造成精神癥狀的描述介紹

造成精神癥狀的描述介紹

概述 一、精神癥狀的概念異常的精神活動通過人的外顯行為如言語、書寫、表情、動作等表現(xiàn)出來，稱為精神癥狀。二、如何判斷精神活動是正常還是異?，F(xiàn)象縱向比較橫向比較背景分析：即分析癥狀產(chǎn)生的心理和客觀背景，應注意結(jié)合當事人的心理背景和當時的處境進行具體分析和判斷。三、確定異?，F(xiàn)象為精神癥狀的必要條件異常現(xiàn)象的性質(zhì)程度強度持續(xù)時間四、精神癥狀的共同特點癥狀的出現(xiàn)不受病人主觀意識的控制。癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉(zhuǎn)移令其消失。癥狀的內(nèi)容與周圍客觀環(huán)境不相稱。癥狀會給病人帶來不同程度的社會功能損害。多數(shù)癥狀令患者感到痛苦和煩擾。五、精神癥狀的分類（大類）精神癥狀知 情意感知思維記憶注意定向自知力智能意識意志行為六、描述精神癥狀的意義定性鑒別：癥狀的鑒別；疾病診斷的鑒別。七、描述精神癥狀的維度對象情景（背景）性質(zhì)內(nèi)容持續(xù)時間強度患者對癥狀的態(tài)度伴隨癥狀：分析癥狀之間的關系、作出綜合征的診斷、疾病鑒別的重要依據(jù)。

意識障礙的描述

一、判斷是否存在意識障礙的主要維度：定向力注意力瞬間記憶力

二、意識障礙的表現(xiàn)：感知覺：清晰度下降、遲鈍，閾值升高。思維：遲鈍、不連貫。注意：難以集中。記憶：減退、遺忘，特別是瞬間記憶障礙。智能：理解困難，判斷力下降。情感：遲鈍、茫然。行為：遲鈍、缺乏目的性和指向性。定向力：時間、空間、人物和自我定向障礙。三、意識障礙的分類及相互關系意識障礙意識清晰度障礙是否有意識范圍的狹窄是否有意識內(nèi)容的障礙意識范圍障礙意識內(nèi)容障礙四、意識清晰度障礙的分類及鑒別臨床上用來衡量有無昏迷的標志有以下幾條，其診斷價值也依次為序：1、痛覺減退或消失；2、角膜反射減退或消失；3、對光反應減退或消失；4、出現(xiàn)巴彬斯基氏征等病理反射。意識清晰度障礙嗜睡淺昏迷（意識混濁狀態(tài)）中昏迷（昏睡）深昏迷（昏迷）

巫山縣精神病醫(yī)院

城口縣精神病醫(yī)院巫溪縣精神病醫(yī)院

開縣精神病醫(yī)院奉節(jié)縣精神病醫(yī)院

酉陽縣精神病醫(yī)院彭水縣精神病醫(yī)院

秀山縣精神病醫(yī)院備注：在淺昏迷時就可以出現(xiàn)原始動作，如舔唇、伸舌、強握、吸吮等，這是很重要的判斷標志。[描述時就要描述反射組合（咳嗽、吞咽、對光、角膜、腱反射）、自發(fā)動作、病理反射、喚醒對答四個方面的情況]五、意識內(nèi)容障礙的分類及鑒別意識范圍障礙朦朧狀態(tài)漫游性自動癥夢游癥神游癥注：漫游性自動癥其實是朦朧狀態(tài)的一種特殊形式，以不具有幻覺、妄想和情緒改變?yōu)樘攸c。意識朦朧的特點：1、在不同的范圍內(nèi)意識的清晰度水平不同：在一定的范圍內(nèi)其意識完全清楚，可以保持相當正常的行為，能夠完成某種連續(xù)的行為；但對這一范圍之外的事物感知、判斷相當困難，出現(xiàn)定向障礙、幻覺、妄想，并可以產(chǎn)生攻擊危害周圍人的行為。（描述時就要描述患者是否在做不同的事情的時候意識的清晰度不同）2、發(fā)作性：突然產(chǎn)生，突然終止，持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時，極少數(shù)達到數(shù)天；發(fā)作后一般多陷入深度睡眠。（描述時就要描述它的發(fā)作形式和終止形式）3、意識恢復后完全遺忘。（事后要詢問患者是不是能夠回憶得起發(fā)作時的情況）最常見的兩種疾?。海ㄒ枋銎浔憩F(xiàn)和發(fā)作后的意識）漫游性自動癥的鑒別：（描述時要描述發(fā)作的時機、事后遺忘、持續(xù)時間三個方面）

六、意識內(nèi)容障礙的分類及鑒別意識內(nèi)容障礙譫妄狀態(tài)