麻醉藥及應(yīng)用

關(guān)于麻醉藥及應(yīng)用第一頁，共二十八頁，2022年，8月28日第三章麻醉藥及應(yīng)用

局部麻醉藥全身麻醉藥麻醉藥麻醉藥品？第二頁，共二十八頁，2022年，8月28日第一節(jié)局部麻醉藥一、局麻藥的作用及不良反應(yīng)（一）局麻作用1.作用機制

阻斷Na+內(nèi)流2.麻醉順序：痛覺、溫覺、觸覺、壓覺、自主神經(jīng)第三頁，共二十八頁，2022年，8月28日（二）不良反應(yīng)1.中樞作用：先興奮后抑制2.心臟：抑制3.血管：擴張4.變態(tài)反應(yīng)：較少見

預(yù)防措施：加入腎上腺素第四頁，共二十八頁，2022年，8月28日二、局麻方法預(yù)防低血壓？麻黃堿第五頁，共二十八頁，2022年，8月28日三、常用局麻藥酯類局麻藥酰胺類局麻藥普魯卡因丁卡因利多卡因布比卡因第六頁，共二十八頁，2022年，8月28日普魯卡因（一）作用和用途

1．局部麻醉一般不用于表面麻醉

2．局部封閉（二）不良反應(yīng)與給藥須知

1．毒性反應(yīng)

2．過敏反應(yīng)

用藥前應(yīng)作皮試第七頁，共二十八頁，2022年，8月28日丁卡因一般不用于浸潤麻醉利多卡因有全能局麻藥之稱一般不用于腰麻抗心律失常布比卡因局麻作用強而持久一般不用于表面麻醉第八頁，共二十八頁，2022年，8月28日第二節(jié)全身麻醉藥吸入性麻醉藥靜脈麻醉藥第九頁，共二十八頁，2022年，8月28日一、吸入性麻醉藥揮發(fā)性液體或氣體麻醉乙醚氟烷恩氟烷異氟烷氧化亞氮（笑氣）：易燃易爆、特異臭味、誘導(dǎo)期長：易誘發(fā)心律失常、肝損害、鎮(zhèn)痛和肌松作用較弱同分異構(gòu)體

：麻醉效能低

第十頁，共二十八頁，2022年，8月28日二、靜脈麻醉藥硫噴妥鈉氯胺酮：分離麻醉第十一頁，共二十八頁，2022年，8月28日三、復(fù)合麻醉1.麻醉前給藥2.基礎(chǔ)麻醉3.誘導(dǎo)麻醉4.合用肌松藥5.低溫麻醉第十二頁，共二十八頁，2022年，8月28日目標檢測第十三頁，共二十八頁，2022年，8月28日1、局麻藥的作用機制是（）A、阻滯K+

外流B、阻滯Na+

內(nèi)流C、阻滯Ca2+

內(nèi)流D、阻滯Cl—

內(nèi)流E、阻滯Na+

外流√第十四頁，共二十八頁，2022年，8月28日2、普魯卡因不宜用于哪種局麻()A、表面麻醉B、浸潤麻醉C、傳導(dǎo)麻醉D、腰麻E、硬膜外麻醉√第十五頁，共二十八頁，2022年，8月28日3、利多卡因應(yīng)慎用于哪種局麻()A、表面麻醉B、浸潤麻醉C、傳導(dǎo)麻醉D、腰麻E、硬膜外麻醉√第十六頁，共二十八頁，2022年，8月28日4、丁卡因不宜用于哪種局麻()A、表面麻醉B、浸潤麻醉C、傳導(dǎo)麻醉D、腰麻E、硬膜外麻醉√第十七頁，共二十八頁，2022年，8月28日5、為了延長局麻藥作用時間，減少其吸收中毒，常在局麻藥中加入適量()A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、麻黃堿D、異丙腎上腺素E、多巴胺√第十八頁，共二十八頁，2022年，8月28日6、為了預(yù)防腰麻時引起血壓下降，最好先肌內(nèi)注射()A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、麻黃堿D、異丙腎上腺素E、多巴胺√第十九頁，共二十八頁，2022年，8月28日7、普魯卡因不宜用于表面麻醉的原因是()A、刺激性大B、毒性大C、粘膜穿透力強D、擴散力強E、粘膜穿透力弱√第二十頁，共二十八頁，2022年，8月28日8、常用的吸入性麻醉藥有A

硫噴妥鈉

B

氧化亞氮

C

氟烷

D

恩氟烷

E

異氟烷√√√√第二十一頁，共二十八頁，2022年，8月28日9．常用的靜脈麻醉藥包括A

氧化亞氮

B

地西泮

C

硫噴妥鈉

D

苯巴比妥

E

氯胺酮√√第二十二頁，共二十八頁，2022年，8月28日10、用于誘導(dǎo)麻醉的藥物是A

氯胺酮

B

苯巴比妥

C

氯丙嗪

D

硫噴妥鈉

E

氟烷√第二十三頁，共二十八頁，2022年，8月28日本章結(jié)束了！第二十四頁，共二十八頁，2022年，8月28日毒性反應(yīng)（吸收作用）1.中樞作用：先興奮后抑制2.心臟：抑制3.血管：擴張預(yù)防措施：加入腎上腺素搶救措施：驚厥-----地西泮呼吸麻痹---維持呼吸功能第二十五頁，共二十八頁，2022年，8月28日1830年代印刷畫?！靶狻惫蕵酚?。

1840年代人們才使用笑氣做為麻醉劑。第二十六頁，共二十八頁，2022年，8月28日1.名詞解釋：腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)2.異丙腎上腺素的臨床應(yīng)用有

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