2023年神經(jīng)病學(xué)題庫(kù)

南昌大學(xué)研究生院教學(xué)檔案（部分題庫(kù)）課程名稱：神經(jīng)病學(xué)參考教材:神經(jīng)病學(xué)，王維治主編，第五版,人民衛(wèi)生出版社。神經(jīng)病學(xué)題庫(kù)庫(kù)（九）一、填空:1、單眼全盲損害部位在___＿_(dá)_＿_(dá),雙顳側(cè)偏盲損害部位在_＿_(dá)_＿_(dá)__。2、三叉神經(jīng)第Ⅰ支損害引起_____＿_(dá)＿區(qū)＿_(dá)___＿＿＿和＿_(dá)_＿_(dá)__＿。３、耳鳴是＿_(dá)__＿＿_(dá)_神經(jīng)的____＿＿_(dá)_性癥狀。４、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)病變部位____＿_(dá)__，感覺(jué)性失語(yǔ)病變部位在＿＿_(dá)＿＿_(dá)__,失讀病變部位在。二、名詞解釋1、眼球震顫：２、感覺(jué)過(guò)敏：3、癲癇連續(xù)狀態(tài):４、Gｇｒsｔman綜合征:５、蛋白－－細(xì)胞分離:６、脊髓半橫貫損害；三、問(wèn)答題:１、動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓有哪些臨床表現(xiàn)？2、基底動(dòng)脈環(huán)由哪些血管組成?3、癲癇大發(fā)作的臨床表現(xiàn)？４、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)因素是什么?臨床表現(xiàn)如何？庫(kù)九標(biāo)準(zhǔn)答案一、填空:1、視神經(jīng)、視交叉中部２、顱頂前部頭皮、前額等、痛覺(jué)和痛覺(jué)和溫覺(jué)障礙3、媧、刺激性４、優(yōu)勢(shì)側(cè)額下回后部、優(yōu)勢(shì)側(cè)顳上回后部、優(yōu)勢(shì)側(cè)頂葉角回二、名詞解釋：1、眼球震顫──為眼球不自主,有節(jié)律的來(lái)回振蕩，方向可為水平、垂直或旋轉(zhuǎn)或混合性。多數(shù)在向某一方向注視時(shí)出現(xiàn)。多見(jiàn)于前庭及小腦病變。2、感覺(jué)過(guò)敏──為感覺(jué)障礙的一種類型，屬刺激性癥狀,指輕微刺激引起強(qiáng)烈感覺(jué)。3、癲癇連續(xù)狀態(tài)──指ETCS(全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作)短期內(nèi)頻繁發(fā)生,以致發(fā)作間期意識(shí)連續(xù)昏迷者。4、Gorstmaｎ綜合征──見(jiàn)于主側(cè)角回的損害,重要表現(xiàn)有計(jì)算不能,不能辨認(rèn)手指、左右側(cè)結(jié)識(shí)不能及書(shū)寫(xiě)不能四個(gè)癥狀，有時(shí)伴有失讀。５、蛋白－細(xì)胞分離──指腦脊液中蛋白含量增高白細(xì)胞數(shù)正常，多見(jiàn)于格林──巴利綜合征。6、脊髓半橫貫損害──表現(xiàn)為同側(cè)相應(yīng)節(jié)段的根性疼痛及感覺(jué)過(guò)敏帶，同時(shí)損害平面以下同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓及深感覺(jué)缺失，對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)缺失,見(jiàn)于脊髓外傷及髓外腫瘤初期。三、問(wèn)答題:1、動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓臨床表現(xiàn):上瞼下垂，外斜視、復(fù)視,瞳孔散大、光反射及調(diào)節(jié)反射消失，眼球不能向上、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)，向下運(yùn)動(dòng)亦受很大限制。2、基底動(dòng)脈環(huán)由下列血管組成(通常如此）:雙大腦前動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈、雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈,后交通動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈。3、癲癇大發(fā)作的臨床表現(xiàn):以意識(shí)喪失和全射抽搐為特性。發(fā)作分三期：①?gòu)?qiáng)直期:所有骨骼肌均連續(xù)性收縮。上瞼抬起，眼球上竄。喉部痙攣，發(fā)生叫聲?？诓肯葟?qiáng)張開(kāi)后突閉，也許咬破舌頭。頸部和軀干先屈曲面后反張。上肢向上舉、后旋轉(zhuǎn)為內(nèi)收、前旋。下肢自屈曲轉(zhuǎn)為強(qiáng)烈伸直。強(qiáng)直期連續(xù)１0－２0秒后，在肢端出現(xiàn)微細(xì)的震顫。②陣攣期：連續(xù)1/2～1分鐘,最后1次強(qiáng)烈痙攣后，抽畜忽然終止。在上述兩期中可出現(xiàn)自主神經(jīng)征象,如心紗增快，血壓升高，汗、唾液和支氣管分泌增多，瞳孔擴(kuò)大;對(duì)光反射及深、淺反射均消失；跖反射伸性。③驚厥后期:陣攣期后尚有短暫強(qiáng)直痙攣,導(dǎo)致牙關(guān)緊閉和大、小便失禁。后呼吸先恢復(fù)，心跳、血壓、瞳孔恢復(fù)至正常。自發(fā)作至意識(shí)恢復(fù)歷時(shí)約５-1０分鐘。醒后感頭痛，全身酸痛和疲乏,對(duì)抽搐全無(wú)記憶。４、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的因素是先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。本病臨床表現(xiàn)如下：①各年齡組均可發(fā)病，絕大多數(shù)為忽然起病,可有用力、情緒激動(dòng)等誘因。少數(shù)可有輕微頭痛、顱神經(jīng)麻痹等前驅(qū)癥狀。②常見(jiàn)癥狀為忽然劇烈頭痛、惡心、嘔吐。可有局限性或全身性抽搐、暫時(shí)意識(shí)不清，甚至昏迷。少數(shù)可有精神癥狀、頭昏、眩暈、頸、背或下肢疼痛等。③體征：腦膜刺激征;一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹提醒該側(cè)后交通動(dòng)脈瘤?？捎幸恢w輕癱或感覺(jué)障礙等局灶性神經(jīng)體征。眼底可見(jiàn)玻璃體下片狀出現(xiàn)出血。④臨床表現(xiàn)與出血病變部位、大小有關(guān):后交通動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈瘤常引起同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹；前交通動(dòng)脈及大腦前動(dòng)脈瘤可引起精神癥狀;椎基底動(dòng)脈瘤則可引起后組顱神經(jīng)及腦干癥狀等。神經(jīng)病學(xué)題庫(kù)庫(kù)（十)一、填空：１、下級(jí)性面癱表現(xiàn)為_(kāi)＿_(dá)____＿側(cè)鼻唇溝變淺；口角歪向＿＿＿_(dá)＿＿_(dá)_側(cè),________側(cè)鼓腮時(shí)漏氣，＿_(dá)______側(cè)不能皺額___＿_(dá)_＿_(dá),側(cè)不能閉眼。２、上級(jí)神經(jīng)元癱瘓表現(xiàn)為肌張力＿_(dá)______、腱反射__＿_(dá)____、病理反射＿_(dá)_＿＿_(dá)＿＿、_＿＿_(dá)__＿_(dá)肌萎縮；下級(jí)神經(jīng)元癱瘓表現(xiàn)為肌張力＿＿_(dá)＿＿_(dá)__，腱反射___＿＿＿_(dá)_，病理反射________,____＿_(dá)__肌萎縮。3、癲癇的類型很多,常見(jiàn)的有＿_(dá)____＿_(dá)、_＿_(dá)＿_(dá)＿_(dá)_、__＿_(dá)＿_(dá)__、____＿＿_(dá)_和＿_(dá)______,常用藥物有________、_____＿_(dá)＿、__＿＿＿_(dá)__、__＿＿_(dá)___。4、癥狀性癲癇的常見(jiàn)病因有＿_(dá)___＿＿_(dá)、__＿_(dá)_＿_(dá)_、＿_(dá)______、___＿_(dá)＿_(dá)＿、____＿_(dá)__、＿＿＿＿＿＿＿_(dá)、________等。5、腦栓塞的最常見(jiàn)病因是_＿_(dá)____＿。６、腦血管病通常涉及_______＿和____＿_(dá)__兩類,重要疾病有_＿_(dá)_____、__＿_(dá)__＿_(dá)、__＿_(dá)____、__＿_(dá)__＿_(dá)和。7、對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血的最有決定意義的檢查是_＿_(dá)＿_(dá)___。8、眼運(yùn)動(dòng)神經(jīng)癱瘓的共同表現(xiàn)是_＿_(dá)_____和＿_(dá)＿_(dá)_＿_(dá)_。二、名詞解釋：1、昂伯氏征２、感覺(jué)性失語(yǔ)３、蛋白－細(xì)胞分離４、Lａsequｅ征(拉塞克氏征)5、TIA三、問(wèn)答題:1、多發(fā)性神經(jīng)病的病因重要有哪些？2、急性脊髓炎有哪些重要臨床表現(xiàn)？3、腦出血急性期重要治療原則是什么？庫(kù)十標(biāo)準(zhǔn)答案一、填空：１、患健患患患２、增高增強(qiáng)有無(wú)或輕度廢用性減少減弱或消失無(wú)明顯３、單純部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作強(qiáng)直一陣攣發(fā)作失神發(fā)作癲癇癥苯妥英鈉卡馬西平丙戊酸鈉魯米那４、外傷感染中毒顱內(nèi)腫瘤腦血管病營(yíng)養(yǎng)代謝疾病變性疾病5、心臟疾患６、缺血性出血性TIA腦轎栓形成腦栓塞腦出血SAH７、腰穿8、眼肌癱瘓復(fù)視二、名詞解釋1、又稱閉目難點(diǎn)征，是檢查平衡性共濟(jì)失調(diào)的一種方法,檢查時(shí)囑病人雙足并攏站立，兩手向前平伸、閉眼。傾斜欲倒者判斷為陽(yáng)性，小腦外部病變易向后傾倒，一側(cè)半球病變向病側(cè)傾倒。２、系左側(cè)顳上回后部病變引起,病人不能理解別人言語(yǔ)，自己發(fā)言雖仍流利,但內(nèi)容不正常，用詞發(fā)音有錯(cuò)誤，也不能理解自己所言。３、腦脊液蛋白質(zhì)含量增高,而細(xì)胞數(shù)正常，是格林-巴利綜合征的特點(diǎn)之一,常見(jiàn)起病后第三周。４、又稱直腿抬高實(shí)驗(yàn),患者仰臥，兩下肢伸直,檢查者將病人一側(cè)下肢抬起,髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)伸直，在70度范圍內(nèi)出現(xiàn)疼痛為陽(yáng)性，為坐骨神經(jīng)痛的特性性實(shí)驗(yàn)之一。5、腦組織某一區(qū)域因血液供應(yīng)局限性導(dǎo)致其功能發(fā)生短暫的障礙,表現(xiàn)為忽然發(fā)生的局灶性癥狀和體征,但在2４內(nèi)完全恢復(fù)。三、問(wèn)答題：1、①中毒、如呋喃類藥物,有機(jī)磷農(nóng)藥,重金屬等。②營(yíng)養(yǎng)缺少或代謝障礙,如慢性酒精中毒,出清尿病等。③炎癥性或血管炎④遺傳性⑤其他２、①發(fā)病前１-2周常有上呼吸道感染或疫苗接種史。②首發(fā)癥狀常為雙下肢麻木、無(wú)力、病變相應(yīng)部位的背痛，數(shù)帶感。③病變節(jié)段以下肢體癱瘓,感覺(jué)缺失和括約肌障礙。④病情嚴(yán)重者可以出現(xiàn)脊髓休克,表現(xiàn)為癱瘓肢體肌張力低,腱反射消失,病理反射引不出,尿潴留。３、①一般應(yīng)在本地?fù)尵?不宜在多搬動(dòng)。②保持呼吸道通暢,注意監(jiān)測(cè)意識(shí)，瞳孔、生命體征，維持血壓穩(wěn)定。③減少顱內(nèi)壓，控制腦水腫。④維持水電解質(zhì)平衡。⑤合并消化道出血時(shí)可使用止血?jiǎng)?。神?jīng)病學(xué)題庫(kù)庫(kù)(十一)一、填空:１、上級(jí)神經(jīng)元癱瘓表現(xiàn)為肌張力＿_(dá)_＿_(dá)__＿，腱反射＿＿_(dá)__＿＿_(dá)，病理反射＿_(dá)＿_(dá)__＿_(dá),______＿＿肌萎縮；下級(jí)神經(jīng)元癱瘓表現(xiàn)為肌張力_＿_(dá)__＿＿_(dá)，腱反射＿_(dá)____＿＿，病理反射________,＿_(dá)______肌萎縮。２、面神經(jīng)癱瘓時(shí)，出現(xiàn)鼻唇溝_＿_(dá)_____,額紋____＿_(dá)__，鼓腮__＿_(dá)____,口角____＿_(dá)__。3、腦血管疾病涉及_＿_(dá)＿_(dá)_＿_(dá)和______＿＿兩大類，重要疾病有＿_(dá)______,_______＿,_＿_(dá)＿_(dá)___,_＿＿_(dá)___＿和＿＿_(dá)_____。4、淺感覺(jué)涉及＿_(dá)_＿_(dá)_＿_(dá),_＿_(dá)__＿_(dá)_和__＿_(dá)_＿_(dá)＿覺(jué),深感覺(jué)涉及＿_(dá)＿＿_(dá)___,___＿_(dá)___和____＿_(dá)＿_(dá)覺(jué);復(fù)合感覺(jué)（皮層感覺(jué))有,_＿_(dá)＿＿_(dá)__和_＿_(dá)＿_(dá)_＿_(dá)。５、腦出血的常見(jiàn)病因有___＿_(dá)＿_(dá)_和_______＿。二、問(wèn)答題：1、失語(yǔ)有哪些類型(答３種以上)?病變部位在什么地方？（籠統(tǒng)回答,不必說(shuō)明具體具體位置了。２、癲癇有哪些常類型?３、基底節(jié)(內(nèi)囊)出血的重要表現(xiàn)是什么?4、急性脊髓炎有哪些重要表現(xiàn)？庫(kù)十一標(biāo)準(zhǔn)答案一、填空：１、增高增強(qiáng)有無(wú)或輕度廢用性減少減弱或消失無(wú)明顯２、變淺消失漏氣下垂３、缺血性出血性TIA腦血栓形成腦栓塞腦出血SＡH４、痛覺(jué)溫度覺(jué)觸覺(jué)運(yùn)動(dòng)覺(jué)位置覺(jué)振動(dòng)覺(jué)實(shí)體覺(jué)圖形覺(jué)兩點(diǎn)辨別覺(jué)５、高血壓腦動(dòng)脈硬化二、名詞解釋:1、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)左側(cè)額下回后部感覺(jué)性失語(yǔ)左側(cè)顳上回后部使性性失語(yǔ)左側(cè)顳中及顳下回后部2、①單純部分性發(fā)作②復(fù)雜部分性發(fā)作③強(qiáng)直陣攣發(fā)作④失神發(fā)作⑤癲癇癥3、①輕癥：頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙輕或無(wú)，出血灶對(duì)側(cè)出現(xiàn)中樞性偏癱、面癱、舌癱、亦可出現(xiàn)偏射感覺(jué)減退及偏盲,優(yōu)勢(shì)半球出血可有失語(yǔ)。②重癥:意識(shí)障礙限度重、反復(fù)嘔吐、常有雙側(cè)瞳孔不等大,出血灶對(duì)側(cè)偏癱、肌張力減少、巴氏征陽(yáng)性。4、①發(fā)病前1－２周常有上呼吸道感染史,防止接種史。②首發(fā)癥狀常為雙下肢麻木，乏力，病損節(jié)段相應(yīng)部位背痛，束代感。③病損節(jié)段以下肢體癱瘓,感覺(jué)缺失和括約肌障礙。④病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克,表現(xiàn)為癱瘓側(cè)肢體張力低,腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留。神經(jīng)病學(xué)題庫(kù)庫(kù)(十二)一、填空：１、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的損害部位在__＿_(dá)____側(cè)____＿＿_(dá)_回。2、左側(cè)周邊性面神經(jīng)癱瘓時(shí)_____＿_(dá)_側(cè)皺額不能__＿_(dá)＿＿＿_(dá)側(cè)_＿＿_(dá)_＿_(dá)＿不能,口角歪向____＿＿_(dá)_側(cè)。3、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎(格林-巴利綜合癥)的典型腦脊液改變是____＿＿_(dá)_與_＿_(dá)＿_(dá)＿_(dá)_分離現(xiàn)象，即_____＿_(dá)_增高，而_＿_(dá)_＿_(dá)__相對(duì)正常。４、急性脊髓炎的病灶常見(jiàn)部位在脊髓___＿_(dá)__＿段。5、急性脊髓炎脊髓休克時(shí),雙下肢肌張力_＿_(dá)_____,腱反射______＿_(dá),病理反射________，小便________,大便_____＿＿_(dá)。6、震顫麻痹時(shí)病人的肌張力_＿_(dá)_____。7、癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作(大發(fā)作）時(shí)病人意識(shí)__＿＿_(dá)_＿_(dá),復(fù)雜部分發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作)時(shí)意識(shí)___＿_(dá)__＿。8、腦栓塞最常見(jiàn)因素____＿＿_(dá)＿。二、名詞解釋:１、復(fù)視２、癲癇連續(xù)狀態(tài)３、蛛網(wǎng)膜下腔出血4、肌無(wú)力危象５、短暫性腦缺血發(fā)作三、問(wèn)答題：１、動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓時(shí)臨床表現(xiàn)有哪些？2、癲癇發(fā)作有哪些常見(jiàn)類型？3、脊髓豐橫貫損害時(shí)的臨床表現(xiàn)?4、左側(cè)大腦中動(dòng)脈血栓形成的臨床表現(xiàn)?5、基底節(jié)出血的臨床表現(xiàn)？庫(kù)十二標(biāo)準(zhǔn)答案一、填空:1、左側(cè)額下２、左左閉眼右３、蛋白細(xì)胞蛋白細(xì)胞數(shù)４、T3-5５、減少消失引不出潴留泌結(jié)６、增高7、障礙障礙８、風(fēng)心病二、名詞解釋：１、某個(gè)眼肌癱瘓時(shí),不對(duì)稱的視網(wǎng)膜刺激在枕葉皮質(zhì)上引起兩映象的沖動(dòng),稱為復(fù)視。2、癲癇發(fā)作在短期內(nèi)頻繁出現(xiàn),以至發(fā)作間歇中意識(shí)連續(xù)昏覺(jué)者。３、是指血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的一種臨床綜合征。分為自發(fā)性與外傷性,前者又分為原發(fā)性與繼發(fā)性。４、重癥肌無(wú)力患者急驟發(fā)生呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力，以致不能維持換氣功能時(shí),稱為肌無(wú)力危象。５、腦組織某一區(qū)域因血液供應(yīng)局限性導(dǎo)致功能發(fā)生短暫的障礙，表現(xiàn)為忽然發(fā)生的局灶性癥狀和體征,但2４小時(shí)內(nèi)可完全恢復(fù)。三、問(wèn)答題：1、上瞼下垂，眼球不能向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng),眼球外斜視、復(fù)視、瞳孔散大。２、①單純部分性發(fā)作②復(fù)雜部分性發(fā)作③全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作④失神發(fā)作⑤癲癇癥3、可出現(xiàn)同側(cè)相應(yīng)節(jié)段的根性疼痛及感覺(jué)過(guò)敏帶,損害平面以下同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)癱瘓及深感覺(jué)消失，對(duì)側(cè)痛、溫覺(jué)缺失。4、右側(cè)偏癱、偏射感覺(jué)障礙、偏盲、失語(yǔ)、伴或不伴、意識(shí)障礙、頭痛、嘔吐等。5、①輕癥:頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙輕或無(wú)，出血灶對(duì)側(cè)出現(xiàn)中樞性偏癱、面癱、舌癱、亦可出現(xiàn)偏射感覺(jué)減退及偏盲，優(yōu)勢(shì)半球出血可有失語(yǔ)。②重癥:意識(shí)障礙限度重、反復(fù)嘔吐、常有雙側(cè)瞳孔不等大，出血灶對(duì)側(cè)偏癱、肌張力減少、巴氏征陽(yáng)性。神經(jīng)病學(xué)題庫(kù)庫(kù)(十三）一、填空：１、動(dòng)眼神經(jīng)支配的肌肉有_＿_(dá)__＿_(dá)_、＿_(dá)______、_____＿_(dá)＿、___＿_(dá)_＿_(dá)、__＿_(dá)____。２、三叉神經(jīng)損害產(chǎn)生同側(cè)面部＿_(dá)____＿＿障礙,__＿＿_(dá)___肌癱瘓，張口時(shí)下頜向____＿＿_(dá)＿側(cè)偏斜。３、內(nèi)囊受損的表現(xiàn)為_(kāi)__＿_(dá)__＿、________、_＿_(dá)_＿_(dá)__,最常見(jiàn)因素為_(kāi)______＿。４、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由以下四個(gè)部分組成__＿＿_(dá)_＿＿、________、＿_(dá)__＿_(dá)_＿、＿_(dá)______。５、舊紋狀體損害產(chǎn)生＿＿_(dá)_____、＿_(dá)＿_(dá)____、_＿_(dá)_____。６、反射弧由________、_＿_(dá)__＿_(dá)＿、______＿_(dá)、＿_(dá)_＿_(dá)__＿、________五個(gè)部分組成。二、名詞解釋:１、感覺(jué)過(guò)敏２、肌無(wú)力危象3、嗜睡４、脊髓半側(cè)損害５、短暫腦缺血發(fā)作三、問(wèn)答題：1、格林－巴利綜合癥的臨床表現(xiàn)有哪些?2、蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療原則是什么？３、癲癇連續(xù)狀態(tài)的治療原則?４、何謂上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓?其重要特性有哪些?5、帕金森氏病的臨床重要特點(diǎn)是什么?庫(kù)十三標(biāo)準(zhǔn)答案一、填空:1、提上晗肌上直肌內(nèi)直肌下直肌下斜肌瞳孔括約肌和睫狀?。?、感覺(jué)咀嚼患３、對(duì)側(cè)偏癱對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙對(duì)側(cè)同向偏盲內(nèi)囊出血4、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元錐體外系統(tǒng)小腦系統(tǒng)５、運(yùn)動(dòng)減少肌張力增高靜止性震顫６、感覺(jué)器傳入神經(jīng)元一個(gè)或數(shù)個(gè)連絡(luò)神經(jīng)元傳出神經(jīng)元效應(yīng)器二、名詞解釋１、批輕微刺激即引起強(qiáng)烈感覺(jué)。２、重癥肌無(wú)力患者，假如急驟發(fā)生呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力，以致不能維持換氣功能時(shí)，稱為危象。肌無(wú)力危象為重癥肌無(wú)力疾病發(fā)展所致的危象。３、為覺(jué)醒的減退,是意識(shí)障礙的初期表現(xiàn)。患者呼之能應(yīng),并能勉強(qiáng)配合檢查和回答簡(jiǎn)樸問(wèn)題,停止刺激即又入睡。４、又稱布朗-塞卡綜合征,可出現(xiàn)同側(cè)相應(yīng)節(jié)段的根性疼痛及感覺(jué)過(guò)敏帶,同時(shí)損害下面以下同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓及深感覺(jué)缺失,對(duì)側(cè)痛覺(jué)、溫度覺(jué)缺失。5、是指某一區(qū)域腦組織因血液供應(yīng)局限性導(dǎo)致其功能發(fā)生短暫的障礙，表現(xiàn)為忽然發(fā)作的局灶性癥狀和體征,大多數(shù)連續(xù)數(shù)分鐘～數(shù)小時(shí)，最多在2４小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù),可反復(fù)發(fā)作。三、問(wèn)答題:１、①病前1～4周有上感或消化道感染史。②四肢對(duì)稱性，馳緩性癱瘓，腱反射減弱或消失，病理反射陽(yáng)性。③嚴(yán)重者可因累及肋間肌及膈肌而致呼吸麻痹。④顱神經(jīng)損害常見(jiàn)。⑤可有肌肉萎縮。⑥感覺(jué)障礙遠(yuǎn)比運(yùn)動(dòng)障礙為輕,為手套、襪套樣感覺(jué)減退。⑦括約肌功能一般有受累,偶爾發(fā)生排尿困難或尿潴留。⑧嚴(yán)重病例可有心動(dòng)過(guò)速、直立性低血壓或血壓增高。２、<1>制止繼續(xù)出血①絕對(duì)臥床休息4-6周。②避免一急也許引起血壓和顱內(nèi)壓增高的因素。③使用鎮(zhèn)靜、止痛劑。④使用止血?jiǎng)?。⑤顱內(nèi)壓高者使用脫水劑。⑥對(duì)癥解決。<2>防止繼發(fā)性血管痙攣:使用鈣道阻滯劑,如尼莫地平。<3＞去除引起出血的病因和防止復(fù)發(fā),如外科手術(shù)去除動(dòng)脈瘤或動(dòng)脈瘤人工栓塞等。３、①在給氧、防護(hù)的同時(shí),迅速制止發(fā)作,可首選安定1０～2０mg靜脈推法（速度小于２mg/分)。②保持呼吸道通暢,防止缺氧的加重,必要時(shí)氣管切開(kāi)或人工輔助呼吸。③高熱者體表降溫。④糾下水電解質(zhì)紊亂，保持酸堿平衡。⑤有腦水腫者用甘露醇脫水。⑥抗菌素治療肺部感染。⑦其它對(duì)癥治療⑧魯米那鈉0．１~０．2肌注46或４8h維持控制，清醒后改口服抗癇藥物。4、大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)域錐體束受損即引起對(duì)側(cè)肢體單癱或偏癱,稱上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓。其重要特點(diǎn)為：癱瘓肌肉張力增高，腱反射亢進(jìn),淺反射消失，出現(xiàn)“病理反射”，癱瘓肌肉不萎縮。5、①５0歲以后發(fā)病，男稍多于女。②起病緩慢,逐漸進(jìn)展。③以靜止性震顫、肌張力強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少為重要表現(xiàn)。④還可見(jiàn)面具瞼、慌張步態(tài)、聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)消失。⑤可有大、小便排泄困難和直立性低血壓等植物神經(jīng)功能障礙。⑥部分患者有憂郁和癡呆等。神經(jīng)病學(xué)題庫(kù)庫(kù)（十四)一、填空１、周邊神經(jīng)炎的感覺(jué)障礙形式是＿_(dá)______。２、腦血管意外中，發(fā)病最快的是___＿_(dá)___。3、治療癲癇強(qiáng)直一陣攣發(fā)作的藥物有_____＿_(dá)_,＿＿＿_(dá)＿＿_(dá)，__＿_(dá)____。４、治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的重要藥物是＿_(dá)_____＿，_____＿_(dá)_。二、名詞解釋１、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)２、癲癇連續(xù)狀態(tài)3、構(gòu)音不良４、蛋白-細(xì)胞分離三、問(wèn)答題1、簡(jiǎn)述急性脊髓炎的治療原則。2、簡(jiǎn)述蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)。３、左側(cè)內(nèi)囊出血的臨床表現(xiàn)是什么？庫(kù)十四標(biāo)準(zhǔn)答案一、填空１、手套襪套樣2、腦栓塞3、苯妥英鈉魯未好丙戌酸鈉４、卡馬西平苯妥英鈉二、名詞解釋１、由言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)中樞病變引起,病人不能說(shuō)話，或只能講一兩個(gè)簡(jiǎn)樸的字且不流利,用詞不妥,但對(duì)別人的言語(yǔ)能理解。2、全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作若在短期的頻繁發(fā)生,以致發(fā)作間隙中意識(shí)連續(xù)昏迷者，稱為癲癇連續(xù)狀態(tài)。3、由非語(yǔ)言中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病引起的發(fā)言不清而用詞對(duì)的稱為構(gòu)音不良。4、腦脊液蛋白增高較明顯,而細(xì)胞相對(duì)正常稱為蛋白-細(xì)胞分離，常見(jiàn)于格林－巴利綜合癥。三、問(wèn)答題1、急性期:①糖皮質(zhì)激素治療，用氫化考的松10０～2０0mg或地塞米松5~10mg靜滴,每日一次,７~110天后改口服。②抗菌素治療感染（肺部或尿路感染）。③無(wú)菌導(dǎo)尿,防止悄路感染。④防止褥瘡和墜積性肺炎發(fā)生,定期翻身。⑤積極治療已發(fā)生的褥瘡。恢復(fù)期:加強(qiáng)肢體鍛煉，促進(jìn)肌力恢復(fù)，防止肢體痙攣及關(guān)節(jié)攣縮。２、①各年齡組均可發(fā)病。②忽然劇烈頭痛、惡心、嘔吐。③可有局限性或全身性抽搐,短暫意識(shí)不清,甚至昏迷。④腦膜刺激征陽(yáng)性。⑤常見(jiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，其它顱神經(jīng)偶爾受累。⑥少數(shù)可有一肢體輕癱或感覺(jué)障礙等體征。⑦嚴(yán)重者可有玻璃體下出血及視乳頭水腫。⑧出血后２-3天可有發(fā)熱(中度）,為出血后吸取熱。3、左側(cè)內(nèi)囊出血的臨床表現(xiàn)是常于活動(dòng)中起病,出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、血壓增高、右側(cè)肢體偏癱(上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱)、右偏身感覺(jué)障礙及右側(cè)同向偏盲，可出現(xiàn)失語(yǔ)。神經(jīng)病學(xué)題庫(kù)庫(kù)（十五）一、名詞解釋：1、復(fù)視２、癲癇連續(xù)狀態(tài)３、TLA4、Hoｒner'綜合征5、Belｌ'現(xiàn)象6、布朗-塞卡綜合征二、問(wèn)答題：1、視神經(jīng)的檢查涉及哪一些內(nèi)容?2、各個(gè)常見(jiàn)部位的出血表現(xiàn)分別有哪些重要表現(xiàn)?3、脊髓硬膜同髓外腫瘤的臨床特點(diǎn)重要有哪些？4、簡(jiǎn)述肌無(wú)力的表現(xiàn)類型和常用藥物是什么?５、癲癇的治療原則重要有哪些?三、病案分析:男、24歲,5天前感冒,２天前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力,并逐漸加重，第2天即完全不有活動(dòng)入院。查體：雙下肢遠(yuǎn)近端肌力０級(jí),肌張力低,腱反射減弱，病理反射未引出,劍突以下痛,溫觸覺(jué)和深感覺(jué)消失,腹壁反射和提睪反射消失，小便潴留，脊柱無(wú)壓痛。請(qǐng)?zhí)岢龆ㄎ辉\斷，病因診斷，以及進(jìn)一步檢查措施，并提出治療方案。庫(kù)十五標(biāo)準(zhǔn)答案一、名詞解釋：１、復(fù)視：病眼因腱肌運(yùn)動(dòng)受限，目的物的映象落在黃斑區(qū)以外的視網(wǎng)膜上，不對(duì)稱的視網(wǎng)膜刺激在根葉皮質(zhì)上引起兩個(gè)映象的沖動(dòng)稱為復(fù)視。２、癲癇連續(xù)狀態(tài):強(qiáng)直一陣攣發(fā)作在短期內(nèi)頻繁發(fā)作，以致發(fā)作間隙中,意識(shí)連續(xù)昏迷者稱為癲癇連續(xù)狀態(tài)。３、TIA:指某一區(qū)域腦組織因血液供應(yīng)局限性導(dǎo)致其功能發(fā)生短暫的障礙,表現(xiàn)為忽然發(fā)作的局灶性癥狀和體征，大多連續(xù)數(shù)分鐘及數(shù)小時(shí)，最多在2４小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)的反復(fù)發(fā)作。4、Horner＇綜合征：同側(cè)瞳孔縮小,眼球內(nèi)陷,眼裂變小，及同側(cè)面部出汗減少,多見(jiàn)于頸上交感神經(jīng)路的損害。５、Belｌ'現(xiàn)象：一側(cè)面部表情肌癱瘓，額紋消失，不有皺額蹙眉,眼裂不能閉合不全，腦脹,癱瘓側(cè)眼球向外上方轉(zhuǎn)動(dòng)，露出白包鞏膜稱Ｂell'現(xiàn)象。６、布朗－塞卡綜合征:表現(xiàn)為同側(cè)相應(yīng)節(jié)段的極性疼痛及感覺(jué)過(guò)敏帶，同時(shí)損害平面的上同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓及深感覺(jué)缺失,對(duì)側(cè)痛、溫度覺(jué)缺失,稱為布朗－塞卡綜合征,見(jiàn)于脊髓外傷和髓外腫瘤初期。二、問(wèn)答題：１、涉及視力、視野、眼底２、①基底節(jié)區(qū)（內(nèi)囊)出血，重要表現(xiàn)為心痛、忽然頭痛、嘔吐意識(shí)障礙;出血灶對(duì)側(cè)出現(xiàn)不同限度的中樞性偏癱、面癱、舌癱、偏身感覺(jué)障礙及偏盲,在優(yōu)勢(shì)半球可出現(xiàn)失語(yǔ),重癥者可有雙側(cè)瞳可有也不等大，鼾聲呼吸兩眼向出血側(cè)凝視等。②腦橋出血表現(xiàn)為單側(cè)的顱神經(jīng)癱瘓及對(duì)側(cè)肢體癱瘓，頭和雙眼凝視癱瘓側(cè)，重癥腦橋出血征映波及對(duì)側(cè)，雙瞳孔縮小，呈針尖樣，有腦亞的呼吸障礙。③小腦出血表現(xiàn)為忽然眩暈、頻繁嘔吐、枕部頭痛一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)而無(wú)腦亞癱瘓可有眼球震顫。３、神經(jīng)樞刺激或壓迫癥狀在初期出現(xiàn)，脊髓損害常自一開(kāi)始。初期表現(xiàn)為脊髓半側(cè)損害綜合征,感覺(jué)障礙呈上行性進(jìn)展。受壓節(jié)段支配的肌肉萎縮不明顯，括約肌功能障礙出現(xiàn)較慢，椎客梗阻限度較重，腦脊液蛋白含量增高明顯,脊柱X線平片可有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，脊髓造影常可見(jiàn)邊沿鏡和充盈缺損同時(shí)脊髓向病變對(duì)側(cè)移位。4、①震顫表現(xiàn)為靜止性震顫每秒3－６次有規(guī)律的手指屈曲和母指對(duì)掌動(dòng)作。②強(qiáng)直:有面具瞼,及軀干強(qiáng)直形成的屈曲狀態(tài)。③運(yùn)動(dòng)減少,動(dòng)作緩慢、書(shū)寫(xiě)困難。治療①抗膽堿酶藥物,常用安膽２-５gT1cｉ②抗組織藥物,苯洛拉啶１2.5-2５gＴ2ci③100ｇ-150g④左旋多巴５、①腦肌型②輕或中度全身型③暴發(fā)型④晚期嚴(yán)重全身型常用藥物:①抗膽堿酶酪劑，吡啶斯白啶30-240ｍg各4小時(shí)一次。②腎上腺皮質(zhì)激素③胸腺切除④其它免疫克制劑⑤危象的解決⑥血漿互換療法６、①防止措施,防止各種已知的改病因素。②病因治療③對(duì)癥治療，抗癲癇藥物的應(yīng)用及選擇、劑量、合并用藥、服用方法、副作用、治療的終止，發(fā)作時(shí)的治療(連續(xù)狀態(tài)的治療等）。三、①定位診斷:胸6平面髓內(nèi)橫貫性損害②病因診斷：脊髓炎③腰穿,脊椎照片④治療：激素,防止感染，所作用抗菌素,設(shè)立導(dǎo)尿管,防止褥瘡及肺部感染,恢復(fù)期加強(qiáng)肢體鍛煉,促進(jìn)肌力恢復(fù)。神經(jīng)病學(xué)題庫(kù)庫(kù)（十六）一、名詞解釋:１、Queckｅnｓtedｔtｅsｔ2、Sciａt(yī)ica3、Froin'sＳｙｎdroｍｅ４、Rｏmbｅｒgsiｇn5、JackｓｏnEpilepsy６、感覺(jué)倒錯(cuò)二、問(wèn)答題:１、多發(fā)性神經(jīng)病有哪些重要臨床表現(xiàn)?２、腦血管疾病有哪些重要的致病危險(xiǎn)因素？３、腦梗塞急性期有哪些治療措施？4、癲癇的病因是什么？5、震顫麻痹有哪些重要臨床表現(xiàn)?三、病例分析:農(nóng)民病員,男,４0歲。右上肢疼痛4個(gè)月,右下肢無(wú)力1個(gè)月,逐漸加重。既往無(wú)特殊。檢查:右瞳＜左瞳,光反射好。右手小魚(yú)際肌萎縮并有束顫。右上肢腱反射減弱，右手尺側(cè)面痛覺(jué)消失,左上肢正常。右下肢肌力３級(jí)，肌張力高,腱反射亢進(jìn),病理反射陽(yáng)性。左上肢肌力、張力、反射正常。右上下肢深感覺(jué)明顯減退，左側(cè)第二肋骨平面以下痛覺(jué)消失。雙側(cè)觸覺(jué)正常。請(qǐng)回答下列問(wèn)題：①該病人受損的神經(jīng)結(jié)構(gòu)有哪些?②病變部位在什么地方?（橫、縱定位）③應(yīng)一方面對(duì)該病人作什么檢查最佳?④該病人應(yīng)一方面考慮什么疾?。可行杩紤]疾病?⑤假如作腦脊液檢查,是否有異常發(fā)現(xiàn)？假如有，也許是什么改變？庫(kù)十六標(biāo)準(zhǔn)答案一、名詞解釋：１、在脊髓病變疑有椎管阻塞時(shí),作腰穿引壓頸靜脈實(shí)驗(yàn)稱為Ｑｕecｋenytedｔtｅst。2、坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)的疼痛綜合征稱為Sciatiｃa。3、在脊髓壓迫癥中，腰穿時(shí)蛋白含量增高而細(xì)胞數(shù)正常,蛋白含量超過(guò)10g／L時(shí)腦脊液呈黃色流出后自動(dòng)凝結(jié)稱Froin＇sSyndroｍe4、病人雙足并拔站立，兩手向前平伸，閉目后傾斜欲側(cè)為Rombergｓｉgn。５、癲癇發(fā)作自一處開(kāi)始后，按大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的分布順序慢移動(dòng)的一種癲癇發(fā)作。６、非疼痛性刺激而誘發(fā)出疼痛感覺(jué)。二、問(wèn)答題：１、表現(xiàn)為感覺(jué)障礙出現(xiàn)從肢體遠(yuǎn)端開(kāi)始的對(duì)稱性深淺感覺(jué)減退或消失，的顯手套,襪套分布。運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,肌張力減少、肌肉萎縮、四肢腱反射減低或消失，還可伴有自主神經(jīng)障礙，出現(xiàn)肢遠(yuǎn)端皮膚發(fā)涼、光滑，多汗或無(wú)汗。2、病危險(xiǎn)因素有：①年齡②連續(xù)的高血壓③心臟病④糖尿病⑤動(dòng)脈粥樣硬化，高膽固醇和高血脂⑥吸煙⑦口服避孕藥、遺傳傾向。3、①臥床休息、防止各種并發(fā)癥、注意水電解質(zhì)平衡。②控制血壓,維持在此病前平時(shí)稍高水平。③增長(zhǎng)腦血流量、改善腦血液循環(huán)。血液稀釋療法使用低分子右旋糖戒。④抗血栓療法、抗凝劑、溶血栓劑⑤克制腦水腫，在梗塞區(qū)大或發(fā)病急驟慢，使用20%甘露醇250ｍｌ⑥其它治療：腦代謝活化劑，腦保護(hù)劑。⑦手術(shù)治療:對(duì)急性小腦梗塞產(chǎn)生腦腫脹及腦積水的病例。４、遺傳、外傷、感染、中毒、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、營(yíng)養(yǎng)代謝疾病、變性疾病。５、①靜止性震顫②強(qiáng)直③運(yùn)動(dòng)減少④其它癥狀(慌張步態(tài)等）三、病例分析：①左側(cè)頸交感神經(jīng)，右側(cè)頸脊髓前角細(xì)胞，右側(cè)皮質(zhì)脊髓束，右側(cè)薄束，楔束,右側(cè)脊髓血腦末。②橫定位:頸５-胸１平面縱定位:右側(cè)髓外③頸段MRI④一方面考慮脊髓外腫瘤，脊髓炎、脊髓蛛網(wǎng)膜炎。⑤腦脊液檢查應(yīng)當(dāng)有異常發(fā)現(xiàn),重要表現(xiàn)為脊椎管阻塞，CSＦ且的增高神經(jīng)病學(xué)題庫(kù)庫(kù)(十七)一、名詞解釋:１、慌張步態(tài)2、同相偏盲３、腔隙性梗塞４、Toｄd's癱５、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)６、脊髓休克二、問(wèn)答題:1、深感覺(jué)檢查涉及哪些內(nèi)容?2、周邊性面癱和中樞性面癱的區(qū)別？3、急性脊髓炎的治療措施有哪些?４、癲癇連續(xù)狀態(tài)的治療原則是什么？5、震顫麻痹的臨床表現(xiàn)是什么？６、重癥肌無(wú)力的發(fā)病機(jī)理是什么？三、病案分析:男６５歲，1天前起床時(shí)感左手無(wú)力，吐詞不清，6小時(shí)前出現(xiàn)左側(cè)偏身運(yùn)動(dòng)不能，不能言語(yǔ)。既往有高血壓史。查體:左上肢肌力０°，左下肢Ⅱ°,左側(cè)肌張力低，病理反射左側(cè)陽(yáng)性，左側(cè)提睪反射消失。左側(cè)偏身痛覺(jué)減退,左鼻唇溝淺伸舌偏左，不能言語(yǔ)。請(qǐng)?zhí)岢龆ㄎ辉\斷,定性診斷，治療方案。庫(kù)十七標(biāo)準(zhǔn)答案一、名詞解釋：1、走路時(shí)兩上肢無(wú)前后擺動(dòng),轉(zhuǎn)頸不靈活、步態(tài)很小、起步緩慢、越走越快、常不能及快停止，稱慌張步態(tài)。2、視束病變引起雙眼對(duì)側(cè)視野的偏盲叫同向偏盲。3、連續(xù)性高血壓,小動(dòng)脈硬化,引起直徑為１0０-4０0μm的深穿支閉塞而產(chǎn)生的微梗塞，叫腔隙性腦梗塞。４、在局限性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作較嚴(yán)重時(shí),發(fā)作部位也許遺留下暫時(shí)性的癱瘓稱為Ｔodｄ癱瘓。5、由左側(cè)額下回后端病變引起,病人不能說(shuō)話，或只能用一兩個(gè)簡(jiǎn)樸的字,且不流利，但對(duì)別人的言語(yǔ)能理解,對(duì)自己用錯(cuò)詞也知道稱為運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。6、脊髓休克是指在脊髓急性損害時(shí)出現(xiàn)損害平面以下呈馳緩性癱瘓,腱張力低，腱反射減低，病理征引出,大、小便潴留，及感覺(jué)缺失。二、問(wèn)答題：1、運(yùn)動(dòng)員、位置員、振動(dòng)員。２、周邊性面癱：病側(cè)額紋減少,閉眼不攏、眼裂較大、鼻唇溝度淺，露齒時(shí)口角歪向?qū)?cè)，鼓腮吹口哨時(shí)病受側(cè)是由于神經(jīng)核或核下性病變。中樞性面癱:只出現(xiàn)病變對(duì)側(cè)下半部后的癱瘓，表現(xiàn)為對(duì)側(cè)鼻唇溝度淺,口角歪向?qū)?cè)，是由核上的皮質(zhì)延腦束或皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)病變。3、①急性期:激素、抗菌素、防止褥瘡、肺部感染、尿路感染。②恢復(fù)期：加強(qiáng)肢體鍛煉,促進(jìn)肌力恢復(fù)。４、靜脈給藥、吸氧、糾正電解質(zhì)紊亂、防止腦水腫,然后用肌肉注射維持控制。5、震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少、植物神經(jīng)紊亂６、因體內(nèi)對(duì)橫肌上的乙酰膽堿受體產(chǎn)生自身免疫反映。血液內(nèi)出現(xiàn)乙酰膽堿受體抗體，其促進(jìn)受體的退化過(guò)程，并阻礙其現(xiàn)生過(guò)程。三、病案分析：定位診斷:左側(cè)基底節(jié)區(qū)定性診斷：腦梗塞治療方案：控制血壓、改善腦血液循環(huán)（血液稀釋療法、血管擴(kuò)張劑)抗血栓療法。神經(jīng)病學(xué)題庫(kù)庫(kù)(十八）一、填空:1、雙顳側(cè)盲病變部位在__＿_(dá)___＿。２、運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞在_______＿,感覺(jué)性語(yǔ)言中樞在_____＿_(dá)_。３、感覺(jué)系統(tǒng)的一般感覺(jué)涉及_＿_(dá)_____,__＿_(dá)_____，______＿＿。４、腦出血最常見(jiàn)的病因是__＿＿_(dá)＿_(dá)_,_____＿_(dá)＿。５、卡馬西平常用來(lái)治療_＿＿_(dá)____,__＿_(dá)＿_(dá)__等疾病。二、名詞解釋：１、癲癇連續(xù)狀態(tài)：2、腦脊液蛋白一細(xì)胞分離:３、布朗－塞卡(ＢroｗnSequａｒdSｙndｒoｍe)綜合征：4、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：5、醉漢步態(tài)：三、問(wèn)答題：1、癲癇的藥物治療原則有哪些？２、格林-巴和綜合征的臨床表現(xiàn)及治療。3、脊髓休克的臨床表現(xiàn)及護(hù)理上應(yīng)注意哪些問(wèn)題?4、×××，50歲，男,下班騎自行車2０分鐘回家,即感頭痛，繼而嘔吐，體右側(cè)上、下肢不能活動(dòng)，立即送來(lái)急診。查體:BＰ２３/18Ｋpa,P60次/分,Ｒ20次/分，神志恍惚，眼底動(dòng)脈變細(xì)，雙瞳等大約８mm,光反射正常，右側(cè)面部及右側(cè)偏身感覺(jué)減退,左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏右，右側(cè)下、下肢肌張力增高,肌力Ⅰ-Ⅱ度,腱反射活躍,右側(cè)巴彬斯基征（＋)，右側(cè)夏道克氏征(＋),左側(cè)正常。請(qǐng)討論定位性診斷及治療。庫(kù)十八標(biāo)準(zhǔn)答案一、填空:1、視交叉中部２、左側(cè)額下回后端及三角部皮質(zhì)，左側(cè)顳上回后部。3、淺感覺(jué)、深感覺(jué)、復(fù)合感覺(jué)４、高血壓、動(dòng)脈硬化5、復(fù)雜部分性發(fā)作,兒童急性癲癇。二、名詞解釋:1、強(qiáng)直陣攣發(fā)作間隙中，意識(shí)連續(xù)昏迷者，稱為癲癇連續(xù)狀態(tài)。2、腦脊液中蛋白質(zhì)含量增高，的細(xì)胞數(shù)正常，稱為蛋白-細(xì)胞分離，系格林-巴和綜合征特點(diǎn)之一。3、脊髓同側(cè)相應(yīng)節(jié)段的梗性疼痛及感覺(jué)過(guò)敏帶,同時(shí)損害平面以下同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓及深感覺(jué)缺失，對(duì)側(cè)痛,溫覺(jué)缺失,具于脊髓外傷和髓外腫瘤初期。４、指脊髓前角細(xì)胞、顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核及其發(fā)出的神經(jīng)軸突的損害引起的肌肉癱瘓表現(xiàn)為肌張力減少，肌肉萎縮，腱反射減弱或消失。５、行走時(shí)兩足分開(kāi)，重心不易控制，搖擺不穩(wěn)狀如酒醉,多見(jiàn)于小腦損害病變。三、問(wèn)答題:１、①病因治療②對(duì)癥治療藥物的選擇劑量合并用藥服用方法副作用治療的終止２、臨床表現(xiàn):①病前１-4周有上呼吸道感染史②對(duì)稱的四肢無(wú)力③感覺(jué)障礙較運(yùn)動(dòng)輕，呈手套、襪套④及呼吸肌及顱神經(jīng)(心肌等)２、治療：對(duì)癥呼吸肌鼻飼管抗感染病因免疫克制劑血漿互換3、①臨床表現(xiàn)：損害平面以下各種感覺(jué)喪失，呈馳緩性癱瘓(肌張力,腱反射,病理征)大,小便障礙。②護(hù)理上應(yīng)注意：按導(dǎo)尿管,定期翻身，保持皮膚干燥,清潔，將癱瘓肢體放在功能位置上。4、定位：左側(cè)基底節(jié)區(qū)定性:腦出血治療:①減少壓②降顱壓③防止并發(fā)癥④手術(shù)治療神經(jīng)病學(xué)題庫(kù)庫(kù)(十九）一、填空：１、１２對(duì)顱神經(jīng)中,_＿＿_(dá)＿_(dá)__神經(jīng)及＿＿_(dá)___＿_(dá)神經(jīng)重要受對(duì)側(cè)皮層支配。２、張口下頜歪向左側(cè)是由于_____＿_(dá)_側(cè)_＿_(dá)_____神經(jīng)的損害。3、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)涉及________，＿＿_(dá)＿_(dá)___,________，___＿_(dá)_＿_(dá)四個(gè)部分。４、動(dòng)眼神經(jīng)支配的肌肉有＿_(dá)______、_＿_(dá)＿_(dá)＿_(dá)＿、____＿＿_(dá)_、___＿_(dá)＿_(dá)＿、__＿_(dá)____、＿＿＿_(dá)_＿_(dá)＿、_＿_(dá)_＿＿_(dá)_。5、脊髓胸７節(jié)段相應(yīng)的椎體為_(kāi)___＿_(dá)＿_(dá),胸12節(jié)段相應(yīng)的椎體為_(kāi)＿_(dá)_____。二、名詞解釋:１、感覺(jué)性失語(yǔ)2、失神發(fā)作３、交叉性癱瘓4、Iaseｇue'e征（拉塞格氏征)5、Ｂroｗn-S'ｅuａｒｄ(布朗色夸綜合征)三、問(wèn)答題：１、格林－巴利綜合征的診斷要點(diǎn)。２、急性脊髓炎的治療原則。3、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的定義及臨床表現(xiàn)。4、什么是癲癇連續(xù)狀態(tài),如何解決?５、患者男性，６９歲，談話中忽然倒地,意識(shí)不清4小時(shí)入院。PE:血壓2５/14．5Kpa(1９0/110mmHg),昏迷,右瞳0．５厘米，左瞳０.3厘米,呼氣時(shí)左口角漏氣,左側(cè)鼻唇溝較右側(cè)淺，左側(cè)肢體對(duì)痛刺激無(wú)反映,右側(cè)對(duì)痛刺激有逃避反映,左下肢巴彬斯基征陽(yáng)性。請(qǐng)作定位，定性診斷并提出診斷治療方案。庫(kù)十九標(biāo)準(zhǔn)答案一、填空：１、面舌下2、左三叉３、肌肉體積、肌張力、肌力、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)4、上瞼提肌、上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌、瞳孔括約肌睫狀肌5、胸５胸9二、名詞解釋:１、左側(cè)顳上回后部病變所引起，病人不能理解別人言語(yǔ)，能發(fā)言雖仍流利，但內(nèi)容不正常答非所問(wèn)。2、腦電圖表現(xiàn)為規(guī)律和對(duì)稱的３周／秒棘一慢波組合背景正常，臨床重要為意識(shí)喪失的發(fā)作。３、病變同側(cè)的周邊顱神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)中樞性偏癱和偏身感覺(jué)障礙稱為交叉性癱瘓。４、直腿高舉實(shí)驗(yàn)，病人仰臥，雙下肢伸直，將病人一側(cè)下肢抬起,髓關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)伸直在７０度范圍內(nèi)出疼痛。5、同側(cè)相應(yīng)節(jié)段的根性疼痛及感覺(jué)過(guò)敏帶，損害平面的不同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓及深感覺(jué)缺失,對(duì)側(cè)痛、溫度覺(jué)缺失,見(jiàn)于脊髓外傷和髓外腫痛初期。三、問(wèn)答題：１、①病前1－4周有感染史②急性或亞急性起病③四肢對(duì)稱性馳緩性癱瘓④顱神經(jīng)損害⑤腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象2、①急性期:激素抗激素防止止肺部皮膚泌尿道感染②恢復(fù)期：加強(qiáng)肢體鍛煉,促進(jìn)肌力恢復(fù)，防止關(guān)節(jié)攣縮３、指脊髓前角細(xì)胞,顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核及其發(fā)生的神經(jīng)軸突。損害時(shí)表現(xiàn)為肌肉張力減少，肌肉肖萎縮，腱反射減輕或消失。４、強(qiáng)直陣攣發(fā)作間隙中意識(shí)連續(xù)昏迷者,稱為癲癇連續(xù)狀態(tài)，吸氧、靜脈給藥，保護(hù)呼吸道通暢、糾正電解質(zhì)、防止腦水腫、控制后肌肉給藥。5、定性診斷：腦出血治療方案：減少壓降顱壓進(jìn)一步檢查了解出血部位能否手術(shù)恢復(fù)期加強(qiáng)癱瘓肢體的鍛煉，配合理療、針灸等。神經(jīng)病學(xué)題庫(kù)庫(kù)（二十）一、填空:１、辨距不良是由于________損害引起,檢查方法用＿_(dá)_＿＿_(dá)__實(shí)驗(yàn)。２、視交叉中心部損害引起_＿_(dá)_____,左側(cè)視束損害引起________。３、青壯年坐骨神經(jīng)痛最常見(jiàn)的因素是_＿_(dá)__＿_(dá)_，重要的保守療法是___＿＿_(dá)__。４、腦血栓形成的常見(jiàn)因素是__＿＿_(dá)_＿＿,__＿_(dá)_＿_(dá)_。５、腦血管病分為＿_(dá)_____＿和二大類。二、名詞解釋：1、命名性失語(yǔ)２、Ｇeｒstmann綜合征３、血栓形成4、癇性活動(dòng)三、問(wèn)答題:１、壓頸實(shí)驗(yàn)(Quekenｓteｄttesｔ)的臨床意義２、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹有哪些臨床表現(xiàn)？３、治療原發(fā)性三叉神經(jīng)癇有哪些常用藥物4、急性脊髓炎有哪些臨床表現(xiàn)?5、癲癇大發(fā)作和癔病的區(qū)別是什么?6、患兒,女，8歲,唱歌時(shí)突感額、枕部疼痛，嘔吐3次,自覺(jué)站立不穩(wěn),3小時(shí)后入院,PE:痛苦表情,神清，枕額部疼痛,眼底(一),顱神經(jīng)正常，頸硬,Kernirg征（一)，左手指鼻不準(zhǔn)，左跟膝脛實(shí)驗(yàn)不準(zhǔn),四肢無(wú)癱瘓,病理征(一)。問(wèn):1）該患兒最大也許是什么?。浚玻?yīng)作何種檢查？３)最佳不要作什么檢查？庫(kù)二十標(biāo)準(zhǔn)答案一、填空:１、小腦損害對(duì)指２、雙顳側(cè)偏盲右同向偏方3、推間盤(pán)變出脊柱牽引4、動(dòng)脈粥樣硬化高血壓5、出血性缺血性二、名詞解釋:１、又含健忘性失語(yǔ)、對(duì)名詞的遺忘,功能糾正物體的名字。2、為優(yōu)勢(shì)半球角口,緣上回病變引起的手指失認(rèn),左右失認(rèn),手指失認(rèn)、左右失認(rèn),失寫(xiě)及失算。３、在動(dòng)脈硬化，出血內(nèi)膜粗糙的基礎(chǔ)上，由于血流緩解性,失癥、血液濃縮,血粘度增高、導(dǎo)致血液中有形成份及無(wú)形成份(纖維蛋白元等）附千血管粗糙內(nèi)膜上、逐漸加大，引起血管腔可同限度口縮小，即稱為血栓形成。4、神經(jīng)系統(tǒng)的興奮、克制過(guò)程的調(diào)節(jié)失調(diào)，神經(jīng)系統(tǒng)的興奮過(guò)程過(guò)甚,克制過(guò)程的衰減導(dǎo)致神經(jīng)元的異常高頻放電,導(dǎo)致癇性灶周邊神經(jīng)的同步高頻異常放電活動(dòng),由于擴(kuò)散范圍不同,引起臨床上不同癲癇發(fā)作,這一過(guò)程稱癇性活動(dòng)。三、問(wèn)答題：１、壓頸實(shí)驗(yàn)是檢查脊椎管內(nèi)腦脊液流能情況，即是否有抗阻的檢查方法。如有抗阻、壓頸時(shí),以下上升、下降變慢或以上升,下降，說(shuō)明椎管內(nèi)有占位病變,如上升、下降速度快，說(shuō)明椎管內(nèi)更占位病變。２、有上栓下垂,外斜視、復(fù)視，瞳孔散大、腱反射及調(diào)節(jié)反射消失,眼球功能向上、下向內(nèi)活動(dòng)。3、卡馬西平、大倉(cāng)及麻醉藥等。4、頸酸損害,出現(xiàn)上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，呼吸肌癱瘓，雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，但由于起病急，雙下肢的表現(xiàn)為肌張力低，腱反射消失，病現(xiàn)反射引在出。同時(shí)有損害下各種感覺(jué)障礙，有潴瘤,此時(shí)叫脊休克。一般徑２-4周后休克解除，雙下肢轉(zhuǎn)為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱，出現(xiàn)腱反射亢進(jìn)，病理反射引出。尿潴留轉(zhuǎn)變成逐頻，尿急，隨時(shí)向延長(zhǎng)癱瘓,感覺(jué)障礙逐漸使復(fù)。腰穿壓力正常，以下化驗(yàn)可有蛋白-細(xì)胞輕度增高。5、癲癇在發(fā)作，發(fā)作形式多固定，體意識(shí)喪失,ＥＥＧ異常,而疾病多為精神刺激誘發(fā)富于表，多在情況下發(fā)病，無(wú)意識(shí)喪失，EEＧ正常。6、①最大也許是左小腦出血。②腦CＴ或UＲＩ。③在作腰穿。神經(jīng)病學(xué)題庫(kù)庫(kù)(二十一）一、填空：１、治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選藥物是＿_(dá)___＿_(dá)_。２、腦栓塞最常見(jiàn)的栓子來(lái)源是____＿＿_(dá)＿。3、直腿高舉實(shí)驗(yàn)（Lasｅｇue征)陽(yáng)性最常見(jiàn)于_＿_(dá)____＿。4、格林－巴利綜合征患者常表現(xiàn)出腱反射________。５、高血壓腦出血最易發(fā)生的部位是＿_(dá)_____＿。6、典型失神小發(fā)作的特性性腦電圖表現(xiàn)是_＿_(dá)_＿_(dá)__。7、TＩA的局灶性癥狀和體征一般在______＿_(dá)內(nèi)完全恢復(fù)。8、蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是＿＿_(dá)_＿_(dá)＿_(dá)。9、交叉性癱瘓的損害部位在_＿＿＿_(dá)_＿_(dá)。１0、腦血管意外的病人出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫，常提醒有___＿_(dá)_＿_(dá)。二、名詞解釋：1、嗜睡２、失語(yǔ)3、癲癇連續(xù)狀態(tài)４、三偏綜合征５、齒輪樣強(qiáng)直6、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離７、脊髓休克８、痛性抽搐(Tiｃdoｕｉoｕreux)三、問(wèn)答題:1、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹有哪些臨床表現(xiàn)?2、簡(jiǎn)述上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的特點(diǎn)。3、簡(jiǎn)述蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療要點(diǎn)。４、左側(cè)胸5半側(cè)脊髓損害的臨床表現(xiàn)與體征有哪些？5、寫(xiě)出五種以上重要的抗癲癇藥物。庫(kù)二十一標(biāo)準(zhǔn)答案一、填空：1、卡馬西平２、冠心?。ㄗ笮姆勘谘撀?3、坐骨神經(jīng)痛４、減弱或消失5、基底節(jié)(內(nèi)囊)6、是每秒３周棘慢波組合7、24小時(shí)內(nèi)8、腰穿以下呈均勻血性9、腦干１０、顱內(nèi)壓增高二、名詞解釋:１、為覺(jué)醒減退，是意識(shí)障礙初期表現(xiàn)。處在病理性睡眠狀態(tài)，對(duì)語(yǔ)言有反映，能喚醒。勉強(qiáng)配合檢查及簡(jiǎn)樸地回答問(wèn)題，停止刺激及入睡。2、有３種:①運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),由優(yōu)勢(shì)半球額下回后損害引起，為病人語(yǔ)言合用不能;②感覺(jué)性失語(yǔ)，由優(yōu)勢(shì)半球顳上回后損害引起，聽(tīng)不懂別人說(shuō)話的意見(jiàn),但主觀可說(shuō)話；③命名性失語(yǔ)(健妄性失語(yǔ)）由優(yōu)勢(shì)半球顳中、下回后部損害引起,重要表現(xiàn)為命詞的遺忘功能叫出物體的名字。３、在短期內(nèi)癲癇頻繁發(fā)作,其間隙期內(nèi)意識(shí)連續(xù)昏迷。４、三偏綜合征是指內(nèi)囊區(qū)域的損害,出現(xiàn)的偏癱,偏身感覺(jué)障礙及偏盲稱三偏綜合征。5、齒輪樣強(qiáng)直是指體系病變產(chǎn)生的肌張力坑高,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)檢查時(shí)，向各方向的活動(dòng)所遇阻力不一直，呈斷續(xù)相間的阻力，稱“齒樣強(qiáng)直”。6、是指腦脊液中蛋白坑高,而細(xì)胞數(shù)正常,稱腦脊液蛋白－細(xì)胞分離。７、是指急性脊髓損害時(shí),損害平面的癱瘓肢體肌張力低，腱反射消失,病理反射引不出尿潴留(為無(wú)張力性神經(jīng)元性障礙）稱脊髓休克。8、癲癇可引起反射性的肌抽搐，口角暈向患側(cè)體面紅，流細(xì)和流通,稱病性抽搐。三、問(wèn)答題：１、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹表現(xiàn)有：上栓上垂,有外斜視、復(fù)視，瞳孔散大,腱反射及調(diào)節(jié)反射消失，眼球功能向上、向內(nèi),向下運(yùn)動(dòng)受限。２、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損害特點(diǎn)是:癱瘓以整個(gè)肢體為主,體肌張力增高，腱反射增強(qiáng)，有病理反射，無(wú)肌萎縮或僅有輕微疫回性肌萎縮。３、治療原則是:上繼續(xù)出面，防治繼發(fā)血管痙攣,去除引起出血病因和防止發(fā)生,在此原則下:①使用大劑量用止血?jiǎng)?調(diào)12~2４克６-氨基乙酸又止血。②止血同時(shí)因素鈣通解決滯劑壓莫地平、尼莫通可以防止血近痙攣。③有顱內(nèi)壓坑疾病，運(yùn)因脫水劑降顱壓。④以上治療同時(shí)，疾病人絕對(duì)臥床休息,減少搬動(dòng)、燥動(dòng)、激動(dòng)，保證通暢。避免任何引起顱內(nèi)壓的誘因。⑤病因治療，心血管畸形或動(dòng)脈病破裂出血，在上述治療后病情允許情況下手術(shù)治療或其它病因治療。４、左側(cè)T５T6本側(cè)脊髓損害時(shí)，左側(cè)T５平面的痛覺(jué)和右側(cè)T6-7以下痛覺(jué)，溫度覺(jué),觸覺(jué)減退或消失。左T5以下部位覺(jué)及震動(dòng)覺(jué)障礙,左側(cè)T5以下肢體，上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓?bào)w腱反射亢進(jìn)病理反射。５、魯未那、苯妥英鈉、丙戌酸鈉、癲腱胺、卡馬西平。新版神經(jīng)病學(xué)題庫(kù)（1）填空(每空１分，共３０分）意識(shí)喪失,對(duì)言語(yǔ)刺激無(wú)應(yīng)答反映，稱為_(kāi)____＿_(dá)＿.發(fā)聲困難，發(fā)音不清，聲音,音調(diào)及語(yǔ)速異常，稱為_(kāi)＿＿_(dá)_____.優(yōu)勢(shì)半球顳上回后部受損,將出現(xiàn)_＿＿＿_(dá)__＿.額下回后部病變,將出現(xiàn)＿_(dá)＿_(dá)____．緣上回病損出現(xiàn)＿_(dá)＿_(dá)_____．顳枕交界區(qū)病損出現(xiàn)_＿_(dá)__＿_(dá)＿_(dá).假如優(yōu)勢(shì)半球大范圍病變，則出現(xiàn)＿_(dá)_＿_(dá)＿_(dá)_＿＿.一側(cè)瞳孔縮小，眼裂變小,眼球內(nèi)陷，同側(cè)面部汗少.稱為_(kāi)_____＿_(dá)＿.見(jiàn)于___＿_(dá)___＿神經(jīng)受損.面神經(jīng)麻痹患者眼瞼閉合時(shí),患側(cè)眼球向上外方轉(zhuǎn)動(dòng),顯露白色鞏膜，稱為_(kāi)____＿_(dá)＿_(dá)征.三叉神經(jīng)痛患者輕觸口角，頰部時(shí)誘發(fā)疼痛,此處稱為_(kāi)＿＿_(dá)_____..多發(fā)性神經(jīng)病的病因有___＿_(dá)＿_(dá)_＿_(dá)，____＿_(dá)____，______＿_(dá)__,____＿_(dá)__＿，和＿＿_(dá)＿＿_(dá)_____等．急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的腦脊液改變是細(xì)胞＿_(dá)_＿_(dá)__,而蛋白質(zhì)____＿_(dá)_＿＿_(dá).格林－巴利綜合征患者的四肢呈___＿_(dá)___癱瘓．感覺(jué)障礙呈＿_(dá)＿_(dá)____樣分布.頸膨大病變時(shí),雙上肢呈___＿_(dá)___性癱瘓，雙下肢呈__＿_(dá)___＿性癱瘓.影響急性脊髓炎恢復(fù)的三大并發(fā)癥是_______＿,____＿＿_(dá)_和___＿_(dá)____．脊髓壓迫癥患者作壓頸實(shí)驗(yàn)時(shí)，可發(fā)現(xiàn)椎管___＿_(dá)___．當(dāng)腦脊液蛋白含量＞１0ｇ/L時(shí),流出后自動(dòng)凝結(jié)，稱為＿_(dá)_＿＿_(dá)＿_(dá)_＿征.24小時(shí)內(nèi)神經(jīng)癥狀和體征完全恢復(fù)的缺血性腦血管病,稱為_(kāi)___＿_(dá)＿_(dá).各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)使血管急性閉塞,出現(xiàn)腦功能障礙，稱為＿_(dá)____＿＿_(dá).蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí),使用鈣通道拮抗劑如尼莫地平的目的是防治＿_(dá)_＿_(dá)__＿_(dá).二,名詞解釋(每題５分，共30分)震顫麻痹＿_(dá)__＿_(dá)_自動(dòng)癥____＿_(dá)___癲癇狀態(tài)__＿＿_(dá)_＿_(dá)肌無(wú)力危象______＿眩暈__＿_(dá)_＿_(dá)_＿感覺(jué)過(guò)敏__＿＿_(dá)__＿_(dá)三，問(wèn)答題(每題10分,共40分)如何判斷脊髓橫貫損害時(shí)的病灶水平?殼核,小腦出血的表現(xiàn)有什么不同?臨床如何確診單純皰疹病毒性腦炎?復(fù)發(fā)--緩解型多發(fā)性硬化的治療措施是什么？新版五年制題庫(kù)(1)標(biāo)準(zhǔn)答案填空昏迷,構(gòu)音障礙Weｒnicke失語(yǔ),Broca失語(yǔ)，傳導(dǎo)性失語(yǔ),命名性失語(yǔ),完全性失語(yǔ)Horneｒ征,頸交感Ｂｅｌｌ扳機(jī)點(diǎn)中毒or營(yíng)養(yǎng)缺少oｒ代謝障礙ｏr膠原血管病oｒ自身免疫or遺傳．正常，增長(zhǎng)弛緩性,手套襪子下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性，上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性褥瘡or肺炎o(hù)r尿路感染梗阻ＦroinTＩA腦栓塞血管痙攣二.名詞解釋震顫麻痹：又稱帕金森病.是中老年人常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,以靜止性震顫,運(yùn)動(dòng)遲緩,肌強(qiáng)直,姿勢(shì)步態(tài)異常為重要特性。自動(dòng)癥:癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作典型表現(xiàn).在癇性發(fā)作期或發(fā)作后意識(shí)障礙和遺忘狀態(tài)下發(fā)生的各種無(wú)意識(shí)動(dòng)作．病灶在邊沿系統(tǒng)，顳葉.癲癇狀態(tài):一次癲癇發(fā)作連續(xù)30分鐘以上,或連續(xù)多次發(fā)作,發(fā)作間隙期意識(shí)或神經(jīng)功能未恢復(fù).肌無(wú)力危象:重癥肌無(wú)力患者因抗膽堿酯酶藥量局限性時(shí)引起呼吸困難甚至呼吸肌麻痹.眩暈：是一種自身或外界物體的運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué)，是對(duì)自身的平衡覺(jué)和空間位象覺(jué)的自我體會(huì)錯(cuò)誤.感覺(jué)過(guò)敏:輕微的刺激引起強(qiáng)烈的感覺(jué)。三.問(wèn)答題判斷脊髓損害水平:根據(jù)感覺(jué)障礙平面，運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)，二便障礙,自主神經(jīng)功能障礙來(lái)判斷．如頸膨大損害時(shí)上肢軟癱，下肢硬癱;肩以下各種感覺(jué)障礙；括約肌障礙;胸段損害上肢正常，下肢硬癱，軀干以下感覺(jué)障礙等．殼核,小腦出血不同:殼核出血時(shí)三偏,側(cè)視不能,失語(yǔ)；而小腦出血重要為眩暈，嘔吐,頭痛,平衡障礙,無(wú)三偏和失語(yǔ).確診單皰腦炎：口唇生殖道皰疹史；發(fā)熱，精神異常,意識(shí)障礙以及神經(jīng)損害體征;腦脊液紅白細(xì)胞增長(zhǎng)而糖氯化物正常;腦電圖顳額葉為主的彌漫性慢波;CT顳葉的出血軟化灶;腦脊液中發(fā)現(xiàn)HSＶ抗原或抗體.復(fù)發(fā)－緩解型多發(fā)性硬化治療:促皮質(zhì)素或皮質(zhì)類固醇；干擾素;硫唑嘌呤;免疫球蛋白。新版神經(jīng)病學(xué)題庫(kù)(２)填空（每空1分,共２０分)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的病灶部位在___＿_(dá)__＿_(dá)半球_＿_(dá)__＿＿回_＿_(dá)__＿_(dá)部.雙眼對(duì)側(cè)同向性偏盲的病灶部位在＿_(dá)_＿_(dá)_＿＿_(dá),_＿_(dá)＿_(dá)＿＿＿_(dá),_＿_(dá)_＿_(dá)___＿．非疼痛性刺激卻誘發(fā)疼痛的感覺(jué),稱為_(kāi)__＿_(dá)______，輕微的刺激引起強(qiáng)烈的感覺(jué),稱為_(kāi)____＿_(dá)___＿．無(wú)外界的情況下出現(xiàn)的蟻?zhàn)吒?觸電感,針刺感,束帶感等,稱為_(kāi)___＿＿_(dá)_＿_(dá)_.神經(jīng)系統(tǒng)查體的視神經(jīng)檢查，重要檢查＿_(dá)＿_(dá)__＿,____＿_(dá)__和_＿_(dá)＿_(dá)____．脊髓壓迫癥的髓外硬膜內(nèi)病變,感覺(jué)障礙的發(fā)生發(fā)展自__＿_(dá)開(kāi)始往_____發(fā)展,椎管梗阻較___,腦脊液蛋白明顯_＿＿_(dá)__.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失（RＩＮD)患者發(fā)病后神經(jīng)功能缺失癥狀連續(xù)__＿_(dá)__以上，但可于＿_(dá)＿_(dá)＿_(dá)周內(nèi)恢復(fù).腦血栓溶栓治療的治療時(shí)間窗是起___＿_(dá)小時(shí)之內(nèi).靜止性震顫常見(jiàn)于____________病.名詞解釋:(每題５分,共30分)凝視麻痹-－-－深昏迷-－--弛緩性癱瘓----Bell征－---－霍納氏征(Horner)----脊髓休克－－-－問(wèn)答題（每題１0分,共５０分)如何鑒別急性脊髓炎和急性硬脊膜外膿腫?短暫性腦缺血發(fā)作的治療目的和措施有哪些？腦出血的治療目的和重要措施是什么?帕金森病的臨床表現(xiàn)重要有哪些?癲癇的診斷環(huán)節(jié)是哪三個(gè)?新版五年制題庫(kù)(2)標(biāo)準(zhǔn)答案填空優(yōu)勢(shì),額下，后視束ｏr視放射oｒ內(nèi)囊or外側(cè)膝狀體感覺(jué)倒錯(cuò)，感覺(jué)過(guò)敏,感覺(jué)異常視力,視野，眼底（視乳頭)下，上,完全(明顯）,增長(zhǎng)24小時(shí),36帕金森名詞解釋凝視麻痹---－又名核上性眼肌麻痹，皮質(zhì)側(cè)視中樞或中腦上端損害時(shí)出現(xiàn)雙眼水平同向運(yùn)動(dòng)障礙或向上垂直運(yùn)動(dòng)不能.深昏迷-－-－意識(shí)喪失，疼痛刺激無(wú)反映，各種反射消失,生命體征明顯改變.弛緩性癱瘓----－下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓.癱瘓肌肉肌張力減少,腱反射減弱,較早發(fā)生肌萎縮,肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常并有失神經(jīng)電位．癱瘓范圍以肌群為主.Belｌ征----面神經(jīng)麻痹時(shí)，患者眼裂不能閉合,閉眼時(shí)癱瘓側(cè)眼球向上外方轉(zhuǎn)動(dòng),顯露白色鞏膜,稱Bell征．Hoｒner征－---一側(cè)頸交感神經(jīng)損害時(shí),出現(xiàn)該側(cè)瞳孔縮小，眼裂變小，眼球內(nèi)陷,伴同側(cè)面部少汗.脊髓休克----脊髓急性橫貫性病變時(shí),受損平面以下肢體癱瘓，肌張力減低,深淺反射消失,病理征陰性.問(wèn)答題脊髓炎與膿腫區(qū)別：膿腫有下述幾個(gè)表現(xiàn)可與其區(qū)別，(1)身體其它部位化膿性感染灶,(2)全身感染中毒癥狀如發(fā)熱,(3）神經(jīng)根痛,脊柱叩痛,(4）血和腦脊液白細(xì)胞增長(zhǎng),蛋白質(zhì)增長(zhǎng)（5）椎管梗阻，(６)影像學(xué)有改變.TIA發(fā)作的治療目的措施：目的是消除病因,防止和減少?gòu)?fù)發(fā)，保護(hù)腦功能.措施有（１）針對(duì)高血壓，高血脂，糖尿病等進(jìn)行病因治療,(2)使用防止性藥物:阿斯匹林等抗血小板聚集;肝素,華法令抗凝;血管擴(kuò)張藥和擴(kuò)容藥物;鈣拮抗劑腦保護(hù)治療.腦出血治療目的和措施:目的－挽救生命,減少殘廢限度,減少?gòu)?fù)發(fā)率.措施—(1)減少顱內(nèi)壓,(2)控制高血壓(3)密切觀測(cè),加強(qiáng)護(hù)理(4)保持營(yíng)養(yǎng)，注意電解質(zhì)平衡（5)防治并發(fā)癥如感染，應(yīng)激性潰瘍出血,高熱等;(6)根據(jù)出血部位和出血量等酌情考慮手術(shù)治療;（7)盡早進(jìn)行康復(fù)治療.帕金森病表現(xiàn):老年發(fā)??；緩慢發(fā)生發(fā)展；靜止性震顫；肌強(qiáng)直；運(yùn)動(dòng)遲緩；姿勢(shì)步態(tài)異常等.癲癇診斷三環(huán)節(jié)(1)是否癲癇(２)擬定類型(３）擬定病因.新版神經(jīng)病學(xué)題庫(kù)(3)填空(每空1分,共２0分)口語(yǔ)表達(dá)障礙最為突出的失語(yǔ),稱___＿_(dá)__性失語(yǔ)；口語(yǔ)理解嚴(yán)重障礙的失語(yǔ),稱_＿_(dá)____＿性失語(yǔ);所有語(yǔ)言功能均有明顯障礙的失語(yǔ),稱＿_(dá)__＿＿_(dá)性失語(yǔ).一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹時(shí)，患側(cè)眼球不能向＿_(dá)__，向＿_(dá)__,向____方轉(zhuǎn)動(dòng);瞳孔______;__＿＿_(dá)反射和____＿_(dá)反射消失．卡馬西平可用于___＿_(dá)__＿_(dá)和___＿＿_(dá)＿＿＿_(dá)的治療.能皺額蹙眉,眼能閉合的面癱,是＿_(dá)____性面癱;不能皺額蹙眉和不能閉眼的面癱是＿_(dá)＿＿_(dá)_性面癱.帕金森病的三大表現(xiàn)是__＿_(dá)__性震顫,肌張力_____＿和隨意運(yùn)動(dòng)_____＿_(dá).多發(fā)性神經(jīng)病的感覺(jué)障礙表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端呈_____＿＿_(dá)＿形分布的各種感覺(jué)缺失.肢體遠(yuǎn)端__＿_(dá)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓.腦卒中的發(fā)病率最高的是___＿_(dá)＿_(dá).具有抗血小板聚集治療和防止缺血性腦血管病雙重作用的藥物是___＿＿_(dá)____.名詞解釋(每題5分，共30分)癲癇-------Todd癱瘓－----嗜睡--－-－復(fù)視---－--痛性抽搐-－-－--交叉性癱瘓---－問(wèn)答題(每題10分,共５0分)腦橋出血有哪些臨床特點(diǎn)?簡(jiǎn)述腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的內(nèi)科解決措施.如何鑒別暈厥和癲癇的全面性發(fā)作?如何進(jìn)行偏頭痛的防止性治療?急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的診斷要點(diǎn)有哪些?新版五年制題庫(kù)(3)標(biāo)準(zhǔn)答案:一.填空(每空1分,共20分）１.口語(yǔ)表達(dá)障礙最為突出的失語(yǔ)，稱_＿_(dá)___＿性失語(yǔ);口語(yǔ)理解嚴(yán)重障礙的失語(yǔ),稱＿_(dá)______性失語(yǔ);所有語(yǔ)言功能均有明顯障礙的失語(yǔ),稱__＿_(dá)__＿性失語(yǔ).答案:ＢrocaWeｒniｃke完全性２．一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹時(shí)，患側(cè)眼球不能向_＿_(dá)_,向＿_(dá)__,向＿_(dá)__方轉(zhuǎn)動(dòng);瞳孔___＿＿_(dá)；＿＿_(dá)__反射和__＿_(dá)__反射消失.答案:內(nèi)上下散大光調(diào)節(jié)3.卡馬西平可用于_________和__＿_(dá)__＿_(dá)＿_(dá)的治療．答案：三叉神經(jīng)痛癲癇4.能皺額蹙眉,眼能閉合的面癱,是＿_(dá)____性面癱；不能皺額蹙眉和不能閉眼的面癱是____＿_(dá)性面癱.答案:中樞周邊5.帕金森病的三大表現(xiàn)是＿_(dá)_＿＿_(dá)性震顫,肌張力______和隨意運(yùn)動(dòng)＿_(dá)_____.答案：靜止增高減少6.多發(fā)性神經(jīng)病的感覺(jué)障礙表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端呈___＿＿_(dá)＿_(dá)_形分布的各種感覺(jué)缺失.肢體遠(yuǎn)端_＿_(dá)_運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓.答案:手套襪子下7.腦卒中的發(fā)病率最高的是＿＿_(dá)__＿_(dá).答案:腦梗死8．具有抗血小板聚集治療和防止缺血性腦血管病雙重作用的藥物是___＿_(dá)_＿_(dá)_＿.答案:阿司匹林二.名詞解釋(每題5分,共３0分)1．癲癇-－－-是一組由大腦神經(jīng)元異常放電所引起的短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特性的慢性腦部疾病,具有忽然發(fā)生,反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn).臨床上可表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)，感覺(jué)行為等不同限度的障礙.２.Toｄd癱瘓--－--癲癇部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作后假如遺留暫時(shí)性局部肢體無(wú)力，稱Ｔodｄ癱瘓.3．嗜睡---－-意識(shí)障礙的初期表現(xiàn)．患者處在睡眠狀態(tài),能喚醒,醒后定向力正常，能對(duì)的應(yīng)答,如不繼續(xù)對(duì)答,又進(jìn)入睡眠.４.復(fù)視------某一眼外肌麻痹時(shí)，眼球向麻痹肌收縮方向運(yùn)動(dòng)不能,出現(xiàn)視物雙影.5.痛性抽搐-－---－三叉神經(jīng)痛嚴(yán)重時(shí)伴有面部肌肉的反射性抽搐,口角牽向患側(cè).６.交叉性癱瘓－－－-一側(cè)腦干損害時(shí),出現(xiàn)病灶水平同側(cè)腦神經(jīng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓和對(duì)側(cè)上下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓.三．問(wèn)答題(每題1０分,共50分)腦橋出血有哪些臨床特點(diǎn)?答:小量出血出現(xiàn)交叉性癱瘓,雙眼向病灶側(cè)凝視麻痹,或核間性眼肌麻痹.大量出血時(shí)表現(xiàn)昏迷,雙側(cè)針尖瞳孔,嘔血,中樞性高熱，呼吸障礙，眼球浮動(dòng),四肢癱瘓,去大腦強(qiáng)直.簡(jiǎn)述腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的內(nèi)科解決措施．答:一般解決:絕對(duì)臥床4－6周,保持安靜,避免增長(zhǎng)血壓與顱內(nèi)壓的誘因，保持大便通暢,給予鎮(zhèn)靜止痛劑.減少顱內(nèi)壓治療.防治再出血用6-氨基己酸等抗纖溶藥物.防治遲發(fā)性血管痙攣藥如尼莫地平,西比靈等.每周二次腰穿放腦脊液(置換療法).如何鑒別暈厥和癲癇的全面性發(fā)作?答:暈厥有明顯誘因;站立發(fā)作；常有頭暈，惡心,無(wú)力,眼前發(fā)黑等先兆;倒地緩慢,有面色蒼白,出汗,脈搏不規(guī)則等.如何進(jìn)行偏頭痛的防止性治療?答:消除或減少偏頭痛的誘因,如避免情緒緊張，不服血管擴(kuò)張劑和利血平類藥物,不飲紅酒和含奶酪食品．防止性藥物止痛有β-受體阻滯劑普萘洛爾，鈣拮抗劑氟桂利嗪,尼莫地平.抗組織胺藥賽庚啶,麥角衍生物等以及抗抑郁藥.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的診斷要點(diǎn)有哪些?答:病前感染史,急性亞急性起病,四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓,末梢性感覺(jué)障礙,腦脊液蛋白細(xì)胞分離,初期F波或H反射延遲，等電生理改變．新版神經(jīng)病學(xué)題庫(kù)(4)填空(每空1分,共3０分)復(fù)合感覺(jué)(皮質(zhì)感覺(jué))檢查涉及_____＿＿覺(jué),______＿_(dá)覺(jué)，_＿_(dá)_＿_(dá)_＿覺(jué)和__＿_(dá)_____覺(jué).上肢的深反射有___＿＿＿＿＿反射,_＿_(dá)_____反射和______反射．病理反射陽(yáng)性,提醒______＿_(dá)_受損．內(nèi)囊損害的三偏綜合征涉及＿_(dá)＿＿_(dá)__,＿_(dá)＿_(dá)_____和＿_(dá)＿＿_(dá)___＿＿＿.三叉神經(jīng)痛的疼痛，每次連續(xù)時(shí)間____，開(kāi)始和停止都很__＿＿＿_(dá)_.格林-－巴利綜合征的腦脊液蛋白增高在病后第____周最明顯.___＿_(dá)＿_(dá)_____麻痹是格林--巴利綜合征的重要危險(xiǎn).腰膨大損害時(shí)，雙下肢呈＿＿_(dá)_＿_(dá)＿_(dá)＿＿_(dá)_性癱瘓.慢性脊髓壓迫癥呈緩慢進(jìn)行性發(fā)展,通常表現(xiàn)三期，即_______期,_＿＿＿_(dá)＿_(dá)期和＿＿＿_(dá)_＿_(dá)___＿期.腦血栓形成依據(jù)癥狀和體征的演進(jìn)過(guò)程可分三種臨床類型，即_＿_(dá)＿_(dá)____性卒中,＿＿＿_(dá)____性卒中和____＿_(dá)___＿_(dá)＿_(dá)____.腦栓塞最常見(jiàn)于_______＿動(dòng)脈系統(tǒng).其栓子來(lái)源重要是_______.臨床疑診腦出血的首選檢查是______＿.腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)并發(fā)癥是＿＿＿_(dá)____,___＿＿_(dá)_＿＿_(dá)和_＿_(dá)___＿_(dá)＿.單純皰疹病毒性腦炎對(duì)腦的損害,以___＿＿葉和__＿＿_(dá)＿＿葉最突出.名詞解釋(每個(gè)5分,共30分)淺昏迷-－---原發(fā)性三叉神經(jīng)痛-－---原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血－-－－－－進(jìn)展性卒中---－－膽堿能危象--－-－--周期性癱瘓---－－－問(wèn)答題(每題1０分,共4０分)典型偏頭痛有哪些重要臨床表現(xiàn)？帕金森氏病有哪些重要臨床表現(xiàn)?簡(jiǎn)述腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療措施.介紹急性脊髓炎的解決方法.新版標(biāo)準(zhǔn)答案：(4)填空(每空１分,共30分)復(fù)合感覺(jué)(皮質(zhì)感覺(jué))檢查涉及＿_(dá)_____覺(jué),__＿_(dá)___＿覺(jué),_____＿_(dá)＿覺(jué)和＿＿_(dá)______覺(jué).實(shí)體,圖形,兩點(diǎn)辯別,皮膚定位ｏr重量上肢的深反射有＿_(dá)______反射,_____＿＿_(dá)反射和＿_(dá)____反射.肱二頭肌,肱三頭肌,橈病理反射陽(yáng)性，提醒_＿＿_(dá)_____受損.錐體束內(nèi)囊損害的三偏綜合征涉及＿＿_(dá)_＿＿_(dá)，＿_(dá)_______和＿_(dá)_______＿_(dá).對(duì)側(cè)偏癱,對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙,對(duì)側(cè)同向偏盲．三叉神經(jīng)痛的疼痛,每次連續(xù)時(shí)間____,開(kāi)始和停止都很＿_(dá)＿＿_(dá)__．短暫，忽然.格林--巴利綜合征的腦脊液蛋白增高在病后第＿_(dá)__周最明顯.３＿＿_(dá)__＿_(dá)_＿_(dá)__麻痹是格林－-巴利綜合征的重要危險(xiǎn).呼吸肌麻痹腰膨大損害時(shí)，雙下肢呈____＿_(dá)______性癱瘓．弛緩慢性脊髓壓迫癥呈緩慢進(jìn)行性發(fā)展,通常表現(xiàn)三期,即_＿_(dá)____期,_＿_(dá)____期和_＿_(dá)＿＿_(dá)＿_(dá)_＿＿期．根痛,脊髓部分受壓,完全受壓腦血栓形成依據(jù)癥狀和體征的演進(jìn)過(guò)程可分三種臨床類型,即_________性卒中,_＿_(dá)____＿性卒中和_____＿＿_(dá)____＿＿_(dá)_＿.完全，進(jìn)展,ＲIND腦栓塞最常見(jiàn)于＿_(dá)＿_(dá)__＿_(dá)動(dòng)脈系統(tǒng).其栓子來(lái)源重要是＿＿_(dá)____.頸內(nèi)，心臟臨床疑診腦出血的首選檢查是_____＿_(dá)．CＴ腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)并發(fā)癥是＿＿_(dá)＿_(dá)＿_(dá)＿,＿_(dá)__＿_(dá)__＿_(dá)和________＿.再出血,腦血管痙攣,腦積水.單純皰疹病毒性腦炎對(duì)腦的損害,以＿_(dá)__＿葉和＿_(dá)____＿葉最突出顳,額．名詞解釋(每個(gè)5分，共３0分)淺昏迷---－-意識(shí)喪失,對(duì)言語(yǔ)刺激無(wú)應(yīng)答反映,對(duì)疼痛刺激有反映,光反射和腱反射存在,生命體征無(wú)變化.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛--－--是一種因素未明的三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)短暫而反復(fù)發(fā)作的劇痛．原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血------由多種病因所致腦底部或腦及脊髓表面血管破裂的急性出血性腦血管?。M(jìn)展性卒中-----腦梗死患者發(fā)病后神經(jīng)功能缺失癥狀在4８小時(shí)內(nèi)逐漸進(jìn)展或呈階梯式加重．膽堿能危象------－重癥肌無(wú)力患者使用抗膽堿酯酶藥過(guò)量時(shí),可出現(xiàn)呼吸肌麻痹,稱膽堿能危象．周期性癱瘓---－--是以反復(fù)發(fā)作的突發(fā)的骨骼肌弛緩性癱瘓為特性的一組疾病.問(wèn)答題(每題1０分，共40分)典型偏頭痛有哪些重要臨床表現(xiàn)?答:典型偏頭痛發(fā)作可分四期：前驅(qū)期:約有60％在發(fā)作前數(shù)小時(shí)數(shù)日出現(xiàn)憂郁,欣快,不安，倦睡.畏光,厭食,腹瀉,口渴.先兆期:常為視覺(jué)先兆或軀體感覺(jué)性先兆,連續(xù)數(shù)分鐘至1小時(shí).頭痛期:一側(cè)眶后或額顳部搏動(dòng)性頭痛或鉆痛，可擴(kuò)散，連續(xù)數(shù)小時(shí)至3天，伴惡心,嘔吐，畏光聲.頭痛后期:頭痛消退后常有疲勞，倦怠,煩躁,等.帕金森氏病有哪些重要臨床表現(xiàn)?答：6０歲后發(fā)病，起病隱襲,緩慢發(fā)展，逐漸加劇.靜止性震顫,肌強(qiáng)直,運(yùn)動(dòng)遲緩,姿勢(shì)步態(tài)異常等.簡(jiǎn)述腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療措施.答:治療措施涉及：一般解決：絕對(duì)臥床4-６周,避免一切引起血壓和顱內(nèi)壓增高的誘因,止痛鎮(zhèn)靜，大便通暢；使用脫水劑降顱壓,;使用抗纖溶藥物防止再出血；使用鈣通道拮抗劑防止遲發(fā)性血管痙攣,腦脊液置換；手術(shù)根治.介紹急性脊髓炎的解決方法.答:藥物治療涉及激素,抗生素,維生素B族;兔疫球蛋白；神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥；護(hù)理極為重要，防止和治療褥瘡,肺炎，尿路感染,肢體痙攣關(guān)節(jié)攣縮.初期康復(fù)按摩．新版神經(jīng)病學(xué)題庫(kù)(5)一．填空(每空1分,共３0分）帕金森病的震顫典型表現(xiàn)是＿_(dá)＿_(dá)__性震顫;肌強(qiáng)直為_(kāi)_＿_(dá)___樣或_______樣強(qiáng)直；典型步態(tài)是______步態(tài);寫(xiě)字時(shí)呈現(xiàn)________征．重癥肌無(wú)力有三種危象，分別是_＿_(dá)____,_____＿＿＿和_________危象.一旦發(fā)生危象,將出現(xiàn)＿＿＿_(dá)_＿＿_(dá)___．有先兆的偏頭痛稱為＿_(dá)＿_(dá)____型偏頭痛,無(wú)先兆的偏頭痛稱為_(kāi)__＿_(dá)＿_(dá)型偏頭痛;尚有特殊類型偏頭痛,涉及_＿_(dá)_＿_(dá)___,_＿＿_(dá)_____,__＿_(dá)_＿_(dá)__＿_(dá)＿等.杰克遜(Jacksｏn)癲癇屬于_______＿_(dá)＿_(dá)_性發(fā)作,其病灶在對(duì)側(cè)_______區(qū).發(fā)作后可遺留暫時(shí)性局部肢體癱瘓或無(wú)力,稱為＿_(dá)_______＿＿癱瘓．復(fù)雜部分性發(fā)作的腦電圖(ＥEＧ)表現(xiàn)是在一側(cè)或雙側(cè)＿_(dá)___區(qū)慢波,棘波等.周期性癱瘓有三種類型,即______＿_(dá),______＿和＿＿＿_(dá)＿＿＿＿型;以_＿_(dá)＿_(dá)＿_(dá)型最多見(jiàn).單純皰疹病毒性腦炎的腦脊液白細(xì)胞_＿_(dá)__＿_(dá),糖和氯化物＿＿_(dá)＿＿_(dá)＿;腦電圖改變是____＿區(qū)和_____區(qū)高幅慢波.多發(fā)性硬化的病灶部位較多，可同時(shí)累及_＿＿_(dá)＿_(dá)_＿_(dá)_，__＿_(dá)____＿和___＿_(dá)＿_(dá)__,以及_＿_(dá)____＿.二．名詞解釋(每題5分,共３0分)共濟(jì)失調(diào)失語(yǔ)癥痙攣性癱瘓Horner征Bｒｏwn—Ｓequard綜合征腦梗死三.問(wèn)答題（每題10分，共40分)急性脊髓炎與硬膜外膿腫的鑒別診斷要點(diǎn).大腦中動(dòng)脈主干與皮層支閉塞各有哪些重要表現(xiàn)？簡(jiǎn)述腦出血的內(nèi)科治療措施.簡(jiǎn)介癲癇典型失神發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)及腦電圖改變．新版標(biāo)準(zhǔn)答案(５):一．填空(每空1分,共30分)帕金森病的震顫典型表現(xiàn)是___＿_(dá)＿性震顫;肌強(qiáng)直為＿_(dá)___＿_(dá)樣或__＿＿＿_(dá)_樣強(qiáng)直;典型步態(tài)是＿_(dá)____步態(tài);寫(xiě)字時(shí)呈現(xiàn)_____＿_(dá)_征．答:靜止性，鉛管,齒輪,慌張,小寫(xiě).重癥肌無(wú)力有三種危象,分別是_＿_(dá)__＿_(dá)，__＿＿_(dá)___和__＿_(dá)__＿_(dá)_危象.一旦發(fā)生危象,將出現(xiàn)__＿_(dá)____＿_(dá)＿．答:肌無(wú)力，膽堿能，反拗性,呼吸肌麻痹．有先兆的偏頭痛稱為_(kāi)__＿_(dá)＿_(dá)_型偏頭痛,無(wú)先兆的偏頭痛稱為_(kāi)____＿_(dá)型偏頭痛;尚有特殊類型偏頭痛,涉及_＿＿_(dá)__＿_(dá)＿,___＿＿_(dá)_＿_(dá),______＿_(dá)__＿_(dá)等.答案:典型，普通,眼肌麻痹型，偏癱型,基底型杰克遜(Jａckson)癲癇屬于＿_(dá)___＿＿_(dá)____性發(fā)作,其病灶在對(duì)側(cè)＿_(dá)_＿_(dá)＿_(dá)區(qū).