7000倍電鏡下吸痰后7d氣管黏膜上皮細胞有少量缺失，纖毛有缺損纖毛排列紊亂,缺失,倒伏明顯吸痰后14d氣管黏膜上皮細胞有點樣脫失;纖毛損傷明顯,有部分缺損和倒伏,部分黏膜上皮細胞損傷,基底細胞暴露趙秀云等中華護雜志

20081（43）87-89減輕氣道吸痰對動物呼吸道黏膜損傷的實驗研究吸痰的目的維持呼吸道通暢防治感染改善通氣促進患者康復解除患者的不適

吳少珠，李清，吳瑞珍.382例吸痰導致呼吸道黏膜損傷的原因及其預防對策.家庭護士雜志，2007，9(83)：19-20.吸痰對患者舒適度影響的相關(guān)因素及護理對策吸痰的頻率1吸痰的壓力2吸痰管的選擇3安全有效的吸痰方法及措施4吸痰的時間6吸痰的深度5吸痰的手法7吸痰對患者舒適度影響的相關(guān)因素及護理對策吸痰的頻率1吸痰的壓力2吸痰管的選擇3安全有效的吸痰方法及措施4吸痰的時間6吸痰的深度5吸痰的手法7吸痰對患者舒適度影響的相關(guān)因素及護理對策吸痰過頻加重患者低氧血癥加重黏膜機械損傷導致黏膜潰瘍出血吸痰過少痰液堵塞降低通氣量黃伊明.機械通氣患者吸痰時機及護理.華夏醫(yī)學，4（17）：630-631.阮愛卿卿，郭玉蘭，侯效琴.吸痰新方法提高血氧飽和度的護理研究.齊魯護理雜志.1998，5，4（3）：4-5.吸痰對患者舒適度影響的相關(guān)因素及護理對策呼吸機氣道壓力升高咳嗽、呼吸窘迫征痰鳴音氧分壓、血氧飽和度降低吸痰對患者舒適度影響的相關(guān)因素及護理對策吸痰的頻率1吸痰的壓力2吸痰管的選擇3安全有效的吸痰方法及措施4吸痰的時間6吸痰的深度5吸痰的手法7吸痰對患者舒適度影響的相關(guān)因素及護理對策吸痰壓力壓力過大

壓力過小吸痰對患者舒適度影響的相關(guān)因素及護理對策壓力過大加重患者低氧血癥加重黏膜機械損傷黏膜潰瘍出血壞死肺不張壓力過小痰液清除不凈加重肺部感染

CzamikRE.Differentialeffectsofcomtinousversusintermittentsuctionontrachealtissue[J].Heart-Lung,1991,20(2)：144-155.楊軍平，張宏.呼吸道管理的現(xiàn)狀與進展.護士進修雜志，1998，13（2）：6-7.吸痰對患者舒適度影響的相關(guān)因素及護理對策吸引壓力6.7～53.3kpa10.0～22.7kpa吸引壓力40.0～

53.0kpa國外標準三基標準國內(nèi)標準吸引壓力DonaldKJ,RobertsonVJ,TsebelisK.SespiratoryCare.Naso-trachealsuctioning2004revision&update[J].RespirCare,2004,49(9):1080-1084吸痰對患者舒適度影響的相關(guān)因素及護理對策吸痰的頻率1吸痰的壓力2吸痰管的選擇3安全有效的吸痰方法及措施4吸痰的時間6吸痰的深度5吸痰的手法7吸痰對患者舒適度影響的相關(guān)因素及護理對策吸痰管過細吸痰管過粗吸痰管過軟吸痰管過硬吸痰對患者舒適度影響的相關(guān)因素及護理對策會造成呼吸道有效通氣量不夠或形成死腔，嚴重時可引起支氣管痙攣、呼吸困難。吸痰管過粗

會影響吸痰效果,痰液不能完全吸出,痰液蓄積形成痰痂,堵塞氣道。吸痰管過細

會加重刺激,損傷氣管粘膜。吸痰管過硬

容易被負壓吸癟,影響護理操作。吸痰管過軟吸痰對患者舒適度影響的相關(guān)因素及護理對策根據(jù)人體生理解剖特性吸痰管直徑應小于內(nèi)套管內(nèi)徑的一半吸痰管直徑應選2.0-2.5mm根據(jù)痰液性狀稀薄痰液宜選用細多孔的吸痰管低負壓吸引粘稠痰液宜選用較粗的吸痰管

俞湘蓓，蔣玉蘭，梁建華.兩種不同吸痰管在人工氣道吸痰的療效比較.懷化醫(yī)專學報，2006，5（1）：67-68.吸痰對患者舒適度影響的相關(guān)因素及護理對策吸痰的頻率1吸痰的壓力2吸痰管的選擇3安全有效的吸痰方法及措施4吸痰的時間6吸痰的深度5吸痰的手法7吸痰對患者舒適度影響的相關(guān)因素及護理對策氣道濕化開放式或密閉式吸痰吸痰前后高濃度給氧安全有效的吸痰方法及措施吸痰對患者舒適度影響的相關(guān)因素及護理對策

a、降低吸痰操作對機械通氣患者治療條件的干擾b、保證機械通氣患者氧供減少醫(yī)源性感染c、防止氣道中的微生物向空氣中傳播d、提高吸痰有效性密閉式吸痰Vs.開放式吸痰

a、斷開氧供與通氣，加重低氧血癥b、為醫(yī)源性感染提供機會c、氣道中的微生物向空氣中傳播d、增加感染機會張兵,王穎,鐘秀玲現(xiàn)代護理200612（20）1878-1879密閉式吸痰在機械通氣患者中的臨床應用吸痰方法：吸痰對患者舒適度影響的相關(guān)因素及護理對策

密閉式吸痰相比較開放式吸痰,不僅操作安全性強,且具有保持機械通氣治療件相對穩(wěn)定的優(yōu)點,能有效防范肺部感染的發(fā)生,提高工作效率.

吸痰對患者舒適度影響的相關(guān)因素及護理對策吸空氣時，只有450ml和850ml吸100%氧時，肺內(nèi)和血液中氧儲備量分別是3000ml和950ML高濃度給氧：吸痰對患者舒適度影響的相關(guān)因素及護理對策高濃度給氧增加病人體內(nèi)氧儲備提高機體對缺氧耐受性，減輕病人的缺氧表現(xiàn)提高病人的血氧飽和度減少吸痰對病人心率、血壓的影響高濃度給氧：吸痰對患者舒適度影響的相關(guān)因素及護理對策是使痰液變稀薄的有效措施,可間斷使用可以每次吸痰前后分次注入，也可以持續(xù)輸液泵控制滴數(shù)持續(xù)注入對氣管黏膜具有明顯的保護作用,可以減輕氣道吸痰對動物呼吸道黏膜的損傷

氣管內(nèi)直接滴入霧化吸入足量補液

趙秀云等減輕氣道吸痰對動物呼吸道黏膜損傷的實驗研究中華護理雜志20081（43）87-89濕化方法：吸痰對患者舒適度影響的相關(guān)因素及護理對策吸痰的頻率1吸痰的壓力2吸痰管的選擇3安全有效的吸痰方法4吸痰的時間6吸痰的深度5吸痰的手法7吸痰對患者舒適度影響的相關(guān)因素及護理對策吸痰過淺吸痰深度吸痰過深

吸痰對患者舒適度影響的相關(guān)因素及護理對策

吸痰過深劇烈刺激,引起患者不適低氧血癥加重黏膜機械性損傷導致潰瘍和出血

吸痰過淺痰液清除不凈,加重肺部感染導致更加頻繁吸痰,惡性循環(huán)吸痰對患者舒適度影響的相關(guān)因素及護理對策如何判斷深度？上切牙距氣管隆突的距離男性：26-28cm女性：24-26cm標準深度：氣管隆突上0.5-1cm開始抽吸.吸痰對患者舒適度影響的相關(guān)因素及護理對策吸痰的頻率1吸痰的壓力2吸痰管的選擇3安全有效的吸痰方法4吸痰的時間6吸痰的深度5吸痰的手法7吸痰對患者舒適度影響的相關(guān)因素及護理對策時間過短吸痰時間時間過長

吸痰對患者舒適度影響的相關(guān)因素及護理對策

時間過長損傷支氣管黏膜低氧血癥

時間過短痰液清除不凈,無法達到吸痰效果吸痰對患者舒適度影響的相關(guān)因素及護理對策吸痰時間標準:每次吸痰時間不超過15秒吸痰對患者舒適度影響的相關(guān)因素及護理對策吸痰的頻率1吸痰的壓力2吸痰管的選擇3安全有效的吸痰方法4吸痰的時間6吸痰的深度5吸痰的手法7吸痰對患者舒適度影響的相關(guān)因素及護理對策

吸痰手法：輕柔的放下吸痰管慢慢的旋轉(zhuǎn)提出痰液多的地方停留一會

吸痰對患者舒適度影響的相關(guān)因素及護理對策安全有效的吸痰方法