王永美口外科關(guān)節(jié)強直ppd

顳下頜關(guān)節(jié)強直的護理主講人：王永美顳下頜關(guān)節(jié)強直的護理治療原則2概述1健康教育4護理常規(guī)3顳下頜關(guān)節(jié)強直的護理一、概述：顳下頜關(guān)節(jié)是頜面部具有轉(zhuǎn)動和滑動運動功能的聯(lián)動關(guān)節(jié)，參與完成咀嚼、語言、吞咽和表情等功能。顳下頜關(guān)節(jié)強直以張口困難，小頜畸形、咬合關(guān)系錯亂為主要表現(xiàn)。顳下頜關(guān)節(jié)強直的護理二、治療原則：治療一般都需采用外科手術(shù)，可施行顳下頜關(guān)節(jié)成型術(shù)，手術(shù)年齡一般認為15歲左右較合適。顳下頜關(guān)節(jié)強直的護理（三、護理常規(guī)）術(shù)前護理術(shù)后護理1、指導(dǎo)病人給予營養(yǎng)豐富的高熱量、高蛋白、高維生素食物，經(jīng)食品加工機加工成流質(zhì)或半流質(zhì)。根據(jù)病人的消化能力一日多餐，同時適當(dāng)應(yīng)用支持療法，如輸新鮮全血、白蛋白等，以提高病人的體質(zhì)，增加對手術(shù)的耐受性。術(shù)前護理2、術(shù)前每日用擦洗法進行口腔護理，用復(fù)方硼砂溶液含漱，每日4-5次。適當(dāng)應(yīng)用抗生素，防止術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)前護理3、做好心理護理。4、術(shù)前1，備好開口器，舌鉗、壓舌板、多個厚度不一的楔形牙墊（木制或橡膠制成）。術(shù)前8h禁飲食。術(shù)前30分鐘遵醫(yī)囑給予阿托品肌注。術(shù)前護理1、

全麻清醒后取半臥位，減輕局部腫脹及刀口出血，及時吸出口腔、咽部分泌物，保持呼吸道通暢。術(shù)后護理2、為利于關(guān)節(jié)面與關(guān)節(jié)囊的愈合，減少關(guān)節(jié)與關(guān)節(jié)囊的移動，必須限制下頜運動，術(shù)后10天內(nèi)囑病人減少張口動作，經(jīng)鼻飼進食，給高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)飲食。5個月內(nèi)禁食硬食。術(shù)后護理3、心理護理。4、術(shù)后采用口腔沖洗法進行口腔護理。術(shù)后護理5、密切注意有無出血及誕瘺的情況，如發(fā)現(xiàn)有唾液樣液體從傷口滲出，及時報告醫(yī)師進行處理。若術(shù)區(qū)疼痛明顯、張力增大、皮下青紫淤血，應(yīng)凝有出血，須盡快通知醫(yī)師進行處理。顳下頜關(guān)節(jié)強直的護理（四、健康教育）1、開、閉口康復(fù)訓(xùn)練是術(shù)后顳頜關(guān)節(jié)功能護膚的重要環(huán)節(jié)。術(shù)后第11天開始，應(yīng)掌握循序漸進的原則。根據(jù)患者開口度，依次選擇由薄到厚的楔形塊放置在上下磨牙之間，每次持續(xù)30-60分鐘。2、治療過程中，護士應(yīng)觀察開口效果，以顳頜關(guān)節(jié)出現(xiàn)酸脹為止。3