2023年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學綜合知識與技能考前沖刺試題中大網(wǎng)校

20２3年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學綜合知識與技能考前沖刺試題(8)總分：１00分及格:60分考試時間：120分一、Ａ型題（最佳選擇題)共4０題。每題１分。每題的備選答案中只有一個最佳答案。(1)下列藥物中，有效血藥濃度與中毒濃度距離相近的是（)A.阿司匹林B．苯妥英鈉C.阿托品Ｄ.氫氯噻嗪E.四環(huán)素（2)普拉洛爾（心得寧)上市后，臨床使用中發(fā)生的嚴重不良反映是（)。A.再生障礙性貧血B.黃疸C.眼一黏膜一皮膚綜合征D．假膜性結腸炎E．血栓栓塞(3）糖皮質(zhì)激素濫用的危害不涉及（）。Ａ.長期服用可出現(xiàn)庫欣綜合征B.長期服用可引起骨質(zhì)疏松C.長期應用可引起消化道潰瘍或原有潰瘍復發(fā)D．長期應用可克制胃酸、胃蛋白酶分泌E.長期應用可致失眠、欣快、激動、幻覺等(4)下列哪一項不屬于藥學服務的重要實行內(nèi)容（）。A.把醫(yī)療、藥學、護理有機地結合在一起，讓醫(yī)師、藥師、護士齊心合力,共同承擔醫(yī)療責任B.既為患者個人服務，又為整個社會的國民健康教育服務C.積極參與疾病的防止、治療和保健D.指導、幫助患者合理地使用藥物E.代替醫(yī)護人員制定和實行藥物治療方案(5)產(chǎn)婦在胎盤娩出前嚴禁使用的藥物是()。A．麥角新堿注射液B．乳糖酸紅霉素注射液C．頭孢唑啉鈉注射液D．5%葡萄糖注射液Ｅ.氨甲苯酸注射液(6)可以用于氰化物中毒解救的藥品是()。Ａ.青霉胺B.碘解磷定C.依地酸鈣鈉D.二巰基丙醇E.亞甲藍(7）下列與病人用藥依從性無關的是(）A.藥物的外觀、口感和易辨認使患者放心B.醫(yī)師的關懷、體貼和對患者的責任心C.藥師口頭和書面用藥指導的耐心Ｄ.護師給藥操作和監(jiān)護使患者安心E．國家衛(wèi)生保健體制對群眾的關心（8)香豆素類滅鼠藥中毒的特效解毒劑是（)。Ａ.乙酰胺B.維生素B6Ｃ．阿托品D．維生素K1Ｅ.普萘洛爾(9)非處方藥布洛芬,不合用于（)。Ａ.感冒、流感的解熱B.中度的關節(jié)痛Ｃ.胃酸過多、燒心D．頭痛、牙痛、肌肉痛E.神經(jīng)痛和痛經(jīng)(10)孕婦需用解熱鎮(zhèn)痛藥時可選用()。Ａ.對乙酰氨基酚B.阿司匹林C．吲哚美辛D.氫化Ｅ．哌替啶(１１）男性，7２歲,高血壓病3年,血壓１65/95mmHg伴Ⅱ型糖尿病，首選降壓藥物是(）A.利尿劑B.β一受體阻滯劑C.AＣEl類D.硝苯地平E.利血平（12)苯二氮革類鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的特異性治療藥物是()。A.去甲腎上腺素B．尼可剎米Ｃ.氟馬西尼D．回蘇靈E.硫酸鈉(13)目前推薦的克制胃酸分泌藥物的給藥方法是（）。A.上午１次頓服B.每1２h服1次C.每８h服1次D.晚上1次頓服E．午飯后1次頓服(１４)血清尿素氮的參考范圍對的的是（）。Ａ.速率法，成人1．2~7.1mmｏl/L，嬰兒、兒童2.８~6.５mｍｏｌ/ＬB.速率法,成人2．2～7.１mｍoｌ／Ｌ，嬰兒、兒童3.８～6．５mmol/LC.速率法,成人4．２～7．1mｍｏｌ/L，嬰兒、兒童1.8～7.5mmol／LD.速率法，成人3.２～7.1mmol/L,嬰兒、兒童１.8～６.5ｍmoｌ／LE.速率法，成人3.2~7.1mｍol/L,嬰兒、兒童２.８~6.5mmol/Ｌ(15)使用甲砜霉素可導致（）A.白細胞減少B.紅細胞減少C.血小板減少Ｄ.血紅蛋白減少E.白細胞增多(１6)以下哪項不是由于藥物互相作用引起的藥源性疾病(）A.阿司匹林和紅霉素合用導致聽力減弱Ｂ．阿司匹林引起哮喘、蕁麻疹等變態(tài)反映Ｃ.維拉帕米使充血性心力衰竭加重Ｄ.普萘洛爾能誘發(fā)或加重阻塞性肺病E.用葡萄柚汁送服特非那丁引起心律失常(17)漢德森一海森巴赫(Henｄｅrｓon－Ｈasselbａlch）方程(ＨH方程)對弱有機酸藥物的方程式是（）。A.pH—pＫa=logｆu/fiB.pKa—pＨ＝logｆu/fｉC.pH—ｐKa＝fu/fiＤ.pＨ—pＫa＝fi/fｕＥ．pＫa—ｐH＝ｌog(1-fu/fi）(18）腹膜透析不合用于下列哪種癥狀(）A.急性腎衰竭B．慢性腎衰竭C.急性殺蟲劑中毒D.急性腸炎E.急性胰腺炎(１9）關于處方調(diào)配下列說法不對的的是（)A.處方調(diào)配程序分為收方、劃價、調(diào)配、核查和發(fā)藥五個環(huán)節(jié)B.發(fā)藥窗口一般不接受用藥征詢C.已有明文規(guī)定門診藥房實行大窗口或柜臺發(fā)藥,住院藥房實行單劑量配發(fā)藥品D.發(fā)藥時如患者提出以前對此藥過敏,藥師應與處方醫(yī)師聯(lián)系,重新調(diào)整治療用藥E.發(fā)藥窗口應做好藥品不良反映搜集、登記報告工作(20）關于ACEl所致咳嗽錯誤的是(）A．干咳Ｂ.連續(xù)性C.停藥后易恢復性Ｄ．與藥物劑量、療程無關E.不同ＡＣEl發(fā)生率不同（21)下列藥品中哪一個不是美國FDＡ在近十年從市場上撤出的藥品（)。A.美貝地爾Ｂ.西沙必利Ｃ.西布曲明D.加替沙星Ｅ.司帕沙星(22)關于表觀分布容積(）的錯誤敘述是()。A.是體內(nèi)藥量按血漿中同樣濃度分布時所需的體液的總體積B.實際并不存在，只用來表達藥物在體內(nèi)分布的廣泛性C．大表白藥物在機體中分布廣泛D.大表白藥物在血液中的濃度高E．大表白藥物也許在體內(nèi)出現(xiàn)了蓄積作用（２3)藥品外觀檢查最基本的技術依據(jù)是(）A.觀測法B.排除法C.比較法D．抽查法E．經(jīng)上都不對(2４)重要減少三酰甘油兼降總膽固醇的藥物是（）。A.洛伐他汀B.氯貝特Ｃ.考來烯胺Ｄ．多烯康E.普羅布考（25)關于單劑量配方制，下列說法錯誤的是（)。A.又稱單元調(diào)劑或單劑量配發(fā)藥品Ｂ．可防止病人服錯藥或反復用藥C．提高了制劑的穩(wěn)定性Ｄ.避免了過去發(fā)給患者散片無法辨認、無法核對的缺陷,方便患者服用E.就是調(diào)劑人員將患者所需服用的各種液體及固體制劑按一次劑量借助分包機用鋁箔或塑料袋加熱密封后單獨包裝(26)可逆轉(zhuǎn)β一腎上腺素受體激動劑低敏現(xiàn)象的抗過敏藥物是()A.色甘酸鈉B.酮替芬C．曲尼司特D.氯苯那敏E.苯海拉明(27)影響合理用藥的因素中,人的因素尚不涉及的人員是（)。A.醫(yī)師B.藥師C．病人D．護士E.律師(2８）遴選非處方藥時一方面考慮的是（）。A．使用安全B．劑型多樣C.質(zhì)量可控D.說明書具體E．價格低廉（29)新生兒應用抗菌藥物，易引起灰嬰綜合征的藥物是()。A.磺胺藥B.四環(huán)素類C．氟喹諾酮類Ｄ.氨基糖苷類E.氯霉素(３0)非處方藥是()。A．不經(jīng)醫(yī)師處方，在醫(yī)院藥房購買，按醫(yī)囑服用的藥品B.憑醫(yī)師處方，到任何一個非指定的零售藥店購買的藥品Ｃ.上市的新藥,對其療效與不良反映要進一步觀測的藥品D.不需要執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方,可自行判斷、購買及使用的藥品Ｅ.非腸道給藥的制劑，如大輸液及注射劑(31）老年人腎臟功能變化較為突出,由于老年腎單位僅為年輕時的（)A．一半B．三分之二C.三分之一Ｄ.四分之一E．四分之三(３2)關于血管緊張素Ⅱ的敘述不對的的是（）Ａ.使小動脈平滑肌收縮B.克制腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮Ｃ.使水鈉潴留D.可使交感神經(jīng)末梢去甲腎上腺素分泌增長Ｅ.在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用下由血管緊張素轉(zhuǎn)變而來(33)小兒感冒后可以選用的藥物是（)。A.阿司匹林B．對乙酰氨基酚C.感冒通D.雙氯芬酸E.吲哚美辛(34)磺酰脲類降糖藥重要合用于（)A.Ｉ型糖尿病可合并應用本藥加雙胍類B.單用飲食管理不能獲得滿意控制的Ⅱ型病人C.糖尿病患者手術前控制血糖D.糖尿病合并感染時E．糖尿病合并妊娠(３5)下列哪項不是治療藥物監(jiān)測的意義（)。Ａ．促進臨床合理用藥Ｂ.控制藥品質(zhì)量C.為新藥研制提供依據(jù)Ｄ．為老藥改善提供依據(jù)E．提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益(3６）乳母哺乳期不應使用的藥物是()。Ａ.乳酸鈣B.四環(huán)素C.氨芐西林D.谷維素E.硫酸亞鐵(37)關于蘭索拉唑,對的的是（)A.選擇性高于泮托拉唑B.生物運用度高于泮托拉唑C.肝藥酶克制作用強于奧美拉唑D.對乙醇性黏膜損傷效果差E.對酸分泌亢進為重要因素的十二指腸潰瘍優(yōu)于奧美拉唑(38）可誘發(fā)藥源性疾病的因素有（)A.醫(yī)師因素和患者因素B.醫(yī)師因素和藥師因素C.患者因素和藥物因素Ｄ．患者因素和環(huán)境因素E．醫(yī)師因素和藥物因素(３9)對攝食脂肪過多而引起的消化性腹瀉，可選用()。Ａ.鞣酸蛋白Ｂ.胰酶和碳酸氫鈉C．胃蛋白酶D.復方嗜酸乳桿菌片E.乳酸菌素(40)根據(jù)美國用藥差錯報告系統(tǒng)的分級方法,下列說法不對的的是(）。A.用藥差錯按患者機體受損害的限度分為9級（A~I）B.其中A級表達“無損害”C．B級差錯未累及患者D．G級差錯導致永久性損害E.H級差錯導致患者死亡二、Ｂ型題（配伍選擇題）共８0題，每題0.5分。備選答案在前,試題在后。每組若干題。每組題均相應同一組備選答案。每題只有一個對的答案。每個備選答案可反復選用。也可不選用。(1)根據(jù)下列條件,回答{ＴSE}題：(2)甲氨蝶呤＋醛氫葉酸,合并用藥的目的是（)。(3)異煙肼+鏈霉素＋對氨基水楊酸鹽,合并用藥的目的是()。(４）磺胺啞唑+甲氧芐啶,合并用藥的目的是()。(５)根據(jù)下列選項,回答｛TＳE}題：(6）缺血性腦卒中降纖治療選用（)（7)缺血性腦卒中抗凝治療選用（）(８)缺血性腦卒中保護神經(jīng)細胞選用(）(9)缺血性腦卒中阻滯鈣通道選用（)(10)根據(jù)下列選項，回答{TSE}題：(1１)維生素Ｂ()（１2）根據(jù)下列選項,回答{TSＥ｝題：(１3)空腹血糖正常而餐后血糖明顯增高者用()（14)根據(jù)下列條件，回答{TＳE}題：(15）先用5％碳酸氫鈉沖洗,繼用清水沖洗，再用氧化鎂甘油糊外涂()。(16)先用2%醋酸沖洗，繼用清水沖洗,再用3%硼酸溶液濕敷,或用5％~1０％硼酸軟膏外涂（)。（17)根據(jù)下列條件，回答{ＴSE}題：(18)可以增長催眠藥作用的是()。(１9)根據(jù)下列選項,回答{TSE}題:(20)維生素B(）（21)根據(jù)下列條件，回答{TSE}題:(2２)對細菌感染的急性腹瀉者宜選用（)。（23)對以腹瀉為重要癥狀的腸易激綜合征者宜選用()。(24)對消化不良性腹瀉者宜選用()。(２５)根據(jù)下列條件,回答{TＳE}題:(26)治療支原體肺炎宜選用()。(２７）治療甲氧西林敏感金葡菌引起的肺炎宜選用()。(２８）治療病毒性肺炎宜選用(）。（2９)根據(jù)下列條件,回答{ＴＳE｝題：(３0）由胃體部壁細胞分泌，且能破壞胃黏膜屏障作用導致消化性潰瘍的是()。(3１)根據(jù)下列條件，回答｛TＳE}題:（32)合用于各級高血壓,特別是老年高血壓或合并穩(wěn)定型心絞痛患者（）。(３3)合用于一、二級高血壓，特別是靜息時心率較快的中度患者或合并心絞痛（）。（３４)適應證與ACEI相同,用于不能耐受ACEＩ的患者（)。(3５)根據(jù)下列選項,回答{ＴＳE｝題：(36）奧美拉唑和雙香豆素（）（37)硫糖鋁和四環(huán)素（）(3８)膠體枸櫞酸鉍和鈣劑（）(３9)根據(jù)下列選項，回答{ＴＳE}題:(40)“每時”的外文縮寫（）(41)“每日三次”的外文縮寫(）(42)“每日二次”的外文縮寫（）(43)根據(jù)下列條件，回答{TSＥ}題：(4４）同時配伍碳酸氫鈉，使胃液pH升高（）。(45)四環(huán)素與含鐵的抗貧血藥合用會減少四環(huán)素類藥物的抗菌效果()。(4６)卡馬西平使口服避孕藥效果減少(）。(4７)根據(jù)下列題干及選項，回答｛TSＥ}題：(48)PV（Ｐhamlａｅovigiｌanｃｅ)()（49)ＰC（PhａrmａceuｔiｃaｌCare)(）(50）DUI(DｒugUtｉlizａt(yī)ioｎ!inｄex)(）(51)根據(jù)下列條件,回答{ＴSE}題：(５2）葡萄柚汁升高地平類藥物水平屬于()。(５３)根據(jù)下列條件,回答{TＳE｝題:(54)少數(shù)病人吸人色甘酸鈉粉霧,導致的不良反映是()。(55)口服糖皮質(zhì)激素,同時又吸人倍氯米松氣霧，導致的不良反映是（）。(56）根據(jù)下列條件，回答｛TSE}題:(57)影響血藥濃度的病理因素為（)。(58）影響血藥濃度的環(huán)境因素為（）。（５9)影響血藥濃度的生活因素為()。（60)根據(jù)下列條件,回答{TＳＥ｝題:(61)宜于餐前服用的藥品是()。(62)宜于餐后服用的藥品是（)。(6３)宜于睡前服用的藥品是()。(6４)根據(jù)下列條件，回答{TSE}題:（65)肉毒抗毒素注射劑()。（66)抑肽酶注射劑()。(６7)門冬酰胺酶注射劑(）。(68)根據(jù)下列條件,回答｛TSＥ}題:(6９）特殊藥品和貴重藥品管理制度是為了（）。(70)核對制度是為了（)。（71)崗位責任制是為了(）。（72）根據(jù)下列選項,回答｛ＴＳE}題：(73)對抗有機磷中毒的藥物（)(7４)用于對抗氫化物中毒的藥物是()(75)根據(jù)下列選項,回答{TSＥ｝題:（７6）具有對乙酰氨基酚的中成藥是（）(77）具有氫氯噻嗪的中成藥是（）(78)具有麻黃堿的中成藥是（）（79)根據(jù)下列選項,回答{TSE｝題：（８0）慢性、反復發(fā)作并呈節(jié)律性上腹疼痛是（）三、Ｘ型題（多項選擇題）共2０題，每題1分。每題的備選答案中有2個或2個以上對的答案。少選或多選均不得分。(1)擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒的解救方法有（)A.吸人中毒可給予甲基半胱氨酸霧化吸入１5分鐘Ｂ.防治皮膚刺激使用20％維生素Ｅ油劑擦涂C.使用鎮(zhèn)靜劑對抗抽搐、驚厥D．有流涎、口鼻分泌物增多的可采用大劑量阿托品皮下注射Ｅ.心血管損害者可使用地塞米松(2)以下有哪些情況禁用拔罐器()Ａ.嚴重心臟病、心力衰竭Ｂ.慢性全身虛弱性疾病和接觸性傳染病C.急性外傷性骨折、嚴重水腫Ｄ.眼、耳、口、鼻等五官竅部Ｅ．精神分裂癥(３)為腎功能不全患者選擇藥物時,下列敘述對的的是（)Ａ.藥物有效成分由腎臟排出少于20%一般認為無害B．內(nèi)生肌酐清除率是測定腎功能的可靠方法Ｃ.當內(nèi)生肌酐清除率低于正常2５％時，則治療方案應改變D．內(nèi)生肌肝清除率與藥物在血清內(nèi)的半衰期呈正比關系Ｅ.藥物有效成分由腎臟排出大于50%時,有的有害，有的無害(４）藥品臨床評價的意義涉及（)A.促進合理用藥B．減少藥物不良反映的發(fā)生C.擴展藥物上市后臨床應用范圍Ｄ.解決上市前臨床研究的局限性E．解決臨床前研究的局限性(5)一次性使用注射器選購和使用注意事項涉及()。A.查看包裝有無“無菌”、“無熱原”、“一次性使用”字樣B.查看失效日期C．在使用前檢查每一單包裝是否破裂Ｄ.若附注射針，應注明規(guī)格Ｅ.用后立即銷毀(６)以下需要監(jiān)測血藥濃度的藥物是（)。A.地高辛B.布洛芬C.三環(huán)類抑郁藥Ｄ.鹽酸偽麻黃堿E.氨茶堿(7)血液透析的適應證有(）。A.急性腎衰B.慢性腎衰C.急性藥物或毒物中毒Ｄ.高鈣血癥Ｅ.高尿酸血癥（8)下列哪些是國際防癆及肺病聯(lián)合會推薦的初始患者的防癆方案（）Ａ.2ＥRHＺ／4RH或４Ｒ<SUB>2</ＳUB>H<SUB>2<／ＳUB>B.2S（E)HRz/4H＜SＵB>3</SＵB>R<SUB>3</SUB>Ｃ.２SRHZ/4ＲH或4Ｒ<SUＢ＞2<／ＳＵB>Ｈ<ＳUB>2</ＳUB>D.2ＳＲHZ/6ＴH或6ＥHE.2SRＨZ/６S2H<ＳUB＞2</SＵB>Z＜SUＢ>2</ＳUB＞（9）下列哪幾種藥小兒的用量可相對偏大(）A.苯巴比妥B.安鈉咖C．氨茶堿Ｄ.巴比妥Ｅ.嗎啡(10)ＨDL-cｈ減少可見于(）A．動脈硬化B．高脂肪蛋白血癥l型和V型C.糖尿病D.心肌梗死E.尿毒癥（１1）產(chǎn)生不依從性的重要因素是（）A．用藥方案復雜B.藥物包裝不妥、標簽不清C．藥物的副作用D.對病人缺少用藥指導E.病人的主觀因素（12）便于小兒服用的劑型有（）A.膠囊劑B.溶液劑Ｃ.混懸劑D.散劑E.片劑(13）下列說法錯誤的有()A．含漱劑含漱后可以立即飲水B.含漱劑不宜咽下C．多次開管超過1個月的眼膏不宜再用Ｄ.連續(xù)用滴耳劑2日患耳仍疼痛時應停止用藥E.皮膚紅腫無潰爛時可以應用透皮貼劑治療(１４)有關麻醉藥品和精神藥品儲存、保管的對的描述有（)。Ａ．麻醉藥品和精神藥品必須嚴格實行專庫(專柜)保管B.麻醉藥品和一類精神藥品可以存放在同一專用庫房（柜)內(nèi)C.麻醉藥品必須執(zhí)行雙人、雙鎖保管制度D．應建立麻醉藥品的專用賬冊、專人登記E.倉庫內(nèi)須有安全措施，如報警器、監(jiān)控器(15)誘發(fā)藥源性疾病的藥物因素重要有(）A.藥物自身作用B.藥物互相作用C.藥物制劑Ｄ.藥物的含量E.藥物的使用(１6）哺乳期婦女應禁用的藥物有（)。A．甲巰咪唑B.環(huán)磷酰胺C.頭孢拉定Ｄ.硫脲嘧啶E.碘阿芬酸（17)尿葡萄糖(尿糖)陽性的臨床意義是（）。A．疾病診斷:內(nèi)分泌疾病、糖尿病可出現(xiàn)高血糖和糖尿B.飲食性糖尿：健康人短時間內(nèi)過量進食糖類,妊娠末期或哺乳期婦女有一過性生理糖尿Ｃ.暫時性糖尿:見于劇烈運動后、頭部外傷、腦出血、癲癇發(fā)作、各種中毒、腎上腺皮質(zhì)激素用量過大等Ｄ.連續(xù)性糖尿:多見于原發(fā)性糖尿病、甲狀腺功能亢進、內(nèi)分泌疾病等Ｅ．腎小球濾過葡萄糖量超過腎小管吸取量(18)長期應用糖皮質(zhì)激素可發(fā)生(）。A.二重感染B．醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥C.撤藥綜合征D.骨質(zhì)疏松Ｅ.腎病綜合征（１９)為增長依從性，應當向患者介紹藥物的一般知識,其中涉及（）Ａ.藥物的化學結構式和合成路線B.根據(jù)治療目的選擇適當?shù)慕o藥途徑C.藥物的效期、包裝及儲藏保管D.藥物的禁用、慎用、互相作用等E.特殊病人應遵循的特殊給藥方案(20）妊娠期應完全避免使用的藥物有（)A.四環(huán)素類B．碘化物類C．弱安定類D.煙堿E.萬古霉素答案和解析一、A型題(最佳選擇題)共40題。每題1分。每題的備選答案中只有一個最佳答案。(1):ＢB．解析(本題在2０23年考察過):有效血藥濃度與中毒濃度距離相近（安全范圍較窄)的藥物有:茶堿;華法林;強心苷類，如洋地黃;抗癲癇類藥，如苯妥英鈉,丙戊酸鈉，卡馬西平；免疫克制劑，如CsA,普樂可復,甲氨蝶呤等藥物，須對服用這些藥物的病人進行血藥濃度檢測。因此本題答案為B。（2):Ｅ本題考察藥物的不良反映。普拉洛爾（心得寧)上市后，血栓栓塞是其在臨床使用中發(fā)生的嚴重不良反映。(３）:D本題考察糖皮質(zhì)激素濫用的危害。長期使用糖皮質(zhì)激素,對血漿中皮質(zhì)類固醇結合球蛋白(CBG)的晝夜節(jié)律有影響。長期使用激素CBＧ減少，CＳG結合容量減少，使血中游離皮質(zhì)醇升高，可出現(xiàn)類皮質(zhì)醇增多癥,即庫欣綜合征。長期大量應用糖皮質(zhì)激素可引起骨質(zhì)疏松;長期應用糖皮質(zhì)激素可使胃酸、胃蛋白酶分泌增長，克制胃黏液的分泌，可誘發(fā)和加重潰瘍病,甚至導致消化道出血或穿孔。糖皮質(zhì)激紊對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用，長期使用可致失眠、欣快、激動、幻覺、精神失常，甚至誘發(fā)精神病。(４):E本題考察的是藥學服務的重要實行內(nèi)容。藥學服務是一種實踐,不僅僅是停留在理論上,同時必須在患者治療過程中實行并獲得效果。無論是防止性的、治療性的或恢復性的,無論是醫(yī)院藥房還是社區(qū)藥房,無論是住院患者還是門診患者、急診患者,藥學服務都要直接面向需要服務的患者，滲透于平常工作和醫(yī)療保健行為的每一個環(huán)節(jié)。藥學服務并不是指代替醫(yī)護人員制定和實行藥物治療方案，而是協(xié)助醫(yī)護人員制定和實行藥物治療方案，E選項的表述不對的。故答案為E。（5):A本題考察妊娠期及哺乳期婦女用藥。了解不同藥物在妊娠期對胎兒的影響。安全選藥,要謹慎使用可引起子宮收縮的藥物，垂體后葉素、縮宮素等宮縮劑小劑量即可使子宮陣發(fā)性收縮,大劑量可使子宮強直收縮，麥角胺、麥角新堿等也可引起子宮強直性收縮,其作用亦較持久，臨床上重要于產(chǎn)后出血,但在胎盤娩出前禁用此藥,否則可引起胎兒窒息死亡。(6）:Ｅ本題考察氰化物中毒的解救。青霉胺重要用于銅、汞、鉛中毒的解救;碘解磷定重要用于解救有機磷中毒;依地酸鈣鈉重要用于鉛、錳、銅、鎘等中毒,尤以鉛中毒療效好；二巰基丙醇重要用于砷、汞、金、鉍及酒石酸銻鉀中毒。(7）:EE.解析（本題在2０23年考察過)：依從性是指病人的依從,是指病人對醫(yī)師醫(yī)囑的執(zhí)行限度。不遵守醫(yī)囑的,稱之為不依從。病人產(chǎn)生不依從的因素有很多種：(1）藥物自身的因素如太大或太小，有異味等都會導致患者的不依從，所以藥物的外觀、口感和易辨認使患者放心。A被排除。(2)醫(yī)師、藥師與病人缺少聯(lián)系,對病人缺少指導,導致病人服錯藥,所以醫(yī)生的關懷可以增長患者的依從性。B、Ｃ被排除。（3）對服藥過程的缺少監(jiān)督也會導致依從性的減少，所以增強對給藥的監(jiān)督也可以增長依從性。D被排除。病人用藥的依從性與用藥的具體過程有關，與國家的衛(wèi)生保健體制無關。所以答案是E。(8):D本題考察滅鼠藥中毒的解救。香豆素類滅鼠藥中毒的特效解毒劑：靜滴維生素K110～3０mｇ，一日1～3次;亦可先靜注維生素K１５0ｍg,然后改為１0~２0mg肌注，一日1~4次。嚴重出血時每日總量可用至300ｍg。維生素K3、維生素K4無效。(9)：Ｃ本題考察布洛芬在自我藥療中的應用。布洛芬是非甾體抗炎藥的一種,合用于解熱、減輕輕度至中度疼痛,如關節(jié)痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、頭痛、偏頭痛、痛經(jīng)、牙痛、感冒及流感癥狀。重要的優(yōu)點是胃腸道不良反映較輕。此藥沒有治療胃酸分泌過多、燒心的作用,可用碳酸氫鈉、氫氧化鋁來緩解胃酸分泌過多的癥狀。(1０）:A本題考察妊娠期用藥的影響。孕婦用藥是否妥當直接關系到下一代的智力發(fā)展和身體健康。妊娠期服用阿司匹林和吲哚美辛可引起出血或溶血，而服用對乙酰氨基酚則無不良影響。腎上腺皮質(zhì)激素氫化可的松也可引起腭裂及骨骼畸形。哌替啶不是非甾體抗炎藥，屬于麻醉鎮(zhèn)痛藥?？赏ㄟ^胎盤屏障，代謝物去甲哌替啶有中樞興奮作用，多用于鎮(zhèn)痛。所以對的答案是Ａ。(11）:C(１２)：Ｃ本題考察的是苯二氮蕈類藥物中毒的解救方法。氟馬西尼為苯二氮蕈類藥物特異性拮抗劑,競爭性地與受體結合從而拮抗苯二氮蕈類藥物的作用，小劑量就可快速逆轉(zhuǎn)其鎮(zhèn)靜作用,起效快，但作用時間短,用于BZs中毒解救時,應多次反復用藥。故答案為C。(13):Ｄ本題考察抗胃酸藥物的服用方法。硅酸鎂、碳酸鈣等及它們的復方制劑,重要作用為直接中和胃酸，可迅速緩解胃痛。因一定濃度的胃酸為食物在胃內(nèi)進行消化作用所必需，胃病患者服用抗酸藥旨在中和過多的胃酸，因而宜待胃內(nèi)容物將近排空時再充足發(fā)揮藥物的抗酸作用，故餐后1～1.5小時及臨睡前服用最佳。所以本題的對的答案是Ｄ。(14)：D本題考察腎功能檢查指標的參考范圍。尿素是人體蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物,氨在肝臟尿素循環(huán)中也合成尿素,血清尿素氮重要是經(jīng)腎小球濾遼而隨尿液排出體外，比例占９0%以上。當腎實質(zhì)受損害時,腎小球濾過率減少,致使血液中血清尿素氮濃度增長，因此通過測定尿素氮，可了解腎小球的濾過功能。參考范圍是速率法,成人3.2~7.１ｍmol／L，嬰兒、兒童1.8~6.５ｍｍｏｌ／L。故答案為D。(15):C（16):B（１7):Ａ(18）:Ｄ(１９）:B(20）:Ｄ(21):Ｃ代藥物治療學的發(fā)展不僅規(guī)定治愈疾病,還規(guī)定防止也許或潛在的藥品不良反映及藥源性疾病的發(fā)生。開展藥品臨床評價,可認為臨床提供及時、準確、廣泛的藥物信息,發(fā)現(xiàn)問題藥品及時引起重視,必要時停止使用，保證用藥安全。美國FDA近十年來先后從市場上撤出了許多曾被認為是療效優(yōu)良的藥品,涉及抗高血壓藥美貝地爾、胃腸動力藥西沙必利、氟喹諾酮類抗菌藥加替沙星和司帕沙星,但不涉及西布曲明。故答案為C。（２２)：D本題考察表觀分布容積的概念。表觀分布容積是指在體內(nèi)達成動態(tài)平衡時血藥濃度與體內(nèi)藥量的比值。所得數(shù)據(jù)在理論上表達體內(nèi)藥物應占有的體液容積,而并非藥物在體內(nèi)真正占有體液的容積。其實并不存在,但是它可以反映藥物在體內(nèi)分布范圍或藥物與組織中大分子結合的限度。較大,藥物易被組織攝取,表白血藥濃度較低。所以D項是錯誤的。若遠遠大于體液總量，表白藥物集中分布在某個器官。注:２0２３年版大綱中無此考點。（23):C(２4):B本題考察常用調(diào)血脂藥的作用特點。選項A（洛伐他汀)屬于他汀類,重要減少總膽固醇,兼降三酰甘油。;選項B(氯貝特）屬于貝特類，重要減少三酰甘油，兼降總膽固醇;選項C（考來烯胺）和選項E(普羅布考)重要減少總膽固醇；選項D（多烯康)重要減少三酰甘油。(25):Ｅ本題考察的是單劑量配方制的相關知識。單劑量配方制又稱單元調(diào)劑或單劑量配發(fā)藥品，即調(diào)劑人員把患者所需服用的各種藥品固體制劑,按一次劑量借助分包機將鋁箔或塑料袋加熱密封后單獨包裝，上面標有藥名、劑量、劑型、適應證、用量、注意事項等，便于藥師、護士及患者自己進行核對，避免了過去發(fā)給患者散片無法辨認、無法核對的缺陷,方便患者服用，防止服錯藥或反復用藥。重新包裝也提高了制劑的穩(wěn)定性。故答案為E。(26):EE.解析(本題在2０23年考察過）：色甘酸鈉可克制過敏反映的介質(zhì),防止過敏性嚴重哮喘的發(fā)作,明顯改善主觀癥狀,并增長病人對運動的耐受能力，用于過敏性支氣管哮喘的防止，也可用于過敏性鼻炎及過敏性結膜炎，與β一腎上腺素受體作用無關，非本題對的選項。酮替芬為口服強效過敏介質(zhì)阻釋劑，不僅能克制抗原誘發(fā)的人肺和支氣管組織肥大細胞釋放組胺和過敏的慢反映物質(zhì)(SRＳ-A),還能克制抗原、血清或鈣離子介導劑誘發(fā)的人嗜堿性白細胞或中性白細胞釋放組胺和過敏的慢反映物質(zhì),也與β一腎上腺素受體作用無關,非本題對的選項。曲尼司特用于防治支氣管哮喘、過敏性鼻炎、特應性皮炎等過敏性疾病。本品起效較緩慢,當哮喘在發(fā)作時,可聯(lián)合使用支氣管舒張劑或腎上腺皮質(zhì)激素,服藥１～4周。氯苯那敏競爭性阻斷組胺H<SUＢ>１</ＳＵＢ＞受體的作用甚強，對中樞克制作用較輕,抗膽堿作用亦較弱，也與β腎上腺素受體作用無關,非本題對的選項。苯海拉明能消除各種過敏癥狀,其中樞克制作用顯著，但不及鹽酸異丙嗪；尚具有鎮(zhèn)靜、防暈動及止吐作用，也有抗膽堿作用，可緩解支氣管平滑肌痙攣。而β腎上腺素受體激動劑重要作用于中樞系統(tǒng)，因此本題答案為E。(27):Ｅ題考察的是影響藥物臨床使用安全性的因素。其中人的因素涉及醫(yī)師、藥師、護師、病人,不涉及律師。故答案是Ｅ。(28):A本題考察非處方藥的遴選原則。非處方藥指不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方即可自行判斷、購買和使用的藥品。我國遴選非處方藥本著“安全有效、慎重從嚴、結合國情、中西（藥）并重”的指導思想。不同國家和地區(qū)有自己的非處方藥標準，但可以成為非處方藥的藥品或活性成分有共同的特性：①高度的安全性是遴選非處方藥的首要條件，也是區(qū)別處方藥和非處方藥的關鍵;②療效確切;③質(zhì)量穩(wěn)定;④使用方便。所以對的答案是Ａ。注：新版《應試指南》中未涉及此內(nèi)容。2023年版大綱亦無此考點。(29)：Ｅ本題考察的是新生兒應用抗菌藥物后也許發(fā)生的不良反映?；前匪幍牟涣挤从呈悄X性核黃疸，四環(huán)素類的不良反映是齒及骨骼發(fā)育不良、牙齒染黃,氟喹諾酮類引起軟骨損害,氨基糖苷類引起腎、耳毒性,氯霉素引起灰嬰綜合征。故答案為E。(30):Ｄ本題考察非處方藥的概念。非處方藥是不需要執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方，患者可自行判斷、購買和使用的藥品。注：本知識點在新版《應試指南》中作為《藥事管理與法規(guī)》內(nèi)容進行考察。(31):A(3２）:B(3３):Ｂ本題考察小兒用藥。對乙酰氨基酚在正常劑量下,無肝臟損害，小兒感冒發(fā)熱時可以選用。小兒感冒使用阿司匹林退熱可引起雷耶綜合征；雙氯芬酸(感冒通中亦具有)可以克制前列腺的合成與釋放，易導致血尿；吲哚美辛屬于小兒禁用或者慎用的藥物。(34)：Ｂ（35):E本題考察的是治療藥物監(jiān)測的意義。治療藥物監(jiān)測簡稱TDM,其重要工作就是應用化學分析的方法測定血液中的藥物濃度，再根據(jù)藥物動力學的理論擬合成各種數(shù)學模型,從而掌握藥物在體內(nèi)隨時間變化的規(guī)律。其重要意義有：臨床合理用藥、控制藥品質(zhì)量、新藥研制和老劑型改善、掌握受試者的依從性。故答案為E(36):B本題考察的是哺乳期婦女用藥知識。由于四環(huán)素類在乳汁中的濃度平均為血清濃度的7０%,哺乳期應用可致嬰兒永久性牙齒變色,因此，乳母哺乳期不應使用四環(huán)素。故答案是B。（３7）：E(３8):C（39)：B本題考察腹瀉的藥物治療。選項Ａ用于治療感染性腹瀉;選項C用于治療攝食蛋白質(zhì)而致的消化不良；選項D和E重要用于治療腸道菌群失調(diào)性腹瀉。(４0)：Ｅ本題重要考察用藥差錯的知識點。用藥差錯是指藥物使用過程中出現(xiàn)的任何可防止事件,導致用藥不妥或患者受損。用藥差錯會給患者導致嚴重的損害,美國醫(yī)院（不涉及其他醫(yī)療機構）因用藥差錯而死亡的患者每年達數(shù)千例，增長醫(yī)院成本費用每年20億元。因此，應重視用藥差錯現(xiàn)象,逐步開展用藥差錯監(jiān)測報告制度，以減少或防止用藥差錯的發(fā)生,保障患者用藥安全。根據(jù)美國用藥差錯報告系統(tǒng)的分級方法,用藥差錯按患者機體受損害限度而分為９級(Ａ~I)，其中Ａ級無損害，B~H級有損害，I級死亡。B級差錯未累及患者，G級差錯導致永久性損害,H級差錯是引起危及生命的事件,如過敏性休克、心律不齊。故答案為Ｅ。二、B型題（配伍選擇題）共8０題,每題0．５分。備選答案在前,試題在后。每組若干題。每組題均相應同一組備選答案。每題只有一個對的答案。每個備選答案可反復選用。也可不選用。(１):A(2):A(3):Ｄ(4）:A(５)：C(6):A(7）：B（８)：Ｅ(9)：D(1０)：B(11）：B(12）：Ｃ(13):B(14):D（１５）:A(16):B(17):Ｃ(18):A(19）:B（20）:B解析：本題重要考察不同的維生素服用問題。水溶性維生素B＜SUB＞1<／SUB>、B<SUB＞2</SＵＢ>、C易餐后服用，此類維生素會較快地通過胃腸道,如空腹服用，很也許在人體組織未充足吸取之前就被排出。此外脂溶性維生素A、D、Ｅ等也應在餐后服用,因餐后胃腸道有充足的油脂,有助于它們的溶解，促使這類維生素更容易吸取。所以本題的對的答案是B、B。(2１):C(2２):E（23):D(24):Ａ(2５)：E（26)：Ｄ(27）:B（２８):Ｃ(29):B(30）:A(3１):A(3２)：D（３3):D（3４):D(35)：D（36）:D(37）:Ａ(38):A(３9）:Ｄ(4０):C(41）：E(42）:A(43）：A(４４)：Ｄ(45):D（46):E(４7)：A（４8):B(４9):C(５０):E(５1):Ａ(５2):C(53):C(54）：Ｂ(５5):Ａ(５6)：Ｄ(５7):B(5８）:E（５9)：A（６0):A(6１)：C(62):E(63）:B(64):C(65)：A（66):D(６7):E（68)：C(69）:Ａ(70):C(７１):E（7２）:A（７３):D(7４):B解析：本組題考察的是解毒藥的基本知識。對抗香豆素類過量引起出血的藥物是維生素Ｋ，故115題答案為Ａ。對抗有機磷中毒的藥物是氯解磷定，故１16題答案為Ｄ。用于對抗氫化物中毒的藥物是亞甲藍，故117題答案為B。(75):B(76):Ｅ(７７):A(7８）:C(79）:A(8０）：D解析(本題在2023年考察過)：本題重要考察一些常見疾病的癥狀。９3．初期高血壓病人可表現(xiàn)頭暈、耳鳴、心悸、眼花、注意力不集中、記憶力減退、手腳麻木、疲乏無力、易煩燥等癥狀。所以本題答案是A。94.上腹痛、慢性、周期性節(jié)律性上腹痛是典型消化性潰瘍的重要癥狀。所以本題答案是D。此外，糖尿病的臨床表現(xiàn)為口渴、多飲、多尿、多食和消瘦(體重下降),經(jīng)常稱之為“三多一少”；高脂血癥的臨床表現(xiàn)重要涉及兩大方面：（1)脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積所引起的黃色瘤;(2）脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積所引起的動脈粥樣硬化,產(chǎn)生冠心病和周邊血管病等;支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)是當哮喘發(fā)作時,患者胸廓脹滿,呈吸氣位,呼吸幅度小。呼氣期有兩肺廣泛哮鳴音,不用聽診器亦可聞及。長期發(fā)作者可并發(fā)肺氣腫,出現(xiàn)肺氣腫征。叩診呈普遍性過清音，肺界下移,心蝕音界減少。三、X型題(多項選擇題)共20題,每題1分。每題的備選答案中有２個或2個以上對的答案。少選或多選均不得分。(１）：A,B,Ｃ,E（2）:Ａ,B，C,D，E(3)：Ｂ,C，E（４):A，C,Ｄ,E(5):Ａ,B，C,Ｄ,Ｅ本題考察的是一次性使用注射劑的選購和使用注意事項。選購時一方面要看產(chǎn)品包裝，單包裝上應說明內(nèi)裝物，涉及“只能重力輸液”字樣;應標明輸液器“無菌”、“無熱原”、“一次性使用”、“用后立即銷毀”、失效日期的年月。若附注射針,應注明規(guī)格。在使用前檢查每一單包裝是否破裂,假如已經(jīng)破裂，應停止其使用。故答案為AＢCDＥ。(6):A,C,E本題考察糖尿病的診斷與分型。地高辛屬于治療指數(shù)低、安全范圍窄、毒副作用強的藥物;氨茶堿屬