第五章 轉(zhuǎn)移性支出

第一節(jié)社會(huì)保障支出第二節(jié)

財(cái)政補(bǔ)貼第三節(jié)稅收支出第五章 轉(zhuǎn)移性支出第一節(jié)社會(huì)保障支出一、社會(huì)保障支出和社會(huì)保障制度二、西方國(guó)家的社會(huì)保障制度三、我國(guó)的社會(huì)保障制度四、我國(guó)社會(huì)保障制度進(jìn)一步完善的目標(biāo)和問題一、社會(huì)保障支出和社會(huì)保障制度

（一）社會(huì)保障支出的性質(zhì)（二）市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下社會(huì)保障制度的經(jīng)濟(jì)意義（一）社會(huì)保障支出的性質(zhì)社會(huì)保障是政府通過專款專用稅籌措資金，向老年人、無工作能力的人、失去工作機(jī)會(huì)的人、病人等提供基本生活保障的計(jì)劃。（二）市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下社會(huì)保障制度的

經(jīng)濟(jì)意義P891、調(diào)節(jié)收入分配“社會(huì)雖然不能制止老天下雨，但卻可以生產(chǎn)雨傘?！?、內(nèi)在穩(wěn)定器3、私人保險(xiǎn)市場(chǎng)的局限性私人保險(xiǎn)市場(chǎng)的局限性私人保險(xiǎn)市場(chǎng)存在逆向選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)問題，導(dǎo)致私人保險(xiǎn)市場(chǎng)失靈私人保險(xiǎn)無法解決個(gè)人儲(chǔ)蓄不足及“免費(fèi)搭車”的問題私人保險(xiǎn)市場(chǎng)難以抗御系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)私人保險(xiǎn)市場(chǎng)無法進(jìn)行有目的的收入再分配二、西方國(guó)家的社會(huì)保障制度（一）社會(huì)保障制度的建立和發(fā)展（二）西方國(guó)家社會(huì)保障制度的特點(diǎn)（三）養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)的籌資模式（一）社會(huì)保障制度的建立和發(fā)展

始創(chuàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度的是德國(guó)的俾斯麥政府，時(shí)間則在19世紀(jì)80年代。該政府通過了歷史上第一個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)法。英國(guó)于1908年建立了類似的計(jì)劃，法國(guó)于1910年、瑞典于1913年、意大利于1919年也實(shí)施了此類計(jì)劃。美國(guó)1935年頒布了社會(huì)保障法。（二）西方國(guó)家社會(huì)保障制度的特點(diǎn)

1、保障項(xiàng)目名目繁多2、社會(huì)保險(xiǎn)資金有確定的來源3、社會(huì)保險(xiǎn)支出依法由政府集中安排4、西方國(guó)家的社會(huì)保險(xiǎn)制度是全社會(huì)化的（三）養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)的籌資模式現(xiàn)收現(xiàn)付制基金制（完全基金制和部分基金制）現(xiàn)收現(xiàn)付制是指當(dāng)期的繳費(fèi)收入全部用于支付當(dāng)期的養(yǎng)老金開支，不留或只留很少的儲(chǔ)備基金。從資金角度看，這是一種靠后代養(yǎng)老的保險(xiǎn)模式。完全基金制是指當(dāng)期繳費(fèi)收入全部用于為當(dāng)期繳費(fèi)的受保人建立養(yǎng)老儲(chǔ)備基金，建立儲(chǔ)備基金的目標(biāo)應(yīng)當(dāng)是滿足未來向全部受保人支付養(yǎng)老金的資金需要。是一種自我養(yǎng)老的保險(xiǎn)模式。三、我國(guó)的社會(huì)保障制度社會(huì)保險(xiǎn)社會(huì)救濟(jì)社會(huì)福利社會(huì)優(yōu)撫社會(huì)保險(xiǎn)

社會(huì)保險(xiǎn)是指由國(guó)家、集體和個(gè)人共同籌集基金，以確保社會(huì)成員在遇到生、老、病、死、傷、殘、失業(yè)等風(fēng)險(xiǎn)時(shí)獲得基本生活需要和健康保障的一種社會(huì)保障制度。養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)

（一）企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)（二）新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)（三）城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)《中國(guó)養(yǎng)老金發(fā)展報(bào)告2012》（2012年12月17日中國(guó)社科院發(fā)布）（一）企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)

1、企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的建立和發(fā)展2、主要內(nèi)容1、企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的建立和發(fā)展企業(yè)保險(xiǎn)——退休費(fèi)用統(tǒng)籌（地區(qū)性保險(xiǎn)）——社會(huì)保險(xiǎn)1991年國(guó)務(wù)院頒布《關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》。1997年國(guó)務(wù)院頒布《關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》，全國(guó)統(tǒng)一企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。2005年12月3日，在總結(jié)東北三省完善城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，國(guó)務(wù)院作出了《關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》。

2、主要內(nèi)容（1）保險(xiǎn)覆蓋范圍（2）保險(xiǎn)費(fèi)用籌集（3）運(yùn)行模式（4）養(yǎng)老金待遇（5）養(yǎng)老基金管理（1）保險(xiǎn)覆蓋范圍城鎮(zhèn)各類所有制企業(yè)，城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員。

（2）保險(xiǎn)費(fèi)用籌集養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用主要由企業(yè)和職工個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，財(cái)政負(fù)責(zé)彌補(bǔ)養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)劃的赤字。城鎮(zhèn)企業(yè)和職工的繳費(fèi)比例為28%左右，其中單位繳納企業(yè)工資總額的20%，個(gè)人繳納本人繳費(fèi)工資的8%。（3）運(yùn)行模式社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合——統(tǒng)賬結(jié)合企業(yè)繳費(fèi)作為社會(huì)統(tǒng)籌基金，用于向已經(jīng)退休的職工發(fā)放各種退休費(fèi)用，個(gè)人繳費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶，個(gè)人賬戶的存儲(chǔ)額只能用于職工養(yǎng)老，不得提前支取?？召~運(yùn)行所謂“空賬”，即養(yǎng)老金個(gè)人賬戶空置，其實(shí)是國(guó)家對(duì)個(gè)人的一種欠債——當(dāng)前尚未退休的職工所繳納的個(gè)人賬戶資金，被挪用支付給了此前沒有個(gè)人賬戶的已退休老職工，而后者的養(yǎng)老金原本是應(yīng)該由國(guó)家直接埋單的。2009年，中國(guó)養(yǎng)老金“空賬”規(guī)模約1.3萬億，而2004年該數(shù)字還是7400億。2011年突破2萬億元大關(guān)，達(dá)2.2156萬億元。

做實(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶做實(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶是指在企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的模式下，按照個(gè)人賬戶的一定規(guī)模建立養(yǎng)老保險(xiǎn)儲(chǔ)備金，以應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收支失衡問題。該項(xiàng)工作從2001年至2003年在遼寧省進(jìn)行試點(diǎn)，2004年至2005年在吉林、黑龍江兩省進(jìn)行擴(kuò)大試點(diǎn)，2006年選擇8個(gè)省份進(jìn)行擴(kuò)大試點(diǎn)。（4）養(yǎng)老金待遇新人新辦法、老人老辦法、中人逐步過渡新人：新養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)施以后參加工作的職工基本養(yǎng)老金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個(gè)人賬戶養(yǎng)老金老人：實(shí)施前已經(jīng)離退休的參保人員按國(guó)家原來的規(guī)定發(fā)給基本養(yǎng)老金，同時(shí)隨基本養(yǎng)老金調(diào)整而增加養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。中人：實(shí)施前參加工作、實(shí)施后退休基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個(gè)人賬戶養(yǎng)老金+過渡性養(yǎng)老金新人新辦法《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》（國(guó)發(fā)［1997］26號(hào)）實(shí)施后參加工作、繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）累計(jì)滿15年的人員，退休后按月發(fā)給基本養(yǎng)老金?；攫B(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成。退休時(shí)的基礎(chǔ)養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠ぴ缕骄べY和本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資的平均值為基數(shù)，繳費(fèi)每滿1年發(fā)給1%。個(gè)人賬戶養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額除以計(jì)發(fā)月數(shù)，計(jì)發(fā)月數(shù)根據(jù)職工退休時(shí)城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命、本人退休年齡、利息等因素確定。老人老辦法本決定實(shí)施前已經(jīng)離退休的人員，仍按國(guó)家原來的規(guī)定發(fā)給基本養(yǎng)老金，同時(shí)執(zhí)行基本養(yǎng)老金調(diào)整辦法。中人逐步過渡國(guó)發(fā)［1997］26號(hào)文件實(shí)施前參加工作，本決定實(shí)施后退休且繳費(fèi)年限累計(jì)滿15年的人員，在發(fā)給基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的基礎(chǔ)上，再發(fā)給過渡性養(yǎng)老金。各省、自治區(qū)、直轄市人民政府要按照待遇水平合理銜接、新老政策平穩(wěn)過渡的原則，在認(rèn)真測(cè)算的基礎(chǔ)上，制訂具體的過渡辦法，并報(bào)勞動(dòng)保障部、財(cái)政部備案。養(yǎng)老金替代率養(yǎng)老金替代率，是指勞動(dòng)者退休時(shí)的養(yǎng)老金領(lǐng)取水平與退休前工資收入水平之間的比率。它是衡量勞動(dòng)者退休前后生活保障水平差異的基本指標(biāo)之一。養(yǎng)老金替代率的具體數(shù)值，通常是以“某年度新退休人員的平均養(yǎng)老金”除以“同一年度在職職工的平均工資收入”來獲得。

（5）養(yǎng)老基金管理由縣、市級(jí)統(tǒng)籌向省級(jí)統(tǒng)籌過渡，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌資金管理上，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金要納入財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理，嚴(yán)禁擠占挪用。基金結(jié)余額，除預(yù)留相當(dāng)于２個(gè)月的支付費(fèi)用外，應(yīng)全部購(gòu)買國(guó)家債券和存入專戶，嚴(yán)格禁止投入其他金融和經(jīng)營(yíng)性事業(yè)。十二五規(guī)劃：完善基金監(jiān)管政策法規(guī)，積極穩(wěn)妥推進(jìn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營(yíng)，進(jìn)一步規(guī)范企業(yè)年金、職業(yè)年金市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)。

企業(yè)年金企業(yè)年金，是指企業(yè)及其職工在依法參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，自愿建立的補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。是多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的組成部分，由國(guó)家宏觀指導(dǎo)、企業(yè)內(nèi)部決策執(zhí)行。我國(guó)正在完善的城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，由基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)年金和個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)三個(gè)部分組成。企業(yè)年金被稱為“第二支柱”，是城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的“三個(gè)支柱”的重要組成部分。2004年勞動(dòng)和社會(huì)保障部相繼出臺(tái)了《企業(yè)年金試行辦法》和《企業(yè)年金基金管理試行辦法》，標(biāo)志著我國(guó)企業(yè)年金制度已走向規(guī)范化運(yùn)作。（二）新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)

2009年9月1日國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于開展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》2009年試點(diǎn)覆蓋面為全國(guó)10%的縣（市、區(qū)、旗），以后逐步擴(kuò)大試點(diǎn)，在全國(guó)普遍實(shí)施，2020年之前基本實(shí)現(xiàn)對(duì)農(nóng)村適齡居民的全覆蓋。參保范圍：年滿16周歲（不含在校學(xué)生）、未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村居民，可以在戶籍地自愿參加新農(nóng)保。基金籌集：新農(nóng)?；鹩蓚€(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼構(gòu)成。

養(yǎng)老金待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成，支付終身。中央確定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)為每人每月55元。地方政府可以根據(jù)實(shí)際情況提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于長(zhǎng)期繳費(fèi)的農(nóng)村居民，可適當(dāng)加發(fā)基礎(chǔ)養(yǎng)老金，提高和加發(fā)部分的資金由地方政府支出。個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的月計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人賬戶全部?jī)?chǔ)存額除以139（與現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶養(yǎng)老金計(jì)發(fā)系數(shù)相同）。年滿60周歲、未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的農(nóng)村有戶籍的老年人，可以按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。

（三）城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)

2011年6月7日國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)2011年7月1日啟動(dòng)試點(diǎn)工作，實(shí)施范圍與新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)基本一致，2012年基本實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度全覆蓋。

參保范圍：年滿16周歲（不含在校學(xué)生）、不符合職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保條件的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，可以在戶籍地自愿參加城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)?；鸹I集：城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金主要由個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼構(gòu)成。

養(yǎng)老金待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金構(gòu)成，支付終身。中央確定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)為每人每月55元。地方人民政府可以根據(jù)實(shí)際情況提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于長(zhǎng)期繳費(fèi)的城鎮(zhèn)居民，可適當(dāng)加發(fā)基礎(chǔ)養(yǎng)老金，提高和加發(fā)部分的資金由地方人民政府支出。個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的月計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額除以139（與現(xiàn)行職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)及新農(nóng)保個(gè)人賬戶養(yǎng)老金計(jì)發(fā)系數(shù)相同）。參加城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民，年滿60周歲，可按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。

醫(yī)療保險(xiǎn)

（一）我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度（二）現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問題（一）我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度原來三部分：公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療和農(nóng)村合作醫(yī)療制度目前三部分：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)1998年12月，國(guó)務(wù)院頒布《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》。主要內(nèi)容（1）醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍（2）保險(xiǎn)費(fèi)用籌集（3）運(yùn)行模式（1）醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍城鎮(zhèn)所有用人單位，包括各種所有制企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位等。（2）保險(xiǎn)費(fèi)用籌集基本醫(yī)療保險(xiǎn)由用人單位和職工共同繳納；用人單位的繳費(fèi)率為職工工資總額的6%左右，職工個(gè)人的繳費(fèi)率為本人工資收入的2%。（3）運(yùn)行模式我國(guó)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的運(yùn)行模式。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶；用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個(gè)人賬戶。統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶有各自的支付范圍，并分別核算。2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，通過財(cái)政補(bǔ)助、集體扶持和農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)等渠道籌集資金，主要對(duì)農(nóng)民住院及大病醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)償。2003年開始，國(guó)家組織在全國(guó)農(nóng)村建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，目前已覆蓋全國(guó)農(nóng)村地區(qū)90%以上的人口。3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)指由政府和個(gè)人共同籌資、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民自愿參加、以大病統(tǒng)籌為主的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。通過中央財(cái)政補(bǔ)助、地方財(cái)政補(bǔ)助和參保居民家庭繳費(fèi)等渠道籌集資金，主要對(duì)參保居民的住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)償。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)2007年7月23日，國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》。2007年在有條件的省份選擇2至3個(gè)城市啟動(dòng)試點(diǎn)，2008年擴(kuò)大試點(diǎn)，爭(zhēng)取2009年試點(diǎn)城市達(dá)到80%以上，2010年在全國(guó)全面推開，逐步覆蓋全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。

參保范圍：不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生（包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生）、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)2008年10月25日國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見》，將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍。參保范圍：各類全日制普通高等學(xué)校（包括民辦高校）、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專科生、全日制研究生。

（二）現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問題1、“道德危機(jī)”問題2、“過度提供”問題3、藥品流通體制混亂4、醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理

1、道德危機(jī)“小病大養(yǎng)”、“一人投保全家受益”2、過度提供湖北省副省長(zhǎng)張通在2010年1月24日召開的湖北省食品藥品管理工作會(huì)議上說，自己在北京工作時(shí)，曾有一次因患感冒到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看病，結(jié)果醫(yī)生一下子開出了600多元的藥，這讓他非常驚訝，并以此提醒和要求相關(guān)部門加強(qiáng)藥品監(jiān)管，努力解決藥品價(jià)格虛高的問題。3、藥品流通體制一個(gè)藥品從生產(chǎn)企業(yè)出來要經(jīng)歷七八個(gè)甚至十幾個(gè)環(huán)節(jié)才能到達(dá)消費(fèi)者手中，中間環(huán)節(jié)太多客觀上促進(jìn)了藥價(jià)的上漲。

——在2008年1月30日召開的全國(guó)食品藥品監(jiān)督管理工作與廉政會(huì)議上，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局局長(zhǎng)邵明立說。4、醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理陜西省洋縣婦幼保健院醫(yī)護(hù)人員采取偽造住院病歷及住院收費(fèi)單據(jù)等手段，從醫(yī)療基金管理部門套取資金作為個(gè)人創(chuàng)收和醫(yī)院謀求發(fā)展的“捷徑”。經(jīng)查，該院職工共偽造了86份假病歷和住院患者收費(fèi)單據(jù)，總金額為38萬元，報(bào)銷了175266.68元（據(jù)2007年7月15日新華社電）。

失業(yè)保險(xiǎn)

1999年1月，國(guó)務(wù)院頒布了《中華人民共和國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)條例》，創(chuàng)立了現(xiàn)行的失業(yè)保險(xiǎn)制度。主要內(nèi)容：1．失業(yè)保險(xiǎn)覆蓋范圍2．保險(xiǎn)費(fèi)用籌集3．失業(yè)保險(xiǎn)金的發(fā)放4.失業(yè)保險(xiǎn)金的運(yùn)作近五年城鎮(zhèn)登記失業(yè)人數(shù)及登記失業(yè)率

（單位：萬人，%）其他社會(huì)保障項(xiàng)目

工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)社會(huì)救濟(jì)

社會(huì)福利社會(huì)優(yōu)撫保障對(duì)象是現(xiàn)役軍人和退役人員及其有關(guān)人員。社會(huì)救濟(jì)社會(huì)救濟(jì)是國(guó)家財(cái)政通過財(cái)政撥款，向生活確有困難的城鄉(xiāng)居民提供資助的社會(huì)保障計(jì)劃。最低生活保障災(zāi)害救助關(guān)愛救助最低生活保障最低生活保障是指國(guó)家對(duì)家庭人均收入低于當(dāng)?shù)卣娴淖畹蜕顦?biāo)準(zhǔn)的人口給予一定現(xiàn)金資助，以保證該家庭成員基本生活所需的社會(huì)保障制度。1999年9月28日，國(guó)務(wù)院通過《城市居民最低生活保障條例》并予發(fā)布，自1999年10月1日起施行。2007年7月11日國(guó)務(wù)院《關(guān)于在全國(guó)建立農(nóng)村最低生活保障制度的通知》決定，2007年在全國(guó)建立農(nóng)村最低生活保障制度。

關(guān)愛救助2003年6月18日國(guó)務(wù)院通過《城市生活無著的流浪乞討人員救助管理辦法》，自2003年8月1日起施行。社會(huì)福利社會(huì)福利是政府在法律和政策范圍內(nèi)對(duì)社會(huì)成員提供的特殊照顧、救濟(jì)、撫恤等除社會(huì)保險(xiǎn)以外的一種社會(huì)保障制度。老年人社會(huì)福利

《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》

兒童社會(huì)福利

《未成年人保護(hù)法》、《教育法》殘疾人社會(huì)福利

《中華人民共和國(guó)殘疾人保障法》三、我國(guó)社會(huì)保障制度存在的問題和完善

的目標(biāo)

（一）存在問題（二）完善的目標(biāo)社會(huì)保障“十二五規(guī)劃”（一）存在問題城鄉(xiāng)社會(huì)保障發(fā)展還不平衡，廣大農(nóng)村地區(qū)社會(huì)保障發(fā)展嚴(yán)重滯后，一些基本保障制度覆蓋面比較窄；隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，加強(qiáng)制度整合、銜接和推進(jìn)管理服務(wù)一體化的要求日趨緊迫，難度不斷提高；城鄉(xiāng)間、不同群體間社會(huì)保障待遇差距仍然較大，矛盾比較突出；人口老齡化加快，養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶大部分空賬運(yùn)行，社會(huì)保障長(zhǎng)期資金平衡和基金保值增值壓力加大；社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次低，信息化建設(shè)發(fā)展水平不均衡，管理服務(wù)體系不健全等問題尚未得到根本解決。（二）完善的目標(biāo)指導(dǎo)思想：堅(jiān)持“廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)”的基本方針，以增強(qiáng)公平性、適應(yīng)流動(dòng)性、保證可持續(xù)性為重點(diǎn)，加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系，使廣大人民群眾得到基本保障，共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的成果，促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)。

主要目標(biāo)未來五年社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展的主要目標(biāo)是：社會(huì)保障制度基本完備，體系比較健全，覆蓋范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，保障水平穩(wěn)步提高，歷史遺留問題基本得到解決，為全面建設(shè)小康社會(huì)提供水平適度、持續(xù)穩(wěn)定的社會(huì)保障網(wǎng)。

第二節(jié)財(cái)政補(bǔ)貼一、財(cái)政補(bǔ)貼的概念和分類二、財(cái)政補(bǔ)貼經(jīng)濟(jì)影響的機(jī)理分析三、財(cái)政補(bǔ)貼的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)思考：我國(guó)財(cái)政補(bǔ)貼存在的問題與完善一、財(cái)政補(bǔ)貼的概念和分類（一）財(cái)政補(bǔ)貼的概念（二）財(cái)政補(bǔ)貼的分類（一）財(cái)政補(bǔ)貼的概念財(cái)政補(bǔ)貼是一種影響相對(duì)價(jià)格結(jié)構(gòu)，從而可以改變資源配置結(jié)構(gòu)、供給結(jié)構(gòu)和需求結(jié)構(gòu)的政府無償支出。（二）財(cái)政補(bǔ)貼的分類1、政府收支分類科目劃分2、按政府是否明確地安排支出，分為明補(bǔ)與暗補(bǔ)3、WTO分類1、政府收支分類科目劃分在政府收支分類科目改革前，財(cái)政補(bǔ)貼主要有物價(jià)補(bǔ)貼（在財(cái)政科目中稱為“政策性補(bǔ)貼”）和企業(yè)虧損補(bǔ)貼（沖減收入）。政府收支分類科目改革后，財(cái)政補(bǔ)貼反映在“支出經(jīng)濟(jì)分類科目”中的“對(duì)個(gè)人和家庭補(bǔ)助”和“對(duì)企事業(yè)單位的補(bǔ)貼”兩個(gè)類級(jí)科目中。2、明補(bǔ)與暗補(bǔ)明補(bǔ)是政府以現(xiàn)金形式直接將補(bǔ)貼給予最終受補(bǔ)貼者，其直接效果就是增加受補(bǔ)貼者的收入。暗補(bǔ)是通過對(duì)選定商品的生產(chǎn)或流通環(huán)節(jié)的補(bǔ)貼，使商品的價(jià)格低于市場(chǎng)價(jià)格來間接影響消費(fèi)者的選擇。

效果明補(bǔ)使消費(fèi)者能夠達(dá)到更高的效用水平，暗補(bǔ)可能幫助政府實(shí)現(xiàn)特定的政策目標(biāo)。3、WTO分類P116禁止性的補(bǔ)貼可訴補(bǔ)貼（黃箱補(bǔ)貼）不可訴補(bǔ)貼（綠箱補(bǔ)貼）二、財(cái)政補(bǔ)貼經(jīng)濟(jì)影響的機(jī)理分析（一）改變需求結(jié)構(gòu)（二）改變供給結(jié)構(gòu)（三）將外部效應(yīng)內(nèi)在化

（一）改變需求結(jié)構(gòu)汽車家電以舊換新家電下鄉(xiāng)、汽車摩托車下鄉(xiāng)節(jié)能惠民補(bǔ)貼工程（二）改變供給結(jié)構(gòu)2013年預(yù)算安排對(duì)農(nóng)民